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文檔簡介

無先兆偏頭痛寧夏醫(yī)學(xué)院附屬石嘴山市第一人民醫(yī)院吳勝軍.偏頭痛的分類

1.有先兆性偏頭痛A．典型偏頭痛B．家族性偏癱性偏頭痛C．基底動脈性偏頭痛D．有偏頭痛先兆無頭痛性偏頭痛2.無先兆偏頭痛（舊稱普通偏頭痛）3.眼肌麻痹性偏頭痛4.Tolosa-Hunt綜合征（疼痛性眼肌麻痹綜合征）5.月經(jīng)性偏頭痛無先兆偏頭痛國際診斷標(biāo)準(zhǔn)

至少發(fā)作5次頭痛發(fā)作持續(xù)4~72h，小于15歲的兒童，發(fā)作持續(xù)4~48h（未治療或治療無效）至少具有下列特點中2點：1.局限于單側(cè)2.搏動性痛3.程度為中或重度（影響或阻斷了日常生活）4.上樓或相似的日常體力活動加重頭痛顱內(nèi)可能有器質(zhì)性疾病的指征：1.頭痛頻率迅速增加2.既往無類似發(fā)作病史3.有局灶神經(jīng)系統(tǒng)體征的病史，或諸如麻木等主觀感覺4.年齡55歲以上5.枕頸部疼痛6.有其他癥狀預(yù)防治療目的1.減少發(fā)作頻率，嚴重性，持續(xù)時間2.改善急性發(fā)作治療的反應(yīng)3.改善功能，減少對日常生活的影響預(yù)防治療指征反復(fù)偏頭痛（>2~3次/月）。即使急性期治療后，患者仍覺影響日常生活急性期治療有禁忌、失敗或用藥過度急性期治療并發(fā)癥多有特殊類型癥狀：偏癱性偏頭痛、基底動脈性偏頭痛，偏頭痛性梗塞危險因素的預(yù)防

避免頭部暴曬、風(fēng)寒刺激避食雞蛋、巧克力、柑橘蘋果、動物肝及飲酒。避免口服避孕藥、某些血管擴張藥、利血平避免周末睡眠過多避免體力和精神方面的過度勞累藥物預(yù)防治療藥物分組：臨床效果，副作用，安全性，臨床經(jīng)驗1組：高效，低至中度副作用2組：低效（小樣本證據(jù)，或結(jié)論有出入），副作用低或中度.3組療效僅根據(jù)觀察，沒有隨機對照研究，副作用低或中度4組藥物證實有效，但是副作用明顯或常見5組：藥物療效有限或無效馬宏辰用西比靈配伍硫酸軟骨素A治療偏頭痛50例總有效率74%余劍通過觀察認為西比靈能降低血降鈣素基因相關(guān)肽，可有效的

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