2022年醫(yī)學(xué)專題-第講-防治糖尿病

什么(shénme)是糖尿病

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素缺乏或胰島素不能發(fā)揮正常生理作用(zuòyòng)而引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合征。1第一頁(yè)，共十四頁(yè)。糖尿病的典型(diǎnxíng)癥狀近2/3的糖尿病患者無明顯癥狀。糖尿病最典型(diǎnxíng)的癥狀是“三多一少”。三多一少，即多飲、多尿、多食及體重減輕，且伴有疲乏無力。出現(xiàn)以上典型表現(xiàn)時(shí)要高度懷疑是否患有糖尿病。輕癥糖尿病患者常無癥狀，必須通過化驗(yàn)血糖來診斷。因此，40歲以上的人，及一些高危險(xiǎn)人群(見下文)建議每年測(cè)一次血糖，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。糖尿病時(shí)還有以下臨床表現(xiàn)：①乏力；②皮膚瘙癢；③視物模糊；④肢體麻木；⑤反復(fù)出現(xiàn)皮膚感染(癤、癰)或泌尿系感染（皮膚瘙癢或外陰瘙癢）；⑥因血糖過高而昏迷。⑦勃起功能障礙(陽(yáng)萎)。2第二頁(yè)，共十四頁(yè)。診斷(zhěnduàn)糖尿病必須依靠血糖的測(cè)定。糖尿病癥狀伴有任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。如果無典型糖尿病癥狀，至少兩次空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。診斷(zhěnduàn)標(biāo)準(zhǔn)3第三頁(yè)，共十四頁(yè)。糖尿病人養(yǎng)生(yǎngshēng)保健一、起居方面：《素問·生氣通天論》說：“起居如驚，神氣乃浮”，清代名醫(yī)張隱庵說：“起居有常，養(yǎng)其神也，不妄作勞，養(yǎng)其精也。夫神氣去，形獨(dú)居，人乃死。能調(diào)養(yǎng)其神氣，故能與形俱存，而盡終其天年”，四季的起臥應(yīng)順應(yīng)自然之氣的變化而有早晚之分；春季宜“夜臥早起，廣歩于庭”，以順應(yīng)春陽(yáng)生發(fā)之氣；夏季宜“夜臥早起，無厭于日”，以順應(yīng)夏季華秀之氣；秋季宜“早臥早起，與雞俱興”，以應(yīng)秋令收斂(shōuliǎn)之氣；冬季宜“早臥晚起，必待日光”，以應(yīng)冬日收藏之氣。4第四頁(yè)，共十四頁(yè)。二、精神方面：中醫(yī)講“恬淡虛無,真氣從之”、“精神內(nèi)守,病安從來”。糖尿病患者中痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)與濕熱體質(zhì)較多，兼有瘀血體質(zhì)。痰濕體質(zhì)性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙和達(dá)，多善于忍耐。適當(dāng)增加(zēngjiā)社交活動(dòng)，多參加集體公益活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，增加(zēngjiā)知識(shí)，開闊眼界。合理安排休閑以舒暢情志、通暢氣機(jī)，改善體質(zhì)，增進(jìn)健康。陰虛體質(zhì)與濕熱體質(zhì)性情較急躁，外向好動(dòng)，活潑，常常心煩易怒。五志過極，易于化火，應(yīng)學(xué)會(huì)善于調(diào)節(jié)自己的情志，釋放不良情緒，安神定志，以舒緩情志。5第五頁(yè)，共十四頁(yè)。糖尿病患者(huànzhě)宜吃什么宜食五谷雜糧宜食適量豆類及豆制品（但已有糖尿病腎病(shènbìnɡ)患者除外）。宜食多種新鮮蔬菜(尤其是葉子菜)。宜適當(dāng)食動(dòng)物蛋白質(zhì)，如肉、蛋、奶等(牛奶中含有豐富的鈣質(zhì))，尤其是魚類、貝殼類等海鮮食物，6第六頁(yè)，共十四頁(yè)。糖尿病患者不宜(bùyí)吃什么不宜吃甜食、飲料等，如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水(qìshuǐ)、果汁、果醬、冰淇淋、甜飲料、甜餅干、甜面包及糖制糕點(diǎn)等食品，因?yàn)橐陨鲜称泛呛芨撸秤煤笠壮霈F(xiàn)高血糖。不宜食富含膽固醇的食物及動(dòng)物脂肪，如動(dòng)物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，還有干果，如花生、瓜子、核桃等，因以上食物易使血脂升高，易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。7第七頁(yè)，共十四頁(yè)。飲食中另外應(yīng)注意(zhùyì)的一些問題糖尿病人并不是絕對(duì)不能食用水果?？梢陨偈乘?，但要計(jì)算熱能(rènéng)，減少主食。水果可以在兩餐之間或睡前服用，挑選一些含糖量低的水果，如火龍果、草莓、獼猴桃等。糖尿病患者一定要戒煙。糖尿病患者不宜飲酒。8第八頁(yè)，共十四頁(yè)。適宜(shìyí)藥膳地骨皮粥【來源】《食醫(yī)心鏡》【原料】地骨皮30克桑白皮15克麥冬15克面粉100g【制作】先煎3味藥，去渣，取汁，與面粉共煮為稀粥?！居梅ā靠始词持?，不拘時(shí)。【功效】清肺，生津，止渴。適用于消渴(糖悄病)、多飲、身體(shēntǐ)消瘦；可改善糖尿病陰虛體質(zhì)者竹筍米粥【來源】民間方【原料】鮮竹筍1個(gè)粳米100克【制作】將鮮竹筍脫皮切片，與粳米同煮成粥。【用法】每日服2次?！竟πА壳宸纬裏幔婺芾麧?。適用于糖尿病及久瀉、久痢、脫肛等癥，可改善糖尿病濕熱體質(zhì)者。9第九頁(yè)，共十四頁(yè)。傳統(tǒng)體育(tǐyù)療法二、八段錦第一式：兩手托天理三焦功法作用：

1.通過兩手交叉上托，緩慢用力，保持抻拉，可使三焦通暢，氣血(qìxuè)調(diào)和

2.通過拉長(zhǎng)軀干與上肢各關(guān)節(jié)周圍的肌肉，韌帶及關(guān)節(jié)軟組織，對(duì)防治肩部疾患、預(yù)防頸椎病等具有良好的作用第二式：左右開弓似射雕作用：1.展肩擴(kuò)胸，可刺激督脈和背部俞穴，同時(shí)刺激手三陰三陽(yáng)經(jīng)等，可調(diào)節(jié)手太陰肺經(jīng)等經(jīng)脈之氣2.有利于矯正不良姿勢(shì)，如駝背等10第十頁(yè)，共十四頁(yè)。第三式：調(diào)理脾胃須單舉作用1.通過左右上肢一松一緊的上下對(duì)拉，可以牽拉腹腔，對(duì)脾胃中焦肝膽起到按摩作用，同時(shí)可以刺激位于腹、胸脅部的相關(guān)經(jīng)絡(luò)及背部俞穴，達(dá)到調(diào)理脾胃和臟腑經(jīng)絡(luò)作用2.增強(qiáng)脊柱的靈活性與穩(wěn)定性，有利于預(yù)防和治療肩、頸疾病第四式：五勞七傷往后瞧作用1.通過上肢外旋，可以擴(kuò)張牽拉胸腔、腹腔內(nèi)的臟腑2.通過往后瞧，可刺激頸部大椎穴，達(dá)到防治五勞七傷目的可預(yù)防眼疾(yǎnjí)以及肩、頸與背部疾患，還可解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疲勞11第十一頁(yè)，共十四頁(yè)。第五式：搖頭擺尾去心火作用1.通過下蹲，擺動(dòng)尾閭，可刺激脊柱、督脈等，通過搖頭，可刺激大椎穴，從而達(dá)到疏經(jīng)泄熱的作用，有助于去除心火第六式：兩手攀足固腎腰作用1.通過前屈、后伸，可刺激脊柱、督脈以及命門、陽(yáng)關(guān)(yánɡɡuān)、委中等穴，有助于防治生殖泌尿系統(tǒng)方面的慢性病，同時(shí)對(duì)腰部的腎、腎上腺、輸尿管等器官有良好的牽拉、按摩作用12第十二頁(yè)，共十四頁(yè)。第七式：攢拳怒目增氣力作用1.瞪眼可刺激肝經(jīng)，使肝血充盈，肝氣疏瀉，有強(qiáng)健筋骨的作用2.可刺激手、足三陰三陽(yáng)十二經(jīng)脈的俞穴和督脈等第八式：背后七顛百病消作用1.可刺激足部有關(guān)經(jīng)脈，調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑的功能，同時(shí)，可刺激脊柱與督脈，使全身腑臟經(jīng)絡(luò)氣血通暢，陰陽(yáng)平衡2.可提高平衡能力，解除(jiěchú)肌肉緊張13第十三頁(yè)，共十四頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)什么是糖尿病。糖尿病是由于體內(nèi)胰島素缺乏或胰島素不能發(fā)揮正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合征。⑤反復(fù)出現(xiàn)皮膚感染(癤、癰)或泌尿系感染（皮膚瘙癢或外陰瘙癢）。糖尿病癥