2021年天津市《兒科學》模擬卷(第532套)

2021年天津市《兒科學》模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷人一、A1（30）房冋隔缺損典型的肺動脈瓣區(qū)第一心音（ ）單一減弱固定分裂亢進消失與心血管畸形相關性較強的因素主要為哪一種（ ）.早期宮內感染孕母接觸大劑星放射線孕母有代謝紊亂性疾病妊娠早期酗酒.吸毒以上都是關于先天性梅毒，青霉素的用法是（）.每次5萬17kg,im,qlh7天：后改為每次5萬U/kg>im,q8

10—14天10萬U/kg.im-710萬L7kgim10—11天5萬U/kg,ivgt,5萬Wkg,ivgit,天10萬U/kg.irgt,10萬U/kg,ivgt,1型是由于缺乏下列哪種酶（）苯丙富酸羥化酶鈕基己糖柄酪題:酸爾6一磷酸轉E. 1一磷酸尿背酰轉移演向僂病的發(fā)病機制，下述哪項是不恰當的（ ）.維生素D缺乏腸道鈣磷吸收減少C血鈣降低血磷降低人體維生素D的主要來源是（ ）e植物中麥角固酔皮膚合成的膽骨化醇DDD足月新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內液體，其余經毛細血管和淋巴管吸收的肺液約為A.1/3B.2/3C.1/4D.3/4E.1/2關于出生后血液循環(huán)的變化，以下哪項是不正確的（當左心房圧力超過右心房時卵圖孔發(fā)生功能上關閉1年形成解剖上閉合24小時形成功能性關閉1年形成解剖上關閉6—8周完全閉鎖佝僂病激期的主要臨床特點是（ ）。睡眠不安，夜驚煩躁易哭，多汗骨骼系統(tǒng)改變突然抽搐，重者可發(fā)生窒息動作與語言發(fā)育遲緩下列哪項對傷寒流行病學具有重要意義（ ）。傷寒潛伏期的患兒傷寒患兒傷寒恢復期的患兒傷寒暫時帯菌者傷寒慢性帶菌者嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（ ）癲癖B,硬膜下積液）。C,腦室管膜炎20212021年年最新D.腦枳水E.腦膿腫營養(yǎng)不良患兒的生化檢査中最重要的改變是（ ）血漿前白蛋白降低血漿必需盈基酸降低血淸白蛋白降低血清膽固醇降低血清脂肪清活性降低診斷腎小球疾病下列哪-項最可靠（ ）管型尿糖尿血尿髙血壓基基酸尿新生兒敗血癥，抗菌療法錯誤的是（ ）.病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌藥敏試驗結果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應換藥開始用藥宜選靜脈途徑7—14天77天后用藥劑量不同確診音髄灰質炎主要依靠（）.發(fā)熱和消化道癥狀三角架征印性腱反射減弱或消失肢體癱瘓表現病毒分離和血清學檢査乙型肝炎病毒相關性腎炎最常見的臨床表現是（ ）腎小球腎炎腎病綜合征遷延性腎炎單純性血尿再發(fā)性血尿母乳具有増進嬰兒免疫力的作用，下列哪種物質可抑制白色念珠菌的生長（分泌型IgA雙歧因子溶酶菌乳鐵蛋白補體以下關于新生兒洛血癥的說法哪項是正確的（ ）.第一胎可發(fā)生Rh溶血母子血型不合都會發(fā)生溶血癥Rhe溶血是Rh溶血中發(fā)病率第二髙的母親Rh陽性不會使胎兒發(fā)生溶血胎兒為"0型血不會發(fā)生溶血癥下列哪項不是小兒泌尿道感染的宿主易感因素（ ）.尿路畸形新生兒抗感染能力差糖尿病患兒使用糖皮質激素的患兒細菌毒力強臨床最常見的先天性腎上腺皮質增生癥缺陷的酶是（3B-羥類固醇脫気酶11B-羥化酶21-擇化轉羥化轉18—羥化醵重癥肺炎發(fā)生腹脹多因為（ ）低鈉血癥消化不良低鉀血癥中毒性腸麻痹壞死性小腸結腸炎不能為機體提供能景的營養(yǎng)素是（ ）。維生素淀粉蛋白質糖脂肪關于早產兒視網膜病（R0P）（R0P的發(fā)生主要與早產低體重有關R0P的重要措施多數早產兒R0P都能自行恢復應早期出現、早期治療4—632—34周新生兒壞死性小腸結腸炎不易受累的部位是（盲腸空腸C.D.E.回腸末端結腸十二指腸25.A.卵黃囊胚胎造血首先在（）.B.C.骨髓胸腺D.肝F臟26.E.淋巴結對人類致病的結核桿菌主要類型是（）.A.人型結核桿菌B.C.D.E.龜分枝桿菌小兒生后生長發(fā)育最快時期是（ ）.新生兒期嬰兒期幼兒期學齡期青春期過敏性紫癒發(fā)病前常見的前驅癥狀為（ ）外科手術慢性腹痛上呼吸道感染史鏈球菌感染劇烈運動幼兒期主要特點不包括（）。體格發(fā)育較前減慢易患各種傳染病易發(fā)生意外傷害事故智能發(fā)育迅速接觸社會事物漸多外周血中T細胞絕對數達到成人水平的年齡是（ ）。新生兒期娶兒期幼兒期學齡前期學齡期二、A2（20）31.患兒，女，23—41x線檢査左心室增大,肺動脈段突出，肺血管影増粗，主動脈影較小。應該診斷為（ ）.A.房間隔缺損B,室間隔缺損C,動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈褲狹窄患兒，女，7選擇哪項檢査（ ）硬腦膜下穿刺MRI眼底檢査頭CT攝顱卄X線片3175次/分，冃前最需要做的檢査是（ ）胸片頭顱B超血糖心臟彩超頭顱CT患兒，男，2歲。夏季發(fā)病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛。體檢：咽部充血在咽弓、腭垂黏膜上可見數個細大小灰白色小皰疹，圍有紅。白細胞分類正常?；荚\斷為（ ）.咽結合膜炎皰疹性咽峽炎流行性感冒急性咽炎球菌性口炎患兒，男，63天住院.査體：皮膚彈性稍差，前図凹，口唇干。該患兒丟失的體液主要為（ ）o血漿細胞外液和血漿間質液和細胞內液細胞外液細胞內液嬰兒，女，70.不活潑，食欲減退，反復腹瀉面色蒼白，血紅蛋白紅細胞計數考慮為（ ）.1度，缺鐵性貧血11度，巨幼細胞性貧血1度，巨幼細胞性貧血營養(yǎng)不良度缺鐵性貧血1度，缺鐵性貧血患兒，男，52年半，一宜處于持續(xù)完全緩解狀態(tài)。3痛、嘔吐及視物模概。査體：腦膜刺激征陽性，擬診中樞神經系統(tǒng)白血病復發(fā)，立即進行哪項檢可確立診斷（ ）。頭顱CT或MRI眼底檢查腦電圖骨觥穿刺腰穿查腦脊液患兒，男，39周順產，出生后立即出現呼吸増快，70肺可聞及濕啰音，未給予特殊處理，145患兒最可能的診斷為（ ）o新生兒濕肺宮內感染性肺炎產時感染性肺炎正常新生兒新生兒吸入性肺炎患兒，男，63252次/分，心律略不齊，ECG示二度房室傳導阻滯，血清肌鈣蛋白T（+）診斷為（ ）.感染性心內膜炎風濕性心肌炎病毒性心肌炎中毒性心肌炎心肌病患兒，男，33天明顯加重，尤以夜間為甚，陣發(fā)劇咳后有嘔吐來診。體檢：體溫36.7P神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，臨床為百日咳，該患兒應使用抗生素至（1咳嗽明顯減輕,體溫正常陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失7-10天白細胞總數和淋巴細胞總數恢復正常F.貝咽拭子細菌培養(yǎng)陰性小兒，男，身高90Cm前肉門已閉，乳牙20枚，血壓是86/55皿】誑此小兒的年齢最大可能是（ ）1歲半2歲3歲4歲5歲患兒，男，4歲.反6次，未問出明確異物史.査體：左下肺可聞及喘鳴音。胸部X線片：氣管向左側移位，左下肺炎、肺不張.可能的診斷是（ ）.支氣管腫瘤支氣管異物支氣管擴張支氣管先天畸形支氣管內膜結核患兒，男，520210尿量極少。體檢：體重5.2kg精神萎扉，皮膚彈性極差，前及眼窩明顯凹陷，四肢未梢涼，脈125皿ol/L應考慮診斷為（）。重度等滲性脫水中度等滲性脫水中度低滲性脫水重度低滲性脫水重度高滲性脫水2824小時出現頻繁的呼吸暫停，前肉飽滿。最可能的原因是（ ）.低體溫紅細胞增多癥肺炎顱內出血肺透明膜病小兒易發(fā)生肺部感染的內因是（ ）。呼吸中樞發(fā)育不健全黏膜纖毛運動差肋骨呈水平位，潮氣量少肺含血量豐富，含氣量少胸腔小而肺相對較大患兒，女，11遷徙性化膿性病灶感染性休克肺炎低血糖水電解質紊亂患兒，男，13天入院，診斷為腹瀉病.伴中度脫水、酸中毒.經補液治療后出現低血鉀，關于低血鉀的原因不正確的是（ ）腹瀉時丟失大量鉀鹽補液后鉀經尿大量排岀酸中毒時鉀經腎排出增加補液后血液稀釋，血鉀相對降低酸中壺糾正后部分鉀向細胞內轉移小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項不是很重要（ ）.尿量減少心率增快心音低鈍肝臟迅速增大聞及喬馬律患兒，男，4歲。反復呼吸道感染，2歲之內患肺炎數次，易感乏力，活動后有氣促但無青3、4肋何聞及N左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結偏小，最可能診斷為肺動脈高壓室間隔缺損，肺動脈高壓動脈導管未閉，肺動脈髙壓房間隔缺損合并動脈導管末閉室間隔合并動脈導管未閉

）。A,房間隔缺損,患兒，男，1歲。肺炎合并心力衰竭，血鉀,鈣2皿治療宜選（ ）毛花昔C與鈣劑毛花昔C與鉀劑毛花昔C與鈣、鉀劑毛花昔C毛花昔C與吹塞米A3/A4（10X（15）關于急性風濕熱實驗室檢査特點的描述，正確的是（）.紅細胞沉降率減慢C反應蛋白增高血白細胞增多心電圖P—R間期延長抗鏈球菌抗體滴度升髙嗜酸粒細胞計數升高考慮（ ）.EB病毒感染寄生蟲病白血病過敏性疾患以上都不是下列哪項是引起呼吸肌麻痹的病因（ ）.吉蘭一巴雷綜合征肌無力敵鼠強中毒周期性癱瘓嚴重低血鉀治療甲亢的常用藥物有（）.普荼洛爾甲碗味哩甲硫氧嗟咂丙硫氣嘯嚨小劑量碘有關鐵代謝，下列描述哪幾項是正確的（）。食物鐵以三價鐵形式在胃吸收丹乳和牛乳含鐵均低維生素C可增加鐵的吸收鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內儲存的主要形式血漿中與轉鐵蛋白結合的鐵稱為血清鐵下列關于甲狀腺功能減低癥新生兒期癥狀的說法中正確的是（10周以上自生后即有腹脹便秘常處于睡眠狀態(tài)對外界反應遲鈍喂養(yǎng)困雄下列哪種疾病屬于急性上呼吸道感染引起的并發(fā)癥（ ）.中耳炎頸淋巴結炎肺炎手足口病急性腎炎58.下列哪種病屬于單基因?。ǎ?A.21—三體綜合征B.紅綠色盲C.血友病甲D.腎性尿崩癥E.苯丙酮尿癥59.小兒能量的需要包括（）.A.基礎代謝B.活動所需C.生長所需D.食物的特殊動力作用E.排泄的消耗小兒生長發(fā)育的-殷規(guī)律，正確的是（ ）由下到上由近到遠由粗到細由低級到高級由簡單到復雜3歲以上兒童哮喘診斷證據中正確的是（喘息呈反復發(fā)作發(fā)作時肺部出現哮鳴音腎上腺索皮卜注射沒有明顯療效沙丁胺醇氣霧劑沒有明顯療效抗生素治療有明顯療效關于小兒鉀代謝的說法，下列正確的是（小兒正常血清鉀濃度3.5.Omnol/L當血清鉀濃度＜3.時稱為低鉀血癥低鉀血癥在臨床上多見低鉀血癥采用氯化鉀液補充是最佳策略當血清鉀濃度＞5.時稱為高鉀血癥以下哪項不是先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）（羥化酶缺乏型3B—5類固解脫氧酶缺乏癥21—羥化海缺乏癥11B羥化酶缺乏癥整固閘合成醵缺乏有關結節(jié)性紅斑說法正確的是（ ）半數以上患兒無法找到明確的致病原因35倍前期鏈球菌感染是常見誘因皮疹對稱分布于雙管內側皮疹消退后局部可發(fā)生潰瘍不屬于呼吸機使用的絕對禁忌證的是（）.沒有絕對禁忌證肺大砲氣胸心肌梗死低血容量性休克五、B5）營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的血象特點為（1小細胞性小細胞低色素性大細胞性小細胞高色素性正細胞性參與藥疹發(fā)病的免疫學機制為（）1變態(tài)反應型變態(tài)反應型變態(tài)反應N型變態(tài)反應以上均是小時，大汗，體溫迅速下降，癥狀消失，但感疲乏屬于（ ）.寒戰(zhàn)期高熱期大汗期間歇期恢復期有助于鑒別傷塞、副傷塞（ ）。傷寒桿菌?？贵w傷寒桿菌H抗體傷寒桿菌Vi抗體0抗體加Vi抗體0抗體加H抗體住院后病情進展至深昏迷狀態(tài)，壓眶無反應，呈去大腦強直，瞳孔散大，對光反應消失呼吸不齊，視神經盤水腫.該患兒處于哪一期（ ）.I期期期IV0期Al答案:1：D2：E3：E4：D5：D6：B7：B8：B9：C10：B11：E12：C13：A14：B15：E16：E17：D18：A19：B20：C21：D22：A23：C24