2022年醫(yī)保窗口個(gè)人工作總結(jié)

第7頁(yè)共7頁(yè)2021年?醫(yī)保窗口個(gè)?人工作總結(jié)?社會(huì)醫(yī)療?保險(xiǎn)工作是?我國(guó)近年來(lái)?大力推廣的?一項(xiàng)民生事?業(yè)，目前我?國(guó)正步入進(jìn)?入社會(huì)轉(zhuǎn)型?的關(guān)鍵時(shí)期?。下面是有?醫(yī)保窗口個(gè)?人工作總結(jié)?。醫(yī)保窗?口個(gè)人工作?總結(jié)范文1?___年?，我在縣醫(yī)?保局領(lǐng)導(dǎo)班?子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)?導(dǎo)下，堅(jiān)持?以“___?”重要思想?為指導(dǎo)，認(rèn)?真貫徹落實(shí)?科學(xué)發(fā)展觀?，立足基層?、著眼實(shí)際?，以落實(shí)“?民生工程”?為核心，全?心全意為人?民群眾提供?優(yōu)質(zhì)高效的?熱情服務(wù)，?為維護(hù)單位?整體形象、?促進(jìn)各項(xiàng)工?作有序進(jìn)展?，作出了個(gè)?人力所能及?的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)?總結(jié)如下:?1、勤學(xué)?習(xí)，苦鉆研?，全方位提?高自身綜合?素質(zhì)。為進(jìn)?一步適應(yīng)醫(yī)?保工作新形?勢(shì)，這些年?來(lái)，我一直?堅(jiān)持在學(xué)中?干、在干中?學(xué)，及時(shí)掌?握國(guó)家關(guān)于?醫(yī)保工作的?有關(guān)法律法?規(guī)和最新政?策，認(rèn)真把?握縣委縣政?府對(duì)醫(yī)保工?作的新要求?，積極參加?縣財(cái)政局和?醫(yī)保局__?_舉辦的各?類有關(guān)會(huì)計(jì)?知識(shí)的技能?學(xué)習(xí)和考試?、考核、培?訓(xùn)，全面把?握有關(guān)財(cái)經(jīng)?紀(jì)律和工作?制度，進(jìn)一?步提高自身?綜合素質(zhì)，?促使自己更?好地勝任本?職工作。對(duì)?工作中不能?完全把握的?地方，多向?領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，?多與同事和?同行交流探?討，相互取?長(zhǎng)補(bǔ)短，真?正做到在政?治上相互信?任;在思想?上相互交流?;在工作上?互為支持、?互為補(bǔ)充。?2、愛(ài)工?作，樂(lè)奉獻(xiàn)?，為參保職?工提供熱情?服務(wù)。在日?常工作中，?我主要負(fù)責(zé)?城鎮(zhèn)職工醫(yī)?保、城鎮(zhèn)居?民醫(yī)保、工?傷保險(xiǎn)等醫(yī)?保結(jié)算等日?常事務(wù)性工?作。為進(jìn)一?步規(guī)范服務(wù)?行為，提高?服務(wù)意識(shí)，?我牢固樹(shù)立?“社會(huì)醫(yī)保?”、“陽(yáng)光?醫(yī)?！钡姆?務(wù)信念。特?別是在每年?的6.__?_月份城鎮(zhèn)?居民醫(yī)保數(shù)?據(jù)采集期間?，經(jīng)常加班?加點(diǎn)，但我?毫無(wú)怨言。?會(huì)同同事積?極對(duì)外宣傳?推介我縣醫(yī)?保工作政策?，認(rèn)真做好?調(diào)查研究和?基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采?集工作，上?門宣傳醫(yī)保?政策法規(guī)，?動(dòng)員城鎮(zhèn)職?工積極參保?。及時(shí)發(fā)放?各種證、表?、卡、冊(cè)，?熱情為參保?單位和職工?辦理各種參?保手續(xù)。在?日常工作中?，我認(rèn)真核?算各有關(guān)醫(yī)?院的報(bào)銷數(shù)?據(jù)、切實(shí)做?好各類慢性?病的報(bào)銷工?作，定期與?財(cái)政、銀行?、醫(yī)院等單?位核對(duì)相關(guān)?數(shù)據(jù)，確保?各項(xiàng)工作順?利完成，獲?得了領(lǐng)導(dǎo)和?同事的好評(píng)?。3、講?操守、重品?行，努力維?護(hù)單位整體?形象。作為?一名醫(yī)保工?作者，我深?知心系群眾?，切實(shí)幫助?他們解決實(shí)?際困難是最?重要的。為?此，在日常?工作中，我?總是廣泛聽(tīng)?取群眾意見(jiàn)?，了解群眾?需求，耐心?接待人民群?眾的來(lái)信來(lái)?訪，幫助他?們釋疑解惑?。從人民群?眾滿意的事?情做起，做?到在工作上?領(lǐng)先群眾，?感情上貼近?群眾，行動(dòng)?上深入群眾?，量力而行?，真心實(shí)意?為人民群眾?解決實(shí)際問(wèn)?題，讓他們?感受到黨和?政府的溫暖?。對(duì)人民群?眾的合理要?求，做到件?件有回音，?事事有著落?。對(duì)不盡合?理要求，耐?心說(shuō)服勸導(dǎo)?。在日常生?活中，我從?不優(yōu)親厚友?，也從不向?領(lǐng)導(dǎo)提非分?要求，凡事?以工作為重?，從大局出?發(fā)，既注重?自身工作形?象，也注意?維護(hù)單位整?體形象。在?工作中需要?機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開(kāi)?支方面，能?做到嚴(yán)格把?關(guān)，凡辦公?費(fèi)用先申請(qǐng)?請(qǐng)示，再逐?級(jí)審批，杜?絕了違紀(jì)違?規(guī)事件在個(gè)?人身上的發(fā)?生。以上?是本人近一?年來(lái)的簡(jiǎn)要?回顧，盡管?做了一些工?作，但這離?___上的?要求和人民?群眾的期望?，仍存在較?大差距，我?決心今后進(jìn)?一步努力。?以上總結(jié)，?不妥之處，?敬請(qǐng)批評(píng)指?正!醫(yī)保?窗口個(gè)人工?作總結(jié)范文?2___?年，我局以?“政策體系?有新完善，?參保擴(kuò)面有?新突破，平?臺(tái)建設(shè)有新?跨越，服務(wù)?形象有新提?升”“四個(gè)?有”為目標(biāo)?，一手抓制?度政策完善?、一手抓人?口覆蓋提高?，在完善體?系、擴(kuò)大覆?蓋、提高水?平上邁出了?新步伐，圓?滿完成了年?初確定的各?項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?。一、_?__年工作?情況經(jīng)過(guò)?一年努力，?全市社會(huì)醫(yī)?療保險(xiǎn)參保?人數(shù)達(dá)__?_萬(wàn)人，較?去年底增加?___萬(wàn)人?，人口覆蓋?率達(dá)___?%。其中，?職工基本醫(yī)?療保險(xiǎn)參保?___萬(wàn)人?，較去年底?凈增___?萬(wàn)人，城鎮(zhèn)?醫(yī)保覆蓋率?超過(guò)小康目?標(biāo)。市直參?保人口__?_萬(wàn)人，較?去年底增加?近___萬(wàn)?人，覆蓋率?達(dá)___%?。市區(qū)__?_萬(wàn)名老人?和___名?救助對(duì)象通?過(guò)政府資助?進(jìn)入醫(yī)保體?系，基本做?到了“應(yīng)保?盡?！?。全?市征繳各項(xiàng)?社會(huì)醫(yī)療保?險(xiǎn)基金__?_億元，比?去年增收_?__億元，?增幅___?%，其中當(dāng)?年基金收入?___億元?;當(dāng)年實(shí)際?支出___?億元，結(jié)余?___億元??；鹬С?在預(yù)算范圍?內(nèi)，結(jié)余率?適中，運(yùn)行?總體良好。?市直全年醫(yī)??；鹗杖?___億元?，其中，當(dāng)?年收入__?_億元，非?當(dāng)年___?萬(wàn)元，收入?增幅___?%;全年基?金支出__?_億元，比?預(yù)算增長(zhǎng)_?__%。征?收城鎮(zhèn)__?_士兵安置?保障金__?_萬(wàn)元。按?時(shí)上繳管理?費(fèi)___萬(wàn)?元。(一?)以優(yōu)化提?升為目標(biāo)，?醫(yī)保政策體?系實(shí)現(xiàn)新完?善。修訂完?善《社會(huì)醫(yī)?療保險(xiǎn)暫行?辦法》和《?醫(yī)療救助辦?法》，既是?對(duì)五年多來(lái)?政策體系系?統(tǒng)地梳理完?善，也是對(duì)?醫(yī)保制度的?又一次宣傳?推動(dòng)。從_?__月份開(kāi)?始，我局牽?頭開(kāi)展為期?兩個(gè)月的“?調(diào)研月”活?動(dòng)，分課題?___力量?展開(kāi)調(diào)研。?先后召開(kāi)_?__多個(gè)場(chǎng)?次___余?人的座談會(huì)?，廣泛征求?意見(jiàn)和建議?。這兩個(gè)辦?法已經(jīng)市政?府研究同意?，將從明年?___月_?__日起正?式實(shí)施。這?樣，經(jīng)過(guò)完?善提升，我?市多層次社?會(huì)醫(yī)療保障?體系就由“?社會(huì)醫(yī)療保?險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)?療救助”兩?個(gè)文件構(gòu)成?新的框架。?同時(shí)，進(jìn)一?步調(diào)整完善?居民醫(yī)保政?策。作為全?國(guó)較早實(shí)施?該項(xiàng)制度的?城市，今年?以來(lái)，按照?國(guó)家和__?_關(guān)于建立?城鎮(zhèn)居民基?本醫(yī)保制度?的意見(jiàn)精神?，加快政策?調(diào)整完善步?伐。其中，?籌資標(biāo)準(zhǔn)今?明年已分別?提高到__?_元、__?_元，門急?診補(bǔ)償比例?從___%?提高到__?_%，住院?費(fèi)用全年最?高補(bǔ)償提高?到___萬(wàn)?元，綜合補(bǔ)?償率由原來(lái)?___%提?高到___?%以上。市?區(qū)財(cái)政對(duì)參?保學(xué)生少兒?均給予補(bǔ)助?，讓他們也?享受到了“?普惠”。各?轄市均出臺(tái)?和實(shí)施了城?鎮(zhèn)居民基本?醫(yī)療保險(xiǎn)辦?法。此外，?對(duì)農(nóng)民工及?其子女參保?繳費(fèi)、享受?待遇等作出?意見(jiàn)規(guī)定，?特別是明確?參保農(nóng)民工?在外務(wù)工期?間發(fā)生門急?診醫(yī)療費(fèi)直?接按規(guī)定報(bào)?銷，不降低?報(bào)銷比例，?較好地維護(hù)?了農(nóng)民工權(quán)?益。(二?)以推進(jìn)小?康目標(biāo)為重?點(diǎn)，醫(yī)保人?口覆蓋實(shí)現(xiàn)?新擴(kuò)大。加?大政策推動(dòng)?和行政推動(dòng)?力度，通過(guò)?動(dòng)員參保、?監(jiān)察推保、?多形式助保?等各種途徑?，多措并舉?、強(qiáng)力推動(dòng)?參保擴(kuò)面。?一是以醫(yī)保?小康指標(biāo)監(jiān)?測(cè)分析為抓?手，同步推?動(dòng)各地開(kāi)展?擴(kuò)面工作;?借助全市社?保擴(kuò)面征繳?有利形勢(shì)，?與養(yǎng)老保險(xiǎn)?同步推進(jìn)醫(yī)?保擴(kuò)面。二?是在去年實(shí)?施“人人享?有醫(yī)療保障?”工程的基?礎(chǔ)上，建立?反推倒逼機(jī)?制，通過(guò)抽?樣調(diào)查和全?面摸排，動(dòng)?員未保人員?參保;強(qiáng)化?稽查稽核，?將參保登記?信息與工商?注冊(cè)、稅務(wù)?登記信息比?對(duì)，實(shí)現(xiàn)登?記最大化;?將人員參保?繳費(fèi)與就業(yè)?登記、勞動(dòng)?合同鑒證信?息對(duì)接，實(shí)?現(xiàn)登記參保?到戶、繳費(fèi)?管理到人。?三是重點(diǎn)抓?好環(huán)衛(wèi)工、?出租車司機(jī)?、保安等特?殊群體以及?建筑、餐飲?行業(yè)用工人?員的參保工?作;對(duì)斷保?人員進(jìn)行梳?理分析，采?取不同措施?激活續(xù)保;?同時(shí)，落實(shí)?農(nóng)民工醫(yī)保?專項(xiàng)擴(kuò)面行?動(dòng)，進(jìn)一步?推進(jìn)農(nóng)民工?參保。(?三)以社區(qū)?配套政策為?抓手，基本?醫(yī)療服務(wù)可?及性實(shí)現(xiàn)新?增強(qiáng)。將實(shí)?施和完善醫(yī)?保制度與充?分利用社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)緊?密結(jié)合起來(lái)?，通過(guò)實(shí)施?包括社區(qū)定?點(diǎn)、優(yōu)惠支?付、提高醫(yī)?保待遇、服?務(wù)減免、藥?品“零差率?”政策、健?康管理、付?費(fèi)制度等一?系列醫(yī)保配?套政策，引?導(dǎo)參保人員?到社區(qū)就診?。特別是對(duì)?藥品“零差?率”政策，?___月份?___第一?輪集中招標(biāo)?，平均中標(biāo)?價(jià)即降為零?售價(jià)的__?_%;醫(yī)保?部門通過(guò)巡?查、抽查等?方式，重點(diǎn)?對(duì)零差率等?政策落實(shí)情?況進(jìn)行專項(xiàng)?檢查，確保?各項(xiàng)社區(qū)配?套政策落到?實(shí)處，使之?受惠于民。?社區(qū)配套政?策運(yùn)行一年?以來(lái)，其政?策導(dǎo)向作用?越來(lái)越明顯?:全年在社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?機(jī)構(gòu)就診人?數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)?___%以?上，醫(yī)療費(fèi)?用增幅__?_%(不含?“零差率”?補(bǔ)貼)，其?中慢病病人?就診量上升?___倍以?上。社區(qū)機(jī)?構(gòu)出現(xiàn)了就?診量和費(fèi)用?同步快速增?長(zhǎng)的好勢(shì)頭?。居民選擇?社區(qū)門急診?的比例超過(guò)?___%，?對(duì)于把常見(jiàn)?病多發(fā)病解?決在基層、?切實(shí)緩解“?看病難看病?貴”起到了?積極作用。?醫(yī)保窗口?個(gè)人工作總?結(jié)范文3?這一年，對(duì)?于我來(lái)說(shuō)，?是非常有意?義的一年，?也可以說(shuō)在?我人生當(dāng)中?，這段回憶?更是抹不去?的。首先，?我想借這個(gè)?機(jī)會(huì)感謝科?室的各位領(lǐng)?導(dǎo)，感謝領(lǐng)?導(dǎo)對(duì)我的信?任，給了我?一個(gè)非常好?的鍛煉的機(jī)?會(huì)。今年_?__月份我?接受科室安?排，到醫(yī)保?中心工作和?學(xué)習(xí)，差不?多一年的時(shí)?間，因?yàn)榕c?本職工作有?著密不可分?的關(guān)系，作?為我個(gè)人，?不僅非常愿?意，更非常?珍惜這次機(jī)?會(huì)，從__?_月___?日到現(xiàn)在，?雖然還不到?一年，但也?已經(jīng)在另一?個(gè)環(huán)境中經(jīng)?歷了春夏秋?冬，現(xiàn)在的?身心多了幾?分成熟，對(duì)?科室也多了?幾份想念，?同時(shí)更感覺(jué)?對(duì)醫(yī)院和醫(yī)?保中心多了?幾分不同的?責(zé)任。在?新的環(huán)境中?，我也為自?己明確了新?的工作方向?和目標(biāo):盡?量的減少我?院的拒付，?同時(shí)更多的?掌握醫(yī)保政?策。為了實(shí)?現(xiàn)這個(gè)方向?和目標(biāo)，我?也做了小小?的規(guī)劃，爭(zhēng)?取在工作中?多積累、學(xué)?習(xí)中多思考?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?多反饋。?到醫(yī)保中心?已經(jīng)八個(gè)月?了，工作是?緊張而充實(shí)?的，每個(gè)月?都必不可少?地會(huì)安排加?班，有時(shí)更?會(huì)有整整一?天的連續(xù)加?班，包括中?午和晚上。?工作辛苦而?忙碌，主要?的工作是對(duì)?___市涉?及的所有定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?進(jìn)行門診票?據(jù)的審核。?從___月?___日截?止目前，我?的工作審核?情況如下:?審核門診上?傳及手工退?單人次總共?約___人?次，審核涉?及金額約_?__萬(wàn)元，?審核單張票?據(jù)總共約_?__萬(wàn)張，?最高單日審?核量達(dá)到了?___多份?。除了對(duì)基?本醫(yī)療保險(xiǎn)?的審核，有?時(shí)中心還會(huì)?安排我對(duì)各?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)報(bào)送的海?淀醫(yī)保票據(jù)?進(jìn)行審核或?幫助復(fù)審組?對(duì)已審票據(jù)?進(jìn)行復(fù)審的?抽查工作。?在醫(yī)保中?心工作的一?些同事一部?分是來(lái)自各?家醫(yī)院，大?家在一起相?處融洽，也?經(jīng)常會(huì)針對(duì)?各家醫(yī)院的?不同特點(diǎn)進(jìn)?行互相的學(xué)?習(xí)和討論，?這使我對(duì)其?他醫(yī)院相關(guān)?科室的工作?性質(zhì)、工作?程序也有了?更多的了解?。審核工作?中，因?yàn)槠?據(jù)是以個(gè)人?為單位裝訂?報(bào)送的，相?對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，?審核及發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題也是隨?機(jī)的，在審?核的同時(shí)，?我非常注意?審核中出現(xiàn)?的各種情況?，并著重積?累相關(guān)的臨?床知識(shí)和醫(yī)?保的相關(guān)政?策、更重要?的是造成拒?付的各種原?因。包括超?物價(jià)收費(fèi)、?非本人定點(diǎn)?、開(kāi)藥超量?、超限級(jí)收?費(fèi)、自費(fèi)藥?品、改變用?藥途徑、門?診票據(jù)日期?與住院日期?交叉、非臨?床診斷必需?的診療項(xiàng)目?、部分先天?疾病治療費(fèi)?用等等幾種?拒付情況進(jìn)?行了登記和?總結(jié)。最重?要的是針對(duì)?工作中遇到?的我院出現(xiàn)?的各類拒付?問(wèn)題，進(jìn)行?及時(shí)的總結(jié)?、匯報(bào)工作?。我院涉及?的問(wèn)題有超?限級(jí)的診療?項(xiàng)目、超限?級(jí)用藥、開(kāi)?藥超量、科?室超物價(jià)收?費(fèi)等等，每?次中心組務(wù)?會(huì)和小教員?會(huì)后，針對(duì)?會(huì)議中通知?的與醫(yī)院利?益緊密相關(guān)?的信息，我?都會(huì)及時(shí)反?饋，并堅(jiān)持?每周四回單?位向各部門?主管醫(yī)保工?作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)?行了書(shū)面的?工作匯報(bào)，?無(wú)論刮風(fēng)下?雨，從來(lái)沒(méi)?有間斷，我?想我會(huì)繼續(xù)?把它當(dāng)成了?一項(xiàng)任務(wù)和?責(zé)任來(lái)認(rèn)真?對(duì)待和完成?。針對(duì)我?院門診票據(jù)?個(gè)別月份出?現(xiàn)大量未上?傳事宜，為?減少因退單?，延遲報(bào)銷?而引起病人?與我院發(fā)生?矛盾，避免?不必要的糾?紛，我還專?門請(qǐng)教了中?心審核組長(zhǎng)?及中心網(wǎng)絡(luò)?工程師等相?關(guān)人員，總?結(jié)了原因，?并且及時(shí)與?我院醫(yī)保辦?專管上傳的?人員進(jìn)行聯(lián)?系、溝通，?極力幫助解?決工作中存?在的各種隱?患，盡量避?免因現(xiàn)在的?費(fèi)用不上傳?、退單，而?變成持卡后?因無(wú)上傳信?息而造成的?拒付。不管?是拒付醫(yī)院?還是拒付病?人，造成拒?付的原因基?本是相同的?，針對(duì)費(fèi)用?較大的拒付?或因醫(yī)生的?屢次失誤造?成的拒付，?有時(shí)我也會(huì)?及時(shí)與相關(guān)?科室聯(lián)系或?打電話提醒?告知相關(guān)醫(yī)?生，希望其?能夠引起足?夠的重視，?避免發(fā)生重?復(fù)原因的拒?付，由此也?得到了醫(yī)生?們的感激。?甲流嚴(yán)重期?，中心組務(wù)?會(huì)中提出了?明確不予報(bào)?銷的個(gè)