上海中醫(yī)藥大學(xué)科創(chuàng)項目

附件一：附件一第：四批大學(xué)生創(chuàng)新活動計劃項目申請書項目名稱：基于中醫(yī)整體觀下的中風(fēng)后遺癥患者生活方式與綜合康復(fù)療效的調(diào)研申請者： 丁亞杰 班 級： 09中基七 指導(dǎo)老師： 莊燕鴻 聯(lián)系電話： 申請日期： 2011-10-17 ___上海中醫(yī)藥大學(xué)

第四批大學(xué)生創(chuàng)新活動計劃項目申請書研究項目名稱中文基于中醫(yī)整體觀下的中風(fēng)后遺癥患者生活方式與綜合康復(fù)療效的調(diào)研英文Investigationandresearchontheconditionofthesequelaeofstrokepatients'lifeandeffectofcomprehensiverehabilitationbasedontheholismintraditionalChineseMedicine.起止年月—研究類別社會科學(xué)類申請人姓 名亞丁杰性 別女出生年月專 業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)年 級三年級聯(lián)系地址上海市浦東新區(qū)張江高科華佗路280弄16幢19號郵 編201203聯(lián)系電話電子郵件指導(dǎo)老師姓 名莊燕鴻性 別女出生年月職 務(wù)教師職 稱副教授聯(lián)系地址上海中醫(yī)藥大學(xué)7-403郵 編201203聯(lián)系電話電子郵件項目組姓名性別專業(yè)聯(lián)系電話電子郵件于紅杰女中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)田天寧男中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)張婷女中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)張姝譽女中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

研究內(nèi)容：前期米用問卷調(diào)研的形式對中風(fēng)后遺癥的各個方面進行調(diào)研，主要有對中風(fēng)患者的病史進行了解，包括患病原因，患病類型，以及預(yù)后康復(fù)情況等方面的調(diào)查；還有對患者中風(fēng)前的生活方式，以及早期干預(yù)情況的調(diào)查；其次需要對中風(fēng)患者在康復(fù)治療中采用的治療方案進行調(diào)查。包括其中所用的醫(yī)學(xué)藥物還有治療中所采用的運動方案等等；在調(diào)研中也需要注重中風(fēng)患者的各種情志的調(diào)查，其中有患病前的各種情緒的排摸，康復(fù)治療過程中對各種治療方案的態(tài)度，以及對自身康復(fù)的樂觀度，還有與康復(fù)醫(yī)生和家人的配合度等方面進行調(diào)查。主要研究內(nèi)容及意義中期在調(diào)研過程中對一部分人采取中醫(yī)的整體觀念來治療康復(fù)。主要采用以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理的灸法以及推拿按摩為主要方法加以情緒心理治療對中風(fēng)后遺癥的患者進行全方位治療。通過為期幾個療程的全方位治療，研究心腦血管后遺癥患者的身體及心理康復(fù)情況。主要研究內(nèi)容及意義意義：1該項目先通過大量可觀的臨床調(diào)查數(shù)據(jù)，最后從統(tǒng)計學(xué)上對中風(fēng)患者的各項情況進行統(tǒng)計和分析?？梢缘贸龈鱾€調(diào)研方面的數(shù)據(jù)分析，從而得出中風(fēng)患者每一項的一個大致情況趨勢。進而由統(tǒng)計學(xué)意義上得出中風(fēng)的患病原因，康復(fù)治療中常用的治療方案，以及在前期以及康復(fù)治療中中風(fēng)患者的情志變化和治療的配合度的情況。通過調(diào)研報告的形式和宣傳也可使社會對中風(fēng)后遺癥的關(guān)注度加大，2采用了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)和西醫(yī)運動醫(yī)學(xué)的方法的結(jié)合，有效地提高了心腦血管康復(fù)的效率，使心腦血管后遺癥患者盡早地踏入社會；臨床上很少用到的情緒療法和心理療法可以使后遺癥患者更加自信地面對生活，有效地加快了病后康復(fù)的進程；從社會層面上，心腦血管后遺癥很好的康復(fù)療效可以減輕社會和家庭的壓力，為社會和家庭減輕經(jīng)濟的負擔(dān)。一、國內(nèi)、外發(fā)展現(xiàn)狀分析心腦血管疾病已經(jīng)成了世界上威脅人類生命健康的主要因素之一。心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、 復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”一“四高一多”的特點。目前我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過億人。高度的致殘率嚴重影響了患者的生活。國外對心腦血管后遺癥的治療主要是通過以西醫(yī)運動康復(fù)步行訓(xùn)練為主導(dǎo)的治療方法。西醫(yī)的運動康復(fù)理療主要有坐位平衡訓(xùn)練，站立的平衡訓(xùn)練，步行訓(xùn)練的康復(fù)訓(xùn)練還有一些先進的醫(yī)學(xué)電子儀器進行治療。坐位平衡訓(xùn)練：應(yīng)盡早進行坐起訓(xùn)練，從仰臥位到床邊坐，從患者能無支撐坐在椅子上達到一級坐位平衡，到讓患肢能做軀干各方向不同擺輻的擺動活動的“自動態(tài)”的二級平衡，最后完成能抵抗他人外力的“他動態(tài)”的三級平衡。站立的平衡訓(xùn)練：先站起立床，然后逐步進入扶持站立，平行杠間站立，讓患者逐漸脫離支撐，重心移向患側(cè)，訓(xùn)練患者的持重能力，能徒手站立后，再實施站立平衡訓(xùn)練，最后達到站立位的三級平衡。步行訓(xùn)練：恢復(fù)步行是康復(fù)治療的基本目標之一。先進行扶持步行或平行杠內(nèi)步行，再到徒手步行，改善步態(tài)的訓(xùn)練，重點是糾正劃圈步態(tài)。醫(yī)學(xué)電子儀器的治療主要是通過中頻治療儀和腦生理功能治療儀等一些列先進的電子科學(xué)儀器。正弦調(diào)制中頻電流作用于局部血管，可使小血管及毛細血管擴張，血循環(huán)加快從而改善局部血液循環(huán)，也可通過電刺激鍛煉肌肉作用；腦生理功能康復(fù)治療儀具有改變血管壁變性、硬化和炎癥反應(yīng)，增加血管彈性和柔韌性等一系列的生理作用。國內(nèi)對心腦血管后遺癥的治療主要以運動康復(fù)為主加以針灸的方法。但是這種中西醫(yī)結(jié)合方法，只是在中國的一些發(fā)達的城市才會給予運用，在中國的一些偏遠城市或者中小城市運用地并不多。主要原因是中國大部分的康復(fù)治療社區(qū)并沒有配備專門的針灸治療師，這樣也就使針灸和西醫(yī)康復(fù)來治療疾病出現(xiàn)困難，無法實施綜合康復(fù)手段。通過國外和國內(nèi)對心腦血管后遺癥的治療的分析，無論國內(nèi)還是國外對后遺癥的治療都缺乏與中醫(yī)的一些簡單的快捷的方法相結(jié)合的治療方案。還有就是很少有把心理和情志治療作為后遺癥治療的一個方面。中醫(yī)提出了整體的治療原則，因此除了需要在治療的技術(shù)手段上進行改進，情緒和心理治療顯得尤其的重要。綜上所述，應(yīng)該把心腦血管后遺癥的康復(fù)放在一個統(tǒng)一的大背景中，從全方面進行分析和治療。二、研究內(nèi)容和意義研究內(nèi)容：前期采用問卷調(diào)研的形式對中風(fēng)后遺癥的各個方面進行調(diào)研，主要有對中風(fēng)患者的病史進行了解，包括患病原因，患病類型，以及預(yù)后康復(fù)情況等方面的調(diào)查；還有對患者中風(fēng)前的生活方式，以及早期干預(yù)情況的調(diào)查；其次需要對中風(fēng)患者在康復(fù)治療中采用的治療方案進行調(diào)查。包括其中所用的醫(yī)學(xué)藥物還有治療中所采用的運動方案等等；在調(diào)研中也需要注重中風(fēng)患者的各種情志的調(diào)查，其中有患病前的各種情緒的排摸，康復(fù)治療過程中對各種治療方案的態(tài)度，以及對自身康復(fù)的樂觀度，還有與康復(fù)醫(yī)生和家人的配合度等方面進行調(diào)查。中期在調(diào)研過程中對一部分人采取中醫(yī)的整體觀念來治療康復(fù)。主要采用以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理的灸法以及推拿按摩為主要方法加以情緒心理治療對中風(fēng)后遺癥的患者進行全方位治療。通過為期幾個療程的全方位治療，研究心腦血管后遺癥患者的身體及心理康復(fù)情況。意義：1該項目先通過大量可觀的臨床調(diào)查數(shù)據(jù)，最后從統(tǒng)計學(xué)上對中風(fēng)患者的各項情況進行統(tǒng)計和分析?？梢缘贸龈鱾€調(diào)研方面的數(shù)據(jù)分析，從而得出中風(fēng)患者每一項的一個大致情況趨勢。進而由統(tǒng)計學(xué)意義上得出中風(fēng)的患病原因，康復(fù)治療中常用的治療方案，以及在前期以及康復(fù)治療中中風(fēng)患者的情志變化和治療的配合度的情況。通過調(diào)研報告的形式和宣傳也可使社會對中風(fēng)后遺癥的關(guān)注度加大，進而引導(dǎo)社會改善醫(yī)學(xué)上的治療方案。2采用了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)和西醫(yī)運動醫(yī)學(xué)的方法的結(jié)合有效地提高了心腦血管康復(fù)的效率，使心腦血管后遺癥患者盡早的踏入社會；臨床上很少用到情緒療法和心理療法更是使后遺癥患者可以以更加自信的心態(tài)面對生活，積極樂觀的生活，這也有效地提高了病后康復(fù)的進程；從社會層面上，心腦血管后遺癥很好的康復(fù)療效可以減輕社會和家庭的壓力，為

三、擬采取的研究方法和技術(shù)路線本科創(chuàng)主要結(jié)合了調(diào)查問卷的理論研究配以中醫(yī)綜合治療為輔的方法。前期采用問卷調(diào)研的形式對中風(fēng)后遺癥的各個方面進行調(diào)研，主要有對中風(fēng)患者的病史進行了解，包括患病原因、患病類型，以及康復(fù)情況等方面的調(diào)查；還有對患者中風(fēng)前的生活方式，以及早期干預(yù)情況的調(diào)查；其次需要對中風(fēng)患者在康復(fù)治療中采用的治療方案進行調(diào)查。包括其中所用的醫(yī)學(xué)藥物還有治療中所采用的運動方案等等；在調(diào)研中也需要注重中風(fēng)患者的各種情志的調(diào)查，其中有患病前的各種情緒的排摸，康復(fù)治療過程中對各種治療方案的態(tài)度，以及對自身康復(fù)的樂觀度，還有與康復(fù)醫(yī)生和家人的配合度等方面進行調(diào)查。治療過程中使用中醫(yī)治療方法，以灸法以及推拿按摩為主要手段加以情志治療對中風(fēng)后遺癥的患者進行全方位治療。首先，我們學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)、腧穴、艾灸等理論知識。然后，將我們所學(xué)的知識運用于心腦血管后遺癥的患者的康復(fù)治療。根據(jù)每個患者不同的病情，合理選取部位或穴位進行不同方法（按摩、艾薰等）的治療。最后，根據(jù)治療效果等進行經(jīng)驗總結(jié)。本次科創(chuàng)主要用的技術(shù)是調(diào)研，以及調(diào)研后的數(shù)據(jù)分析以及艾薰、按摩、情志療法等綜合治療方法的應(yīng)用情況分析。技術(shù)路線有前期的調(diào)研,以及調(diào)研數(shù)據(jù)的分析。中期的臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合方法和心理和情志的療法對心腦血管后遺癥進行為期六個月的治療。中期在治療中采用情志治療和心理治療的方法對患者進行輔助治療。主要通過講座、談心和發(fā)傳單以及宣傳冊子進行進一步的宣傳以達到預(yù)期目的。后期主要是調(diào)研報告的統(tǒng)計與書寫還有患者和醫(yī)生對中醫(yī)整體治療療效的分析和評價。其次還有在利用一些臨床上后遺癥患者的治療前后的療效的指標變化。四、計劃進度一：第一個月，我們跟著老師先學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)、針灸、腧穴等一些對于項目必需的知識，同時與醫(yī)院開始聯(lián)系，以確認至少一周一次的實習(xí),并且盡量保證小組五人一到二人一位病人。二：學(xué)習(xí)結(jié)束后，正式進入各個康復(fù)社區(qū)。并且采用問卷調(diào)研的形式對中風(fēng)后遺癥的各個方面進行調(diào)研。調(diào)研主要有對中風(fēng)患者的病史進行了解，還有對患者中風(fēng)前的生活方式，以及早期干預(yù)情況的調(diào)查；其次需要對中風(fēng)患者在康復(fù)治療中采用的治療方案進行調(diào)查還有在調(diào)研中也需要注重中風(fēng)患者的各種情志的調(diào)查。問卷調(diào)查為期八個月，每個月平均走訪大概4家康復(fù)社區(qū)或者醫(yī)院，以期達到問卷調(diào)查的統(tǒng)計。三在問卷調(diào)查的過程中選取一部分康復(fù)社區(qū)的患者，對其進行中醫(yī)統(tǒng)一的治療方法，以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理的灸法以及推拿按摩為主要方法加以情緒心理治療對中風(fēng)后遺癥的患者進行全方位治療。并且將其治療效果不斷記錄，并通過特殊問卷調(diào)查情況及時了解患者的康復(fù)情況，隨時修正治療方案。。四：在治療過程中可分不同的月份配以不同的知識的宣傳。2-5月春季的治療方案主要是配以春季心腦血管養(yǎng)生的宣傳和指導(dǎo)。6—8月夏季主要是配以夏季心腦血管養(yǎng)生的宣傳和指導(dǎo)。9-10月秋季主要是配以秋季心腦血管養(yǎng)生的宣傳。期間會有多項問卷調(diào)查以了解病人的康復(fù)情況。五：最后一個多月的時間，我們要將得到的所有結(jié)果進行匯總、對照比較。其中有對中風(fēng)后遺癥的各個方面進行調(diào)研的結(jié)果和數(shù)據(jù)分析，以及調(diào)研報告的書寫，還有對特定的中風(fēng)后遺癥的觀察其預(yù)后效果是否明顯的分析報告。五、考核指標和提供成果形式考核指標：1基于對中風(fēng)后遺癥患者大量調(diào)研的數(shù)據(jù)調(diào)研報告。2基于對部分中風(fēng)后遺癥采用中醫(yī)整體觀治療的效果總結(jié)3社區(qū)康復(fù)醫(yī)生與患者對中醫(yī)整體治療效果的評價提取成果形式：1調(diào)研報告2論文六、實現(xiàn)本項目預(yù)期目標已具備的條件（已有工作基礎(chǔ)、現(xiàn)有主要儀器設(shè)備、人員與協(xié)作條件、已申請項目和經(jīng)費情況）已有的工作基礎(chǔ)：1通過專業(yè)老師的理論學(xué)習(xí)，掌握了經(jīng)絡(luò)原理以及艾薰、按摩、拔火罐以及推拿按摩的作用。2小組成員已經(jīng)熟悉中醫(yī)四季養(yǎng)生的一般方法，并深知該法對心腦血管患者的重要性。現(xiàn)有的儀器設(shè)備：艾條，艾條盒人員與協(xié)作條件：1從事人文科研的小組主要是中醫(yī)院校學(xué)習(xí)的學(xué)生，具備基本的中醫(yī)理論知識和操作能力。2已經(jīng)與上海市區(qū)內(nèi)有著多家的康復(fù)醫(yī)院進行溝通，這為科創(chuàng)項目的實現(xiàn)提供了必要的實施場地3大量的中風(fēng)后遺癥人群為課題調(diào)研和宣傳資料的順利方法

七、項目完成后的經(jīng)濟、社會效益和理論意義（主要經(jīng)濟、社會、理論指標）中風(fēng)后遺癥已經(jīng)成為嚴重影響人們生活質(zhì)量的疾病，很多人只是有病求醫(yī)，并不清楚自己發(fā)病的原因，以及治療后康復(fù)中應(yīng)該采用的最佳方案。若該項目成功完成，指標達到預(yù)想成果，從社會層面上讓更多的人清楚地了解各種不同的因素對中風(fēng)的影響以及中風(fēng)后遺癥在康復(fù)治療中所存在的現(xiàn)狀和缺陷，以引起全社會對中風(fēng)后遺癥康復(fù)的關(guān)注。從個人意義上不僅患者自身的情緒變好，病情康復(fù)過程變得順利，而且家庭也因病情好轉(zhuǎn)從而藥物花銷降低。大大節(jié)省了經(jīng)濟開支。此項目主要通過調(diào)研和中醫(yī)綜合治療相結(jié)合的方法完成項目設(shè)定的目標。項目完成后，一來可以彰顯中醫(yī)整體觀指導(dǎo)下綜合治療手段的優(yōu)勢，二來通過宣教，進一步擴大中醫(yī)的用武之地，是廣大患者了解中醫(yī)、信任中醫(yī)，通過患者的口口相傳，也會很大范圍內(nèi)推薦中醫(yī)療法，如此，不僅廣大心腦血管疾病的患者可以受益，更大程度上對中醫(yī)發(fā)展前景也有促進意義。

八、合作形式和合作單位意見（對合作內(nèi)容、形式、參加人員素質(zhì)及保證工作條件等簽署具體意見）負責(zé)人簽章學(xué)院公章年月曰九、申請經(jīng)