昆明醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)考試題(各論)

PAGEPAGE9昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院外科學(xué)考試題（各論A 卷）（臨床，麻醉，眼視光，腫瘤，影像）一、單選題：（每題1分）1、急性顱內(nèi)壓增高的主要代償機(jī)理是腦脊液分泌減少，吸收增加 顱縫分離 C.腦組織體積減少D.腦脊液向脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔轉(zhuǎn)移2、枕骨大孔疝時應(yīng)立即進(jìn)行：.手術(shù)治療D.腦室穿刺

E.腦血流量減少C.腰穿放出腦脊液3、一頭部外傷病人，X線拍片示枕骨骨折，CT檢查后窩有血腫量約20ml。在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，突然呼吸停止，昏迷，臨床上稱此表現(xiàn)：小腦幕切跡疝 大腦鐮下疝C.枕大孔D.顳葉鉤回疝扣帶回疝4、腦外傷后腦受壓最有意義的早期臨床表現(xiàn)是：癲癇發(fā)作血壓脈搏，呼吸改變 C.定位體D.瞳孔變化E頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識障礙5、甲狀腺性腫瘤中，哪種病理類型惡性度最低A甲狀腺瘤惡變 B.乳頭狀腺癌C濾泡狀腺癌D.未分化癌E.髓樣癌6、碘劑用于甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備，主要在于改善心臟功能、使甲狀腺減少充血，縮小變硬D.抑制促甲狀腺素分泌 抑制甲狀腺素的合成

C.使甲狀腺血流增加7、女性，28應(yīng)立即采取下列哪項措施：C.人工呼吸D.敞開傷口，清除血腫，必要時氣管切開 靜脈滴注氫化可的松，蒸汽吸入8、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)征是：A.在壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺腫D.疑有惡變E.以上都是

C.繼發(fā)功能亢進(jìn)9、胸外傷10小時，右側(cè)胸大面積反常呼吸已加壓包扎，胸片見右第咳嗽無力，痰咳不出，雙肺痰鳴，此時應(yīng)：右胸閉式引流 給祛痰劑C.肋間神經(jīng)阻滯或骨折處封閉

3-8肋骨折，未見血?dú)庑卣飨?，患者D.鼓勵病人起床活動 氣管內(nèi)吸痰或氣管切開10、女性患者，16歲，咳嗽，胸悶高熱半個月，右胸部扣實音，右肺呼吸音弱，胸片示右胸中等積液，右側(cè)胸穿出灰白稀薄膿汁200ml，其最佳處理方案是：胸腔閉式引流（肋間法） 胸腔閉式引流（截肋法） C抗炎治療D.繼續(xù)胸腔穿刺抽膿 營養(yǎng)支持治療11、食管癌的早期癥狀是：進(jìn)食后嗆咳胸骨后隱痛C.吞咽困D.持續(xù)胸背痛 進(jìn)食后嘔吐1252并有一小的龕影，此病例最可能的診斷是：食管癌食管炎C.賁門失弛緩D.食管中段憩窒 食管良性狹窄13C.體征D.X線檢查E.剖腹探查

X3cm14、中年女性40歲，平素健康，體檢檢查X線胸部，CT前縱隔腫塊1X 6cm密度不均，其內(nèi)有骨樣組織結(jié)構(gòu)其最大可能是：胸腺瘤畸胎瘤C.淋巴源性腫D.神經(jīng)源性腫瘤 心包囊腫15、縮窄性心包炎的主要病因是：大多數(shù)病因不明 化膿性心包炎C.結(jié)核性感D.血心包病毒性感染16、滑動性疝屬于：易復(fù)性疝 難復(fù)性疝疝逆行嵌頓疝176054痛，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的診斷難復(fù)性腹肌溝斜疝 B腹股溝淋巴結(jié)炎 C.腹股溝斜疝嵌頓D.腹股溝直疝 精索鞘膜積液18，25，2哪項檢查最有診斷意義：CBD.CTE.腹腔穿刺19

8/6kpa（60/45mmHg120實質(zhì)臟器破D.腹膜后血腫

空腔臟器破裂C前腹壁血腫E誤入血管20、腹部閉合性損傷后2小時，病人出現(xiàn)失血性休克時應(yīng)：抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)及早手

抗休克治療的同時迅速手術(shù) C.抗休克治療待好轉(zhuǎn)后可繼續(xù)D.立即剖腹探查 大量快速輸血，觀察變化21C.十二指腸損傷D.胰損傷E.小腸損傷22、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是：患者發(fā)病年齡不同D.

導(dǎo)致腹膜炎的病因不

有無腹膜刺激征2325痛、反跳痛為顯著，肝濁音界叩診不清，腸鳴音減弱。為明確診斷，最有價值的檢查方法是：A.血常規(guī)化驗B.B超檢查C.腹部X線檢查D.血尿淀粉酶測定 E.口服鋇劑造影24、已確診胃癌的病例，下列哪項檢查對決定治療最有意義：胃液分析 病理結(jié)果D.心電圖肝腎功能測

C.直腸指診25入300立即手術(shù)復(fù)位 明視下插入肛管減壓 C.禁食，胃腸減D.高壓灌腸 按摩療法復(fù)位26、關(guān)于腸梗阻病理改變中，下面敘述正確的是：腸腔內(nèi)氣體主要是咽下的空

腸腔內(nèi)氣體主要是血彌散至腸腔內(nèi)和腸內(nèi)碳水化合物經(jīng)細(xì)菌分C隨時血運(yùn)障礙的出現(xiàn)，繼而發(fā)生靜脈回流受阻，血栓形成D.急性腸梗阻時，到一定程度可使腸壁血運(yùn)障礙，最初主要表現(xiàn)為動脈拱血不足E慢性腸梗阻多為完全梗阻，梗阻以上腸壁擴(kuò)張變薄27、下列哪種腸梗阻最易引起絞窄：黏連性腸梗阻 腸扭轉(zhuǎn) C蛔蟲團(tuán)性腸梗阻D.腸結(jié)核所致的腸梗阻 E腸道腫瘤所致的腸梗28、急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于：胃腸道反射性痙D.合并急性胃腸炎

腹膜炎癥刺

內(nèi)臟功能紊亂29、麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于；A.右髂前上棘至臍連線中外1/3處B.右髂前上棘至臍連線中點(diǎn)C.右髂前上棘至臍連線中內(nèi)1/3D.兩側(cè)髂前上棘至臍連線中內(nèi) 1/3處臍右3cm處30、混合痔指：A.內(nèi)痔、外痔在不同位置時同時存在內(nèi)外痔D.痔與肛痿同時存在E.環(huán)形內(nèi)痔

痿與肛門旁膿腫同時存在 C.直腸上、靜脈叢吻合處形成的31、對疑似直腸癌的病人，首選的檢查方法是直腸鏡檢查鋇灌腸檢查 C.直腸指診D.便常規(guī)檢查 取活組織作病理檢查32，40

T39~40

C,肝大，脹痛明顯， WBC26000,肝°區(qū)平片見右膈肌抬高，可見氣液平面； B超可見液性暗區(qū)，診斷首先考慮：胃十二指腸潰瘍穿孔 肝癌壞死液化 C.膈下感染D.細(xì)菌性肝膿腫 E阿米巴性肝膿腫33腹脹、食欲減退肝功能損傷 C.食管靜脈曲張伴出D.肝腫大 白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少34、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是：改善肝功能 解決低蛋白血癥 C.切脾，改善免疫功D.消除產(chǎn)生腹水的原因 E防治食管胃底靜脈曲張破裂出血35C.腸系膜靜脈D.卵巢靜脈 直腸下靜脈3650150X109L白細(xì)胞計數(shù)4.0x109/

80g/L，血小板計數(shù)A.疼痛，黃疸，乏力D.脾大，脾亢，黑便

E

肝大，腹脹，消瘦37、寒戰(zhàn),高熱,黃疸,陣發(fā)性右上腹痛多為：膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎 壺腹部腫瘤 C早期肝癌D.門靜脈高壓癥 病毒性肝炎38、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥為：膽囊積膿 細(xì)菌性肝膿腫 C.并發(fā)急性胰腺D.內(nèi)痿膽囊壞疽穿孔、膽汁性腹膜炎39、急性化膿性梗阻性膽管炎常見原因是：膽管結(jié)石 膽管腫瘤 C.膽?yīng)M窄D.膽囊管結(jié)石壓迫

40B.Murphy氏征C.膽囊腫大D.黃疸E.血細(xì)胞繼續(xù)增高41、突發(fā)上腹劇痛時輾轉(zhuǎn)不定緩解時尤如常人未吐出蛔蟲檢查劍突偏右輕壓痛肝膽囊未及嗜酸性3%，診斷首先考慮：A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.十二指腸潰瘍E.急性胰腺炎42、40歲男性，右腰部撞擊傷，局部疼痛，右腰部有擦皮傷，右腰觸痛，未及包塊，尿化驗RBC20-30個/HP，血壓正常，診斷是：A.腎皮質(zhì)部分裂傷B.腎實質(zhì)全層裂傷C.腎挫傷D.腎蒂斷裂E.輸尿管斷裂43是正確的：A.正常上課活動B.應(yīng)用止痛，止血藥D.多活動，多飲水E.局部熱敷

C.留置導(dǎo)尿4450醫(yī)，給予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管不能插入攝片示骨盆骨折，該患最可能的診斷是：骨盆骨折合并腸破裂 骨盆骨折合并膀胱破裂 C.骨盆骨折合并前尿道斷裂D.骨盆骨折合并后尿道斷裂 骨盆骨折合并截癱45、55歲男患，右腰隱痛，有鏡下血尿，首先應(yīng)作哪一項檢查：A.膀胱鏡B.IVPC.KUBD.膀胱造影E.CT462353度充血，擠壓尿道時可見有較多的黃色膿液流出為明確是急性淋菌性尿道炎應(yīng)選擇下列哪項檢查：尿常規(guī)尿三杯試驗C.尿道外口分泌物涂片找淋病雙球D.尿道外口分泌物一般菌培養(yǎng) 尿細(xì)菌培養(yǎng)47、下列哪些骨折出現(xiàn)骨折的專有體征：A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.不全性骨折E.粉碎性骨折48、骨折的專有體征：A.疼痛與壓痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.淤斑49533院后首先應(yīng)密切觀察的是哪一種并發(fā)癥：A.休克B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.尿路感染及結(jié)石D.創(chuàng)口感染E.墜積性肺炎50、下列哪種骨折最不容易愈合：橈骨遠(yuǎn)端骨折 肱骨干骨折 C.股骨轉(zhuǎn)子間骨D.脛骨中下1/3骨折肱骨髁上骨折51、骨折反復(fù)整造成的嚴(yán)重并發(fā)癥是：繼發(fā)性血腫D骨折不愈合

皮膚壞死CE骨折移位52、下列哪一項體征可確診肩關(guān)節(jié)脫位：A.腫脹B.急性C.壓痛D.Dugus征陽性E.反?；顒?3、對半月板損傷，診斷的重要依據(jù)是：麥?zhǔn)险餮心ピ囼濩.過伸試D.過屈試驗 關(guān)節(jié)間隙壓痛54、彈響指各手指發(fā)病的頻度最多的是拇、示指 示、中指 C.中、環(huán)指D.環(huán)、小指E拇、小指55、青年工人驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢疼痛，咳嗽時疼痛由臀部放射至右足，最可能診斷腰椎骨折 B腰椎滑脫癥 C腰椎間盤突出癥D.腰扭傷E.腰椎管狹窄癥56、急性骨髓炎最常發(fā)生的部位及年齡：小兒長管骨的干骺端 小兒短管骨的干骺端 C.小兒長管骨骨D.成年人的長管狀骨干骺端 成年人的短管狀骨干骺端578院查體：皮膚無明顯發(fā)紅，略腫深壓痛，關(guān)節(jié)活動略受限，T:39P：100次見異常，應(yīng)考慮什么疾患可能性最大：

，寒戰(zhàn)，住3N90%X線未急性腫瘤 急性血源性骨髓炎 C.蜂窩組織炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎58、在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中，下列哪項最可靠：膝關(guān)節(jié)腫痛 病史中有低熱 C.血沉增快，X線攝片示骨質(zhì)疏D.核素掃描局部濃聚 滑膜活組織檢查59、關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是：A.關(guān)節(jié)活動受限 B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)活動時有彈響D.關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)活動時摩擦感60、骨肉瘤主要發(fā)生于：兒童兒童和青少D.成年 老年

C.青少年二、簡答題：（40分）1、何謂“中間清醒期”（3分）2、甲亢具備手術(shù)條件的指標(biāo)是什么？（3、何為周圍型肺癌？（3分）4、何謂早期胃癌？（5分）5、原發(fā)性肝癌主要并發(fā)癥有：（5分）6、膽石按成分可分為哪幾類？（ 5分

5分）7、簡述慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷依據(jù)：（4分）8、何為病理骨折？（3分）9、何為放射痛？（3分）10、腰椎間盤突出癥的手術(shù)特征？（第一臨床學(xué)院D14D14．B15．AE4．E 5．B19．A 209．E10．DC24．C25．BE29．A30．CC34．E35．C39．A40．CEB44．D45．EC49．A50．DE54．C55．CE59．B60．B1．A 2．D 3．C

4分）081-4班外科期末考題（A）6．B 7．D 8．E11．B 12．A 13．16．B 17．C 18．21．B 22．D 23．26．A 27．B 28．31．C 32．D 33．36．D 37．A 38．41．C 42．C 43．46．C 47．E 48．51．D 52．D 53．56．A 57．B 58．二簡答題1、何謂“中間清醒期”（3分）是指1.受傷當(dāng)時曾有短暫的意識障礙，經(jīng)過一段意識清醒（或好轉(zhuǎn)）期后，又逐漸轉(zhuǎn)入昏迷，受傷后立即昏迷和這次再昏迷的之間的時間稱為“中間清醒期” 。短者2-36-1224首次昏迷多由腦震蕩引起，再次昏迷是因顱內(nèi)出血，顱內(nèi)高壓乃至腦疝所至。2、甲亢具備手術(shù)條件的指標(biāo)是什么？（ 5分）1. 甲亢癥狀控制2.BMR在+20%以下或T‘：1：3‘：0，T‘：1：4：0在正常值脈率在90分以下體重增加情緒穩(wěn)定睡眠好轉(zhuǎn)3、何為周圍型肺癌？（3分）起源于段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周邊部位者稱周圍型肺癌。4、何謂早期胃癌？（5分）指所有局限于黏膜或黏膜下層的胃癌，不論其是否有淋巴轉(zhuǎn)移。5、原發(fā)性肝癌主要并發(fā)癥有：（5分）1.