社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)講座課件

社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)講座大綱：社會(huì)保險(xiǎn)的概念和種類；社?；境ＷR(shí)常見問題解答；公司社保繳納概況社會(huì)保險(xiǎn)的概念和種類社會(huì)保險(xiǎn)是以國(guó)家為主體,按照法律規(guī)定,屬于強(qiáng)制性的國(guó)家立法社會(huì)制度,由勞動(dòng)者、勞動(dòng)單位和國(guó)家共同承擔(dān).社保是低水平,廣覆蓋的基本保障。社保沒有公平性，無論您每個(gè)月繳得多還是少，您享受的醫(yī)療保障一樣的。社會(huì)保險(xiǎn)主要包含養(yǎng)老,醫(yī)療,工傷,失業(yè)、生育保險(xiǎn)、住房公積金。社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別屬性不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家的基本社會(huì)政策，通過立法強(qiáng)制執(zhí)行，具有非贏利性質(zhì)，國(guó)家不征稅費(fèi)。商業(yè)保險(xiǎn)則是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種保險(xiǎn)，是按自愿原則通過簽定契約來實(shí)現(xiàn)的，具有贏利性質(zhì)的。

對(duì)象和作用不同。社會(huì)保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者及其供養(yǎng)直系親屬為保險(xiǎn)對(duì)象，其作用在于保障勞動(dòng)者在永久或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)的基本生活。商業(yè)保險(xiǎn)是以自然人為對(duì)象，其作用是投保人達(dá)到一定年齡和發(fā)生人身事故后獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

實(shí)行的原則不同。社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行的是強(qiáng)制原則、統(tǒng)籌原則、權(quán)利和義務(wù)相聯(lián)系或?qū)Φ仍瓌t。而商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行的是自愿原則、盈利原則、賠付與交費(fèi)對(duì)等原則。社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別

給付標(biāo)準(zhǔn)不同。社會(huì)保險(xiǎn)著眼于長(zhǎng)期性的生活保險(xiǎn)，給付水平與社會(huì)平均工資水平相適應(yīng)。商業(yè)保險(xiǎn)則著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，給付水平只考慮被保險(xiǎn)人繳費(fèi)額的大小，而不考慮其它因素。

管理體制不同。社會(huì)保險(xiǎn)由政府主管社會(huì)保險(xiǎn)的部門負(fù)責(zé)組織管理。商業(yè)保險(xiǎn)則是由商業(yè)保險(xiǎn)公司自主經(jīng)營(yíng)。

立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)者的基本權(quán)利之一，屬于勞動(dòng)或行政立法范疇。商業(yè)保險(xiǎn)是一種金融活動(dòng)屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。社會(huì)保險(xiǎn)企業(yè)與個(gè)人繳費(fèi)比例養(yǎng)老保險(xiǎn)基本知識(shí)什么是養(yǎng)老保險(xiǎn)?

養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)（或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度）是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。1、養(yǎng)老保險(xiǎn)是在法定范圍內(nèi)的老年人完全或基本退出社會(huì)勞動(dòng)生活后才自動(dòng)發(fā)生作用的。這里所說的“完全”，是以勞動(dòng)者與生產(chǎn)資料的脫離為特征的；所謂“基本”，指的是參加生產(chǎn)活動(dòng)已不成為主要社會(huì)生活內(nèi)容。2、養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來源。3、養(yǎng)老保險(xiǎn)是以社會(huì)保險(xiǎn)為手段來達(dá)到保障的目的。養(yǎng)老保險(xiǎn)是世界各國(guó)較普遍實(shí)行的一種社會(huì)保障制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)基本知識(shí)用人單位和個(gè)人如何參加養(yǎng)老保險(xiǎn)？用人單位應(yīng)當(dāng)在成立之日起30日內(nèi)，持營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者登記證書等有關(guān)證件，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證用人單位必須按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立和記錄個(gè)人賬戶。

養(yǎng)老保險(xiǎn)基本知識(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇2、按月領(lǐng)?。篈基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝（全省上年度在崗職工月平均工資×a＋本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）÷2×繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）×1％。B個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＝個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)C以上兩項(xiàng)A+B之和為每月領(lǐng)取額。3、基本養(yǎng)老金每年7月根據(jù)全省統(tǒng)一公布的方案實(shí)施年度調(diào)整。養(yǎng)老保險(xiǎn)基本知識(shí)

養(yǎng)老保險(xiǎn)的跨省轉(zhuǎn)移流動(dòng)就業(yè)人員離開原參保地，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要開具統(tǒng)一樣式的參保繳費(fèi)憑證；到新就業(yè)地參保繳費(fèi)后，只要提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)，所有手續(xù)都由相關(guān)兩地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。人力資源和社會(huì)保障部還公布了全國(guó)縣級(jí)以上所有社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式信息，供相關(guān)人員查詢自己的參保繳費(fèi)和轉(zhuǎn)移接續(xù)信息。參保人員戶籍所在地與最后參保地一致時(shí)，在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；當(dāng)戶籍所在地與最后參保地不一致時(shí)，如果在最后參保地參保滿10年，則在最后參保地領(lǐng)取待遇；如在最后參保地參保不滿10年，依次向前推至滿10年的參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)；各地參保都不滿10年，則在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。這樣有助于消除過去由于地區(qū)之間職責(zé)不清，個(gè)別轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地常有相互推諉的現(xiàn)象。總之，讓每一個(gè)繳費(fèi)滿15年以上的參保人員都能在一個(gè)地方領(lǐng)到基本養(yǎng)老金。養(yǎng)老保險(xiǎn)基本知識(shí)

養(yǎng)老保險(xiǎn)的跨省轉(zhuǎn)移對(duì)回鄉(xiāng)后不再返城就業(yè)的農(nóng)民工，其在城鎮(zhèn)參保繳費(fèi)的記錄和個(gè)人賬戶全部有效；如果累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年或以上，在達(dá)到國(guó)家法定退休年齡后，可以同城鎮(zhèn)職工一樣計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金；如果沒有滿足規(guī)定條件，也可以把城鎮(zhèn)參保的相關(guān)權(quán)益記錄和資金轉(zhuǎn)到新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；

醫(yī)療保險(xiǎn)就診流程

（一）參保人門診就診須知1、門診就診條件參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)并持有《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》；參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)并持有《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》，在綁定的社康就醫(yī)。2、門診就診程序（1）參保人持證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)掛號(hào)窗口掛號(hào)；（2）到有關(guān)科室就診；（3）到醫(yī)療保險(xiǎn)交費(fèi)窗口，用《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》劃卡記帳。若個(gè)人帳戶余額不足或自費(fèi)項(xiàng)目，由本人現(xiàn)金支付；（4）電腦打印繳費(fèi)清單后，病員進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、治療或取藥。醫(yī)療保險(xiǎn)就診流程（二）參保人住院就診須知1、住院就診條件（1）參加醫(yī)療保險(xiǎn)并持有《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》；（2）上月已有參保繳費(fèi)記錄。2、住院就診程序（1）參保人在定點(diǎn)醫(yī)院就診，經(jīng)主診醫(yī)生診斷符合入院條件的，開出入院通知書；（2）憑入院通知書、持《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理住院手續(xù)；（3）出院時(shí)，憑《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》辦理出院手續(xù)，本人或親屬核對(duì)住院費(fèi)用無誤后在結(jié)帳單上簽名，按規(guī)定應(yīng)自付費(fèi)用由本人現(xiàn)金支付。勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)就診知識(shí)個(gè)人繳4元，企業(yè)出6元；既保門診又保住院”的深圳市勞務(wù)工合作醫(yī)療從2006年6月1日起，已經(jīng)正式升級(jí)為“深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)”，同時(shí)擴(kuò)大了覆蓋范圍、提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇、降低了勞務(wù)工看病自費(fèi)的比例，勞務(wù)工花更少的錢就可以享受更好的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)就診知識(shí)“封頂線”的概念封頂線就是每一醫(yī)保年度內(nèi)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金賠付給每一位參保人的最高限額，通俗地說，就是一年內(nèi)個(gè)人可以報(bào)銷的最高限額?！胺忭斁€”標(biāo)準(zhǔn)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金每年度為參保人支付的最高限額（“封頂線”）為本市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的2倍。參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)其“封頂線”的影響勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金每年度為參保人支付的最高限額（“封頂線”）不超過本市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的2倍，并與連續(xù)參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤，具體標(biāo)準(zhǔn)為：（一）連續(xù)參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間不滿半年的，勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的0.5倍；（二）連續(xù)參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間滿半年不滿1年的，勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的1倍；勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)就診知識(shí)（三）連續(xù)參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間滿1年不滿2年的，勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的1.5倍；（四）連續(xù)參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間2年以上的，勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的2倍。住院級(jí)別越高報(bào)銷比例越低在不同級(jí)別的醫(yī)院住院，其費(fèi)用報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)在起付線以上屬于住院統(tǒng)籌基金記賬范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，由基金按一定比例支付（這一比例稱為“院級(jí)支付比例”），具體支付比例如下：市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、市內(nèi)二級(jí)、市內(nèi)三級(jí)、市外醫(yī)院，分別為95％、90％、80％、70％?？梢?，住院的醫(yī)院級(jí)別越高，報(bào)銷比例越低。勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)就診知識(shí)勞務(wù)工就醫(yī)須知用人單位在投保時(shí)，應(yīng)根據(jù)參保人實(shí)際工作所在的街道就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)點(diǎn)（即選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簡(jiǎn)稱為綁定社康中心）。勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人憑《深圳市勞動(dòng)保障卡》在其綁定社康中心就醫(yī)，特殊情況下，可以在與其綁定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心或醫(yī)療服務(wù)站就醫(yī)，到結(jié)算醫(yī)院本部及結(jié)算醫(yī)院外就醫(yī)的應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在急診情況下，可以不在綁定社康中心就醫(yī)，但所發(fā)生的費(fèi)用，由參保人先墊付，報(bào)銷的比例也比在綁定社康中心就診時(shí)低。

工傷基本知識(shí)可以享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件：

（1）工作時(shí)間在本單位從事日常生產(chǎn)、工作；（2）從事單位臨時(shí)指派的工作；（3）經(jīng)單位同意，從事與本單位工作有關(guān)的科學(xué)研究及試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改造；（4）在緊急情況下，未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定而從事有益于本單位的工作，或進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和人民群眾利益的行為；（5）在本單位從事專業(yè)性工作而引起職業(yè)病（符合衛(wèi)生部公布的有關(guān)職業(yè)病規(guī)定）達(dá)到評(píng)殘等級(jí)；工傷基本知識(shí)不可以享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。工傷基本知識(shí)申報(bào)工傷發(fā)生工傷事故發(fā)生部門主管向安全課報(bào)告工傷安全課工傷初步處理并安排車輛，人事部派人共同前往醫(yī)院醫(yī)院診斷人事部向社保部門工傷申報(bào)工傷基本知識(shí)工傷認(rèn)定的流程（一）發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后，用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。（二）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明等。申請(qǐng)材料完整的，勞動(dòng)保障行政部門作出受理或者不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的決定并書面通知申請(qǐng)人。（三）勞動(dòng)保障行政部門受理工傷申請(qǐng)后，可以對(duì)證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位和職工等有關(guān)部門和個(gè)人應(yīng)予以配合。勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。常見問題的解答我沒有提出購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)的申請(qǐng)，為什么公司還要扣我的錢？社會(huì)保險(xiǎn)是以國(guó)家為主體,按照法律規(guī)定,屬于強(qiáng)制性的國(guó)家立法社會(huì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)是由勞動(dòng)者、勞動(dòng)單位和國(guó)家共同承擔(dān).企業(yè)作為勞動(dòng)單位有為勞動(dòng)者代扣保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。常見問題的解答我可以不繳保險(xiǎn)嗎？只要出現(xiàn)責(zé)任事故我自行承擔(dān)就可以了？社會(huì)保險(xiǎn)的故買既是給予勞動(dòng)者的福利和保障，也是對(duì)勞動(dòng)者的強(qiáng)制要求。若不給員工購(gòu)買保險(xiǎn)的企業(yè)都是不正規(guī)的企業(yè)。常見問題的解答社?？ǖ淖饔糜心男可绫？ㄊ莻€(gè)人賬戶的依據(jù)，相當(dāng)于個(gè)人銀行卡；社保卡是