公路工程表式

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔公路工程表式目錄：1、公路工程表式2、濟(jì)陽線公路工程常用表式公路工程竣工資料表式目錄（一）竣工技術(shù)檔案資料目錄1、公路工程開（竣）工報(bào)告…………公技1.0.4.0（1）2、臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)核（測(cè)量）記錄表…公技1.0.4.0（2）3、工程技術(shù)交底書……公技1.0.4.0（3）4、工程基準(zhǔn)線放樣（復(fù)核）記錄……公技1.0.4.0（4）5、工程控制點(diǎn)放樣（復(fù)核）記錄……公技1.0.4.0（5）6、路基邊坡及截水溝加固匯總表……公技1.0.4.0（6）7、涵洞工程匯總表……公技1.0.4.0（7）8、擋墻及防護(hù)工程匯總表……………公技1.0.4.0（8）9、路面工程匯總表……公技1.0.4.0（9）10、井內(nèi)管底高程竣工測(cè)量記錄匯總表……………公技1.0.4.0（10）11、單位、分部、分項(xiàng)工程劃分表…公技1.0.4.0（11）12、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表………公技1.0.4.0（12）13、分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表………公技1.0.4.0（13）14、單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表………公技1.0.4.0（14）15、建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表………公技1.0.4.0（15）16、工程匯總表………公技1.0.4.0（16）17、變更設(shè)計(jì)通知單…………………公技1.0.4.0（17）18、變更設(shè)計(jì)通知單…………………公技1.0.4.0（18）19、工程質(zhì)量問題檢查報(bào)告…………公技1.0.4.0（19）20、工程質(zhì)量問題處理單……………公技1.0.4.0（20）21、工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單…………………公技1.0.4.0（21）22、公路工程竣工技術(shù)資料檢查評(píng)分表……………公技1.0.4.0（22）（二）竣工工程質(zhì)量保證資料目錄（1）所用材料、半成品和成品質(zhì)量檢驗(yàn)23、水泥試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.1（1）24、鋼材力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告………………公質(zhì)1.0.4.1（2）25、粗集料試驗(yàn)報(bào)告…………………公質(zhì)1.0.4.1（3）26、細(xì)集料試驗(yàn)報(bào)告…………………公質(zhì)1.0.4.1（4）27、石料試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.1（5）28、瀝青材料試驗(yàn)報(bào)告………………公質(zhì)1.0.4.1（6）29、石灰（消）化學(xué)成分試驗(yàn)報(bào)告…公質(zhì)1.0.4.1（7）30、粉煤灰試驗(yàn)（摻用于混凝土）報(bào)告……………公質(zhì)1.0.4.1（8）31、土的顆粒大小分析報(bào)告…………公質(zhì)1.0.4.1（9）32、公路工程水質(zhì)分析報(bào)告…………公質(zhì)1.0.4.1（10）33、外加劑混凝土試驗(yàn)報(bào)告…………公質(zhì)1.0.4.1（11）34、現(xiàn)場(chǎng)加工封縫料試驗(yàn)報(bào)告………公質(zhì)1.0.4.1（12）35、商品混凝土坍落度記錄表………公質(zhì)1.0.4.1（13）36、鋼筋焊接鐵件試驗(yàn)報(bào)告…………公質(zhì)1.0.4.1（14）37、磚力學(xué)強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告……………公質(zhì)1.0.4.1（15）38、小型預(yù)制構(gòu)件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告………………公質(zhì)1.0.4.1（16）39、預(yù)應(yīng)力混凝土鋼絲、鋼鉸線試驗(yàn)報(bào)告…………公質(zhì)1.0.4.1（17）40、進(jìn)口鋼材化學(xué)分析試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.1（18）41、砼構(gòu)件（產(chǎn)品）檢驗(yàn)報(bào)告………公質(zhì)1.0.4.1（19）（2）材料配比、拌和加控制檢驗(yàn)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)42、石灰土中石灰劑量試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.2（1）43、石灰土穩(wěn)定碎石試驗(yàn)報(bào)告………公質(zhì)1.0.4.2（2）44、石灰土粉煤灰土試驗(yàn)報(bào)告………公質(zhì)1.0.4.2（3）45、石灰、粉煤灰穩(wěn)定試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.2（4）46、級(jí)配砂礫（碎石）路面基層、砂礫（碎石）底基層集料試驗(yàn)報(bào)告……………公質(zhì)1.0.4.2（5）47、基層材料重型擊實(shí)試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.2（6）48、水泥混凝土配合比試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.2（7）49、混凝土施工記錄…………………公質(zhì)1.0.4.2（8）50、瀝青混凝土混合料組成試驗(yàn)報(bào)告………………公質(zhì)1.0.4.2（9）51、瀝青混合料抽提試驗(yàn)報(bào)告………公質(zhì)1.0.4.2（10）（3）地基處理和隱蔽工程施工記錄52、砂墊層檢查記錄…………………公質(zhì)1.0.4.3（1）53、土工布鋪設(shè)檢查記錄……………公質(zhì)1.0.4.3（2）54、反壓護(hù)道檢查記錄………………公質(zhì)1.0.4.3（3）55、袋裝砂片、塑料排水板檢查記錄………………公質(zhì)1.0.4.3（4）56、碎石（鋼渣）樁檢查記錄………公質(zhì)1.0.4.3（5）57、粉噴樁樁檢查記錄………………公質(zhì)1.0.4.3（6）58、基礎(chǔ)工程檢查記錄………………公質(zhì)1.0.4.3（7）59、鉆孔樁終孔后灌注混凝土前檢查記錄…………公質(zhì)1.0.4.3（8）60、伸縮縫裝置現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄………公質(zhì)1.0.4.3（9）61、基底檢查記錄……公質(zhì)1.0.4.3（10）（4）各項(xiàng)質(zhì)量控制指標(biāo)試驗(yàn)記錄和質(zhì)量檢驗(yàn)匯總圖表62、土的最大干密度與最佳含水量試驗(yàn)報(bào)告………公質(zhì)1.0.4.4（1）63、稠度液塑限聯(lián)合測(cè)定試驗(yàn)報(bào)告…公質(zhì)1.0.4.4（2）64、壓實(shí)度（環(huán)刀法）試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.4（3）65、壓實(shí)度（灌砂法）試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.4（4）66、壓實(shí)度（水袋法）試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.4（5）67、壓實(shí)度（蠟封法）試驗(yàn)報(bào)告……公質(zhì)1.0.4.4（6）68、土基壓實(shí)度匯總表………………公質(zhì)1.0.4.4（7）69、彎沉值測(cè)量記錄表………………公質(zhì)1.0.4.4（8）70、彎沉測(cè)量記錄匯總表……………公質(zhì)1.0.4.4（9）71、砂、石基層壓實(shí)度匯總表………公質(zhì)1.0.4.4（10）72、瀝青混凝土壓實(shí)度、厚度匯總表………………公質(zhì)1.0.4.4（11）73、水泥混凝土（砂漿）試塊抗壓（抗折）強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告…………公質(zhì)1.0.4.4（12）74、水泥混凝土（砂漿）抗壓、抗折強(qiáng)度匯總表…公質(zhì)1.0.4.4（13）75、預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉記錄表…………公質(zhì)1.0.4.4（14）76、預(yù)應(yīng)力鋼筋后張法張拉記錄匯總表……………公質(zhì)1.0.4.4（15）77、預(yù)應(yīng)力張拉記錄表………………公質(zhì)1.0.4.4（16）78、預(yù)應(yīng)力張拉記錄表………………公質(zhì)1.0.4.4（17）79、預(yù)應(yīng)力鋼筋（后張法）張拉記錄表……………公質(zhì)1.0.4.4（18）80、后張法預(yù)應(yīng)力鋼束張拉記錄表…公質(zhì)1.0.4.4（19）81、先張法鋼筋張拉記錄表…………公質(zhì)1.0.4.4（20）82、構(gòu)件壓漿記錄表…………………公質(zhì)1.0.4.4（21）83、墩（臺(tái)）沉入樁記錄匯總表……公質(zhì)1.0.4.4（22）84、打樁記錄表………公質(zhì)1.0.4.4（23）85、鉆孔樁記錄匯總表………………公質(zhì)1.0.4.4（24）86、鉆孔樁記錄表……公質(zhì)1.0.4.4（25）87、水下混凝土灌注表………………公質(zhì)1.0.4.4（26）88、水泥混凝土抗?jié)B試驗(yàn)匯總表……公質(zhì)1.0.4.4（27）89、水泥混凝土抗?jié)B試驗(yàn)報(bào)告………公質(zhì)1.0.4.4（28）90、閉水檢驗(yàn)記錄……公質(zhì)1.0.4.4（29）91、隧道圓環(huán)軸線位置記錄表………公質(zhì)1.0.4.4（30）92、管片檢漏試驗(yàn)報(bào)告表……………公質(zhì)1.0.4.4（31）93、（大型）沉井軸線、刃腳平均高程、傾斜率檢測(cè)表……公質(zhì)1.0.4.4（32）公路工程開（竣）工報(bào)告填報(bào)單位：工程編號(hào)：公技1.0.4.0（1）工程名稱工程地點(diǎn)施工單位負(fù)責(zé)人：計(jì)劃開工日期年月日設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人：竣工日期年月日建設(shè)單位實(shí)際開工日期年月日監(jiān)理單位竣工日期年月日施工現(xiàn)場(chǎng)地址通訊電話：工程預(yù)（決）算設(shè)計(jì)（計(jì)劃）工程數(shù)量實(shí)際完成工程數(shù)量備注施工單位（公司章）審批單位（公章）負(fù)責(zé)人（簽名）經(jīng)辦人：施工負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：填表日期：年月日工程技術(shù)交底書公技1.0.4.0（2）工程名稱世博長興島市政配套項(xiàng)目鳳豐東路工程5標(biāo)雨水泵站工程工程規(guī)模配電間及值班室技術(shù)交底人日期地點(diǎn)內(nèi)容：見附頁。主持單位上海隧道工程股份有限公司參加單位上海市市政工程管理咨詢有限公司臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)核（測(cè)量）記錄表施工單位：測(cè)復(fù)日期年月日公技1.0.4.0（3）施工單位名稱引放數(shù)據(jù)國家水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)標(biāo)高位置水準(zhǔn)路線示意圖±±12/（m）水準(zhǔn)點(diǎn)閉合圖測(cè)放（復(fù)）值采用值編號(hào)標(biāo)高編號(hào)標(biāo)高編號(hào)標(biāo)高編號(hào)標(biāo)高復(fù)核意見：復(fù)核單位：復(fù)核人簽名：年月日監(jiān)理意見：監(jiān)理負(fù)責(zé)人簽名年月日測(cè)量人員：記錄人員：工程基準(zhǔn)線放樣（復(fù)核）記錄施工單位：測(cè)量日期年月日公技1.0.4.0（4）單位工程名稱放樣復(fù)核內(nèi)容引放依據(jù)放樣記錄圖及說明放樣人：年月日意見及簽證復(fù)核人（簽名）監(jiān)理意見及簽證監(jiān)理人（簽名）說明：1.本經(jīng)復(fù)核簽注不作施工或交底之用。2.本單一式三份復(fù)核簽注退回放樣人二份備查。工程控制點(diǎn)放樣（復(fù)核）記錄公技1.0.4.0（5）項(xiàng)目名稱放樣復(fù)核內(nèi)容放樣資料及依據(jù)放樣記錄圖示及說明要求復(fù)核日期年月日施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：放樣人：年月日復(fù)核記錄及意見簽證說明1.未經(jīng)復(fù)核簽注不作施工或交底之用。2.本單一式三份復(fù)核簽注退回放樣人二份備查。復(fù)核人：年月日監(jiān)理工程師：年月日路基邊坡及截水溝加固匯總表公技1.0.4.0（6）序號(hào)起迄樁號(hào)邊溝截水溝序號(hào)起迄樁號(hào)邊溝截水溝漿砌混凝土千砌漿砌漿砌混凝土千砌漿砌技術(shù)負(fù)責(zé)人：制表：涵洞工程匯總表公技1.0.4.0（7）序號(hào)中心樁號(hào)結(jié)構(gòu)類型尺寸涵長交角（）底坡涵洞填土高度（m）進(jìn)口式樣出口式樣備注孔數(shù)凈跨/凈高技術(shù)負(fù)責(zé)人：制表：擋墻及防護(hù)工程匯總表單位工程：日期：公技1.0.4.0（8）序號(hào)起迄樁號(hào)建筑類型數(shù)量m3/m高度基礎(chǔ)地質(zhì)最大最小技術(shù)負(fù)責(zé)人：制表：路面工程匯總表單位工程：公技1.0.4.0（9）序號(hào)起迄樁號(hào)結(jié)構(gòu)形式長度數(shù)量千m2備注序號(hào)起迄樁號(hào)結(jié)構(gòu)形式長度數(shù)量千m2備注技術(shù)負(fù)責(zé)人：制表：井內(nèi)管底高程竣工測(cè)量記錄匯總表工程名稱：施工單位：公技1.0.4.0（10）井號(hào)管徑高程偏差備注設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)主管：校核：測(cè)量：年月日單位、分部、分項(xiàng)工程劃分表填表單位：劃分依據(jù)：開工日期：公技1.0.4.0（11）工程編號(hào)單位工程名稱分部工程數(shù)分項(xiàng)工程數(shù)工程劃分簡圖或說明簡圖實(shí)分物部量名稱分項(xiàng)名稱一二三四五1.2.3.4.5.6.7.8.9.技術(shù)負(fù)責(zé)人：劃分表填寫：年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項(xiàng)目：工程部位：施工單位：監(jiān)理單位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）公技1.0.4.0（12）基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、代表值合格率（%）權(quán)值得分合計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定得分：質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：記錄：復(fù)核：年月日分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分部工程名稱：所屬單位工程：所屬建設(shè)項(xiàng)目：工程部位：（墩號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）施工單位：監(jiān)理單位：公技1.0.4.0（13）施工單位分項(xiàng)工程備注工程名稱質(zhì)量評(píng)定實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)合計(jì)加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí)評(píng)定意見檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：計(jì)算：復(fù)核：年月日單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：所屬建設(shè)項(xiàng)目：路線名稱：工程地點(diǎn)樁號(hào)：施工單位：監(jiān)理單位：公技1.0.4.0（14）施工單位分部工程備注工程名稱質(zhì)量評(píng)定實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)合計(jì)加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí)評(píng)定意見檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：計(jì)算：復(fù)核：年月日建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表項(xiàng)目名稱：世博長興島市政配套項(xiàng)目鳳豐東路工程5標(biāo)路線名稱：起迄樁號(hào)：K1+900~K3+000完工日期：2007年6月30日公技施工單位單位工程備注工程名稱實(shí)得分?jǐn)?shù)質(zhì)量等級(jí)上海隧道工程股份有限公司地道工程98.7合格南環(huán)河橋工程98.3合格新開港橋工程98.3合格路基工程98.2合格路面工程98.3合格雨水泵站工程98.6合格雨水管工程97.3優(yōu)良污水管工程97.6優(yōu)良單位工程優(yōu)良率（%）100建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)合格評(píng)定意見檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：計(jì)算：復(fù)核：年月日工程匯總表公技1.0.4.0（16）工程實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)備注加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí)計(jì)算：復(fù)核：年月日變更設(shè)計(jì)通知單施工單位：年第號(hào)公技1.0.4.0（17）工程名稱：樁號(hào)：原設(shè)計(jì)圖名稱：圖號(hào)：變更設(shè)計(jì)圖名稱：圖號(hào)：變更原因：變更內(nèi)容摘要：附件（附圖）審批意見：通知單位：經(jīng)辦人：日期：負(fù)責(zé)人：變更設(shè)計(jì)通知單年第號(hào)公技1.0.4.0（18）工程名稱：樁號(hào)：原設(shè)計(jì)圖名稱：圖號(hào)：變更原因：變更內(nèi)容摘要：附件（附圖）審批意見：填報(bào)單位：審批單位：經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：年月日年月日工程質(zhì)量問題檢查報(bào)告單位：年月日填報(bào)公技1.0.4.0（19）工程名稱樁號(hào)或地點(diǎn)部位發(fā)生日期：年月日時(shí)質(zhì)量問題簡單經(jīng)過情況原因及責(zé)任分析補(bǔ)救措施及返工損失施工單位處理意見施工單位負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：工程質(zhì)量問題處理單年月日公技1.0.4.0（20）工程名稱：樁號(hào)（部位）：原設(shè)計(jì)圖名稱：圖號(hào)：補(bǔ)強(qiáng)設(shè)計(jì)圖名稱：圖號(hào)：補(bǔ)強(qiáng)設(shè)計(jì)原因：補(bǔ)強(qiáng)設(shè)計(jì)內(nèi)容：附件（附圖）審批意見：報(bào)告單位：審批單位：負(fù)責(zé)人：日期負(fù)責(zé)人：日期工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單施工單位：編號(hào)字號(hào)公技1.0.4.0（21）工程名稱：樁號(hào)：原設(shè)計(jì)圖名稱：圖號(hào)：變更原因：變更內(nèi)容摘要：附件（附圖）：份增減工程預(yù)算元附增減預(yù)算表份有關(guān)單位審核意見：審核單位（簽章）：設(shè)計(jì)單位（簽章）：上述事件由請(qǐng)即簽見意見于年月日前退還份主送：抄送：設(shè)計(jì)部門：經(jīng)辦人：審核部門：經(jīng)辦人：經(jīng)辦部門：經(jīng)辦人：注：施工單位若需變更設(shè)計(jì)或其他變更時(shí)，應(yīng)填寫此業(yè)務(wù)聯(lián)系單。公路工程竣工技術(shù)資料檢查評(píng)分表年月日公技1.0.4.0（22）工程名稱工程范圍施工單位開竣工日期序號(hào)檢查內(nèi)容檢查重點(diǎn)檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1施工組織設(shè)計(jì)有質(zhì)量目標(biāo)設(shè)計(jì)，施工組織設(shè)計(jì)符合要求，審批手續(xù)齊全。102技術(shù)交底書面記錄齊全，手續(xù)完備。53測(cè)量復(fù)核記錄水準(zhǔn)點(diǎn)，基準(zhǔn)線，控制點(diǎn)的復(fù)測(cè)。104重大質(zhì)量事故是否報(bào)告及時(shí)并按規(guī)定認(rèn)真處理，技術(shù)處理資料是否完備。-（0~10）5工程質(zhì)量評(píng)定分項(xiàng)、分部、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料齊全，填寫真實(shí)準(zhǔn)確，手續(xù)完備306洽商記錄、竣工圖洽商記錄齊全，有編號(hào)，手續(xù)完備?？⒐D清晰完整，變更與洽商相符257其他開竣工報(bào)告，施工合同，工程造價(jià)，施工總結(jié)是否齊全、完備。208合計(jì)100負(fù)責(zé)人：檢查人：水泥試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（1）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字順號(hào)物理性能國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)結(jié)果1細(xì)度：0.080mm方孔篩篩余小于152比重3凝結(jié)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)稠度%初凝時(shí)間（時(shí)分）不少于0：45終凝時(shí)間（時(shí)分）不大于12：004安定性（蒸煮法）安定5強(qiáng)度抗折3天（Mpa）7天（Mpa）28天（Mpa）抗壓3天（Mpa）7天（Mpa）28天（Mpa）試驗(yàn)意見凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言鋼材力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（2）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字試樣名稱試樣編號(hào)試件尺寸直徑mm長度mm重量g截面積mm2標(biāo)距mm拉伸荷載KN屈服極限強(qiáng)度MPa屈服點(diǎn)拉伸強(qiáng)度伸長率斷后標(biāo)距伸度率%冷彎彎心直徑彎曲角度結(jié)果反復(fù)彎曲彎曲半徑mm彎曲次數(shù)試驗(yàn)意見凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言粗集料試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（3）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字級(jí)配試驗(yàn)1標(biāo)準(zhǔn)篩號(hào)mm標(biāo)準(zhǔn)顆粒級(jí)配范圍試驗(yàn)累計(jì)篩余%試驗(yàn)名稱試驗(yàn)結(jié)果備注5-15（mm）5-30（mm）5-40（mm）2.595-10095-1002比重g/cm3干燥狀態(tài)590-10090-10095-1003容量（t/m3）松重干燥狀態(tài)緊重1030-6070-9075-904空隙率（%）150-105含泥量（%）20015-4530-656有機(jī)物（色）比色法257硫化物（%）300-58針片狀顆粒含量（%）4000-55009堅(jiān)固性重量損失（%）實(shí)測(cè)級(jí)配范圍10壓碎指標(biāo)值%試驗(yàn)意見（按JGJ53-79標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)）凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言粗集料試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（4）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字級(jí)配試驗(yàn)1試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)篩號(hào)mm標(biāo)準(zhǔn)顆粒級(jí)配范圍試驗(yàn)累計(jì)篩余%試驗(yàn)名稱試驗(yàn)結(jié)果備注一區(qū)二區(qū)三區(qū)1.000002比重g/cm3干燥狀態(tài)5.0010-010-010-03容量kg/m3松重干燥狀態(tài)緊重2.5035-525-015-04空隙率（%）1.2565-3550-1025-05含泥量（%）0.6385-7170-4140-166云母含量%0.31595-8092-7085-557氯鹽含量%0.16100-40100-90100-908有機(jī)物（色）比色法實(shí)測(cè)所屬區(qū)別9輕物含量%10堅(jiān)固性（%）細(xì)度模數(shù)Mx試驗(yàn)意見（采用GJ52-79標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)）凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言石料試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（5）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日材料名稱及數(shù)量試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字巖石名稱產(chǎn)地用途吸水率試驗(yàn)編號(hào)烘至恒重的試件重量（克）試件吸水后的重量（克）吸水率%平均值%抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)編號(hào)試件有無缺陷試件尺寸（cm）試件面積cm2破壞荷載KN抗壓強(qiáng)度MPa平均值長寬高直徑備注凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言瀝青材料試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（6）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字試驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定實(shí)測(cè)結(jié)果針入法（25℃伸長度（25℃軟化點(diǎn)（環(huán)球法）（℃）粘滯度引火點(diǎn)（布林肯法）著火點(diǎn)（布林肯法）含水率（%）加熱損失率（%）相對(duì)密度（20℃酚含量（%）萘含量（%）石蠟含量（%）蒸溜試驗(yàn)（%）粘結(jié)力鑒定意見石灰（消）化學(xué)成分試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（7）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字順號(hào)項(xiàng)目國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)結(jié)果1有效鈣+氧化鎂含量（%）不小于2未消化殘?jiān)浚?mm圓子篩的篩余%3細(xì)度0.71mm方孔篩的篩余（%0.125mm方孔篩的累計(jì)篩余（%4含水率（%）不大于5鈣鎂石灰的分類界限，氧化鎂含量（%）試驗(yàn)意見凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言粉煤灰試驗(yàn)（摻用于混凝土）報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（8）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字順號(hào)項(xiàng)目國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)結(jié)果1燒失量不得超過8%2含水量不得超過1%3三氧化硫的含量不得超過3%40.08mm8%5水泥膠砂漿需水量比不得超過10.5%試驗(yàn)意見凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言土的顆粒大小分析報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（9）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字一、土的顆粒大小分析試驗(yàn)記錄（篩分法）篩前總重=g小于2土重=g小于2mm土占總土重%=小于2mm取試樣重=粗篩分析孔徑mm留篩土重g小于該孔徑的土重%小于該孔徑的土重百分比%孔徑mm留篩土重g小于該孔徑的土重%小于該孔徑的土重百分比%占總土重百分比%2600.5400.25200.110篩下52底二、土的顆粒大小分析試驗(yàn)記錄（移液管法）＞0.1mm顆粒含量＜0.1mm停止攪拌時(shí)間懸液溫度℃不同粒徑的靜止時(shí)間移液開始時(shí)間25毫升懸液中含小于某粒徑的干土重小于某粒徑的含量占土重的%說明粒徑mm靜置時(shí)間時(shí)分秒時(shí)＜0.05分秒時(shí)＜0.005分秒時(shí)＜0.002分秒三、以小于某粒徑的顆粒重量百分比數(shù)為縱座標(biāo)，粒徑（mm）的對(duì)數(shù)值為橫座標(biāo)，繪制顆粒大小級(jí)配曲線，求出各粒組的顆粒重量百分?jǐn)?shù)，以整數(shù)（%）表示。公路工程水質(zhì)分析報(bào)告選樣單位：公質(zhì)1.0.4.1（10）試驗(yàn)編號(hào)取樣地點(diǎn)原編號(hào)水源狀況試驗(yàn)?zāi)康脑囼?yàn)項(xiàng)目取樣體積ml試劑濃度N滴定量（ml）毫克當(dāng)量/升mg/l毫克當(dāng)量%初讀終讀消耗量游離CO2侵蝕性CO2CO32-HCO3-C1-SO42-陰離子總量CA2+Mg2+總硬度Na++K+陰離子總量PH值試驗(yàn)人：復(fù)核人：年月日摻外加劑混凝土試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（11）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字序號(hào)項(xiàng)目規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)結(jié)果1減水率（%）2沁水率比（%）3含氣量（%）4凝結(jié)時(shí)間之差（min）初凝終凝5抗壓強(qiáng)度比（%）1d3d7d28d90d6收縮率比（%，90d）7相對(duì)耐久性指標(biāo)（%）8鋼筋銹蝕應(yīng)說明附鋼筋有無銹蝕危害試驗(yàn)意見凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言現(xiàn)場(chǎng)加工封縫料試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（12）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字序號(hào)項(xiàng)目規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)結(jié)果1硬度（20℃2失粘時(shí)間（20℃3彈性（球針，25℃，1508%4流動(dòng)度（60℃，75℃，55低溫脆性（Ф7）6粘結(jié)強(qiáng)度（7天，N/mm2）7拉伸率（%）試驗(yàn)意見凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言商品混凝土坍落度記錄表單位工程名稱：南環(huán)河橋工程部位（分項(xiàng)）名稱：下部結(jié)構(gòu)公質(zhì)1.0.4.1（13）序號(hào)澆制位置澆制時(shí)間車號(hào)（方數(shù)）坍落度要求值實(shí)測(cè)值備注技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年月日鋼筋焊接鐵件試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（14）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字鋼筋焊接試驗(yàn)焊接種類試件編號(hào)試件尺寸直徑mm長度mm焊口直徑mm母材截面積mm斷口部位極限荷重KN極限強(qiáng)度Mpa冷彎心棒直徑mm彎曲角度結(jié)果焊接質(zhì)量評(píng)述備注磚力學(xué)強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（15）委托單位樣品名稱規(guī)格送樣日期工程名稱產(chǎn)地試驗(yàn)日期結(jié)構(gòu)部位編號(hào)抗壓試驗(yàn)抗折試驗(yàn)吸水率試驗(yàn)尺寸（cm）面積cm2支距L破壞荷重P抗壓強(qiáng)度R壓MPa平均值MPa最小值MPa破壞荷重P（KN）抗折強(qiáng)度或抗折荷重R折（Mpa）磚樣干重W1（g）磚樣濕重W2（g）吸水率X=W2W1/W1×100%長寬厚12345平均值R壓=最小值Rmin=平均值R折=最小值Rmin=平均值X=12345平均值R壓=最小值Rmin=平均值R折=最小值Rmin=平均值X=試驗(yàn)意見注：（1）R壓=P/F×10（MPa）（2）統(tǒng)一磚R折=（3P·L）/（2b·h）×10（MPa）（3）空心磚R折=K·P（KN）試驗(yàn)單位：主管：復(fù)核：試驗(yàn)：小型預(yù)制構(gòu)件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目名稱：檢查日期：公質(zhì)1.0.4.1（16）使用部位施工日期施工單位樁號(hào)圖紙?zhí)枡z查項(xiàng)目容許誤差實(shí)測(cè)誤差備注長度mm±8寬度mm±5高度mm±5平整度mm4預(yù)埋件位置偏差（mm）10預(yù)留孔位置偏差（mm）10砼強(qiáng)度Mpa≮設(shè)計(jì)外觀檢查質(zhì)量評(píng)定合格：不合格：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：預(yù)應(yīng)力混凝土鋼絲、鋼鉸線試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（17）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字序號(hào)項(xiàng)目規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)結(jié)果1抗拉強(qiáng)度бb[MpaN/mm2]不小于2屈服強(qiáng)度б0.2[MpaN/mm2]不小于3伸長率L0=100mm（%4彎曲次數(shù)次數(shù)不小于彎曲半徑R(mm)5松弛試驗(yàn)意見凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言進(jìn)口鋼材化學(xué)分析試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.1（18）委托單位樣品名稱（國名：規(guī)格）收樣日期工程名稱試驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告日期結(jié)構(gòu)部位編號(hào)樣品化學(xué)成分試驗(yàn)結(jié)論外形強(qiáng)度等級(jí)牌號(hào)CSPSiMn備注凡委托試驗(yàn)，結(jié)果僅指來樣而言試驗(yàn)單位：主管：復(fù)核：試驗(yàn)：混凝土構(gòu)件（產(chǎn)品）檢驗(yàn)報(bào)告構(gòu)件名稱規(guī)格采用圖、圖號(hào)混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)公質(zhì)1.0.4.1（19）構(gòu)件編號(hào)外形尺寸混凝土28d試體強(qiáng)度（Mpa）質(zhì)量評(píng)定日期構(gòu)件編號(hào)外形尺寸混凝土28d試體強(qiáng)度（Mpa）質(zhì)量評(píng)定日期技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：監(jiān)理：石灰土中石灰劑量試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.2（1）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程JTJ057-85試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字石灰土中的石灰劑量試驗(yàn)記錄（EDTA滴定法）試樣樁號(hào)試樣來源樁號(hào)標(biāo)高稱量瓶號(hào)空瓶重g空瓶與試樣合重g石灰土試樣重量g滴定石灰土所消耗的EDTA量ml查標(biāo)準(zhǔn)曲線得石灰劑量%平均值%石灰土穩(wěn)定碎石試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.2（2）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程JTJ057-85，JTJ053-83試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字（一）碎石的顆粒組成試驗(yàn)記錄（JTJ057-85）通過下列篩孔的重量百分率%（方孔篩）402010（二）碎石壓碎值試驗(yàn)記錄（JTJ057-85）風(fēng)干試樣重g壓后試樣在3mm篩上的篩余重壓后試樣通過3mm篩孔的重壓碎值%平均壓碎值%①②②-①②-①/①*100（三）碎石針，片狀顆粒含量試驗(yàn)記錄（JTJ053-83）粒極mm各粒級(jí)重量g各粒級(jí)含量針狀重量片狀重量總重量分計(jì)篩針狀重量片狀重量總含量①②③余④⑤=②/④*100⑥=③/④*100（⑤+⑥）*100試樣針片狀總含量（四）、土的塑性指數(shù)試驗(yàn)記錄（五）、擊實(shí)試驗(yàn)記錄（六）、石灰土無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄（七）、混合料優(yōu)選配合比消石灰：土=（重量比）消石灰：土：碎石=（重量比）石灰土粉煤灰土試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.2（3）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程JTJ057-85，JTJ053-83試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字（一）石灰與粉煤灰的優(yōu)選配比消石灰：粉煤灰=（二）石灰：粉煤灰與土的優(yōu)選配合比消石灰：粉煤灰：1（三）無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄配合比試件編號(hào)7天浸水抗壓強(qiáng)度MPa算術(shù)平均值標(biāo)準(zhǔn)差偏差系數(shù)%備注12345678910111213（四）擊實(shí)試驗(yàn)記錄石灰、粉煤灰穩(wěn)定試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.2（4）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程JTJ057-85試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字（一）砂礫（碎石）集料的顆粒組成試驗(yàn)記錄通過下列篩孔的重量百分率%（方孔篩）40200.5（二）集料壓碎值試驗(yàn)記錄風(fēng)干試樣重g壓后試樣在3mm篩上的篩余重壓后試樣通過3mm篩孔的重集料壓碎值%平均壓碎值%①②②-①②-①/①*100（一）石灰與粉煤灰的優(yōu)選配比消石灰：粉煤灰=（二）石灰：粉煤灰與集料的優(yōu)選配合比消石灰：粉煤灰，集料=（三）無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄配合比試件編號(hào)7天浸水抗壓強(qiáng)度MPa算術(shù)平均值標(biāo)準(zhǔn)差偏差系數(shù)%備注12345678910111213（六）擊實(shí)試驗(yàn)記錄級(jí)配砂礫（碎石）路面基層、砂礫（碎石）底基層集料試驗(yàn)公質(zhì)1.0.4.2（5）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日材料名稱及數(shù)量試驗(yàn)規(guī)程JTJ+301-85試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字（一）級(jí)配砂礫（碎石）基層集料試驗(yàn)記錄（JTJ057-85）通過下列篩孔（mm）的重量百分比（%）（方孔篩）液限（%）塑性指數(shù)40302010520.50.075（二）砂礫碎石底基層集料試驗(yàn)記錄（JTJ057-85）通過下列篩孔（mm）的重量百分比（%）（方孔篩）液限（%）塑性指數(shù)50401050.50.075（三）集料壓碎值試驗(yàn)記錄（JTJ057-85）風(fēng)干試樣重g壓后試樣在3mm篩上的篩余重壓后試樣通過3mm篩孔的重集料壓碎值%平均集料壓碎值%①②②-①②-①/①*100（四）集料針片狀顆粒含量試驗(yàn)記錄（JTJ053-83）粒級(jí)mm各粒級(jí)含量g各粒級(jí)含量g針狀重量片狀重量總重量分計(jì)篩余針狀重量片狀重量總含量①②③④⑤=②/④×100⑥=③/④*100（⑤+⑥）*10040302015105試樣針片狀總含量基層材料重型擊實(shí)試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.2（6）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程JTJ+301-85試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字路面基層材料重型擊實(shí)試驗(yàn)記錄試樣中大于顆粒含量=%風(fēng)干試樣含水量=%試驗(yàn)次數(shù)123456干密度（容量）加水量g筒+濕試樣重g筒重g濕試樣重g濕密度g/cm3干密度g/cm3含水量盒號(hào)盒+濕試樣重g盒+干試樣重g盒重g水重g干試樣重g含水量%平均含水量%最佳含水量=%最大干密度=g/cm3注：以干密度為縱座標(biāo)，含水量為橫座標(biāo)，用普通直角坐標(biāo)繪制干密度與含水量的關(guān)系曲線，定出最大干密度和最佳含水量，另附圖。水泥混凝土配合比試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.2（7）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程JTJ+301-85試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字水泥砼配合比試驗(yàn)報(bào)告混凝土標(biāo)號(hào)現(xiàn)行限度MPa水泥標(biāo)號(hào)拌制方法試件尺寸cm水灰比每立方米混凝土中各項(xiàng)材料用量（公斤）坍落度cm養(yǎng)護(hù)條件℃單位體積重kg/cm2抗壓強(qiáng)度（Mpa）齡期（天）強(qiáng)度用料說明砂容量石容量視比重視比重容隙率容隙率說明混凝土施工記錄工程名稱：新開港橋工程編號(hào)：公質(zhì)1.0.4.2（8）混凝土澆筑日期工程項(xiàng)目混凝土標(biāo)號(hào)混凝土配合比混凝土水灰比水泥用量kg/cm3材料情況水泥砂石水摻合料坍落度拌合及搗實(shí)方法氣溫天氣試件編號(hào)試件強(qiáng)度（Mpa）試件強(qiáng)度（Mpa）養(yǎng)護(hù)情況成品編號(hào)施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員施工員瀝青混凝土混合料組成試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.2（9）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程JTJ32-83試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字馬歇爾試驗(yàn)結(jié)果（JTJ032-83）瀝青用量%密度（g/cm3）空隙率%穩(wěn)定度KN流值1/100cm殘留穩(wěn)定度%理論實(shí)際備注標(biāo)準(zhǔn)密度：瀝青混合料抽提試驗(yàn)報(bào)告公質(zhì)1.0.4.2（10）委托單位名稱試驗(yàn)單位委托單編號(hào)試驗(yàn)完成日期年月日現(xiàn)場(chǎng)樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程JTJ32-83試樣描述試驗(yàn)人簽字審核人簽字試樣名稱瀝青種類瀝青混合物中瀝青含量試樣編號(hào)濾紙重量g瀝青混合料與濾紙合重g濾紙與礦料合重g磁皿重量g磁皿與礦粉合重g蒸餾瓶重g蒸餾瓶與瀝青合重量g試樣水中含量g混合料瀝青含量g單值平均值12瀝青混合料中礦料級(jí)配試樣編號(hào)通過下列篩孔百分率（%）403020151052.51.20.60.30.150.7512平均回收瀝青的性能試樣編號(hào)針入度25℃100克5軟化點(diǎn)℃（環(huán)球）延度25℃溶解度（%）組分分析（%）油份樹脂瀝青質(zhì)蠟12平均砂墊層檢查記錄項(xiàng)目名稱：樁號(hào)：檢查日期：公質(zhì)1.0.4.3（1）項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定要求檢查結(jié)果1砂墊層材料質(zhì)量2砂墊層密實(shí)情況3砂墊層兩側(cè)情況4反濾層設(shè)置5壓實(shí)情況檢查技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：土工布鋪設(shè)檢查記錄項(xiàng)目名稱：樁號(hào)：檢查日期：公質(zhì)1.0.4.3（2）項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定要求檢查結(jié)果1下承層平整度、拱度2土工布質(zhì)量3土工布鋪設(shè)情況4錨固端設(shè)置情況5接縫搭接粘和度技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：反壓護(hù)道檢查記錄項(xiàng)目名稱：樁號(hào)：檢查日期：公質(zhì)1.0.4.3（3）項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定要求檢查結(jié)果1壓實(shí)度2填筑材料3高度（m）4寬度（m）5說明技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：袋裝砂片、塑料排水板檢查記錄項(xiàng)目名稱：樁號(hào)：檢查日期：公質(zhì)1.0.4.3（4）項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定要求檢查結(jié)果1砂的規(guī)格2排水板質(zhì)量3下沉情況4下沉底標(biāo)高5灌注量或下沉深度6伸入砂墊層高度技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：碎石（鋼渣）樁檢查記錄項(xiàng)目名稱：樁號(hào)：檢查日期：公質(zhì)1.0.4.3（5）項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定要求檢查結(jié)果1材料質(zhì)量2振密效果3電流控制4單樁灌入量5水壓力控制6其他說明技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：粉噴樁樁檢查記錄項(xiàng)目名稱：鳳豐東路工程5標(biāo)路基工程樁號(hào)：南環(huán)河?xùn)|橋臺(tái)檢查日期：公質(zhì)1.0.4.3（6）項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定要求檢查結(jié)果1水泥質(zhì)量P.C32.52噴粉時(shí)間20~25min3噴粉壓力0.3Mpa4豎直度1.5%5單樁噴粉量340kg6樁質(zhì)量情況技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：基礎(chǔ)工程檢查記錄項(xiàng)目名稱：檢查日期：公質(zhì)1.0.4.3（7）工程名稱施工部位基底地質(zhì)情況簡述基礎(chǔ)平面超偏差值根數(shù)基礎(chǔ)平面位置偏差鋼筋有否檢查記錄基礎(chǔ)使用材料是否合格基底設(shè)計(jì)標(biāo)高：m基底實(shí)際標(biāo)高：m示意圖檢查意見監(jiān)理意見技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：鉆孔樁終孔后灌注混凝土前檢查記錄橋梁名稱：南環(huán)河橋工程項(xiàng)目名稱：鳳豐東路工程5標(biāo)檢查日期：公質(zhì)1.0.4.3（8）墩（臺(tái)）編號(hào)樁號(hào)護(hù)筒頂標(biāo)高（m）護(hù)筒長度（m）1.2設(shè)計(jì)直徑（m）0.6終孔直徑（m）孔位偏差（m）設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高（m）終孔孔底標(biāo)高（m）灌注前孔底標(biāo)高（m）鉆孔中出現(xiàn)的問題處理方法鋼筋籠骨架骨架總長（mm）骨架底面標(biāo)高（m）骨架每節(jié)長度（m）焊接方法搭接長度（m）檢查情況監(jiān)理意見技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：伸縮縫裝置現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（9）工程名稱工程部位施工日期里程樁號(hào)伸縮縫類型檢查日期檢查項(xiàng)目容許誤差實(shí)測(cè)誤差備注伸縮縫寬度一般安裝溫度（日平均）5~20除非監(jiān)理工程師另外同意接頭高差mm材料驗(yàn)收合格證號(hào)碼鋼筋預(yù)埋及位置檢查：監(jiān)理意見技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：基底檢查記錄項(xiàng)目名稱：施工單位：檢查日期：公質(zhì)1.0.4.3（10）檢查范圍混凝土強(qiáng)度基礎(chǔ)寬度（cm）高度（cm）管座寬度（cm）高度（cm）基座草圖檢查情況監(jiān)理意見技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：土的最大干密度與最佳含水量試驗(yàn)報(bào)告工程名稱：試驗(yàn)編號(hào)：取土地點(diǎn)：試驗(yàn)單位：土樣種類：試驗(yàn)方法：（輕、重型擊實(shí)法）GBJ123-88施工單位：檢查日期：年月日公質(zhì)1.0.4.4（1）試驗(yàn)次數(shù)123456789擊實(shí)筒體積（cm）擊實(shí)筒+溫土質(zhì)量（g）擊實(shí)筒質(zhì)量（g）濕土質(zhì)量（g）濕土密度（g/cm3）含水量測(cè)定稱量盒號(hào)稱量盒+濕土質(zhì)量（g）稱量盒+干土質(zhì)量（g）稱量盒質(zhì)量（g）水分質(zhì)量（g）干土質(zhì)量（g）含水量（%）土干密度（g/cm3）最大干密度：（g/cm3）最佳含水量：（%）干密度（g/cm3）含水量（%）試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：審核：試驗(yàn)：年月日稠度液塑限聯(lián)合測(cè)定試驗(yàn)報(bào)告工程名稱：試驗(yàn)者：工程編號(hào)：計(jì)算者：取土深度：校核者：土樣制備：試驗(yàn)日期：公質(zhì)1.0.4.4（2）試驗(yàn)次數(shù)試驗(yàn)項(xiàng)目123入土深度mmh（h-W圖）h12(h-h)含水量%盒號(hào)盒重（g）盒+濕土重（g）盒+干土重（g）液限Wl=塑限Wp=塑性指數(shù)Ip=Wl-Wp天然稠度W=（Wl–W）/（Wl-Wp）-（WC-W）/Ip天然含水量W=水分重（g）干土重（%）含水量（%）平均含水量（%）壓實(shí)度（環(huán)刀法）試驗(yàn)報(bào)告工程名稱：委托單位：工程項(xiàng)目：試驗(yàn)日期：公質(zhì)1.0.4.4（3）取樣樁號(hào)取樣深度取樣部位土樣種類（環(huán)刀盒+土）質(zhì)量g濕密度環(huán)刀質(zhì)量g土質(zhì)量g環(huán)刀容積cm3濕密度g/cm3稱量盒號(hào)#（盒+濕土）質(zhì)量g（盒+干土）質(zhì)量g水分質(zhì)量g稱量盒質(zhì)量g干土質(zhì)量g含水量%干密度g/cm3最大干密度g/cm3壓實(shí)度%備注技術(shù)負(fù)責(zé)人：審核：試驗(yàn)：壓實(shí)度（灌砂法）試驗(yàn)報(bào)告工程名稱：試驗(yàn)編號(hào)：工程項(xiàng)目：試驗(yàn)單位：試驗(yàn)日期：計(jì)算者：校核者：公質(zhì)1.0.4.4（4）取樣地點(diǎn)試樣編號(hào)密度測(cè)定器質(zhì)量+量砂質(zhì)量g（1）密度測(cè)定器質(zhì)量+剩余量砂質(zhì)量g（2）試坑用砂質(zhì)量g（3）（1）-（2）量砂密度PSg/cm3（4）試坑體積cm3（5）（3）/（4）試樣質(zhì)量+試樣容器質(zhì)量g（6）試樣容器質(zhì)量g（7）試樣質(zhì)量g（8）（6）-（7）試樣密度g/cm3（9）（8）/（5）試樣含水量%（10）干密度g/cm3（11）（9）1+0.01×（10）平均干密度g/cm3（12）技術(shù)負(fù)責(zé)人：審核：試驗(yàn)：年月日壓實(shí)度（水袋法）試驗(yàn)報(bào)告施工單位：單位工程：最大干密度：分項(xiàng)工程：檢查日期：公質(zhì)1.0.4.4（5）取樣地點(diǎn)（樁號(hào)）取樣深度（cm）土樣編號(hào)體積標(biāo)R讀數(shù)初讀數(shù)mL終讀數(shù)試坑體積cm3V土樣質(zhì)量gM土樣含土量%W濕密度Ρg/cm3Ρw=m/v干密度Ρg/cm3Ρd=Ρ/(1+0.01w)壓實(shí)度%Ρd/Ρw備注技術(shù)負(fù)責(zé)人：審核：試驗(yàn)：年月日壓實(shí)度（蠟封法）試驗(yàn)報(bào)告工程名稱：試件說明：試驗(yàn)日期：石蠟密度：Pn=0.92g/cm3（參考值）公質(zhì)1.0.4.4（6）試件編號(hào)試件重（g）蠟封試件重（g）蠟封試件水中重（g）溫度（℃）水的密度（g/cm3）蠟封試件體積（cm3）蠟體積（cm3）試件體積cm3濕密度g/cm3含水量（%）干密度g/cm3標(biāo)準(zhǔn)值g/cm3壓實(shí)度%（1）（2）（3）（4）（5）[（2）-（3）]/（4）（6）[（2）-（1）]/Pn（7）（5）-（6）（8）（1）/（7）（9）（10）（8）/{1+0.01（9）}（11）（12）（10）/（11）×100%試驗(yàn)單位（公章）：主管：復(fù)核：試驗(yàn)者：年月日土基壓實(shí)度匯總表公質(zhì)1.0.4.4（7）監(jiān)測(cè)樁號(hào)（部位）檢測(cè)日期取樣位置含水量（%）干密度（g/cm3）壓實(shí)度%備注最佳值實(shí)測(cè)值最佳值實(shí)測(cè)值合計(jì)總點(diǎn)數(shù)監(jiān)理簽字負(fù)責(zé)人：填表人：日期：彎沉值測(cè)量記錄表段路名稱：測(cè)定時(shí)間年月日天氣地溫試驗(yàn)車牌號(hào)后軸重氣胎內(nèi)壓力公斤/平方厘米公質(zhì)1.0.4.4（8）路中心（）側(cè)路中心（）側(cè)樁號(hào)加載讀數(shù)mm卸載讀數(shù)mm讀數(shù)差值mm實(shí)側(cè)彎沉mm換算到標(biāo)準(zhǔn)值mm換算到20℃樁號(hào)加載讀數(shù)mm卸載讀數(shù)mm讀數(shù)差值mm實(shí)側(cè)彎沉mm換算到標(biāo)準(zhǔn)值mm換算到20℃合計(jì)共測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%，設(shè)計(jì)彎沉值毫米注：標(biāo)準(zhǔn)采用黃河JN-150后軸重10T內(nèi)胎壓力0.7Mpa，否則需換算。單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：計(jì)算者：記錄者：監(jiān)理人：彎沉測(cè)量記錄匯總表段路名稱：測(cè)定時(shí)間年月日天氣地溫試驗(yàn)車牌號(hào)后軸重氣胎內(nèi)壓力公斤/平方厘米公質(zhì)1.0.4.4（9）樁號(hào)路中位置彎沉值樁號(hào)路中位置彎沉值樁號(hào)路中位置彎沉值左中右左中右左中右復(fù)核者計(jì)算者記錄者砂、石基層壓實(shí)度匯總表公質(zhì)1.0.4.4（10）檢測(cè)樁號(hào)檢測(cè)日期取樣位置（左、中、右）標(biāo)準(zhǔn)密度（t/m3）測(cè)試密度（t/m3）負(fù)責(zé)人：填表人：年月日瀝青混凝土壓實(shí)度、厚度匯總表公質(zhì)1.0.4.4（11）檢測(cè)樁號(hào)檢測(cè)日期取樣位置左、中、右實(shí)測(cè)干容量（gm3）標(biāo)準(zhǔn)密度（g/m3）壓實(shí)度（%）厚度（cm）負(fù)責(zé)人：填表人：日期：水泥混凝土（砂漿）試塊抗壓（抗折）強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告委托清單編號(hào)第號(hào)原始資料編號(hào)第號(hào)公質(zhì)1.0.4.4（12）委托單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位總驗(yàn)日期工程部位及編號(hào)設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)日期令期b試塊規(guī)格水泥品種配合比水泥用量Kg/m3水泥品種標(biāo)號(hào)生產(chǎn)廠養(yǎng)護(hù)溫度℃坍落度mm試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)度代表值MPa折合標(biāo)準(zhǔn)試塊強(qiáng)度MPa達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度%試驗(yàn)意見成型試驗(yàn)水泥砂石子外加劑水破壞荷重KN（折）抗壓強(qiáng)度MPa備注來樣按GB175-85規(guī)定進(jìn)行試驗(yàn)。2.凡委托試驗(yàn)結(jié)果僅指來樣而言。試驗(yàn)單位（公章）：主管：復(fù)核：試驗(yàn)：年月日水泥混凝土（砂漿）抗壓、抗折強(qiáng)度匯總表工程名稱：施工單位：公質(zhì)1.0.4.4（13）序號(hào)樁號(hào)或部位位置編號(hào)原始資料編號(hào)設(shè)計(jì)強(qiáng)度Cn澆制日期令期天抗壓強(qiáng)度（平均）值MPa抗折強(qiáng)度MPa結(jié)論備注（按GB107-87或GBJ97-87評(píng)定計(jì)算：）技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉記錄表試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：構(gòu)件名稱及編號(hào)：控制應(yīng)力：控制冷拉率：公質(zhì)1.0.4.4（14）冷拉日期鋼筋編號(hào)鋼筋規(guī)格鋼筋長度（不包括螺絲桿長）（m）冷拉控制拉力T油壓表讀數(shù)MPa冷拉時(shí)溫度℃時(shí)效備注冷拉前冷拉后彈性回縮后方法溫度℃時(shí)間h12345678910111213施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄：質(zhì)檢員：監(jiān)理工程師：年月日注：1.如果有拉斷或拉斷后再焊接重拉等情況，應(yīng)在備注內(nèi)注明。2.鋼筋冷拉后應(yīng)按規(guī)定試驗(yàn)、試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告抗拉極限強(qiáng)度對(duì)于屈服點(diǎn)之比（%），應(yīng)在備注欄內(nèi)注明。預(yù)應(yīng)力鋼筋張法張拉記錄匯總表公質(zhì)1.0.4.4（15）序號(hào)所在梁編號(hào)束孔編號(hào)鋼筋（束）編號(hào)設(shè)計(jì)張拉應(yīng)力值MPa實(shí)際張拉應(yīng)力值MPa差值滑絲記錄斷絲記錄設(shè)計(jì)鋼筋（絲）伸長量（mm）實(shí)際伸長量mm錨具型式技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量員：施工員：年月日預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（后張法-端張法）構(gòu)件名稱：張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度：公質(zhì)1.0.4.4（16）張拉斷面號(hào)：張拉端錨固型式：拉伸機(jī)編號(hào)：標(biāo)定日期：錨固端斷面號(hào)：錨固端錨固型式：油壓表編號(hào)：摩阻系數(shù)：鋼絲強(qiáng)度：超張拉應(yīng)力（%）：伸長值：cm超張拉油壓表讀數(shù)：鋼絲束規(guī)格：設(shè)計(jì)控制應(yīng)力（Mpa）：計(jì)算伸長值：cm安裝時(shí)油表讀數(shù)：鋼絲束編號(hào)初讀數(shù)cm超張拉（cm）安裝（cm）滑絲、斷絲情況墩頭檢查情況備注讀數(shù)伸長值持壓時(shí)間讀數(shù)伸長值回縮值編號(hào)示意圖：張拉日期：年月日施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄員：油泵司機(jī)：記錄：監(jiān)理工程師：預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（后張法-兩端張法）構(gòu)件名稱：張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度：（MPa）張拉日期年月日公質(zhì)1.0.4.4（17）千斤頂編號(hào)標(biāo)定日期摩擦系數(shù)油壓表編號(hào)初應(yīng)力讀數(shù)MPa超張拉油表讀數(shù)MPa安裝時(shí)油表讀數(shù)MPa頂塞油表讀數(shù)MPa備注鋼束編號(hào)張拉斷面編號(hào)千斤頂編號(hào)記錄項(xiàng)目MPa/mm張拉總伸長量mm滑、斷絲情況處理情況初讀數(shù)第一行程第二行程超張拉%回油安裝應(yīng)力MPa小缸讀數(shù)MPa錨固回縮MPa油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮油表讀數(shù)小缸伸長量回縮張拉部位及直彎束示意圖：施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄員：復(fù)核：監(jiān)理工程師：張拉人員：年月日預(yù)應(yīng)力鋼筋（后張法）張拉記錄表第號(hào)共頁公質(zhì)1.0.4.4（18）張拉部位束號(hào)張拉日期千斤頂編號(hào)壓力表編號(hào)初始部位噸位KN/壓力表讀數(shù)MPa大缸外露量L1（mm）張拉噸位KN/壓力表讀數(shù)MPa大缸外露量L2（mm）卡盤處鋼絲滑絲量（mm）A1A2A3A平均鋼束伸長值A(chǔ)L=L1-L2-A平均鋼束力量伸長值（mm）預(yù)錨小缸預(yù)錨力/壓力表讀數(shù)錨塞外露量Δ2（mm）鋼絲標(biāo)距長Bi（mm）大缸回油錨塞外露量Δ1（mm）錨塞內(nèi)縮量Δ=Δ2-Δ1標(biāo)距長（mm）C1C2C3鋼絲滑絲量（mm）Bi-C1Bi-C2Bi-C3平均值工程技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)核記錄人年月日后張法預(yù)應(yīng)力鋼束張拉記錄表公質(zhì)1.0.4.4（19）構(gòu)件名稱鋼束張拉草圖：編號(hào)砼強(qiáng)度MPa構(gòu)件張拉時(shí)溫度℃鋼束編號(hào)鋼束規(guī)格設(shè)計(jì)張拉時(shí)張拉時(shí)彈性伸長量mm總伸長量mm鋼絲束鋼絲束澆制日期張拉日期每束控制應(yīng)力Pa每超張應(yīng)力Pa第一次第二次控制應(yīng)力斷絲量斷面中滑絲數(shù)滑移總數(shù)mm每端滑移總量油壓表讀數(shù)KPa初拉力N油壓表讀數(shù)MPa超張拉力N持荷時(shí)間min油壓表讀數(shù)KPa張拉力N技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：張拉人員：記錄員：年月日先張法鋼筋張拉記錄表工程名稱：構(gòu)件名稱：預(yù)制單位：構(gòu)件安裝位置：公質(zhì)1.0.4.4（20）構(gòu)件編號(hào)鋼筋編號(hào)鋼筋要求張拉應(yīng)力（MPa）鋼筋實(shí)際張拉應(yīng)力（MPa）鋼筋控制伸長值（mm）鋼筋實(shí)際伸長值（mm）異常說明技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄員：復(fù)核：年月日構(gòu)件壓漿記錄表公質(zhì)1.0.4.4（21）工程名稱工程部位施工日期梁號(hào)每束鋼絲數(shù)圖號(hào)順序第一次壓漿停留時(shí)間分第二次壓漿備注壓漿方向時(shí)間起止壓力MPa通過冒漿情況壓漿方向時(shí)間起止壓力MP