第10節(jié) 呼吸衰竭病人的護(hù)理1-試題

第十節(jié)呼吸衰竭病人的護(hù)理一、A11、慢性呼吸衰竭時(shí)臨床上不可見(jiàn)A、呼吸困難

B、發(fā)紺

C、腦出血

D、精神、神經(jīng)癥狀

E、心率加快

2、呼吸衰竭的治療不包括A、控制感染

B、糾正缺氧

C、改善通氣

D、止痛治療

E、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

3、Ⅱ型呼吸衰竭不出現(xiàn)的是A、頭痛

B、上消化道出血

C、蛋白尿

D、精神、神經(jīng)癥狀

E、PaCO2降低

4、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指標(biāo)是A、高碳酸血癥

B、PaCO2大于50mmHg

C、PaO2小于60mmHg

D、低氧血癥伴高碳酸血癥

E、通氣/血流比例失調(diào)

5、呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑A、吸氧后仍有呼吸困難

B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象

C、吸氧后心率增快、血壓下降明顯

D、吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時(shí)

E、導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因?yàn)镃OPD時(shí)

6、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是A、發(fā)紺

B、呼吸困難

C、心率加快

D、血壓下降

E、肝、腎功能損害

7、呼吸衰竭的患者，呼吸中樞興奮性下降，應(yīng)使用的藥物是A、沙丁胺醇

B、酚妥拉明

C、頭孢曲松

D、可拉明

E、卡托普利

8、呼吸衰竭發(fā)生時(shí)，最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是A、大腦

B、心臟

C、肝臟

D、腎臟

E、肺臟

二、A21、患者女性，80歲，呼吸衰竭患者，對(duì)其的病情觀(guān)察，下列哪一項(xiàng)變化對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病的先兆極為重要A、皮膚

B、血壓

C、神志

D、瞳孔

E、心率

2、患者男性，60歲，呼吸衰竭患者，其不可出現(xiàn)下列哪些精神神經(jīng)癥狀A(yù)、躁動(dòng)

B、晝眠夜醒

C、血壓升高

D、神志恍惚，昏迷

E、腱反射減弱

3、某呼吸衰竭患者，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結(jié)膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等，應(yīng)考慮為A、腦疝

B、休克

C、抑郁

D、肝性腦病

E、肺性腦病

4、患者女性，肺心病13年，三天前出現(xiàn)呼吸困難明顯加重，伴有紫紺，疑為并發(fā)呼吸衰竭，請(qǐng)問(wèn)呼吸衰竭是指動(dòng)脈血氧分壓低于A(yíng)、20mmHg

B、30mmHg

C、40mmHg

D、50mmHg

E、60mmHg

5、患者，女性，67歲，肺心病20年，患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未見(jiàn)明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁，神志恍惚。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次/分，血壓13/9kPa（98/68mmHg）雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便隱血陽(yáng)性?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是A、呼吸衰竭

B、急性腦出血

C、急性心力衰竭

D、上消化道出血

E、腎功能衰竭

6、患者女性，慢支20年，一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭，患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是A、精神、神經(jīng)癥狀

B、發(fā)紺

C、休克

D、呼吸困難

E、肝腎功能損害

7、患者男性，30歲，急性喉炎、呼吸道梗阻，并發(fā)呼吸衰竭，其CO2潴留時(shí)皮膚及面部征象不表現(xiàn)為A、皮膚干燥

B、皮膚潮紅

C、多汗

D、發(fā)紺

E、眼球結(jié)膜充血水腫

8、患者女性，29歲，因重癥哮喘發(fā)作2天，經(jīng)治療不能緩解而并發(fā)急性呼吸衰竭，關(guān)于急性呼吸衰竭的處理，下列哪些正確A、為維持氣道通暢應(yīng)盡早做氣管切開(kāi)

B、持續(xù)吸入40%氧可預(yù)防氧中毒

C、氧療應(yīng)使PaO2維持在60mmHg以上

D、呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑

E、當(dāng)pH小于7.20時(shí)應(yīng)給予乳酸鈉，以糾正酸中毒

9、患者男性，75歲，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg，該患者的氧療方式為A、2～4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

B、2～4L/min間歇吸氧

C、1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

D、低流量間歇吸氧

E、4～6L/min酒精濕化吸氧

10、患者男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是A、心力衰竭

B、上消化道出血

C、急性腎衰竭

D、呼吸衰竭

E、DIC

11、患者男性，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。考慮為A、肺性腦病先兆

B、呼吸興奮劑過(guò)量

C、痰液堵塞

D、通氣量不足

E、呼吸性堿中毒

12、患者男性，53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來(lái)咳嗽咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血?dú)夥治鯬aO245mmHg，PaCO270mmHg。最確切的診斷是A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肺性腦病

D、代謝性酸中毒

E、DIC

13、患者，男性，66歲，患慢性阻塞性肺氣腫多年。近日咳嗽、咳痰、氣喘明顯，并出現(xiàn)嗜睡、發(fā)紺、多汗。查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓60mmHg。采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的A、25%～29%

B、30%～35%

C、35%～40%

D、40%～45%

E、45%～50%

14、某老年呼吸衰竭患者，近來(lái)呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，應(yīng)考慮并發(fā)了A、腦疝

B、腦瘤

C、肺性腦病

D、呼吸性酸中毒

E、腦炎

三、A3/A41、患者，男性，69歲，患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。<1>、該患者最可能的診斷是A、肺源性心臟病

B、肺炎

C、氣胸

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

<2>、根據(jù)疾病性質(zhì)，患者不可能出現(xiàn)的癥狀是A、淺表靜脈充盈

B、呼吸困難

C、血壓升高

D、球結(jié)膜充血水腫

E、皮膚干燥

<3>、患者氧療宜選擇的吸氧方式是A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間歇吸氧

C、50%乙醇濕化吸氧

D、低濃度、低流量間歇吸氧

E、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

<4>、采集血?dú)夥治鰳?biāo)本，操作不正確的是A、使用2ml無(wú)菌干燥注射器

B、抽吸經(jīng)過(guò)稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去

C、無(wú)菌操作下抽取動(dòng)脈血2ml

D、將血迅速注入無(wú)菌試管內(nèi)，用軟木塞塞住

E、立即送檢

2、男，78歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大。球結(jié)膜水腫。頸軟。桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次/分，可聞及早搏。雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。<1>、該患者昏睡最可能的原因是A、腦出血

B、腦血栓

C、腦梗死

D、肺性腦病

E、代謝性堿中毒

<2>、對(duì)該病人首選的治療措施是A、使用利尿劑

B、使用祛痰藥物

C、持續(xù)低濃度吸氧

D、使用支氣管擴(kuò)張劑

E、氣管插管或氣管切開(kāi)

3、患者，男，89歲，患慢性支氣管炎17年，近兩周來(lái)急性發(fā)作入院?；颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情