2014年大苗循環(huán)系統(tǒng)筆記

心心力衰1。后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）增加：動(dòng)脈壓力增高。如高血壓（體循環(huán)高血壓）、主動(dòng)脈瓣狹窄后負(fù)荷、肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈瓣狹窄后負(fù)荷：后夫（（3）前負(fù)荷（容量負(fù)荷）增加：1）心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉 41）根據(jù)心排出分：低排：最多見(jiàn)；高排：見(jiàn)于甲亢、貧血、妊娠、腳氣病、動(dòng)靜不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音。b心心力衰1。后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）增加：動(dòng)脈壓力增高。如高血壓（體循環(huán)高血壓）、主動(dòng)脈瓣狹窄后負(fù)荷、肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈瓣狹窄后負(fù)荷：后夫（（3）前負(fù)荷（容量負(fù)荷）增加：1）心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉 41）根據(jù)心排出分：低排：最多見(jiàn)；高排：見(jiàn)于甲亢、貧血、妊娠、腳氣病、動(dòng)靜不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音。b-肺靜脈淤血。d交替脈;a：Killip分級(jí)（急性心梗用；：12啰半；34。Ⅱ級(jí)：患者有心臟病，以致體力活動(dòng)輕度受限制。Ⅲ級(jí)：患者有心臟張 Kerley-B心功能分心功能分 ，降低前后負(fù)荷，用于高血壓急癥，初始劑量（ARB）率 ，降低前后負(fù)荷，用于高血壓急癥，初始劑量（ARB）率 。阻滯劑）洛爾。3類（阻斷鉀通道）胺碘酮。4類（鈣通道阻滯劑）房P波提前出現(xiàn)；治療：β分類：急性房顫：24h內(nèi)，轉(zhuǎn)復(fù)竇律，控制室率；陣發(fā)性房顫：＜7天，能自行終止，預(yù)防發(fā)作，控制室率；持續(xù)性房顫：＞7天；長(zhǎng)期持續(xù)性：＞1年，有轉(zhuǎn)復(fù)竇律的愿望，轉(zhuǎn)復(fù)5.心電圖：P房病竇綜合心律失P-R間期＞0.20（正常：0.12-二度I型：(文氏現(xiàn)象）PR間期進(jìn)行性（逐漸）PII型：PRQRSPQRS波，成心臟驟停和心臟性傳導(dǎo)阻室室上驟停期：金標(biāo)準(zhǔn)：大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）；銅標(biāo)準(zhǔn)： ，105100次/30:2；A-驟停期：金標(biāo)準(zhǔn)：大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）；銅標(biāo)準(zhǔn)： ，105100次/30:2；A-。20%33-水＜、 50762）BMI251415小90，6570老年人，1380糖腎病）、： 高血首選硝普鈉首選硝普鈉CCB，絕對(duì)禁用β受體阻滯劑。3）絞痛3.段水平、下斜形下移＞0.1mv確診心絞痛；ST段弓背向上抬高，確診心梗）3）作：ECGHT。4）金標(biāo)準(zhǔn)：冠脈造影，可以了解狹窄程度。）判斷心肌有無(wú)缺血首選放射性核素心肌顯像。5.治療：1）穩(wěn)定性心絞痛：發(fā)作期：舍下含服硝酸甘油（短效；緩解期：硝酸脂類-β受體阻滯劑（變心禁用；CCB：變心最佳選擇，老人用二氫吡啶；青年人用非二氫吡啶。2）3）心律失常：室早最常見(jiàn)；24小時(shí)內(nèi)最常 心心絞（LDH（乳酸脫氫酶）7裂；如果無(wú)提示，喀拉音-斷裂；其他雜音-2）心臟破裂：好發(fā)梗死后一周內(nèi)，好發(fā)部位（LDH（乳酸脫氫酶）7裂；如果無(wú)提示，喀拉音-斷裂；其他雜音-2）心臟破裂：好發(fā)梗死后一周內(nèi)，好發(fā)部位音療措施是心肌再灌注：介入：90反博術(shù)；溶栓：30126小時(shí)內(nèi)。適應(yīng)癥：ST酶、鏈激酶、γ-t-PA＜752h（降無(wú)亂前）10ST1）合并室早：利多卡因；2)心臟瓣膜不全，病菌為溶血鏈球菌；2）外國(guó)：二尖瓣瓣膜退行性變。2.所有瓣膜病1二尖瓣瓣口面積：4-6cm2；輕度狹窄＞1.5cm2；中度狹窄1-1.5cm2；重度狹4）亢進(jìn)，第一心音亢進(jìn)二尖瓣狹 大向左跨）3.雜音：心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)；第一心音減確診：多普勒，次選 大向左跨）3.雜音：心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)；第一心音減確診：多普勒，次選 雜音，向心尖傳導(dǎo)；2）5.治療：術(shù)前可加用ACEI。1.病因：程斑，見(jiàn)于急性；Os斑。（死，死不瞑目）3.并發(fā)癥：1）性心內(nèi)膜主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不主動(dòng)脈瓣狹二尖瓣關(guān)閉不 4-65.治療：心臟移植；用藥：β＜40歲（＞40-主狹）2. 4-65.治療：心臟移植；用藥：β＜40歲（＞40-主狹）2.3.確診：UCG：1）或。鈣一臨表：1）1-3 。2）AS綜合征：與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速3）青少年多見(jiàn)4）嚴(yán)重可有病理性Q波、心肌酶增高。高性心肌炎心肌肥厚型心肌擴(kuò)張型心肌心肌 成人＜250ml、兒童＜150ml無(wú)表現(xiàn)，x 成人＜250ml、兒童＜150ml無(wú)表現(xiàn)，x；2）心電圖：ST段弓背向下抬高（）（：血）5.休克監(jiān)測(cè):1）精神狀態(tài)；2）皮膚溫度、色澤；3）血壓、收縮壓＜90或脈壓＜20，特殊監(jiān)測(cè)：1）＜20%（ 休炎心包楔壓不 間比較心功能指數(shù)。4）動(dòng)脈血?dú)夥治觥?）動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定：能夠放映休克蛋白原＜1.5g）三P試驗(yàn)見(jiàn)碎紅。536.治療：楔壓不 間比較心功能指數(shù)。4）動(dòng)脈血?dú)夥治觥?）動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定：能夠放映休克蛋白原＜1.5g）三P試驗(yàn)見(jiàn)碎紅。536.治療：1）補(bǔ)液（最重要）首選平衡鹽溶液。3） ） 心功能不全-強(qiáng)心）低血壓：年輕人＜90/60 造 BG