感冒是小兒最為常見的疾病之一幻燈片

感冒是小兒最為常見的疾病之一。尤其是現(xiàn)在，氣候多變，冷熱失常，很多孩子不幸罹患感冒，為此家長不禁焦慮的問——孩子為何容易感冒？泰安市中醫(yī)醫(yī)院兒科張型濤那天,一位媽媽領(lǐng)她的女兒來門診，說她4歲的女兒麗麗被幼兒園趕回來了。近日冷空氣南下，突然降溫，幼兒園怕感冒“流行”，又恢復(fù)了上學(xué)都要量體溫的制度。真巧，麗麗今早37.5℃。老師說“麗麗每次都是幼兒園流行病的傳染源，今天不要上學(xué)了，去醫(yī)院看病吧！”麗麗媽很生氣，帶孩子來醫(yī)院要說法?！拔疫@孩子為什么三天兩頭就感冒發(fā)燒？醫(yī)生總說是上感、肺炎的，連幼兒園都歧視！能不能給徹底治好？”醫(yī)生看麗麗體格比較瘦弱，就讓她媽媽說說她的生活習(xí)慣，特別是飲食習(xí)慣。媽媽說，就是吃飯?zhí)羰?、魚肉、葷腥一點(diǎn)不吃，連蛋、奶都不喜歡；蔬菜水果也吃的很少；甜食還可以，最喜歡吃糖和巧克力。醫(yī)生告訴麗麗媽：“你的孩子缺少脂肪和蛋白，要知道，維生素A是能溶于脂肪和油中的維生素，在動物性食物中含量高，孩子不吃葷腥不吃油，必然導(dǎo)致維生素A缺乏”。當(dāng)務(wù)之急是在慢慢改變孩子的飲食習(xí)慣的同時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、B、C，讓黏膜的功能盡快恢復(fù)起來，阻止病毒犯境，打斷反復(fù)呼吸道感染的惡性循環(huán)。一、定義：在一段時(shí)間內(nèi)呼吸道反復(fù)感染發(fā)病稱為反復(fù)呼吸感染。

二、特點(diǎn)：1—3歲常見。嚴(yán)重可影響小兒的生長發(fā)育。

臨床診斷：

根據(jù)不同年齡及每年的感染的次數(shù)，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：年齡（歲）上呼吸道感染（次/年）下呼吸道感染（次/年）0—2733—5626—1252注：（1）上呼吸道感染第2次距第1次至少各7天以上。（2）若上呼吸道感染次數(shù)不足，可加上、下呼吸道感染次數(shù)，反之則不成立，需繼續(xù)觀察1年。三、城市兒童易感冒：

小兒尤其是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童容易感冒，而且一般說來，城市兒童感冒的發(fā)病率較農(nóng)村兒童要高，其原因除了與天氣變化有關(guān)外，還有以下這些原因。城市兒童易感冒：（1）托幼機(jī)構(gòu)兒童密集，增加了兒童相互接觸和互相感染的機(jī)會。城市兒童易感冒：（2）兒童的抵抗力下降，感冒發(fā)病率增高。城市兒童易感冒：（3）室內(nèi)外通風(fēng)條件差，其家長擔(dān)心子女生病，因此往往給孩子穿戴過厚過暖，我們經(jīng)常會碰見一些孩子，掀起他的外衣，內(nèi)衣是汗?jié)竦?，這樣，在室外經(jīng)風(fēng)一吹，就很容易造成寒濕進(jìn)入機(jī)體而引起感冒。城市兒童易感冒：（4）兒童消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，年輕父母喂養(yǎng)幼兒，食物品種唯恐不好，終日魚肉奶蛋，增加小兒腸胃負(fù)擔(dān)，重者導(dǎo)致消化不良，積滯日久，易發(fā)生感冒。城市兒童易感冒：（5）另一條重要原因是營養(yǎng)障礙，維生素缺乏引起的。維生素.微量元素缺乏：孩子偏食挑食可引起維生素C、維生素A、微量元素鋅缺乏。維生素C可以提高人體的殺菌和抗病毒能力，是制造免疫抗體和干擾素不可缺少的輔酶；維生素A的重要功能之一是促進(jìn)皮膚和黏膜增生，能穩(wěn)定上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜，維持皮膚和黏膜的結(jié)構(gòu)完整，增強(qiáng)其免疫能力；微量元素鋅也有強(qiáng)化免疫功能的作用。維生素.微量元素缺乏：當(dāng)維生素和微量元素缺乏時(shí)，呼吸道黏膜這道屏障防線的功能就會被削弱，在病毒細(xì)菌的侵襲下，易發(fā)生呼吸道感染。小兒感冒特點(diǎn)：小兒感冒輕重程度相差很大，輕者，只是流清水鼻涕、鼻塞、噴嚏、或者伴有流淚、微咳，咽部不適。一般3—4天能自愈。有時(shí)也伴有發(fā)熱、咽痛、扁桃體發(fā)炎以及淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱可持續(xù)2—3天至1周左右。有的小兒感冒時(shí)會出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉，表現(xiàn)為胃腸型感冒。小兒感冒特點(diǎn)：這是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，感冒時(shí)病毒侵入，使機(jī)體植物神經(jīng)功能紊亂，胃腸蠕動亢進(jìn)所致。腹痛一般多在臍周，多無壓痛；若病毒侵入腸系膜淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)炎，則會出現(xiàn)劇烈腹痛。小兒感冒是極為普通的小毛病，但是來不得半點(diǎn)馬虎，如果治療不及時(shí)，或者治療不當(dāng)，常?？梢砸鹪S許多多并發(fā)癥。四、家長應(yīng)該如何做？

怎樣才能使孩子不經(jīng)常感冒呢？營養(yǎng)是基礎(chǔ)：營養(yǎng)是各種抵抗力或是免疫功能的基礎(chǔ)。小兒營養(yǎng)一方面是指量要充足，包括熱量、蛋白質(zhì)和脂肪；另一方面，更重要的是指各種營養(yǎng)素要均衡，包括各種維生素和微量元素如鐵和鋅，都對免疫功能有直接的影響。孩子需額外補(bǔ)充維生素嗎

如果能遵照平衡膳食的原則，合理調(diào)配食物，那么就無需在日常膳食之外再補(bǔ)充其它的營養(yǎng)素了。但實(shí)際生活中，真正能做到合理膳食往往還有很多困難。何況人們的膳食還會受種種客觀原因的影響，比如食物的市場供應(yīng)，食品的加工烹調(diào)，個(gè)人的飲食習(xí)慣等，因此還是很容易會發(fā)生某些營養(yǎng)素的缺乏。維生素和微量元素在人體內(nèi)的儲存量不多，平時(shí)的需求量也不是很多，因此一旦缺少供應(yīng)，便很容易產(chǎn)生缺乏。目前，小兒的中、輕度、癥狀不明顯的維生素缺乏癥的情況較為普遍。專家建議：及時(shí)均衡性地小劑量補(bǔ)充多元維生素制劑，例如小施爾康，對于防治兒童亞臨床型維生素缺乏，促進(jìn)兒童的健康成長并提高其免疫功能確實(shí)具有一定的積極作用。糾正孩子偏食的幾種辦法孩子完全可能喜歡吃一種食物而不喜歡吃另一種食物，有的孩子由于不喜歡某些食物的味道或者習(xí)慣上很少吃某些食物，孩子的對各種食物的不同喜好，對食物的挑剔和拒食，嚴(yán)重的可以影響到孩子的營養(yǎng)和發(fā)育的，被人們稱之為挑食和偏食?！熬怙嬍场钡脑瓌t告訴我們，人體需要的各種營養(yǎng)素來源于各類食物中，要想讓孩子保證正常的生長發(fā)育，就得讓孩子吃各種各樣的食物，挑食、偏食的不良飲食行為很容易導(dǎo)致有些營養(yǎng)素的不足，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏病，影響生長發(fā)育。糾正孩子偏食的幾種辦法挑食、偏食的原因：出現(xiàn)挑食、偏食一般與以下原因有關(guān)：1.受大人的飲食習(xí)慣的影響。兒童少年時(shí)期是飲食習(xí)慣形成的關(guān)鍵時(shí)期，在飲食習(xí)慣、飲食行為形成的過程中，主要是模仿家庭中的成年人的飲食行為和飲食習(xí)慣，如果家中的成年人中間就有挑食、偏食的習(xí)慣，孩子自然很容易形成同樣不良的習(xí)慣。有時(shí)候家長不經(jīng)意中說自己不喜歡吃什么食物，僅僅是這種說法就可以對孩子的飲食習(xí)慣造成影響，對大人所說的這種食物產(chǎn)生不喜歡的想法。2.孩子的口味比較挑剔，如果家長不加以教育和引導(dǎo)，孩子的飲食行為就很容易進(jìn)一步形成挑食、偏食的習(xí)慣。教育孩子對每一種食物都要吃一些，避免不愛吃的食物吃得少，愛吃的食物吃得多。3.吃飯前不要讓孩子吃零食。飯前吃零食會影響到孩子吃飯時(shí)的食欲、真到吃飯時(shí)挑挑揀揀，這也是養(yǎng)成挑食、偏食的一個(gè)因素。4.吃飯前或者在吃飯時(shí)不要喝過多的果汁或含糖飲料。糾正孩子偏食的幾種辦法當(dāng)孩子挑食、偏食時(shí)，不要著急，因?yàn)椴涣剂?xí)慣的糾正需要長期、持久的努力，用強(qiáng)迫、懲罰、哄騙、說好話等等消極的辦法不能解決問題，有時(shí)還會產(chǎn)生負(fù)面影響，必須要有耐心。以下幾點(diǎn)可供參考：1.家長要以自己良好的飲食習(xí)慣和行為影響孩子，作出示范；2.合理指導(dǎo)安排孩子的吃零食的時(shí)間、數(shù)量，在吃飯前或吃飯時(shí)不要喝含糖飲料，培養(yǎng)孩子定時(shí)吃飯的習(xí)慣；3.不要強(qiáng)迫孩子吃某種食物；4.在合理的時(shí)間內(nèi)，可以允許孩子選擇自己喜歡吃的食物；5.在指導(dǎo)孩子飲食時(shí)，不進(jìn)行威脅或者哄騙；6.如果孩子不能吃完某種食物，不發(fā)表任何意見，把沒吃完的食物拿走。但在下一頓飯前不再提供任何食物。怎樣促進(jìn)孩子的食欲？(1)定時(shí)進(jìn)餐，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。定時(shí)進(jìn)餐，小兒食前有饑餓感，胃口就好。隨著年齡的增長，胃容量增加，胃排空時(shí)間延長，嬰兒很自然地形成每隔3-4小時(shí)吃奶一次。到5-6個(gè)月添加輔食，進(jìn)食半流質(zhì)和固體食物，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長，到1歲可每日進(jìn)食4-5次。

(2)讓孩子獨(dú)用餐具。使孩子通過餐具建立條件反射，見到餐具就會口唇吸吮、唾液分泌促進(jìn)食欲和消化。到7-10個(gè)月可試著訓(xùn)練讓孩子自己拿小匙、杯子等，增加孩子進(jìn)餐興趣。

(3)食物的花色、品種要多樣。味道可口可促進(jìn)食欲，而且可防止偏食、挑食。

(4)給孩子一個(gè)良好的進(jìn)餐環(huán)境。孩子在進(jìn)餐應(yīng)有一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，讓孩子精神愉快地進(jìn)餐，不要在吃飯時(shí)打罵或訓(xùn)斥，在小兒玩得正愉快時(shí)強(qiáng)迫孩子進(jìn)餐，這樣便會影響進(jìn)餐興趣，也不要央求或恐嚇孩子進(jìn)餐。

要使孩子食欲好，必須從小抓起。

其次是要注意冷暖的均勻，做到適時(shí)增減衣服，特別是別給孩子穿多了。小兒尤其是在三四歲以后，活動比較多，在室內(nèi)可以比成人少穿一些。

第三房間一定要定時(shí)打開窗戶通風(fēng)換氣，另一方面，盡可能少去人群擁擠的室內(nèi)場所，或者逗留的時(shí)間少一些，以免傳染到細(xì)菌和病毒。第四是正確對待和處理已經(jīng)發(fā)生的感冒。如果是感冒初起，多飲開水、適當(dāng)休息就可以了；如果有發(fā)熱，則可應(yīng)用感冒退熱類藥物，而不應(yīng)該一發(fā)生感冒就應(yīng)用抗菌藥物。即使是細(xì)菌所引起的，也應(yīng)該讓身體有一個(gè)對感染的反應(yīng)過程，以利于產(chǎn)生抗體，也就是抵抗力，以后就會少一些感冒。對于一些確定經(jīng)常發(fā)生感冒的孩子，應(yīng)該首選尋找病因,然后根據(jù)病因正確處理。值是指出的是，在工業(yè)化進(jìn)程不斷加強(qiáng)的情況下，環(huán)境中的過敏性物質(zhì)也會不斷增加。對于一些有過敏性體質(zhì)的孩子，還應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)則地應(yīng)用抗過敏藥物，可能對感冒也會有幫助。值得注意的是，不要把感冒后導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)癥狀誤認(rèn)為是感冒和炎癥，尤其是感冒后反復(fù)咳嗽不愈患兒，多屬于這種情況。用消炎藥治療是無效的。除此之外，現(xiàn)在有越來越多的所謂“增加抵抗力”的藥品和補(bǔ)品，許多家長為了孩子的健康欲讓孩子服用，在此奉勸家長，最好在咨詢了專業(yè)人員以后再正確使用，不要盲目濫用，事實(shí)上這類藥物大部分都缺乏隨機(jī)對照的臨床試驗(yàn)，它們的確切療效還有待了解。某些疫苗也只能預(yù)防該類特異性細(xì)菌所引起的感冒和呼吸道感染，對其它病原就不一定有用。因此預(yù)防感冒和呼吸道感染的發(fā)生，不應(yīng)該立足于依靠這些物品。要防止反復(fù)感冒和呼吸道感染，還是應(yīng)該從生活中的習(xí)慣著手，從體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)做起，這樣可能會有事半功倍的效果。反復(fù)呼吸感染是兒科常見病。多發(fā)生在5歲以下在兒童，據(jù)北京兒研所檢測報(bào)告，0—6歲復(fù)感兒發(fā)生率約為10%。反復(fù)發(fā)作，長期導(dǎo)致兒童體質(zhì)弱，抵抗力低下，危害兒童健康。由于小兒呼吸道感染多為病毒感染，種類繁多，變異性大，難以找到有效的疫苗和特效藥物防治。中醫(yī)從整體辨證出發(fā)，分析病機(jī)主要為肺脾氣虛，采用扶正益氣固表的方法，用藥以玉屏風(fēng)散加味、四君子湯加味為代表，后又根據(jù)環(huán)境和飲食的變化提出陰虛的辨證，增加了益氣養(yǎng)陰法。這些藥物在減少復(fù)感次數(shù)、減輕上感癥狀方面取得良好效果，體現(xiàn)了中醫(yī)扶正固本、標(biāo)本兼治、運(yùn)用整體觀念治病的優(yōu)勢。隨著目前大氣變化，冷暖失常，環(huán)境污染，兒童過食肥甘厚味，過多應(yīng)用高檔抗生素，居處環(huán)境優(yōu)越，缺乏鍛煉，等等因素，本病的病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜。中醫(yī)運(yùn)用“以人為本，天人合一，五臟相關(guān)”的整體觀念辨證，研究本病的發(fā)生發(fā)展和防治大法，在易感兒中推廣普及衛(wèi)生保健知識，注意日常生活的辨證調(diào)護(hù)，護(hù)患于未然，復(fù)感兒的免疫指標(biāo)檢測，體液免疫多無明顯缺陷，有各種預(yù)防方法，胸腺肽和玉屏風(fēng)散有較好的預(yù)防作用，而注射丙種球蛋白是不適宜的，并且血制品不無感染肝炎等疾病的危險(xiǎn)。治療以扶正為大法，中醫(yī)藥在治療上已顯現(xiàn)出優(yōu)勢，發(fā)揮中醫(yī)標(biāo)本兼顧、綜合治療的特點(diǎn)，一定能夠再進(jìn)一步提高本病的治療效果。

“冬病夏治冬病冬防”

活動開始了!我院兒科已引進(jìn)開展“冬病夏治.冬病冬防”活動多年，以解除如咳嗽、哮喘、慢性咽炎、過敏性鼻炎等慢性病患者的痛苦，提高抗病力，該療法原理為貼敷療法，長期在民間廣泛流傳和應(yīng)用，是民間療法精華之一，也是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分。貼敷治病，古謂：“外敷”、“外貼”，故稱“貼敷療法”。因藥貼穴位，故又稱“穴位貼敷療法”。它采用特制的中藥穴位貼敷在人體的相關(guān)穴位上，用于防治疾病，屬于中醫(yī)的外治范疇。本療法是一套獨(dú)特的行之有效的治療方法，有著極為悠久的發(fā)展歷史。中醫(yī)認(rèn)為：人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有溝通內(nèi)外，聯(lián)系肢體；運(yùn)行氣血營養(yǎng)周身；抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體的作用。如果經(jīng)絡(luò)不暢，氣血不通，則會產(chǎn)生各種病癥。穴位貼敷中藥有類似針灸的效應(yīng)，藥物通過穴位滲透皮膚進(jìn)入經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)入臟腑，直達(dá)患病之處；激發(fā)全身的經(jīng)氣，起到溝通表里，調(diào)和營衛(wèi)、宣肺化痰、止咳平喘、健脾益腎、調(diào)整陰陽平衡的作用，達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。治療方法簡便，無副作用，成人、兒童皆可。治療時(shí)間每年冬季夏季，持續(xù)三至五年。冬病夏治治療時(shí)間：6-9月

冬病冬防治療時(shí)間：11—3月

詳細(xì)活動內(nèi)容請來院或致電咨詢。

咨詢電話/p>

流感和普通感冒的區(qū)別：（1）流感和普通感冒雖然癥狀有些相似，但完全不是一回事兒。流感的主要表現(xiàn)為全身癥狀，包括畏寒、極度疲勞無力、肌肉酸痛、持續(xù)高燒、頭痛、干咳等。（2）兒童流感有時(shí)還伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。普遍感冒主要表現(xiàn)為局部癥狀，譬如咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕、打噴嚏等。（3）流感可以導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是老年人、兒童、慢性病人，因?yàn)轶w質(zhì)較弱或較差，感染流感之后更容易導(dǎo)致并發(fā)癥，流感并發(fā)癥可以導(dǎo)致死亡。而普通感冒很少會引起并發(fā)癥或死亡。如何應(yīng)對流感？（1）一般來說，流感患者在發(fā)病前后80％以上的時(shí)間是在家里，而這段時(shí)間正好是流感傳染性比較強(qiáng)的時(shí)期，家庭預(yù)防工作做得不好，會導(dǎo)致家庭成員之間較為嚴(yán)重的交叉感染。（2）開窗通風(fēng)，要注意家庭環(huán)境中的患者隔離，勤洗手，避免同患者分享食物，共用餐具等。（3）患病后多飲水，保證充足睡眠，飲食宜清淡、易消化為主。（4）若患兒出現(xiàn)腹瀉，次數(shù)不多不用服藥。奶量應(yīng)相對減少，多食粥類及稀面條、面湯等；若次數(shù)增多，每日7-10次以上，尿量減少，精神萎靡，口渴，哭時(shí)無淚，皮膚干燥，要積極就診。同時(shí)攜帶問題大便，大便要直接接在干凈小盒中，2小時(shí)內(nèi)送檢。

如何應(yīng)對流感？（5）一般癥狀對癥處理即可，小兒用藥應(yīng)服用專門的兒科制劑，劑量按照說明書或公斤體重計(jì)算，流涕、打噴嚏、輕微咳嗽時(shí)可以服用美國強(qiáng)生的艾暢，也可以服用小中藥制劑，如杏貝止咳、感冒清熱、柴防等。（6）一般發(fā)熱時(shí)（體溫低于38.4°C），可采用溫水擦浴，擦身體所有彎曲的地方，也可以洗溫水澡；體溫高于38.5°C，應(yīng)服用退熱藥，以西藥為主，如美國強(qiáng)生的美林，泰諾林，施貴寶的百服寧等，必要時(shí)可以加用中藥的退熱劑，如小兒退熱口服液、紫雪等。（7）一般經(jīng)過上述處理，感染癥狀會在3-5天內(nèi)減輕好轉(zhuǎn)，一周內(nèi)痊愈。（8）若經(jīng)過上述處理：※患兒體溫不能得到有效控制，并出現(xiàn)精神萎糜、嗜睡、驚厥、抽搐等癥狀，請及時(shí)就診?！純嚎人约又?，痰堵明顯，喘憋，口周發(fā)青，拒絕吃奶或飯，尿少等癥狀，請及時(shí)就診。積