醫(yī)院病區(qū)醫(yī)囑管理系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計說明書

BSHIS2.2詳細(xì)設(shè)計說明書（病區(qū)醫(yī)囑管理系統(tǒng)）一.概述病區(qū)管理主要有兩塊，（一） 為病人床位管理，它與住院收費系統(tǒng)床位相似，現(xiàn)系統(tǒng)這部分程序調(diào)用了住院系統(tǒng)的ZY_GXMK中的u_zy_cwgl中的程序，涉及表有ZY_BRRY，ZY_CWSZ，ZY_HCMX，其中ZY_BRRYF填的字段有BRCHBRBQBRKSZY_CWSZ填的字段有ZYH,ZY_HCMX中須加一條記錄；（二） 為醫(yī)囑管理，醫(yī)囑管理主要包括醫(yī)囑錄入，醫(yī)囑提交，它主要與ZY_BQYZ有關(guān)。醫(yī)囑分為長期和臨時，又可分為藥品和項目。藥品提交給藥房，由藥房發(fā)藥。（1）現(xiàn)項目有兩種情況，一種須交給醫(yī)技系統(tǒng)記費，一種在病區(qū)記費。當(dāng)項目被標(biāo)為YJSY，并且有使用科室，如果此科室已上系統(tǒng)。即此科室的TJHM>0（YJ_KSXX中），則交給醫(yī)技系統(tǒng)記費，如果沒上系統(tǒng)，則在病區(qū)記費，當(dāng)項目被標(biāo)為YJSY,但沒有使用科室，則由兩邊都可以記費，由搶先者記費。現(xiàn)系統(tǒng)通過JFBZ來判別，JFBZ為1為外科室記費，為2為本病區(qū)記費，為9為不確定，即兩邊都可以記費。一旦被醫(yī)技記費，則此條醫(yī)囑永遠(yuǎn)為醫(yī)技記費，如為病區(qū)記費，則此醫(yī)囑永遠(yuǎn)處被搶狀態(tài)，即可為兩邊記費。（2） 現(xiàn)ZY_BQYZ有LSYZ字段，它標(biāo)識醫(yī)囑是否為臨時醫(yī)囑，1為臨時醫(yī)囑同時系統(tǒng)認(rèn)為醫(yī)囑的開囑日期等于停囑日期為臨時醫(yī)囑，這兩點是一致的，即LSYZ為1,開囑日期等于停囑日期，反之亦然。（3） LSBZ它為歷史標(biāo)志，即醫(yī)囑已經(jīng)不起作用。對于長期醫(yī)囑有兩種情況，如果停醫(yī)囑距上次發(fā)藥只有一天，停醫(yī)囑時，把它的LSBZ置為1，如果不止一天，則為預(yù)停醫(yī)囑，停醫(yī)囑時，把它的LSBZ置為2;對于臨時醫(yī)囑，藥品發(fā)藥時，把LSBZ置為1,對于項目當(dāng)為醫(yī)技記費時，LSBZ置為1,當(dāng)為病區(qū)記費時置為1。對于不發(fā)藥的藥品醫(yī)囑，停醫(yī)囑時置為1。對于預(yù)停醫(yī)囑它的處理同臨時醫(yī)囑一樣。（4） BSHIS22中仍有XMLX字段，但其含義有些改變，1表示普通醫(yī)囑中的藥物醫(yī)囑，2表示急診用藥，3表示出院帶藥，4-9為項目，它來自GY_YLSF中的XMLX,如果發(fā)現(xiàn)GY_YLSF中的XMLX小于4時，在填醫(yī)囑時，強(qiáng)制填為4,XMLX為10表示其它醫(yī)囑。（5）為了表示附加計價，現(xiàn)增加了YZPB字段，它用來區(qū)分醫(yī)囑和附加計價。0表示醫(yī)囑，1-10表示附加計價，1-10的含義與此附加計價的父醫(yī)囑的XMLX一致。例：一醫(yī)囑的XMLX為3,則它所有附加計價都為3。(6)因BSHIS22可以設(shè)置N個藥房，現(xiàn)在ZY_BQYZ中加了YFSB，它用來標(biāo)識醫(yī)囑從哪個藥房發(fā)藥。(7)為了標(biāo)識藥品醫(yī)囑發(fā)藥的差異用了FYSX字段，0普通，1一次即集中發(fā)藥，2不發(fā)，3本病區(qū)發(fā)藥。對于集中發(fā)藥處理藥房發(fā)藥把發(fā)藥屬性置為2(不發(fā))，對于這四種類型，可以理解為發(fā)藥(0,1,3)和不發(fā)(2),對于長期醫(yī)囑，當(dāng)藥品由發(fā)變?yōu)椴话l(fā)時，系統(tǒng)認(rèn)為自上次發(fā)藥以來所有的藥品都不發(fā)，當(dāng)藥品由不發(fā)置為發(fā)時，系統(tǒng)把QRSJ置為當(dāng)天的前一天(如果QRSJ大于此天除外)。另外對于錄入藥品，項目的控件作如下說明：這兩控件的最終祖先為SUPPORToPBL中的VU_SELECT，在它的基礎(chǔ)上創(chuàng)建了VU_SELECT_BQo病區(qū)本身的存有藥品和項目的DATASTORE一直在內(nèi)存中，只要讓控件與DATASTORE共享數(shù)據(jù)，用戶在控件中選的任何行，應(yīng)與DATASTORE中相應(yīng)的行中的數(shù)據(jù)一致。這樣就可以用控件來提供與用戶的交互，然后從DATASTORE中取數(shù)據(jù)。

二.模塊設(shè)計說明書系統(tǒng)名稱病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)編號模塊編號模塊名稱醫(yī)囑錄入(W_YZSR,W_QTYZ_BQ)DW_BR顯示病人信息，它繼承于UO_BR，其中顯示的病人費用由RETRIEVE事件中的GF_GET_BRJKJE(),GF_GET_BRZFJE()取得。當(dāng)換病人時，它會觸發(fā)父窗口的UE_SJCL事件DW_YZSR顯示長期醫(yī)囑，DW_YZSR_LS顯示臨時醫(yī)囑。現(xiàn)認(rèn)為醫(yī)囑中一組醫(yī)囑中的第一條為主記錄。因同一組中的開始時間用法途徑一樣，只有在主記錄中才可以改開始時間，用法途徑。在這兩個數(shù)據(jù)窗口中由PRO_TJBZ,PRO_YTJGBZ,PRO_TJBZ等計算列來控制列字段能否修改。對于數(shù)據(jù)錄入，通過數(shù)據(jù)窗口中的ITEMCHANGED來取得數(shù)據(jù)(先ACCEPTTEXT，后RETURN1),而在ITEMFOCUSCHANGED中判斷是否須增加空行。DW_FJJJ顯示對應(yīng)醫(yī)囑的附加計價，對于附加計價它的很多屬性功 與父醫(yī)囑的屬性一致,它通過YZZH與父醫(yī)囑聯(lián)起來。現(xiàn)系統(tǒng)通過ROWFOCUSCHANING來過濾附加計價的數(shù)據(jù)。如4.系統(tǒng)通過父窗口中的UE_MENU來連接萊單與窗口。能5.插入按扭(CB_INSERT)完成插入空行，并賦默認(rèn)值，因為對于于組描 的附加計價，它只與組的第一條醫(yī)囑有關(guān)(即主記錄)，所以在組的第一行前插入空行會影響附加計價.述6.刪除按扭(CB_DEL)完成醫(yī)囑刪除對于已提交的醫(yī)囑和已執(zhí)行過的醫(yī)囑不能刪除。如果刪除的醫(yī)囑為一組醫(yī)囑的主醫(yī)囑時，下一條同組醫(yī)囑會變?yōu)橹麽t(yī)囑，所以附加計價會變，如果對應(yīng)的組只有一條醫(yī)囑，此條醫(yī)囑的附加計價也應(yīng)刪除。增加組按扭(CB_ADDGROUP)增加新的組，并賦默認(rèn)值。取組套按扭(CB_LOADGROUP)取組套。先取組套序號，再把明細(xì)寫入數(shù)據(jù)窗口，這里應(yīng)注意的是，對于藥品、項目要填的字段應(yīng)與操作員錄入藥品、項目所要填的字段一樣。這里附加計價也應(yīng)填上。對于嬰兒，這里有一代碼處理，但實際上不起作用，因為在醫(yī)囑組套設(shè)置沒有相應(yīng)處理。如果有頁求，可以作相應(yīng)調(diào)整。單停按扭(CB_DT)單停一組醫(yī)囑。通過函數(shù)WF_YZTZ()完成此賦空按扭(CB_FK)把停止時間賦空。它會把同一組的所有醫(yī)囑的停止時間都清空。包括附加計價11換病人按扭(CB_HBR)把焦點切換到病人數(shù)據(jù)窗口上。或從病人數(shù)據(jù)窗口換到醫(yī)囑窗口上。12保存按扭(CB_SAVE)通過WF_SAVE()來存數(shù)據(jù)。13查詢按扭(CB_SAVE)打開查詢窗口(W_YZCX),來查詢病人全部醫(yī)囑14增加按扭(CB_ADD)增加一條醫(yī)囑，它與它上一條醫(yī)囑為同一組，如果沒有上條醫(yī)囑，則新增加組。15臨時按扭(CB_LS)把當(dāng)前長期醫(yī)囑中的一組醫(yī)囑復(fù)制一份臨時醫(yī)囑，同時附加計價也會復(fù)制過去。16保存組按扭(CB_SAVEGROUP)把當(dāng)前組保存為組套。它打開W_BCZT來完成這部分工作。17全停扭按(CB_QT)把當(dāng)前病人的所有醫(yī)囑都停掉。18切換臨時按扭(CB_SELECT_LS)在臨時和長期TAB頁之間切換。19附加計價增加(CB_FJJJ_ADD)增加附加計價，對于沒有提交沒有執(zhí)行過的醫(yī)囑可以增加附加計價，附加計價的一些屬性來自其父醫(yī)囑20刪除附加計價(CB_FJJJ_DELETE)刪除沒有提交沒有執(zhí)行過的醫(yī)囑21藥品錄入通過UO_YP控件，它會觸發(fā)窗口的UE_GETYP,UE_GETYP會調(diào)用函數(shù)WF_SR_YP來完成藥品錄入的數(shù)據(jù)處理。長期，臨時，附加計價的藥品都通過UO_YP來完成錄入，對于由于藥品的用藥途徑或是項目帶出的默認(rèn)藥品附加計價的數(shù)據(jù)處理也是由WF_SR_YP完成的。22費用錄入通過UO_FY控件，它會觸發(fā)窗口的UE_GETXM,UE_GETXM會調(diào)用函數(shù)W第6頁SR_XM來完成費用錄入的數(shù)據(jù)處理，長期，臨時，附加計價的藥品都通過UO_FY來完成。對于25現(xiàn)系統(tǒng)堅持的一些原則包括：(1)附加計價只與一組醫(yī)囑的第一條醫(yī)囑(即組主記錄)有關(guān);(2)同一組醫(yī)囑的開始時間，停止時間，用法，途徑一樣；(3)對于臨時醫(yī)囑，它的開始時間與停止時間一樣，如果開始時間與停止時間一樣，則它一定是臨時醫(yī)囑(4)對于藥品一旦不發(fā)，且停止時間已打上，則歷史標(biāo)志置上。26對于急診和出院帶藥，它只是臨時的藥品醫(yī)囑，程序處理由W_QTYZ_BQ來處理，W_QTYZ_BQ繼承自W_YZSR，它只是在窗口的OPEN事件與W_YZSR不一樣，系統(tǒng)通過II_XMLX來判斷當(dāng)是錄入是普通醫(yī)囑，還是急診用藥，出院帶藥。IPO過程描述DW_BR存貯病人信息DW_YZSR存貯處理長期醫(yī)囑⑶DW_YZSR_LS存貯處理臨時醫(yī)囑DW_FJJJ存貯處理附加計價DW_YZZT取組套時用DW_XMGL錄入醫(yī)囑時，取默認(rèn)附加計價時用W_YZSR程序圍繞著ZY_BQYZ進(jìn)行處理,有關(guān)這些字段的處理說明，請參照“對于醫(yī)囑錄入，字段填充說明“文檔。數(shù)據(jù)窗口

引用表ZY_YPYF,GY_SYPC,ZY_BRRY,GY_YGDM,BQ_YZZT,BQ_ZTMX,GY_XMGL操作表ZY_BQYZ系統(tǒng)名稱病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)編號模塊編號模塊名稱藥品醫(yī)囑交藥房(W_YZTJ,W_YZTJ_DBR)它完成藥品醫(yī)囑的提交，它分為四個TAB頁，對于附加計價，它僅僅只是顯示一下。對于附加計價的記帳，是在藥房把藥品發(fā)掉后，再在病區(qū)“藥品醫(yī)囑附加計價執(zhí)行“中記帳。此模塊完成的工作實際上只是，把操作員選出的醫(yī)囑的SYBZ置為1.在YF_FYZT中填上提交的醫(yī)囑數(shù)量。程序通過WF_RETRIEVE()來取得醫(yī)囑和附加計價數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)包括所有的沒有打上歷史標(biāo)志的數(shù)據(jù)。程序通過WF_TZSJ()來填充所需數(shù)據(jù)，并計算可發(fā)藥天數(shù)(GF_GET_YZTS()),并判斷醫(yī)囑是否不用發(fā)藥。有關(guān)計算發(fā)藥天數(shù)的算法，可以參看文件“醫(yī)囑發(fā)藥天數(shù)計算“。WF_FILTER()完成醫(yī)囑數(shù)據(jù)窗口的過濾，并把數(shù)據(jù)傳過DW_VIEW和DW_CYDY,WF_FJJJ_FILTER()完成對附加計價的過濾。WF_FYZT完完成對YF_FYZT的填寫IPO過程描述IPO過程描述DW_CYDY顯示所有出院帶藥醫(yī)囑明細(xì)⑶DW_YZTJ提交醫(yī)囑時用⑷DW_FYCL_HZ顯示提交醫(yī)囑的匯總⑸DW_FYCL_ZJHZ顯示針劑醫(yī)囑的匯總(現(xiàn)判斷是否為針是通過看它YPSX是否為11,12⑹DW_FJJJ顯示附加計價⑺DW_FYZT用來填寫YF_FYZT

數(shù)DW_VIEW,DW_CYDY,DW_YZTJ,DW_FYCL_HZ,DW_FYCL據(jù)_ZJHZ,窗DW_FJJJ,DW_FYZT口引用表ZY_BQYZ(SYBZ),FY_FYZT操作表系統(tǒng)名稱病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)編號模塊編號模塊名稱醫(yī)囑項目執(zhí)行(W_YZZX)附加計價的數(shù)據(jù)在窗口的UE_OPEN中取得，程序通過TAB頁的IPSELECTIONCHANGED來調(diào)用WF_RETRIEVE()取DW_YLXM,DW_YZZX_YLXM,DW_YZZX_BRXZ,DW_YZZX的數(shù)據(jù)。對于數(shù)據(jù)的調(diào)整在DW_YLXMT和DW_YZZX_BRXZ的ROWFOCUSCHANGED中完成，WF_REFRESH()就是用來完成此功能的。附加計價的顯示與當(dāng)前選中的醫(yī)囑有關(guān)，只有醫(yī)囑被選中，它的附加計價加計價才會顯示。程序通過WF_MOVE_FJJJ()(DW_YZZX_YLXM,DW_YZZX中的UE_ITEMCHANGED調(diào)用它),WF_FILT_FJJJ()(CBX_QX,CBX_QX_YL調(diào)用它)來完成附加計價的過濾，程序中通過GF_FILL_DATA來填寫ZY_FYMX,填ZY_BQYZ的QRSJ,LSBZ并沖銷物品庫存。GF_FILL_WPSZ()來記錄沖銷情況(1)DW_YZZX_YLXM和DW_YZZX用來提取醫(yī)囑，并會提交QRSJ和LSBZIP過(2)DW_FYMX用來提交ZY_FYMX數(shù)據(jù)程(3)DW_WPKC用來取產(chǎn)地，并沖銷相應(yīng)庫存描(4)DW_WPSZ用業(yè)提交物品的沖銷情況述數(shù)DW_YLXM,DW_YZZX_YLXM,DW_YZZX_BRXZ,DW_YZZX,據(jù)DW_FYMX,DW_WPKC,DW_WPSZ窗口

引用表操ZY_BQYZ,ZY_FYMX,BQ_WPKC,BQ_WPSZ作表系統(tǒng)名稱病區(qū)護(hù)士站 系統(tǒng)編號模塊編號模塊名稱醫(yī)技項目提交(W_FYYZTJ)功能描述程序在TAB頁的SELECTIONCHANGED中凋用WF_RETRIEVE()來提取數(shù)據(jù)，而在左邊數(shù)據(jù)窗口的ROWFOCUSCHANGED中調(diào)用WF_REFRESH()來過濾數(shù)據(jù)，左邊“全選“多選框也會調(diào)用此函數(shù)。程序中用WF_SAVEGO來保存對ZY_BQYZ的修改，用WF_JZ()來向醫(yī)技系統(tǒng)提交數(shù)據(jù)。在右邊的數(shù)據(jù)中改科室時，如果去掉科室，那么確認(rèn)會自動去掉。在這里應(yīng)說明的是，對于一組醫(yī)囑，錄入時，只有第一條的YJZX為1,而提交時，一組可以折開提交，所以系統(tǒng)不管YJZX為什么值都把同一組醫(yī)囑的第一條的YJZX置為1,而且對于同一組，它的執(zhí)行科室以第一條為準(zhǔn)。

IP(1)DW_YZZX_YLXM和DW_YZZX用來提取醫(yī)囑，并可能修改OZXKS和JFBZ(2)DW_YLXM顯示可提交的項目過(3)DW_YZZX_BRXZ顯示病人信息(4)數(shù)據(jù)提交時，會改YJ_KSXX中的TJHM，會改寫ZY_BQYZ程中的SYBZ,TJHM,YJXH，會往YJ_ZY01,YJ_YZ02中加記錄描述數(shù)DW_YZZX_YLXM,DW_YZZX,DW_YLXM,DW_YZZX_BRXZ據(jù)窗口引用表操ZY_BQYZ,YJ_KSXX,YJ_ZY01,YJ_ZY02作表系統(tǒng)名稱病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)編號模塊編號模塊名稱藥品附加計執(zhí)(W_YPFJJJ_ZX)行

功此模塊的數(shù)據(jù)來源包括藥品的附加計價和發(fā)藥屬性為病區(qū)發(fā)的藥品及其能描述附加計價。程序中有WF_RETRIEVE()來取數(shù)據(jù)，WF_TZSJ()來調(diào)整數(shù)據(jù)，對于藥品附加計價的確認(rèn)日期，來自同組的醫(yī)囑,但發(fā)藥屬性為病區(qū)發(fā)藥的醫(yī)囑所帶的附加計價除外。對于病區(qū)發(fā)的藥品與其附加計價的確認(rèn)日期即為當(dāng)天，但返填確認(rèn)日期時，如停止時間已打上，則應(yīng)填為停止時間。IPO過程描述DW_FJJJ取數(shù)據(jù)源，DW_FYCL_HZ匯總數(shù)據(jù)DW_WPKC,DW_WPSZ,DW_FYMX三個數(shù)據(jù)窗口，在GF_FILL_DATA中被調(diào)用。相關(guān)費用填在DW_FYMX中然后提交，物品庫存