青霉素過敏試驗(yàn)操作內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)

青霉素過敏試驗(yàn)操作內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)操作前準(zhǔn)備25分1．儀表端莊，著裝整潔；核對醫(yī)囑；核對病人床頭牌及腕帶；自我介紹，解釋目的及指導(dǎo)配合。5儀表一處不符合要求扣1分，缺一項(xiàng)核對扣2分，每項(xiàng)核對不到位扣1分。未解釋扣2分，解釋不全扣1分。2．評估：（1）評估患者病情、意識、自理能力及合作程度；（2）了解患者過敏史、用藥史、酒精過敏史不良反應(yīng)史；（3）評估注射部位皮膚情況；（4）評估環(huán)境符合無菌技術(shù)操作原則。10評估缺一項(xiàng)扣2分；每項(xiàng)評估不全一項(xiàng)扣1分；未解釋扣2分，解釋不全扣1分；一處不符合要求扣1分。3．洗手、戴口罩。4一處不符合要求扣2分。4．準(zhǔn)備用物：治療盤、治療巾、5ml注射器2個、1ml注射器2個、皮膚消毒液、棉簽、青霉素、生理鹽水、開瓶器、注射單、彎盤、鹽酸腎上腺素注射液，膠布，銳器盒、快速手消毒劑，必要時備：氧氣、吸痰器、急救車等。6少一件或一件不符合要求扣1分。操作流程60分1．檢查藥液質(zhì)量及有效期。2漏查一項(xiàng)扣1分。2．治療盤內(nèi)鋪治療巾。5每步不規(guī)范扣1分，順序不合理扣1分。3．開啟生理鹽水瓶及青霉素中心鋁蓋，注明開瓶日期及“沖青霉素專用”字樣，常規(guī)消毒瓶塞。4未注明扣2分，一處消毒不符合要求扣2分。4．酌情矯正生理鹽水瓶負(fù)壓。4污染一處扣2分，針頭不通氣扣2分。5．抽吸生理鹽水，稀釋青霉素1ml含20萬單位。取上液0．1ml加生理鹽水至1ml，1ml含2萬單位。取上液0．1ml加生理鹽水至1ml，1ml含2000單位。取上液0．1ml加生理鹽水至1ml，1ml含200單位。每次配制時，均需將藥液混勻。配置完畢，更換針頭，在試驗(yàn)藥液注射器上貼上“青霉素皮試液、日期、時間、批號”標(biāo)號，妥善放置。18吸取藥液或稀釋藥液不準(zhǔn)確每次扣3分，藥液不混勻每次扣2分，污染一處扣2分，手法不正確扣1分，未注明扣5分，注明缺一項(xiàng)扣1分。6．?dāng)y用物至床旁，再次查對床號、姓名，再次詢問過敏史，取得病人配合。4未查對、未再次詢問過敏史各扣2分。7．選擇注射部位，消毒皮膚，皮內(nèi)注射（注入藥液0．1ml，含20單位），注射畢，迅速拔出針頭切勿按壓。10注射部位不準(zhǔn)確、消毒、進(jìn)針角度、液量不準(zhǔn)確各扣2分，持針、拔針不符合要求各扣1分。8．再次核對，記錄注射時間，交待注意事項(xiàng)，20min觀察結(jié)果。（對結(jié)果不能確定時兩人判斷）5未核對、未記錄、未交待各扣2分，交代不詳扣1分。9．整理床單元，協(xié)助病人取舒適體位，清理用物，洗手。4一項(xiàng)不符合要求扣1分。10．觀察反應(yīng)并記錄結(jié)果。若結(jié)果陽性，告訴患者以后禁用該抗生素，同時通知醫(yī)生，床頭及病歷標(biāo)注過敏標(biāo)識，電腦執(zhí)行醫(yī)囑（口述）4未觀察、未記錄各扣2分。評價15分1．按消毒技術(shù)規(guī)范分類處理使用后的物品。3一處不符合要求扣1分。2．結(jié)果判斷準(zhǔn)確。5不準(zhǔn)確扣5分。3．語言通俗易懂，愛護(hù)體貼病人。2態(tài)度語言不符合要求各扣1