放射性碘(131I)治療Graves甲亢多中心臨床研究階段總結(jié)概要課件

放射性碘（131I）治療Graves甲亢多中心臨床研究階段總結(jié)2009.05.18蔣寧一放射性碘（131I）治療Graves甲亢多中心臨床研究階段總1起步2007年12月21日-22日廣州啟動(dòng)會(huì)議：28個(gè)省市150多名核醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員參加；入選發(fā)牌單位86家；確定了研究方案、管理方案及質(zhì)控方法等；建立了網(wǎng)上傳送病例的計(jì)劃……起步2007年12月21日-22日廣州啟動(dòng)會(huì)議：2進(jìn)程2008年11月14-17日在廣州核素治療大會(huì)期間進(jìn)行了階段總結(jié)。到會(huì)60余人。蔣寧一談多中心現(xiàn)狀與發(fā)展請(qǐng)網(wǎng)絡(luò)公司講解網(wǎng)站運(yùn)行情況，及今后措施。譚建教授講解質(zhì)量控制情況夏青經(jīng)理談支持多中心研究計(jì)劃學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)做指示進(jìn)程2008年11月14-17日在廣州核素治療大會(huì)期間進(jìn)行3現(xiàn)狀運(yùn)行情況：網(wǎng)上注冊(cè)單位網(wǎng)上上傳病例未注冊(cè)單位申請(qǐng)退出單位申請(qǐng)加入單位現(xiàn)狀運(yùn)行情況：4上海市第六人民醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院山東省泰安市中心醫(yī)院山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院廣東廉江市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科廣州軍區(qū)總醫(yī)院(新增）廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（退出）廣西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院廣西柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校二附屬醫(yī)院中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中南大學(xué)湘雅醫(yī)院云南省第一人民醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院天津市第一中心醫(yī)院天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院北京大學(xué)第一醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院漢中3201醫(yī)院華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院吉林大學(xué)第一醫(yī)院安徽省立醫(yī)院江門市中心醫(yī)院西安交通大學(xué)第二醫(yī)院陽(yáng)江市人民醫(yī)院已注冊(cè)單位68（按筆畫排列）上海市第六人民醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院山東省泰安市中心醫(yī)5運(yùn)城市中心醫(yī)院昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院河南科技大學(xué)第一附院瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院茂名市金塘醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院青島市立醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重慶三峽中心醫(yī)院(新增）重慶市急救醫(yī)療中心重慶市第二人民醫(yī)院重慶市第三人民醫(yī)院重慶西南醫(yī)院重慶醫(yī)科大學(xué)附一院重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(新增）浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院梅州市人民醫(yī)院第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院惠州市中心人民醫(yī)院(新增）溫州醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)教研室湘雅二醫(yī)院榆林第一醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)B門第一醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院福建省立醫(yī)院解放軍第三0七醫(yī)院暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院已注冊(cè)單位68（按筆畫排列）運(yùn)城市中心醫(yī)院昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院武6未注冊(cè)單位86-68=18-1+3=20希望能回復(fù)給一個(gè)信息。如：尊敬的蔣主任：

您好！

在此我們非常遺憾的向您表示：基于下述原因我們自動(dòng)退出“全國(guó)131I治療Graves'病甲亢多中心臨床研究”的臨床研究活動(dòng)。（1）病人少，特別是今年6月因門診斷大樓整體裝修科室搬遷后病人更少了，門診樓需要再過(guò)半年才能裝修好，屆時(shí)就醫(yī)環(huán)境將改善。（2）我院內(nèi)分泌科并不樂(lè)見(jiàn)我們搞甲亢治療，并向病人作負(fù)面宣傳，曾因掛“核醫(yī)學(xué)甲亢專家門診”一事鬧到醫(yī)務(wù)科解決。因?yàn)槲以旱膬?nèi)分泌科病人也不多，除了糖尿病就是甲亢。（3）張金山同志因讀在職博士，難以有更多的時(shí)間及精力。（4）我院的《輻射工作安全許可證》仍未辦好，有違規(guī)的嫌疑。

我們將一如既往地支持學(xué)會(huì)的工作，積極參加學(xué)會(huì)組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，并按規(guī)范進(jìn)行核素治療。

也許給您的工作帶來(lái)不便，敬請(qǐng)?jiān)?！望以后還能對(duì)我們的工作多多指教！謝謝！

廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科

張金山

2008年11月24日未注冊(cè)單位86-68=18-1+3=207山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院444中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院301中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院248江門市中心醫(yī)院247河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院178榆林第一醫(yī)院164中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院148梅州市人民醫(yī)院147解放軍第三0七醫(yī)院137河南科技大學(xué)第一附院94第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院93吉林大學(xué)第一醫(yī)院91北京協(xié)和醫(yī)院90昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院76內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院76廣西柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院72福建醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)B門第一醫(yī)院62陽(yáng)江市人民醫(yī)院58重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院39溫州醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)教研室37南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院36漢中3201醫(yī)院35天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院33天津市第一中心醫(yī)院30武漢大學(xué)人民醫(yī)院20重慶西南醫(yī)院19上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院16重慶三峽中心醫(yī)院16遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院14網(wǎng)上原始上傳病例1（截至5月11日）山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院444中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院301中山8網(wǎng)上原始上傳病例2（截至5月11日）昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院13瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院10重慶市急救醫(yī)療中心7南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院6運(yùn)城市中心醫(yī)院5云南省第一人民醫(yī)院5南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院5青島市立醫(yī)院5浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院3重慶市第二人民醫(yī)院2山東省泰安市中心醫(yī)院2青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院1西安交通大學(xué)第二醫(yī)院1中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院1廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院1茂名市金塘醫(yī)院1廣東廉江市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科1北京大學(xué)第一醫(yī)院1湘雅二醫(yī)院1福建省立醫(yī)院1安徽省立醫(yī)院1惠州市中心人民醫(yī)院1合計(jì)

3097網(wǎng)上原始上傳病例2（截至5月11日）昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院9山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院284江門市中心醫(yī)院241中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院149四川華西醫(yī)院122武漢協(xié)和醫(yī)院102中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院101解放軍第三0七醫(yī)院100天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院92河南科技大學(xué)第一附院92第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院81吉林大學(xué)第一醫(yī)院67內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院61第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院58福建醫(yī)科大附屬?gòu)B門一醫(yī)院51昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院49陽(yáng)江市人民醫(yī)院48廣西柳州醫(yī)學(xué)高專第二附屬醫(yī)院44南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院36漢中3201醫(yī)院35溫州醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)教研室33天津市第一中心醫(yī)院30天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院26榆林第一醫(yī)院26重慶西南醫(yī)院12遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院12北京協(xié)和醫(yī)院11梅州市人民醫(yī)院11昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院10上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院10中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院9各單位有效病例數(shù)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院284江門市中心醫(yī)院241中山大學(xué)附屬第10瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院7重慶市急救醫(yī)療中心5云南省第一人民醫(yī)院4南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院4南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院4重慶三峽中心醫(yī)院2運(yùn)城市中心醫(yī)院2廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院1湘雅二醫(yī)院1各單位有效病例數(shù)合計(jì)：2033上傳：3097有效病例：65.6%瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院7重慶市急救醫(yī)療中心5云南省第一人民醫(yī)院411表彰根據(jù)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的提議，經(jīng)課題組商議，決定對(duì)有效病例數(shù)前10名單位給予表彰：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院江門市中心醫(yī)院中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院四川華西醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院解放軍第三0七醫(yī)院天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院河南科技大學(xué)第一附院第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院表彰根據(jù)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的提議，經(jīng)課題組商議，決定對(duì)有效病例數(shù)前1012未上傳病例醫(yī)院為

1.福建醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院3.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院4.暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院6.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院7.重慶市第三人民醫(yī)院8.重慶醫(yī)科大學(xué)附一院9.上海市第六人民醫(yī)院10.廣州軍區(qū)總醫(yī)院(新增）11.廣西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院12.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院13.北京大學(xué)第一醫(yī)院14.寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院15.華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院16.安徽省立醫(yī)院未上傳病例醫(yī)院為1.福建醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院9.上海市第六人民13存在問(wèn)題分析（1）參研單位不夠重視；觀望、等待、被動(dòng)……（2）督導(dǎo)檢查不到位，管理意識(shí)落后；（3）網(wǎng)站問(wèn)題，網(wǎng)站更新與管理；單位沒(méi)有上網(wǎng)條件、人員、環(huán)境……（4）沒(méi)有按《規(guī)范》《指南》操作，資料不符合…（5）注重利益與得失；不做虧本買賣（6）缺乏資金，缺少激勵(lì)政策與獎(jiǎng)勵(lì)等。存在問(wèn)題分析（1）參研單位不夠重視；觀望、等待、被動(dòng)……14上傳病例問(wèn)題關(guān)于醫(yī)生登錄管理系統(tǒng)：各單位不斷有問(wèn)題反映；的確存在許多問(wèn)題。我們將繼續(xù)與網(wǎng)絡(luò)公司合作不斷改進(jìn)。兩點(diǎn)說(shuō)明：#請(qǐng)大家盡可能網(wǎng)上填報(bào)上傳，如果不方便，請(qǐng)下載Excel表填寫后發(fā)回：@

#請(qǐng)大家注意學(xué)會(huì)網(wǎng)治療版塊ittcct欄目信息。上傳病例問(wèn)題關(guān)于醫(yī)生登錄管理系統(tǒng)：各單位不斷有問(wèn)題反映；的確15已上傳病例分析本次認(rèn)定的有效病例是指至少已隨訪一次并有療效評(píng)價(jià)的病例。沒(méi)有隨訪的病例請(qǐng)注意隨訪結(jié)果表達(dá)上報(bào)。如前：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院上傳444有效284待隨訪160中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院301149152下次總結(jié)時(shí)，要注重統(tǒng)計(jì)隨訪次數(shù)與時(shí)間已上傳病例分析本次認(rèn)定的有效病例是指至少已隨訪一次并有療效評(píng)16上傳病例存在問(wèn)題基本要求：記錄詳細(xì)，隨訪及時(shí)、數(shù)據(jù)明確、上傳快北京307醫(yī)院、北京協(xié)和、華西、天津總等單位做得比較好存在問(wèn)題：隨訪不及時(shí)，記錄不詳細(xì)，療效評(píng)價(jià)沒(méi)表達(dá)，隨訪日期、甲狀腺重量、藥物劑量等缺項(xiàng)……上傳病例存在問(wèn)題基本要求：17進(jìn)一步工作思考！發(fā)揚(yáng)成績(jī)、不斷改進(jìn)、繼續(xù)努力堅(jiān)信：上下一心，團(tuán)結(jié)合作，開(kāi)拓進(jìn)取鍥而不舍，扎扎實(shí)實(shí)，前途光明！眾人拾柴火焰高！

燒旺它！進(jìn)一步工作思考！發(fā)揚(yáng)成績(jī)、不斷改進(jìn)、繼續(xù)努力燒旺它！18進(jìn)一步工作思考！強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)多中心研究目的和意義：

重點(diǎn)：促進(jìn)放射性碘治療甲亢的規(guī)范化，行業(yè)行為正規(guī)化、科學(xué)化；為修訂《規(guī)范》《指南》提出建議，完善規(guī)范，（核素治療甲狀腺疾病規(guī)范？）；了解全國(guó)核素治療甲亢的概況，為有關(guān)部們及領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)決策資料；病例積累，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，整理論文。進(jìn)一步工作思考！強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)多中心研究目的和意義：19進(jìn)一步工作思考！資料利用問(wèn)題：目前的資料主要是一次隨訪結(jié)果，其中有部分試驗(yàn)結(jié)果存在檢測(cè)儀器與方法不一，單位不統(tǒng)一，統(tǒng)計(jì)有困難?？紤]：招標(biāo)整理論文，貢獻(xiàn)大的單位優(yōu)先。即合格病例數(shù)多的單位提出論文題目，報(bào)課題組批準(zhǔn)后，利用多中心資料整理論文，冠以第一作者發(fā)表。注明資料來(lái)源多中心。進(jìn)一步工作思考！資料利用問(wèn)題：20進(jìn)一步工作思考！發(fā)展問(wèn)題：積極尋找合作伙伴信息：正在與美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)聯(lián)系，爭(zhēng)取能得到他們的支持與合作。Thankyouforyournote!

Doyouplantoattendafuturemeetingwherewecouldtalkfacetoface?Iwouldbemoreenthusiasticifyourstudywasprospectiveandrandomizedand(dependingonthestudy)blinded.

AreyouaskingmetosupportthestudythatIreviewedorareyouconsideringanewandrandomizedstudy?

Bestwishes,

RtkloosDearKloos,進(jìn)一步工作思考！發(fā)展問(wèn)題：21進(jìn)一步工作思考！積極尋求廠家合作與支持、尋求資助基金。原子高科、中核高通、默克公司等。申請(qǐng)國(guó)家級(jí)基金？進(jìn)一步工作思考！積極尋求廠家合作與支持、尋求資助基金。22是否考慮修改或重新設(shè)計(jì)某些新課題？目前國(guó)內(nèi)外研究概況：本次會(huì)議核素治療投稿情況：大會(huì)共收到甲狀腺治療論文71篇，其中甲狀腺癌25篇，甲亢40篇，其它治療6篇。甲亢：青少年甲亢4篇，早發(fā)甲減探討4，Graves’病并發(fā)癥的放射性碘治療8篇，GO治療4篇，其它藥物聯(lián)合治療5篇，療效分析8篇，其它7篇。甲亢131I治療后早發(fā)甲減的多因素分析--軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科抗甲狀腺藥物對(duì)放射性131I治療Graves’甲亢療效影響的研究--.北京軍區(qū)總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科多次131碘治療甲亢的臨床實(shí)際應(yīng)用--上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院復(fù)方碘溶液在重癥甲亢患者131I治療后的應(yīng)用及療效觀察--天津醫(yī)科大學(xué)總院核醫(yī)學(xué)科

是否考慮修改或重新設(shè)計(jì)某些新課題？目前國(guó)內(nèi)外研究概況：23國(guó)外進(jìn)展GlucocorticoidsdonotinfluencetheeffectofradioiodinetherapyinGraves'disease.Predictionofcureandriskofhypothyroidisminpatientsreceiving131Iforhyperthyroidism.ClinEndocrinol(Oxf).2009Jan;70(1):129Radioiodinetreatmentofhyperthyroidism:prognosticfactorsaffectingoutcome.Planningof131Itherapyforgravesdiseasebasedontheradiationdosetothyroidfollicularcells.Radioactiveiodine(131I)effectsonmalefertility.

Antithyroiddrugregimensbeforeandafter131I-therapyforhyperthyroidism:evidence-based?Measurementoftheinternaldosetofamiliesofoutpatientstreatedwith131Iforhyperthyroidism.Long-termcarbimazoleintakedoesnotaffectsuccessrateofradioactive131IodineintreatmentofGraves'hyperthyroidism.國(guó)外進(jìn)展Glucocorticoidsdonotinf24ThankYou!ThankYou!25放射性碘（131I）治療Graves甲亢多中心臨床研究階段總結(jié)2009.05.18蔣寧一放射性碘（131I）治療Graves甲亢多中心臨床研究階段總26起步2007年12月21日-22日廣州啟動(dòng)會(huì)議：28個(gè)省市150多名核醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員參加；入選發(fā)牌單位86家；確定了研究方案、管理方案及質(zhì)控方法等；建立了網(wǎng)上傳送病例的計(jì)劃……起步2007年12月21日-22日廣州啟動(dòng)會(huì)議：27進(jìn)程2008年11月14-17日在廣州核素治療大會(huì)期間進(jìn)行了階段總結(jié)。到會(huì)60余人。蔣寧一談多中心現(xiàn)狀與發(fā)展請(qǐng)網(wǎng)絡(luò)公司講解網(wǎng)站運(yùn)行情況，及今后措施。譚建教授講解質(zhì)量控制情況夏青經(jīng)理談支持多中心研究計(jì)劃學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)做指示進(jìn)程2008年11月14-17日在廣州核素治療大會(huì)期間進(jìn)行28現(xiàn)狀運(yùn)行情況：網(wǎng)上注冊(cè)單位網(wǎng)上上傳病例未注冊(cè)單位申請(qǐng)退出單位申請(qǐng)加入單位現(xiàn)狀運(yùn)行情況：29上海市第六人民醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院山東省泰安市中心醫(yī)院山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院廣東廉江市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科廣州軍區(qū)總醫(yī)院(新增）廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（退出）廣西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院廣西柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校二附屬醫(yī)院中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中南大學(xué)湘雅醫(yī)院云南省第一人民醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院天津市第一中心醫(yī)院天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院北京大學(xué)第一醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院漢中3201醫(yī)院華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院吉林大學(xué)第一醫(yī)院安徽省立醫(yī)院江門市中心醫(yī)院西安交通大學(xué)第二醫(yī)院陽(yáng)江市人民醫(yī)院已注冊(cè)單位68（按筆畫排列）上海市第六人民醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院山東省泰安市中心醫(yī)30運(yùn)城市中心醫(yī)院昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院河南科技大學(xué)第一附院瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院茂名市金塘醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院青島市立醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重慶三峽中心醫(yī)院(新增）重慶市急救醫(yī)療中心重慶市第二人民醫(yī)院重慶市第三人民醫(yī)院重慶西南醫(yī)院重慶醫(yī)科大學(xué)附一院重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(新增）浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院梅州市人民醫(yī)院第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院惠州市中心人民醫(yī)院(新增）溫州醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)教研室湘雅二醫(yī)院榆林第一醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)B門第一醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院福建省立醫(yī)院解放軍第三0七醫(yī)院暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院已注冊(cè)單位68（按筆畫排列）運(yùn)城市中心醫(yī)院昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院武31未注冊(cè)單位86-68=18-1+3=20希望能回復(fù)給一個(gè)信息。如：尊敬的蔣主任：

您好！

在此我們非常遺憾的向您表示：基于下述原因我們自動(dòng)退出“全國(guó)131I治療Graves'病甲亢多中心臨床研究”的臨床研究活動(dòng)。（1）病人少，特別是今年6月因門診斷大樓整體裝修科室搬遷后病人更少了，門診樓需要再過(guò)半年才能裝修好，屆時(shí)就醫(yī)環(huán)境將改善。（2）我院內(nèi)分泌科并不樂(lè)見(jiàn)我們搞甲亢治療，并向病人作負(fù)面宣傳，曾因掛“核醫(yī)學(xué)甲亢專家門診”一事鬧到醫(yī)務(wù)科解決。因?yàn)槲以旱膬?nèi)分泌科病人也不多，除了糖尿病就是甲亢。（3）張金山同志因讀在職博士，難以有更多的時(shí)間及精力。（4）我院的《輻射工作安全許可證》仍未辦好，有違規(guī)的嫌疑。

我們將一如既往地支持學(xué)會(huì)的工作，積極參加學(xué)會(huì)組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，并按規(guī)范進(jìn)行核素治療。

也許給您的工作帶來(lái)不便，敬請(qǐng)?jiān)?！望以后還能對(duì)我們的工作多多指教！謝謝！

廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科

張金山

2008年11月24日未注冊(cè)單位86-68=18-1+3=2032山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院444中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院301中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院248江門市中心醫(yī)院247河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院178榆林第一醫(yī)院164中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院148梅州市人民醫(yī)院147解放軍第三0七醫(yī)院137河南科技大學(xué)第一附院94第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院93吉林大學(xué)第一醫(yī)院91北京協(xié)和醫(yī)院90昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院76內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院76廣西柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院72福建醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)B門第一醫(yī)院62陽(yáng)江市人民醫(yī)院58重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院39溫州醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)教研室37南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院36漢中3201醫(yī)院35天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院33天津市第一中心醫(yī)院30武漢大學(xué)人民醫(yī)院20重慶西南醫(yī)院19上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院16重慶三峽中心醫(yī)院16遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院14網(wǎng)上原始上傳病例1（截至5月11日）山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院444中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院301中山33網(wǎng)上原始上傳病例2（截至5月11日）昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院13瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院10重慶市急救醫(yī)療中心7南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院6運(yùn)城市中心醫(yī)院5云南省第一人民醫(yī)院5南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院5青島市立醫(yī)院5浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院3重慶市第二人民醫(yī)院2山東省泰安市中心醫(yī)院2青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院1西安交通大學(xué)第二醫(yī)院1中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院1廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院1茂名市金塘醫(yī)院1廣東廉江市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科1北京大學(xué)第一醫(yī)院1湘雅二醫(yī)院1福建省立醫(yī)院1安徽省立醫(yī)院1惠州市中心人民醫(yī)院1合計(jì)

3097網(wǎng)上原始上傳病例2（截至5月11日）昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院34山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院284江門市中心醫(yī)院241中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院149四川華西醫(yī)院122武漢協(xié)和醫(yī)院102中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院101解放軍第三0七醫(yī)院100天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院92河南科技大學(xué)第一附院92第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院81吉林大學(xué)第一醫(yī)院67內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院61第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院58福建醫(yī)科大附屬?gòu)B門一醫(yī)院51昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院49陽(yáng)江市人民醫(yī)院48廣西柳州醫(yī)學(xué)高專第二附屬醫(yī)院44南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院36漢中3201醫(yī)院35溫州醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)教研室33天津市第一中心醫(yī)院30天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院26榆林第一醫(yī)院26重慶西南醫(yī)院12遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院12北京協(xié)和醫(yī)院11梅州市人民醫(yī)院11昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院10上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院10中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院9各單位有效病例數(shù)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院284江門市中心醫(yī)院241中山大學(xué)附屬第35瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院7重慶市急救醫(yī)療中心5云南省第一人民醫(yī)院4南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院4南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院4重慶三峽中心醫(yī)院2運(yùn)城市中心醫(yī)院2廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院1湘雅二醫(yī)院1各單位有效病例數(shù)合計(jì)：2033上傳：3097有效病例：65.6%瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院7重慶市急救醫(yī)療中心5云南省第一人民醫(yī)院436表彰根據(jù)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的提議，經(jīng)課題組商議，決定對(duì)有效病例數(shù)前10名單位給予表彰：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院江門市中心醫(yī)院中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院四川華西醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院解放軍第三0七醫(yī)院天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院河南科技大學(xué)第一附院第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院表彰根據(jù)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的提議，經(jīng)課題組商議，決定對(duì)有效病例數(shù)前1037未上傳病例醫(yī)院為

1.福建醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院3.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院4.暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院6.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院7.重慶市第三人民醫(yī)院8.重慶醫(yī)科大學(xué)附一院9.上海市第六人民醫(yī)院10.廣州軍區(qū)總醫(yī)院(新增）11.廣西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院12.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院13.北京大學(xué)第一醫(yī)院14.寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院15.華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院16.安徽省立醫(yī)院未上傳病例醫(yī)院為1.福建醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院9.上海市第六人民38存在問(wèn)題分析（1）參研單位不夠重視；觀望、等待、被動(dòng)……（2）督導(dǎo)檢查不到位，管理意識(shí)落后；（3）網(wǎng)站問(wèn)題，網(wǎng)站更新與管理；單位沒(méi)有上網(wǎng)條件、人員、環(huán)境……（4）沒(méi)有按《規(guī)范》《指南》操作，資料不符合…（5）注重利益與得失；不做虧本買賣（6）缺乏資金，缺少激勵(lì)政策與獎(jiǎng)勵(lì)等。存在問(wèn)題分析（1）參研單位不夠重視；觀望、等待、被動(dòng)……39上傳病例問(wèn)題關(guān)于醫(yī)生登錄管理系統(tǒng)：各單位不斷有問(wèn)題反映；的確存在許多問(wèn)題。我們將繼續(xù)與網(wǎng)絡(luò)公司合作不斷改進(jìn)。兩點(diǎn)說(shuō)明：#請(qǐng)大家盡可能網(wǎng)上填報(bào)上傳，如果不方便，請(qǐng)下載Excel表填寫后發(fā)回：@

#請(qǐng)大家注意學(xué)會(huì)網(wǎng)治療版塊ittcct欄目信息。上傳病例問(wèn)題關(guān)于醫(yī)生登錄管理系統(tǒng)：各單位不斷有問(wèn)題反映；的確40已上傳病例分析本次認(rèn)定的有效病例是指至少已隨訪一次并有療效評(píng)價(jià)的病例。沒(méi)有隨訪的病例請(qǐng)注意隨訪結(jié)果表達(dá)上報(bào)。如前：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院上傳444有效284待隨訪160中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院301149152下次總結(jié)時(shí)，要注重統(tǒng)計(jì)隨訪次數(shù)與時(shí)間已上傳病例分析本次認(rèn)定的有效病例是指至少已隨訪一次并有療效評(píng)41上傳病例存在問(wèn)題基本要求：記錄詳細(xì)，隨訪及時(shí)、數(shù)據(jù)明確、上傳快北京307醫(yī)院、北京協(xié)和、華西、天津總等單位做得比較好存在問(wèn)題：隨訪不及時(shí)，記錄不詳細(xì)，療效評(píng)價(jià)沒(méi)表達(dá)，隨訪日期、甲狀腺重量、藥物劑量等缺項(xiàng)……上傳病例存在問(wèn)題基本要求：42進(jìn)一步工作思考！發(fā)揚(yáng)成績(jī)、不斷改進(jìn)、繼續(xù)努力堅(jiān)信：上下一心，團(tuán)結(jié)合作，開(kāi)拓進(jìn)取鍥而不舍，扎扎實(shí)實(shí)，前途光明！眾人拾柴火焰高！

燒旺它！進(jìn)一步工作思考！發(fā)揚(yáng)成績(jī)、不斷改進(jìn)、繼續(xù)努力燒旺它！43進(jìn)一步工作思考！強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)多中心研究目的和意義：

重點(diǎn)：促進(jìn)放射性碘治療甲亢的規(guī)范化，行業(yè)行為正規(guī)化、科學(xué)化；為修訂《規(guī)范》《指南》提出建議，完善規(guī)范，（核素治療甲狀腺疾病規(guī)范？）；了解全國(guó)核素治療甲亢的概況，為有關(guān)部們及領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)決策資料；病例積累，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，整理論文。進(jìn)一步工作思考！強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)多中心研究目的和意義：44進(jìn)一步工作思考！資料利用問(wèn)題：目前的資料主要是一次隨訪結(jié)果，其中有部分試驗(yàn)結(jié)果存在檢測(cè)儀器與方法不一，單位不統(tǒng)一，統(tǒng)計(jì)有困難。考慮：招標(biāo)整理論文，貢獻(xiàn)大的單位優(yōu)先。即合格病例數(shù)多的單位提出論文題目，報(bào)課題組批準(zhǔn)后，利用多中心資料整理論文，冠以第一作者發(fā)表。注明資料來(lái)源多中心。進(jìn)一步工作思考！資料利用問(wèn)題：45進(jìn)一步工作思考！發(fā)展問(wèn)題：積極尋找合作伙伴信息：正在與美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)聯(lián)系，爭(zhēng)取能得到他們的支持與合作。Thankyouforyournote!

Doyouplantoattendafuturemeetingwherewecouldtalkfacetoface?Iwouldbemoreenthusiasticifyourstudywasprospectiveandrandomizedand(dependingonthestudy)blinded.

AreyouaskingmetosupportthestudythatIreviewedorareyouconsideringanewandrandomizedstudy?

Bestwishes,

RtkloosDear