廣州市托劫園所保健資料收集課件

廣州市托劫園所保健資料收集

分析與統(tǒng)計(jì)托幼園所衛(wèi)生保健工作必須實(shí)行與教育相結(jié)合的管理、保健工作的內(nèi)容、質(zhì)量、兒童的健康狀況往往需要用日常工作完整的原始的記錄數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)與分析得出的最終結(jié)論，既可以反映出本園保健工作的質(zhì)量，兒童的身心健康發(fā)育情況，更可以便保健人員及園領(lǐng)導(dǎo)從中獲取重要的信息，不斷修正本園的保健措施，保證兒童健康成長(zhǎng)。

一、資料的收集2、晨間檢查記錄

（1）晨間檢查物品準(zhǔn)備：①晨間檢查表、筆②壓舌板③手電筒④聽診器⑤消毒浸泡水（消毒濕毛巾）⑥干凈毛巾⑦小桌子⑧小板凳⑨口罩、工作服、體溫計(jì)（非典流行期間）2、晨間檢查記錄（2）晨間檢查的方法及內(nèi)容①一看:幼兒精神狀態(tài)，面色是否正常，有無流淚、眼結(jié)膜充血、流鼻涕等②二問:幼兒在家情況，包括飲食、睡眠、大小便③三摸:幼兒是否發(fā)熱，皮膚是否異常（包括出于奎、皮膚發(fā)炎、化服等）④四檢查:幼兒有否攜帶危險(xiǎn)物品（包括利器、易燃品等）回園。2、晨間檢查記錄（3）登記及處理①發(fā)現(xiàn)幼兒患有可疑傳染病應(yīng)及時(shí)登記并送隔離室或囑家長(zhǎng)帶到醫(yī)院做進(jìn)一步確診、治療并登記。②發(fā)現(xiàn)幼兒有潛在的常見病發(fā)病可能應(yīng)先登記，然后注意做好每日巡班觀察工作，發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)病及時(shí)處理。③發(fā)現(xiàn)幼兒攜帶危險(xiǎn)物品回園應(yīng)及時(shí)沒收，并且時(shí)與幼兒家長(zhǎng)交流溝通避免攜帶危險(xiǎn)物品回園。3，體格鍛煉觀察記錄（1）幼兒體格鍛煉項(xiàng)目:體格鍛煉是指組織幼兒進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)的游戲活動(dòng)如跑步、跳繩、搶紅旗、韻律操以及”三浴”鍛煉，即空氣浴、陽光浴、冷水?。òㄏ募镜挠斡荆┑冗\(yùn)動(dòng)前、后脈搏、呼吸、精神狀態(tài)的觀察記錄。（2）體格鍛煉抽查方法:每周至少抽查一天幼兒的鍛煉情況，每天抽查2個(gè)以上的班，每個(gè)班抽查2-3個(gè)幼兒作為觀察記錄對(duì)象。4，幼兒缺點(diǎn)發(fā)生情況記錄（1）托（幼）園（所）幼兒缺點(diǎn)發(fā)生情況的資料來源于每年“六一”前后的體檢結(jié)果，其體檢結(jié)果幼兒是否患有缺點(diǎn)的結(jié)論由體檢單位的醫(yī)務(wù)人員來決定并填寫。（2）每一個(gè)案檢出缺點(diǎn)情況應(yīng)由體檢單位具體寫出缺點(diǎn)名稱以及處理意見。（3）幼兒園保健醫(yī)生負(fù)責(zé)落實(shí)體檢單位對(duì)幼兒提出的缺點(diǎn)處理意見并追蹤矯治情況（包括矯治時(shí)間及敖果等）記錄。6.幼兒每日發(fā)病情況登記（1）資料來源于出勤登記、晨間檢查及保健醫(yī)生全天觀察中發(fā)現(xiàn)的幼兒急性疾病的每一個(gè)案。（2）表中所列有的常見病名，可在相應(yīng)的欄目中打√。欄目中沒有的病名，應(yīng)在其他欄目中寫上具體的疾病名稱。（3）應(yīng)如實(shí)的記錄幼兒發(fā)病后的痊愈時(shí)間。（4）慢性疾病如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、結(jié)核病、心臟病等疾病不記錄在發(fā)病情況每日登記表中。8.體弱兒、特殊兒童管理登記（1）按照廣州市兒童管理實(shí)施細(xì)則管理規(guī)定，體弱兒是指中度以上營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、中度以上營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)性佝僂病、精神發(fā)育遲滯等疾病。（2）特殊兒童是指與正常兒童在軀體上有差異的兒童:如肥胖兒、聽力異常、視力異常、慢性疾病（如心臟病、癲癇、肢體殘缺等）、心理行為異常、藥物過敏、先天性代謝性遺傳性疾病等等。（3）體弱兒、聽力異常兒童除進(jìn)行體弱兒特殊兒童管理登記外，還應(yīng)按廣州市兒童系統(tǒng)管理的相關(guān)要求及常規(guī)進(jìn)行個(gè)案追蹤管理。9.意外事故記錄（1）幼兒在托兒所及幼兒園學(xué)習(xí)期間（寒暑假除外）包括雙休日在家發(fā)生的意外事故及情況均需記錄。（2）意外事故就是在預(yù)料之外的情況，由于某種除因而發(fā)生的損布或傷害?？煞譃?①一般事故:由于幼兒缺乏自身保護(hù)能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的表皮擦傷、劃傷、跌傷、裂傷、軟組織損傷、劃傷出血、骨折、脫白、眼損傷、吞入異物、五官異物、燒（燙）傷、腦震蕩。②責(zé)任事故:由于保教人員責(zé)任心不強(qiáng)，照顧兒童不細(xì)心，擅離崗位，不執(zhí)行安全制度或園（所）內(nèi)其他規(guī)章制度而發(fā)生服錯(cuò)藥、藥物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折、燒（燙）傷，兒童被冒領(lǐng)、走失，把兒童遺忘在空房間里，高處墜落、體罰、觸電、溺水等事故，經(jīng)積極采取措施，未造成傷害的。③重大責(zé)任事故:導(dǎo)致兒童死亡、殘缺、重要組織器官損傷或增加兒童嚴(yán)重痛苦的事故。④凡發(fā)生重大責(zé)任事故或責(zé)任事故，都應(yīng)及時(shí)報(bào)告市、區(qū)（縣級(jí)市）婦幼保健院及婦幼衛(wèi)生主管部門。⑤每學(xué)期/學(xué)年度對(duì)托（幼）園（所）內(nèi)發(fā)生的意外事故進(jìn)行原因分析，去除安全隱患，提出有效的整改措施保證幼兒健康成長(zhǎng)。10.幼兒膳食及膳食調(diào)查記錄分析（3）膳食調(diào)查結(jié)果①在幼兒園進(jìn)食早、午餐、午點(diǎn)的幼兒，總熱量占應(yīng)供給熱量的75%；進(jìn)食早、午餐、午點(diǎn)、晚餐的總熱量占應(yīng)供給熱量的85-95%。②三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃糠植?蛋白質(zhì)供應(yīng)熱量占總熱量10-15%，脂肪供應(yīng)熱量占總熱量的20-30%，糖供應(yīng)熱量占總熱量55-65%。③蛋白質(zhì)來源分布:優(yōu)質(zhì)蛋白（動(dòng)物蛋白十豆類蛋白）占蛋白質(zhì)總攝入量的40-50%。④熱量分布標(biāo)準(zhǔn):早餐25%，午餐35-45%，午點(diǎn)10-15%、晚餐25%。（4）膳食營(yíng)養(yǎng)素評(píng)價(jià)級(jí)別:

營(yíng)養(yǎng)狀況營(yíng)養(yǎng)素充裕（%）正常（%）不足（%）低下（%）熱能>100>9080-90<80蛋白質(zhì)>100>8070-80<70其他營(yíng)養(yǎng)素>100>8060-80<60意義營(yíng)養(yǎng)良好，偶爾過剩營(yíng)養(yǎng)供給符合幼兒生長(zhǎng)發(fā)育、不發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏體內(nèi)貯存下降，偶爾發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏二、資料統(tǒng)計(jì)與上報(bào)1.兒童系統(tǒng)管理情況年報(bào)表（每年統(tǒng)計(jì)上報(bào)）（1）每年體檢，統(tǒng)計(jì)兒童保健管理情況，報(bào)地段衛(wèi)生院兒?？疲儆傻囟涡l(wèi)生院匯總地段內(nèi)幼兒園資料上報(bào)區(qū)（縣級(jí)市）婦幼保健院。（2）管理人數(shù):指該托兒所、幼兒園內(nèi)各年齡組兒童當(dāng)年接受過1次及以上體格檢查的兒童人數(shù)。（3）系統(tǒng)管理人數(shù):指3歲以下兒童（不包括3歲兒童）當(dāng)年按實(shí)際年齡要求按4:2:1.完成體格檢查的各年齡組兒童人數(shù)。如2歲兒童當(dāng)年只完成1次體格檢查，而未按要求完成2次體格檢查，在統(tǒng)計(jì)時(shí)不能計(jì)算在系統(tǒng)管理人數(shù)中。1.兒童系統(tǒng)管理情況年報(bào)表（每年統(tǒng)計(jì)上報(bào)）（7）體弱兒管理:在托期間發(fā)現(xiàn)的體弱兒，不管在統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)是否痊愈，均需統(tǒng)計(jì)體弱兒人數(shù)及管理人數(shù)；體弱兒當(dāng)年發(fā)現(xiàn)當(dāng)年己管理，在當(dāng)年統(tǒng)計(jì)時(shí)己統(tǒng)計(jì)但治療到治療到下一年度時(shí)，該年度仍應(yīng)統(tǒng)計(jì)為體弱兒人數(shù)及管理人數(shù)3.托（幼）園（所）健康檢查年報(bào)表（每年統(tǒng)計(jì)上報(bào)）（1）資料來源于每年“六一”前后的體檢資料，體格發(fā)育評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)采用WHO男、女童評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)。（2）統(tǒng)計(jì)應(yīng)按年齡組分組統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)時(shí)限為上年的10月1日至當(dāng)年的9月30日。為方便統(tǒng)計(jì)，根據(jù)托幼園所的特點(diǎn)，以班級(jí)作為年齡劃分階段，即小班為3歲組，中班為4歲組，如此類推；統(tǒng)計(jì)時(shí)限以托幼園所的學(xué)年度為一年的統(tǒng)計(jì)時(shí)間.即上年的9月至當(dāng)年的8月為一年度的統(tǒng)計(jì)時(shí)間。（3）應(yīng)檢人數(shù)為托（幼）園（所）所有新在冊(cè)兒童數(shù)（空掛）六個(gè)月的不計(jì)算在內(nèi)）。（4）受檢人數(shù)為當(dāng)年體格檢查的實(shí)際人數(shù)。3.托（幼）園（所）健康檢查年報(bào)表（每年統(tǒng)計(jì)上報(bào)）（5）疾病缺點(diǎn)情況:資料來源于”六一”前后體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的疾病及缺點(diǎn)，即廣州市托兒所、幼兒園缺點(diǎn)登記表。廣州市托兒所、幼兒園疾病登記表以反疾病缺點(diǎn)的矯治情況，不包括每日患病的統(tǒng)計(jì)。（6）血紅蛋白檢查、視力檢查以“六一”前后檢查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。3.托（幼）園（所）健康檢查年報(bào)表（每年統(tǒng)計(jì)上報(bào)）（8）聽力檢查:資料來源于“六一”前后體格檢查所發(fā)現(xiàn)病例，并按年齡（班級(jí)）分組統(tǒng)計(jì)；當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑聽力異?；蚵犃Ξ惓；純簯?yīng)按廣州市兒童聽力管理常規(guī)進(jìn)行管理。3.托（幼）園（所）健康檢查年報(bào)表（每年統(tǒng)計(jì)上報(bào)）（9）口腔保健:指3歲以前重點(diǎn)檢查兒童的出牙情況，3歲后重點(diǎn)檢查兒童的患齲情況，并每學(xué)期有防齲保健措施，發(fā)現(xiàn)齲齒有治療，方可統(tǒng)計(jì)口腔保健人數(shù)。4.廣州市托兒所、幼兒園兒童發(fā)病月報(bào)表（每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)）資料來源于晨間檢查表、出勤登記表、每日發(fā)情情況登記表、傳染病登記表、安全事故登記表。5廣州市托兒所、幼兒園內(nèi)防接種年報(bào)表（每年統(tǒng)計(jì)上報(bào)）（1）預(yù)防接種指國(guó)家規(guī)定的基層免疫的五種疫苗（乙肝疫苗、卡介苗、小兒麻痹糖丸、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗）。（2）應(yīng)接種人數(shù)：為各年齡應(yīng)接種各種疫苗的人數(shù)而不是所有在冊(cè)兒童數(shù)。三、上墻資料1、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)情況2、缺點(diǎn)矯治情況3、預(yù)防接種情況4、視力檢查情況5、幼兒出勤情況6、托兒所、幼兒園常見病發(fā)病情況7、血紅蛋白發(fā)表情況8、膳食調(diào)查結(jié)果四、信息資料分析與利用1、每學(xué)年應(yīng)有全國(guó)兒童健康狀況分析，包括幼兒體格發(fā)育情況、五官保健情況、缺點(diǎn)疾病發(fā)生情況、常見病發(fā)病情況、傳染病發(fā)