人體發(fā)熱機(jī)理課件

發(fā)熱FEVER江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理學(xué)習(xí)內(nèi)容1、發(fā)熱的概念2、正常體溫調(diào)節(jié)的方式3、發(fā)熱的原因、過程4、發(fā)熱各階段體內(nèi)變化與體表癥狀關(guān)系5、熱型的概念、意義6、發(fā)熱對機(jī)體的影響特點(diǎn)江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理發(fā)熱（fever）

恒溫動物在致熱因子的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，而引起的體溫升高。引起發(fā)熱的物質(zhì)稱致熱源（pyrogen）。江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理根據(jù)有無致熱源，可將發(fā)熱分成致熱原和非致熱原兩類：

致熱原性發(fā)熱—有體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)定點(diǎn)升高的現(xiàn)象。包括傳染性和非傳染性發(fā)熱兩類。根據(jù)致熱源的來源來，又可分為外源性和內(nèi)源性致熱源發(fā)熱。

非致熱原性發(fā)熱—實(shí)際上和大多數(shù)非感染性發(fā)熱,都屬于體溫過高(無調(diào)定點(diǎn)升高).江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理1、傳染性發(fā)熱（感染性發(fā)熱）

由細(xì)菌、病毒、立克次氏體、原蟲、寄生蟲等感染引起。（一）致熱源性發(fā)熱江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理2、非感染性發(fā)熱（非傳染性）由非生物性因子引起。⑴無菌性炎癥（蛋白質(zhì)性發(fā)熱）：廣泛外傷，組織壞死，炎癥灶內(nèi)白細(xì)胞釋放內(nèi)生性致熱源所致。⑵腫瘤性發(fā)熱：腫瘤組織壞死，引起無菌性炎癥，壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)引起免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物或淋巴激活素，使白細(xì)胞產(chǎn)生或釋放內(nèi)生性致熱源。江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理⑶變態(tài)反應(yīng)性疾病:所產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物激活白細(xì)胞釋放內(nèi)生性致熱源。⑷其它：某些固醇類物質(zhì)，如睪丸酮代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮，可激活白細(xì)胞釋放內(nèi)生性致熱源。江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理發(fā)熱機(jī)理外源性致熱源細(xì)胞被激活，代謝加快細(xì)胞內(nèi)合成信使核糖核酸(mRNA)和蛋白質(zhì)(Ep前體)內(nèi)生性致熱原（Ep)釋放白細(xì)胞單核細(xì)胞產(chǎn)熱增加發(fā)熱散熱減少江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理高熱期體溫升高到調(diào)定點(diǎn)熱量蓄積皮膚血管擴(kuò)張皮溫升高,可視粘膜潮紅汗腺分泌增強(qiáng)出汗,但不明顯呼吸心跳加快神經(jīng)抑制精神沉郁江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理稽留熱體溫升高后,持續(xù)維持在較高的水平,其溫差在1℃內(nèi)。如大葉性肺炎、傷寒、斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎。37℃江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理弛張熱發(fā)熱體溫持續(xù)維持在較高的水平,晝夜溫差超過1℃,但不降至常溫。如支氣管炎、敗血癥、化膿性炎癥。37℃江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理間歇熱體溫升高后，不持續(xù)，很快降至或低于常溫。每日或隔日復(fù)發(fā)。如瘧疾等。37℃江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理回歸熱有熱與無熱反復(fù)交替，且間歇時間長。如人的某些瘧疾,回歸熱、霍奇金病。37℃江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理發(fā)熱后功能變化1、循環(huán)系統(tǒng)⑴體溫上升期，外周血管收縮，血壓稍升高；高熱期，外周血管擴(kuò)張，血壓稍下降。⑵因熱血刺激竇房結(jié)及交感Ｎ興奮，心率加快。體溫升高1℃，心率每分鐘加快10次。

江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理3、呼吸系統(tǒng)血溫升高、酸性產(chǎn)物增多→呼吸加深加快→有利于氧的吸入和散熱持續(xù)高熱→呼吸中樞抑制→呼吸淺表，精神沉郁，酸中毒江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理4、泌尿系統(tǒng)發(fā)熱初→交感神經(jīng)興奮→腎血管收縮→尿量減少，比重增加（分解代謝加強(qiáng)）后期→副交感Ｎ興奮→腎血管擴(kuò)張→尿量增加。

江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理二、物質(zhì)代謝的變化

發(fā)熱時，體溫每上升1℃，基礎(chǔ)代謝率提高7-13%。肝臟、肌肉中的糖分解增強(qiáng)，血糖濃度升高；脂肪大量消耗，機(jī)體日見消瘦；蛋白質(zhì)分解代謝加強(qiáng)，血液中含氮物質(zhì)增加，尿中排氮增多;維生素大量消耗,尤其V.B、V.C容易缺乏。同時,分解不全產(chǎn)物增多,會出現(xiàn)乳酸增多,酮血癥和“負(fù)氮平衡”。發(fā)熱時，水分喪失較多（從呼吸、皮膚蒸發(fā)），加至進(jìn)食少，退熱時出汗多，易發(fā)生脫水。江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物病理發(fā)熱的意義㈠發(fā)熱是表示疾病過程進(jìn)展的重要信號。㈡發(fā)熱是否是一種防御反應(yīng)？目前尚無定論。

有的認(rèn)為：發(fā)熱時代謝加強(qiáng)，組織器官抵抗力增強(qiáng)，吞噬功能增強(qiáng)，肝解毒功能增強(qiáng)，能抑制過敏性休克，不利于病原體的生長繁殖。因此，有人在實(shí)踐中發(fā)明了“發(fā)熱療法”，用人工發(fā)熱的方法治療淋菌性尿道炎、神經(jīng)梅毒、眼病、關(guān)節(jié)炎等。但也有資料認(rèn)為相反。從目前廣泛使用解熱劑看，解熱劑本身具有副作用，但并沒有因解熱而使病情惡化，也沒有能使傳