南京中醫(yī)藥大學(xué) 藥理學(xué)試卷3

南京中醫(yī)藥大學(xué)藥理學(xué)課程試卷一3（72、90、108學(xué)時(shí)）姓名專(zhuān)業(yè)年級(jí)學(xué)號(hào)得分*答題必須做在答題紙上，做在試卷上無(wú)效。一、 是非題1、 藥物作用特異性強(qiáng)能引起選擇性高的藥理效應(yīng)。x2、 無(wú)論血管內(nèi)皮受損與否，Ach均可使血管擴(kuò)張。X3、 阿托品抑制腺體分泌，對(duì)胃液分泌的作用最敏感。X4、 腎上腺素合用麻醉藥，目的是預(yù)防局麻藥可能產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)。X5、 a腎上腺素受體菌有膜穩(wěn)定作用。X6、 全麻藥的最小肺泡濃度（MAC）越小，說(shuō)明藥物的麻醉效應(yīng)越好?！?、 苯二氮卓類(lèi)和巴比妥類(lèi)都屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，都具有鎮(zhèn)靜催眠的作用，劑量加大也都會(huì)產(chǎn)生麻醉作用。X8、 他克林通過(guò)抑制AchE而增加Ach的含量，臨床可用于治療阿爾茨海默病?！?、 阿司匹林不可逆抑制環(huán)氧酶，對(duì)血小板合成TXA2有強(qiáng)大而持久的抑制作用，而血管內(nèi)皮有合成環(huán)氧酶的能力，故對(duì)血管內(nèi)皮pgi2的合成抑制弱而短暫?！?0、 氫氯噻嗪既有利尿作用，又有抗利尿作用。”11、 考來(lái)烯胺與HMG—COA還原酶抑制劑合用，可減弱降脂作用。X12、 肝素的抗凝血機(jī)制主要是增強(qiáng)血中抗凝血酶m滅活多種凝血因子。13、 糖皮質(zhì)激素為治療過(guò)敏性休克的首選藥物。X14、 小劑量的碘可預(yù)防單純性甲狀腺腫，大劑量的碘有抗甲狀腺作用?！?5、 用青霉素G治療白喉、炭疽病應(yīng)與相應(yīng)的抗毒素合用。"16、 四環(huán)素可導(dǎo)致灰嬰綜合征。X17、 齊多夫定是第一個(gè)抗HIV藥。”18、 乙胺丁醇對(duì)繁殖期結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用?！?9、 伯氨喹可導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽缺乏而引起高鐵血紅蛋白血癥?！?0、 環(huán)磷酰胺可直接破壞腫瘤細(xì)胞RNA結(jié)構(gòu)與功能，主要毒性是骨髓抑制和消化道反應(yīng)。X二、 單項(xiàng)選擇題1、 離子障是指（D）離子型藥物可以自由穿過(guò)，而非離子型的則不能穿過(guò)非離子型藥物不可以自由穿過(guò)，而離子型的也不能穿過(guò)非離子型藥物可以自由穿過(guò)，而離子型的也能穿過(guò)非離子型藥物可以自由穿過(guò)，而離子型的則不能穿過(guò)離子型和非離子型藥物均能自由穿過(guò)2、 在重復(fù)恒量，按半衰期給藥時(shí)，這縮短達(dá)到血漿坪值的時(shí)間，應(yīng)（B）增加每次給藥量B.首次加倍連續(xù)恒速靜脈滴注縮短給要間隔延長(zhǎng)給要間隔3、 治療重癥肌無(wú)力，應(yīng)首選（E）毛果蕓香堿阿托品琥珀膽堿毒扁豆堿新斯的明4、 哌侖西平屬于下列哪種藥物（D）a1受體阻斷藥a2受體阻斷藥p1受體阻斷藥M1受體阻斷藥N1受體阻斷藥5、 多巴胺可用于治療（C）房室傳導(dǎo)阻滯帕金森綜合癥C-心源性休克過(guò)敏性休克支氣管哮喘6、 為了處理腰麻術(shù)中所致的血壓下降，可選用（A）麻黃堿腎上腺素去甲腎上腺素多巴胺間羥胺7、 下面哪項(xiàng)不是普萘洛爾的禁忌證（D）竇性心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重左室心功能不全重度房室傳導(dǎo)阻滯低血壓支氣管哮喘8、 地西泮的作用機(jī)制是（D）A?直接作用于GABAa受體抑制Ca2+離子依賴(lài)的動(dòng)作電位抑制Ca2+離子依賴(lài)的遞質(zhì)釋放作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的苯二氮卓受體直接介導(dǎo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的Cl-離子的內(nèi)流9、 氯丙嗪臨床應(yīng)用不包括（B）精神分裂癥暈車(chē)嘔吐低溫麻醉人工冬眠頑固性呃逆10、 骨折劇痛應(yīng)首選的鎮(zhèn)痛藥是（B）羅通定哌替啶消炎痛阿托品烯丙嗎啡11、 鈣通道阻滯劑不具有下列哪一項(xiàng)作用（E）負(fù)性肌力負(fù)性頻率擴(kuò)張血管改善組織血容量加快傳導(dǎo)12、 能阻斷a受體而擴(kuò)張血管，降低血壓，并能減弱心肌收縮力的抗心律失常藥：（C）普魯卡因胺丙毗胺奎尼丁普羅帕酮普萘洛爾13、 降壓不引起重要器官血流量減少，不引起脂肪代謝紊亂的抗高血壓藥是（A）卡托普利可樂(lè)定尼莫地平普萘洛爾米諾地爾14、 關(guān)于利尿藥的作用部位，敘述錯(cuò)誤的是：（A）呋塞米作用于髓祥升支粗段的髓質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端氫氯噻嗪作用于遠(yuǎn)曲小管近端布美他尼作用于髓祥升支粗段的皮質(zhì)部與髓質(zhì)部氨苯蝶定作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管乙酰唑胺作用于近曲小管15、 解除地高辛致死性中毒最好選用（D）氯化鉀利多卡因苯妥因那地高辛抗體普魯卡因胺心腔注射16、 有關(guān)ACE抑制藥治療心衰的機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）減少緩激肽的降解降低血中兒茶酚胺防止心肌細(xì)胞增生肥厚抑制循環(huán)中AngI向Angll轉(zhuǎn)化p激動(dòng)受體17、 西咪替丁的作用機(jī)制（D）激動(dòng)H1受體阻斷H1受體激動(dòng)H2受體阻斷H2受體阻斷質(zhì)子泵受體18、 糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的在于（A）利用其強(qiáng)大的抗炎作用，緩解癥狀，使病人度過(guò)危險(xiǎn)期有抗菌和抗毒素作用具有中和毒素作用，提高機(jī)體對(duì)毒素的耐受力由于加強(qiáng)心肌收縮力，幫助病人度過(guò)危險(xiǎn)期消除危害機(jī)體的炎癥和過(guò)敏反應(yīng)19、 內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的作用靶點(diǎn)是（D）細(xì)胞外膜粘肽層細(xì)胞質(zhì)PBPS粘液層20、 對(duì)骨髓造血功能無(wú)抑制的抗癌藥（A）激素類(lèi)烷化劑植物生物堿類(lèi)D.抗代謝藥E.抗癌抗生素二、配伍題促進(jìn)氧化 B.促進(jìn)還原 C.促進(jìn)水解D.促進(jìn)結(jié)合 E.促進(jìn)硫解1、 肝藥酶的作用是（A）2、 膽堿酯酶的作用是（C）腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.多巴胺 D.5-羥色胺 E.乙酰膽堿3、 節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是（E）4、 節(jié)后腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是（B）抑制心肌收縮能力、減慢心率、降低心肌耗氧量阻滯血管平滑肌上的a受體擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，減輕心臟后負(fù)荷對(duì)抗腎上腺素的升壓作用阻滯a2受體5、 酚妥拉明治療頑固型心衰的機(jī)制（E）6、 普萘洛爾治療心絞痛的機(jī)制是（A）哌唑嗪 B.硝苯地平 C.可樂(lè)定 D.莫索尼定 E.普萘洛爾7、 腎素活性偏高的高血壓宜選用（E）8、 心輸出量偏高的高血壓宜選用（E）抑制RNA多聚酶 B.抑制蛋白質(zhì)合成 C.抑制分枝菌酸合成抑制二氫葉酸合成酶 E.抑制二氫葉酸合成酶9、 利福平抗結(jié)核桿菌的作用原理是（A）10、 PAS的抗菌作用原理是（D）四、多選題1、藥物經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化后（ADE）可能成為有活性的藥物有利于腎血管重吸收脂溶性增加失去藥理活性極性升高2、 受體的特點(diǎn)是（ABCDE）靈敏性特異性飽和性可逆性多樣性3、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的擬似遞質(zhì)效應(yīng)可通過(guò)（ABCDE）直接激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)阻斷突觸前膜a2受體促進(jìn)遞質(zhì)的合成促進(jìn)遞質(zhì)的釋放抑制遞質(zhì)代謝酶4、 毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是（ABDE）瞳孔縮小降低眼內(nèi)壓睫狀肌松弛調(diào)節(jié)痙攣視近物清楚5、 碘解磷定可用于解救哪些有機(jī)磷中毒（ABCD）內(nèi)吸磷馬拉硫磷對(duì)硫磷敵百蟲(chóng)樂(lè)果6、 治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物有（CD）腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素阿托品去氧腎上腺素7、 治療阿爾茨海默病的藥物有（BCE）左旋多巴他克林C.加蘭他敏漠隱亭占諾美林8、 可樂(lè)定的降壓機(jī)制（AC）興奮中樞孤束核突觸后膜的a2受體抑制中樞11一咪唑啉受體興奮中樞I］一咪唑啉受體興奮中樞孤束核突觸前膜的a2受體激動(dòng)外周神經(jīng)突觸前膜a2受體，減少NA釋放9、 能夠引起心臟興奮的平喘藥有：(BC)特布他林異丙腎上腺素麻黃堿去甲腎上腺素克侖羅特10、 對(duì)青霉素敏感的細(xì)菌有：(ABCDE)溶血性鏈球菌草綠色鏈球菌肺炎球菌腦膜炎球菌炭疽桿菌五、 名詞解釋1、 藥動(dòng)學(xué)：研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律，包括吸收、分布、代謝和排泄等過(guò)程。2、 房室模型：是將機(jī)體視為一個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)劃分為若干室，房室被視為一個(gè)假定空間，其劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無(wú)關(guān)。3、 不良反應(yīng)：凡與用藥目的無(wú)關(guān)，并為病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)。4、 治療指數(shù)：TI=LD50/ED50。表示藥物的安全性，治療指數(shù)大的藥物相對(duì)治療指數(shù)小藥物安全。5、 調(diào)節(jié)麻痹：阿托品能阻斷M膽堿受體，使睫狀肌松弛而退向外緣，從而使懸韌帶拉緊，晶狀體變?yōu)楸馄?，其折光度減低，只適合看遠(yuǎn)物，而不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，造成看近物模糊不清，此為調(diào)節(jié)麻痹。6、 復(fù)合麻醉：是指同時(shí)或者先后應(yīng)用兩種以上麻醉藥物或其他輔助藥物以達(dá)到手術(shù)的要求的麻醉方法。7、 早后除極：是一種發(fā)生在完全復(fù)極之前的后除極，常發(fā)生在2、3相復(fù)極中，APD過(guò)度延長(zhǎng)時(shí)極易發(fā)生。8、 醫(yī)源性腎上腺素皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥：長(zhǎng)期應(yīng)用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素所致的腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)癥狀，稱(chēng)為醫(yī)源性腎上腺素皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。9、 交叉耐藥性：細(xì)菌對(duì)某一種藥物產(chǎn)生耐藥后，對(duì)其他相似藥物也產(chǎn)生耐藥的特性。10、 干擾素：是機(jī)體細(xì)胞在病毒感染受其他刺激后，體內(nèi)產(chǎn)生的一類(lèi)抗病毒的糖蛋白物質(zhì)。六、 簡(jiǎn)答題1、 簡(jiǎn)述肝藥酶對(duì)藥物轉(zhuǎn)化以及藥物相互作用的關(guān)系。⑴藥物在肝藥酶作用下，化學(xué)作用會(huì)發(fā)生改變，經(jīng)轉(zhuǎn)化后的藥物活性，可能不變或滅活，大多數(shù)藥物經(jīng)轉(zhuǎn)化后降低或消失活性，極性增加，易于排出體外⑵肝藥酶是動(dòng)物體內(nèi)的一種重要的代謝酶，進(jìn)入血液循環(huán)的藥物基本上是經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝的，所以對(duì)敢要沒(méi)有影響的藥物，也會(huì)影響藥物代謝。肝藥酶誘導(dǎo)劑可以增強(qiáng)藥物代謝，例如苯巴比妥可以誘導(dǎo)氯丙嗪的代謝；肝藥酶抑制劑可以減少藥物代謝，例如保泰松可以抑制苯妥英的代謝。2、 鈣通道阻滯藥分幾類(lèi)？各舉一代表藥。3、 試述磺胺類(lèi)與甲氧芐啶合用抗菌效力增強(qiáng)的機(jī)制。4、 磺酰脲類(lèi)藥物的藥理作用？七