吉林省林草產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)申報(bào)書(shū)、運(yùn)行監(jiān)測(cè)表

附件1吉林省林草產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)申報(bào)書(shū)企業(yè)名稱（蓋章）：企業(yè)注冊(cè)類型：地址：郵編：填報(bào)日期：

吉林省林草產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)推薦審核表申報(bào)主體名稱（公章）：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼是否進(jìn)入全省林草產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)主營(yíng)產(chǎn)品名稱從業(yè)人數(shù)人其中農(nóng)民工人數(shù)人企業(yè)規(guī)模面積（畝）種養(yǎng)殖數(shù)量（株、頭、只）年加工能力（噸、立方米）年接待能力（人次）資產(chǎn)總額萬(wàn)元上年度銷售收入萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率%信用等級(jí)上年度帶動(dòng)農(nóng)戶數(shù)戶上年度合同訂購(gòu)額萬(wàn)元主管部門(mén)推薦意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）單位（蓋章）年月日省林草局組織專家評(píng)審意見(jiàn)專家（簽字）年月日省林草局審核意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）單位（蓋章）年月日龍頭企業(yè)編號(hào)申報(bào)吉林省林草產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)基本情況表申報(bào)主體（蓋章）：1企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)登記類型法人代表總經(jīng)理企業(yè)地址聯(lián)系人聯(lián)系電話企業(yè)網(wǎng)址2龍頭企業(yè)類別開(kāi)戶行（具體到支行）信用等級(jí)資產(chǎn)負(fù)債率（%）有無(wú)自營(yíng)進(jìn)出口權(quán)年創(chuàng)匯額（萬(wàn)美元）創(chuàng)匯額在省內(nèi)同行業(yè)排位主要銷售國(guó)別3資產(chǎn)總額（萬(wàn)元）固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）近3年度銷售收入（萬(wàn)元）近3年度稅后利潤(rùn)總額（萬(wàn)元）近3年納稅總額（萬(wàn)元）年年年年年年年年年4林草相關(guān)主營(yíng)產(chǎn)品名稱上年度林草相關(guān)主營(yíng)產(chǎn)品產(chǎn)量（噸）上年度林草相關(guān)主營(yíng)產(chǎn)品產(chǎn)銷率（%）上年度林草相關(guān)主營(yíng)產(chǎn)品銷售收入（萬(wàn)元）主營(yíng)產(chǎn)品銷售收入同行業(yè)排位主營(yíng)產(chǎn)品國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率（%）主營(yíng)產(chǎn)品年消耗林木量（立方米）基地建設(shè)情況（畝、頭、只）種植面積養(yǎng)殖量基地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)5是否有專門(mén)研發(fā)機(jī)構(gòu)是否獲國(guó)家或省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)是否高新技術(shù)企業(yè)是否有專門(mén)質(zhì)檢機(jī)構(gòu)產(chǎn)品是否有環(huán)保標(biāo)志產(chǎn)品在歷次國(guó)家抽檢中是否合格主營(yíng)產(chǎn)品是否為綠色產(chǎn)品是否達(dá)到ISO質(zhì)量管理要求“三廢”排放是否達(dá)標(biāo)申報(bào)吉林省林草產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)帶動(dòng)能力情況表申報(bào)主體（蓋章）：序號(hào)近2年主要原料收購(gòu)情況近2年帶動(dòng)農(nóng)戶情況與農(nóng)戶利益聯(lián)結(jié)方式是否按保護(hù)價(jià)收購(gòu)林產(chǎn)品是否為林農(nóng)提供系列化服務(wù)名稱年度購(gòu)買量（噸、株、頭、只等）單價(jià)（元/公斤）總金額（萬(wàn)元）戶數(shù)（戶）戶均收入（元）總量合同定額市場(chǎng)價(jià)合同價(jià)1年合同制￡合作制￡股份合作制￡其他￡是￡否￡是￡否￡年2年合同制￡合作制￡股份合作制￡其他￡是￡否￡是￡否￡年3年合同制￡合作制￡股份合作制￡其他￡是￡否￡是￡否￡年4年合同制￡合作制￡股份合作制￡其他￡是￡否￡是￡否￡年注：若此表填寫(xiě)不下，可以另加表單頁(yè)。

填報(bào)說(shuō)明：①“企業(yè)注冊(cè)登記類型”是指申報(bào)主體的營(yíng)業(yè)執(zhí)照上明確的“類型”②“龍頭企業(yè)類別”主要包括：特色經(jīng)濟(jì)林（草）培育類，林草種苗花卉培育類，林草經(jīng)濟(jì)植物種植類，特色經(jīng)濟(jì)動(dòng)物養(yǎng)殖類，林草特色產(chǎn)品加工類，林草濕休閑旅游康養(yǎng)服務(wù)類，林草特色產(chǎn)品營(yíng)銷類。申報(bào)主體根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行選填。③信用等級(jí)主要包括：AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C。④以上3個(gè)表格涉及企業(yè)規(guī)模、盈利能力、帶動(dòng)能力、創(chuàng)匯能力、創(chuàng)新能力、產(chǎn)品質(zhì)量、環(huán)境影響等方面內(nèi)容，須提供能夠有效證明的相關(guān)材料、資料、圖片等。因客觀原因無(wú)法提供的，由申報(bào)主體出具承諾書(shū)。⑤所有表格內(nèi)容不能空項(xiàng)，沒(méi)有相關(guān)情況的請(qǐng)?zhí)睢盁o(wú)”。附件3吉林省林草產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)運(yùn)行監(jiān)測(cè)表企業(yè)名稱龍頭企業(yè)編號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵箱龍頭企業(yè)變化情況（省級(jí)林草產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人、資產(chǎn)、注冊(cè)類別、地址、規(guī)模、生產(chǎn)能力、注冊(cè)商標(biāo)、產(chǎn)品認(rèn)證等情況，與上次認(rèn)定（監(jiān)測(cè)）是否有變化，如有變化請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。）主要產(chǎn)品（噸、株、只、頭、人次等）產(chǎn)量年年年銷售收入年年年萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元產(chǎn)量年年年銷售收入年年年萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元產(chǎn)量年年年銷售收入年年年萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元帶動(dòng)林農(nóng)年年年戶戶戶總資產(chǎn)情況上年資產(chǎn)總額資產(chǎn)負(fù)債率%同比增長(zhǎng)率%凈資產(chǎn)情況上年凈資產(chǎn)額同比增長(zhǎng)率%營(yíng)業(yè)利潤(rùn)情況上年?duì)I業(yè)利潤(rùn)同比增長(zhǎng)率%凈利潤(rùn)情況上年凈利潤(rùn)額同比增長(zhǎng)率%主管部門(mén)意見(jiàn)經(jīng)核查，該企業(yè)近3年在全省林草產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)填