心內科風濕熱試題集答案

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可見于風濕熱心內膜炎的雜音是：（A）

A.

Carey-Coobms雜音B.

Graham-Steell雜音

C.

Austin-Flint雜音

D.

二尖瓣收縮期雜音

E.

2.

不屬于風濕熱關節(jié)炎的特征的臨床表現(xiàn)是：（B）

A.

游走性

B.

炎癥消退后關節(jié)功能不能完全恢復

C.表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，活動受限

D.

E.

3.

二尖瓣重度狹窄的瓣口面積是：（D）

A.

＜3.0cm2

B.

＜2.0cm2

C.

＜1.5cm2

D.

＜1.0cm2

E.

＜0.5cm2

4.

單純二尖瓣狹窄心臟腔室會發(fā)生的變化是：（E）A.

左房大右房大左室大左房大C.

右房大左室大左室大右室大E.

左房大右室大5.

風濕性心臟病二尖瓣狹窄，早期噴射樣咯出大量鮮紅色血的原因是：（D）A.

支氣管粘膜微血管破裂肺梗死

C.

急性肺水腫側支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂E.

合并肺部感染6.

不屬于主動脈關閉不全的周圍血管體征的是：

（C）A.

水沖脈毛細血管搏動征

C.

D.

Duroziez

E.

7.

風心最常見的心律失常是：（B）

A.

I

B.

心房顫動

C.

室性早搏

D.

心室顫動

E.

房性早搏

8.

最易發(fā)生腦血管栓塞的心血管疾病是：（E）

A.

B.

主動脈瓣狹窄

C.

高血壓動脈硬化

D.

心力衰竭

E.

二尖瓣狹窄伴心房顫動多選題

1．風濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括：（ABE）

A.

與體溫不成比例的心動過速

B.

心界向兩側擴大

C.第一心音增強多無心律失常

E.

心尖搏動彌散

2.心尖區(qū)舒張期雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征，（ABDE）

A.

局限于心尖區(qū)

B.拍擊性第一心音

C.

Austin-Flint雜音

D.

肺動脈瓣第二心音亢進

E.心尖區(qū)舒張期震顫3.

可發(fā)生心絞痛的瓣膜病包括：（AB）

A.

主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全

C.

二尖瓣狹窄

D.

二尖瓣關閉不全

E.

二尖瓣狹窄伴關閉不全

填空題

1.風濕熱是一種與

2.

風濕熱主要病變?yōu)槿硇越Y締組織非細菌性炎癥，以心臟、關節(jié)和皮膚受

3.

風濕熱的臨床表現(xiàn)為全身癥狀、心臟炎、關節(jié)炎和皮膚病變。4．風濕熱心臟炎包括心肌炎、心內膜炎和心包炎，

5.

風濕熱的皮膚病變表現(xiàn)為環(huán)形紅斑和皮下結節(jié)。6.二尖瓣狹窄時擴張的左肺動脈壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，擴張的左房

壓迫食道而產生吞咽困難。名詞解釋1.

風濕熱：一種由A族乙型溶血性鏈球菌引起的全是全身免疫性疾病，主要病變?yōu)槿硇越Y締組織非細菌性炎癥。以心臟、關節(jié)、皮膚受累最為顯著。2．舞蹈癥：神經系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，特點有1：精神異常，激動不安2：面部表情怪異，四肢不自主擺動3：肌力減弱，共濟失調。3.

風心聯(lián)合瓣膜病變：風濕熱性心瓣膜病中兩個或兩個以上瓣膜收到損害時簡答題

1.

簡述慢性風濕性心臟病的并發(fā)癥。答：心力衰竭、心律失常、栓塞、亞急性感染性心內膜炎、肺部感染2.

簡述二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)（包括心影和肺野）答：左房大，右室肥大，左心耳明顯增大，主動脈球縮小，二尖瓣葉可有鈣化，肺淤血和肺間質水腫3.

簡述主動脈瓣關閉不全的體征。心尖搏向左下移位，增強呈舉臺樣，心濁音界向左下移。病例分析王某，女，35歲，因勞累后心悸、氣急三年，加重二日入院。患者三年前上樓時心悸、氣急，未治療。二日前發(fā)熱伴咳嗽，咯少量白粘痰后心悸、氣急，不能平臥，急診入院。38OC，次/R

24次/濁音界向雙側擴大，心率130次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部三級舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣第二聽診區(qū)二