《社區(qū)護(hù)理學(xué)》學(xué)習(xí)指南

《社區(qū)護(hù)理學(xué)》學(xué)習(xí)指南。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，能夠較為全面系統(tǒng)地掌握社區(qū)護(hù)理的基本知識(shí)、基本理論、基本技術(shù)和方法，提升專(zhuān)業(yè)水平和實(shí)踐能力，為社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理時(shí)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。組織形式具體措施有：（1）采用討論式、情景教學(xué)法等多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣討論式教學(xué)法：以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，通過(guò)提出問(wèn)題、討論、解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法。學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維，提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，包括案例分析和課題報(bào)告發(fā)表。在相應(yīng)的理論講授結(jié)束后，指導(dǎo)學(xué)生分組利用課后時(shí)間，自主選擇社區(qū)對(duì)案例或課題進(jìn)行健康調(diào)查評(píng)估、社區(qū)健康教育、家庭評(píng)估，討論后總結(jié)整理成powerpoint形式，按小組發(fā)表，教師和同學(xué)相互討論點(diǎn)評(píng)。此種方法提高了學(xué)生的評(píng)判性思維能力、溝通技巧和自我表達(dá)能力。情景教學(xué)法（角色扮演式教學(xué)）：為了提高學(xué)生對(duì)社區(qū)管理具體內(nèi)容的理解，可通過(guò)設(shè)計(jì)特定的情景，如組織學(xué)生設(shè)計(jì)模擬家庭，進(jìn)行角色扮演，開(kāi)展家庭健康評(píng)估、家庭訪視等，讓學(xué)生分別扮演不同的角色，如社區(qū)護(hù)士或患者等，使學(xué)生在角色扮演過(guò)程中體會(huì)到社區(qū)護(hù)理中存在的問(wèn)題，并探討解決辦法，從而培養(yǎng)和提高學(xué)生社區(qū)護(hù)理工作能力。文獻(xiàn)閱讀和發(fā)表：學(xué)生課后（自主學(xué)習(xí)）閱讀主講教師指定的反映社區(qū)護(hù)理發(fā)展研究前沿的文獻(xiàn)，在小組討論課上，每個(gè)學(xué)生均需對(duì)所閱讀的文獻(xiàn)內(nèi)容整理并制成多媒體課件進(jìn)行課堂發(fā)表。此法初步探討課堂研討與課外自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方式，從而培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)及能力。（2）實(shí)踐教學(xué)模式始終堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向，重在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。采用三階段的“漸進(jìn)式”社區(qū)實(shí)習(xí)模式，由淺入深，理論密切聯(lián)系實(shí)際，臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，實(shí)踐過(guò)程中學(xué)生能夠充分展示自己的知識(shí)、培養(yǎng)自己的能力、提高自己的素質(zhì)。在校內(nèi)實(shí)踐階段，采用課堂示教、模擬演練、自主社區(qū)調(diào)查、學(xué)生討論等方式，提高學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的感性認(rèn)識(shí)。在入戶(hù)調(diào)查和家庭訪視時(shí)面對(duì)不同態(tài)度居民,促發(fā)學(xué)生研究語(yǔ)言交流的技巧,增強(qiáng)觀察能力及人際溝通能力，同時(shí)學(xué)生可能會(huì)面對(duì)各種實(shí)際問(wèn)題,促使其主動(dòng)思考,尋求解決的辦法，從而學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力有所提高。在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，采用帶教制，即每位學(xué)生都由帶教教師負(fù)責(zé)，在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行健康教育、家庭評(píng)估等相關(guān)社區(qū)護(hù)理內(nèi)容的實(shí)踐，以培養(yǎng)學(xué)生的健康管理綜合能力。同時(shí)實(shí)踐中將護(hù)理科研與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,拓寬了學(xué)生的思維,將社區(qū)護(hù)理教學(xué)、科研訓(xùn)練與基層保健服務(wù)三者有機(jī)結(jié)合,提高創(chuàng)新意識(shí)和科研能力。3.學(xué)習(xí)內(nèi)容概要第一模塊社區(qū)護(hù)理基本知識(shí)與理論1.學(xué)習(xí)內(nèi)容概述主要闡明社區(qū)定義、特點(diǎn)、功能以及社區(qū)護(hù)理的基本知識(shí)，介紹醫(yī)療體系中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)與必要性，說(shuō)明社區(qū)護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中的角色與作用，并分析國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展從而提出我國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展方向?yàn)橹饕獌?nèi)容。2.學(xué)時(shí)安排本模塊理論由概述、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及社區(qū)護(hù)理三個(gè)單元組成，共4學(xué)時(shí)。3.教學(xué)要求通過(guò)理論講授和案例分析討論，課外作業(yè)等教學(xué)方式，掌握社區(qū)護(hù)理的定義和功能、社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容和方法、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定義和特點(diǎn)；熟悉社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理和社區(qū)為中心的護(hù)理的區(qū)別、初級(jí)衛(wèi)生保健的基本任務(wù)、社區(qū)護(hù)士的角色和核心能力；了解社區(qū)的功能、醫(yī)療衛(wèi)生體系與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和機(jī)構(gòu)、國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展方向。4.教學(xué)重點(diǎn)本模塊的重點(diǎn)為社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理和社區(qū)為中心的護(hù)理的區(qū)別、初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的概念及基本任務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)及宗旨、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性、社區(qū)護(hù)理的功能、工作內(nèi)容及工作方法、社區(qū)護(hù)士任職的基本條件。第二模塊社區(qū)護(hù)理主要方法與技術(shù)1.學(xué)習(xí)內(nèi)容概述主要闡明流行病學(xué)概述、社區(qū)健康教育和社區(qū)健康促進(jìn)概述，介紹常用的流行病學(xué)方法，應(yīng)用社區(qū)健康水平指標(biāo)來(lái)分析社區(qū)健康問(wèn)題，并說(shuō)明健康教育程序。2.學(xué)時(shí)安排：本模塊理論由流行病學(xué)方法在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)二個(gè)單元組成，共6學(xué)時(shí)，社區(qū)流行病學(xué)資料的分析、社區(qū)人群健康教育設(shè)計(jì)、社區(qū)人群的健康教育實(shí)踐三個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目，共7學(xué)時(shí)。3.教學(xué)要求通過(guò)理論講授和案例分析討論，課外作業(yè)等教學(xué)方式，使學(xué)生掌握流行病學(xué)方法在社區(qū)護(hù)理工作中的應(yīng)用，掌握社區(qū)人群健康教育需求評(píng)估及制定計(jì)劃的相關(guān)知識(shí)；并通過(guò)社區(qū)流行病學(xué)資料的分析使學(xué)生學(xué)會(huì)文獻(xiàn)查找方法及技巧、流行病學(xué)調(diào)查研究的設(shè)計(jì)方案的提出及健康測(cè)量指標(biāo)的選擇及應(yīng)用；再結(jié)合社區(qū)人群健康教育設(shè)計(jì)和社區(qū)人群的健康教育實(shí)踐訓(xùn)練，使學(xué)生應(yīng)用健康教育相關(guān)理論和健康教育常用的方法及技巧、流行病學(xué)知識(shí)，分析、解決社區(qū)人群健康教育需求，掌握對(duì)社區(qū)相同健康問(wèn)題群體的健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的要點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。4.教學(xué)重點(diǎn)本模塊重點(diǎn)為疾病的三間分布、常用流行病學(xué)研究的設(shè)計(jì)方案；常用疾病頻率指標(biāo)和死亡頻率指標(biāo)的應(yīng)用及標(biāo)準(zhǔn)化率的比較應(yīng)用、社區(qū)健康教育程序。第三模塊以社區(qū)為中心的護(hù)理1.學(xué)習(xí)內(nèi)容概述主要介紹護(hù)理程序在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用，即社區(qū)護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施及評(píng)價(jià)，最后社區(qū)健康檔案的建立。講解社區(qū)護(hù)理程序的內(nèi)容以外，介紹常用的社區(qū)護(hù)理模式和社區(qū)護(hù)理診斷分類(lèi)系統(tǒng)（OMAHA系統(tǒng)），利用實(shí)際案例討論鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，并講解社區(qū)健康檔案的建立方法及應(yīng)用。2.學(xué)時(shí)安排：本模塊理論由社區(qū)護(hù)理評(píng)估、社區(qū)護(hù)理診斷與計(jì)劃、社區(qū)護(hù)理實(shí)施、評(píng)價(jià)與案例分析三個(gè)單元組成，共5學(xué)時(shí)，社區(qū)居民健康檔案的建立及應(yīng)用、實(shí)地社區(qū)健康評(píng)估與計(jì)劃。模擬社區(qū)健康評(píng)估與計(jì)劃三個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目，共9學(xué)時(shí)。3.教學(xué)要求教學(xué)主要以理論與實(shí)踐相結(jié)合，能運(yùn)用護(hù)理程序提出社區(qū)健康評(píng)估方案，即社區(qū)健康進(jìn)行評(píng)估、診斷及計(jì)劃，并社區(qū)健康評(píng)估的內(nèi)容、方法與技術(shù)；通過(guò)實(shí)習(xí)基地的觀摩，體會(huì)社區(qū)居民健康檔案的建立過(guò)程。4.教學(xué)重點(diǎn)本模塊重點(diǎn)為社區(qū)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容與社區(qū)護(hù)理評(píng)估資料收集方法、社區(qū)護(hù)理診斷構(gòu)成、制定社區(qū)護(hù)理實(shí)施計(jì)劃、實(shí)施及評(píng)價(jià)、社區(qū)居民健康檔案的建檔對(duì)象、內(nèi)容與管理第四模塊以家庭為中心的護(hù)理1.學(xué)習(xí)內(nèi)容概述主要介紹家庭類(lèi)型及功能，分析結(jié)合家庭發(fā)展周期變化特點(diǎn)分析提供的重點(diǎn)保健服務(wù)內(nèi)容。應(yīng)用家庭護(hù)理程序進(jìn)行案例分析討論，并體會(huì)家庭訪視的過(guò)程。2.學(xué)時(shí)安排：本模塊理論由家庭概述、家庭護(hù)理概述、家庭護(hù)理程序、家庭訪視與居家護(hù)理四個(gè)單元組成，共8學(xué)時(shí)，模擬家庭訪視與居家護(hù)理、實(shí)地社區(qū)家庭訪視與居家護(hù)理二個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目，共7學(xué)時(shí)。3.教學(xué)要求通過(guò)理論講授和案例分析，學(xué)生應(yīng)掌握家庭、家庭護(hù)理、家庭護(hù)理程序、家庭訪視與居家護(hù)理的基本理論和基本知識(shí)，并通過(guò)模擬家庭訪視與居家護(hù)理實(shí)驗(yàn)和實(shí)地社區(qū)家庭訪視與居家護(hù)理等實(shí)踐訓(xùn)練，掌握家庭訪視的工作程序，即訪視前準(zhǔn)備、訪視中和訪視后工作，以及家庭訪視與居家護(hù)理所需的基本知識(shí)和基本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)居家病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，體現(xiàn)以家庭為中心的護(hù)理的理念，同時(shí)學(xué)會(huì)人際溝通技巧、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。4.教學(xué)重點(diǎn)本模塊重點(diǎn)為家庭的概念、結(jié)構(gòu)及功能、家庭生活周期及其發(fā)展任務(wù)、家庭訪視的概念、類(lèi)型；家庭訪視協(xié)議、家庭健康護(hù)理的概念及其護(hù)理程序、家庭健康評(píng)估常用工具。第五模塊社區(qū)組織與群體的保健管理1.學(xué)習(xí)內(nèi)容概述主要介紹社區(qū)重點(diǎn)人群即兒童、婦女及老年人群的保健管理內(nèi)容，學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用健康教育方法，能為有需求的社區(qū)重點(diǎn)人群實(shí)施健康教育指導(dǎo)。2.學(xué)時(shí)安排：本模塊理論由社區(qū)婦女保健管理、社區(qū)兒童與青少年保健管理、社區(qū)老年人保健管理三個(gè)單元組成，共9學(xué)時(shí)，學(xué)校健康管理一個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目，共3學(xué)時(shí)。3.教學(xué)要求通過(guò)理論講授，學(xué)生應(yīng)掌握社區(qū)重點(diǎn)人群（婦女、兒童及青少年、老年人）保健的基本理論和基本知識(shí)，掌握社區(qū)產(chǎn)后訪視和新生兒訪視的基本知識(shí)與方法，并借助學(xué)校健康管理、社區(qū)人群健康教育、社區(qū)居民健康檔案的建立及應(yīng)用等實(shí)習(xí)課，走入社區(qū)，了解在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中如何開(kāi)展社區(qū)重點(diǎn)人群保健管理工作，以及社區(qū)護(hù)士在重點(diǎn)人群保健工作的作用及職責(zé)。4.教學(xué)重點(diǎn)本模塊重點(diǎn)為社區(qū)兒童、婦女及老年人的保健指導(dǎo)以及常見(jiàn)健康問(wèn)題及護(hù)理、新生兒及產(chǎn)婦家庭訪視的時(shí)間安排及訪視內(nèi)容、兒童免疫規(guī)劃的程序。第六模塊社區(qū)慢性病管理與護(hù)理（理論9學(xué)時(shí)，實(shí)踐8學(xué)時(shí)）1.學(xué)習(xí)內(nèi)容概述主要介紹慢性病的基本知識(shí)及社區(qū)綜合防治管理，并引入社區(qū)居民中常見(jiàn)的慢性病如高血壓、糖尿病和慢阻肺病人的管理和居家護(hù)理內(nèi)容，從而使學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用社區(qū)護(hù)理工作方法，能為社區(qū)常見(jiàn)慢性病病人制定的健康教育計(jì)劃，并對(duì)高血壓、糖尿病病人實(shí)施健康教育或指導(dǎo)。2.學(xué)時(shí)安排：本模塊理論由慢性病概述、社區(qū)高血壓患者的管理與護(hù)理、社區(qū)糖尿病患者的管理與護(hù)理、社區(qū)慢阻肺患者的管理與護(hù)理四個(gè)單元組成，共9學(xué)時(shí)，社區(qū)居家患者的家庭自我護(hù)理指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)護(hù)理常用技術(shù)、社區(qū)居家患者的自我護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)三個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目，共8學(xué)時(shí)。3.教學(xué)要求通過(guò)理論講授和案例分析討論，使學(xué)生掌握常見(jiàn)慢性病危險(xiǎn)因素、社區(qū)健康管理和患者自我護(hù)理相關(guān)知識(shí)，高危人群的一級(jí)預(yù)防知識(shí)和技能；并通過(guò)社區(qū)居家患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)護(hù)理常用技術(shù)及社區(qū)居家患者的自我護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)實(shí)踐訓(xùn)練，使學(xué)生掌握居家護(hù)理所需的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的康復(fù)護(hù)理技術(shù)和康復(fù)各種儀器的使用方法，并且運(yùn)用相關(guān)知識(shí)和中醫(yī)養(yǎng)生保健方法對(duì)居家病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，同時(shí)學(xué)會(huì)人際溝通技巧和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。4.教學(xué)重點(diǎn)社區(qū)常見(jiàn)慢性病的危險(xiǎn)因素及三級(jí)預(yù)防知識(shí)和技能；高血壓、糖尿病、慢阻肺病人的健康教育內(nèi)容。第七模塊社區(qū)災(zāi)害急救與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理1.學(xué)習(xí)內(nèi)容概述主要介紹災(zāi)害、災(zāi)害護(hù)理的概念、災(zāi)害不同階段的護(hù)理和管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本知識(shí)，并結(jié)合健康教育方法的應(yīng)用學(xué)會(huì)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)、能力。2.學(xué)時(shí)安排：本模塊理論由社區(qū)災(zāi)害與急救、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理二個(gè)單元組成，共5學(xué)時(shí)。3.教學(xué)要求通過(guò)理論講授和案例分析，學(xué)生應(yīng)掌握社區(qū)災(zāi)害護(hù)理管理內(nèi)容，即災(zāi)害預(yù)防階段、應(yīng)對(duì)階段、恢復(fù)階段的護(hù)理管理內(nèi)容；傳染病的流行過(guò)程、基本環(huán)節(jié)及預(yù)防措施；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、處理原則和應(yīng)急措施所需的基本知識(shí)和基本技能。并能使學(xué)生切身感受到社區(qū)（院外）救護(hù)工作中護(hù)理人員的角色和作用。4.教學(xué)重點(diǎn)災(zāi)害護(hù)理的概念、社區(qū)災(zāi)害預(yù)防階段及重建期的健康管理的內(nèi)容、預(yù)檢分診的判斷依據(jù)及傷情識(shí)別卡顏色的意義、傷病員的救護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)的基本原則與方法；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的概念及癥狀、傳染病的防治、社區(qū)訪視管理內(nèi)容、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。4.參考資料教科書(shū)：李春玉.社區(qū)護(hù)理學(xué)（第3版）.人民衛(wèi)生出版社.2012參考書(shū)：[1]劉建芬.黃惟清.社區(qū)護(hù)理學(xué)（第2版）.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2010[2]馮正儀.社區(qū)護(hù)理（第2版）.復(fù)旦大學(xué)出版社.2010[3]趙秋利.社區(qū)護(hù)理學(xué)（第2版）.人民衛(wèi)生出版社.2007[4]李春玉.社區(qū)護(hù)理學(xué)（第2版）.人民衛(wèi)生出版社.2006[5]李春玉.社區(qū)健康評(píng)估（第1版）.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2007[6]李春玉.災(zāi)害護(hù)理學(xué)（第1版）.人民衛(wèi)生出版社.2012[7]衛(wèi)生部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（2012）[8]《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》（2008）[9]兒童和青少年糖尿病防治宣傳知識(shí)手冊(cè)[10]兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范[11]國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）[12]美國(guó)心臟協(xié)會(huì)-CPR與ECC準(zhǔn)則指南（2010）[13]全球成人煙草調(diào)查——中國(guó)報(bào)告（2010）[14]衛(wèi)生部《第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》（2009）[15]衛(wèi)生部《兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》（2012）[16]衛(wèi)生部《兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范》（2012）[17]衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范（修訂）》（2002）[18]衛(wèi)生部《慢性阻塞性肺疾病診療規(guī)范（2011年版）》[19]衛(wèi)生部《母嬰健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能（試行）》（