新生兒科常用應(yīng)急預(yù)案及處理流程

新生兒科常用應(yīng)急預(yù)案及處理流程新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程應(yīng)急預(yù)案：（一）初步復(fù)蘇1、將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺上。2、擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位。3、清理呼吸道，先口后鼻（必要時氣管插管。43呈鼻吸氣位。5、必要時給氧。6、評價呼吸、心率、膚色，根據(jù)評價結(jié)果采取措施。(1）100支持護理，加強病情監(jiān)測。(2）100面罩正壓人工呼吸。（二）氣囊面罩正壓人工呼吸1、選擇氣囊，接上氧源，選擇合適型號的面罩。2、檢查氣囊（壓力、減壓閥、性能等。3、站在新生兒的一側(cè)或頭部，將新生兒的頭部擺正到鼻吸氣位。4、將氣囊和面罩放置在新生兒面部，查氣道密閉性（2-3。5.100％氧開始氣囊面罩正壓人工呼吸30秒后，評價：(1)有自主呼吸，心率＞100氧，并給予觸覺刺激，使其大聲啼哭后，繼續(xù)給予支持護理，加強病情監(jiān)測。(2）60-80／分無上升，膚色青紫，需要實行胸外心臟按壓。（三）胸外心臟按壓11/3（兩乳頭連線中點下方。2、雙指法（用中指和食指或無名指指尖，垂直壓迫。3、拇指法（1直壓迫，雙手環(huán)抱胸廓支撐。4、壓迫深度為前后胸直徑1/3，放松時指尖或拇指不離開胸骨，下壓時間應(yīng)稍短于放松時間，節(jié)奏每秒按壓3次呼吸1次，頻率為120次／分。5.、30秒胸外按壓后，評價：(1）心率＞80自主呼吸，膚色紅潤，可停止加壓給氧改為常壓給氧，送入新生兒病房繼續(xù)護理，與當(dāng)班護士交接、記錄。(2）心率＜6060-80或呼吸微弱，膚色青紫，重新開始胸外心臟按壓，并進行氣管插管和使用藥物。（四）氣管插管1、氣管插管指征：需要氣管內(nèi)吸引清除胎糞時；氣囊面罩人工呼吸無效或要延長時；經(jīng)氣管注入藥物時；特殊復(fù)蘇情況，如先天性AA2、選擇合適型號的鏡片）3、選擇正確的氣管導(dǎo)管：2.5mm-＜1000g,3.0mm-1000-2000g,3.5mm-2000-3000g,內(nèi)徑4.0mm-＞3000g＞38w4、整個操作要求在20S內(nèi)完成并常規(guī)作1次氣管吸引。（五）藥物治療腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮遵醫(yī)囑執(zhí)行。（六）評價復(fù)蘇過程中隨時評價新生兒的皮膚、呼吸、心率、喉反射、肌張力，為確定進一步的搶救措施提供依據(jù)。處理流程：保溫→擺好體位（鼻吸氣位3100入新生兒病房支持護理（呼吸、心跳暫停立即予心肺復(fù)蘇。新生兒燙傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程應(yīng)急預(yù)案：1、護士巡視中一旦發(fā)現(xiàn)新生兒燙傷，立即報告當(dāng)班醫(yī)生和護士長。2、燙傷的處理原則是立即降低燙傷部位的中心溫度和止痛，具體措施：遵醫(yī)囑在燙傷部位涂燒傷濕潤膏，紗布覆蓋，使用繃帶加壓包扎，以防滲出起泡，紗布覆蓋使用繃帶加壓包扎燙傷部位，使用冰袋冷敷24h降低溫度。3局部皮膚，再用無菌針筒抽盡泡內(nèi)滲液，然后涂上燒傷濕潤膏，無菌紗布覆蓋，每天換藥至痊愈。4.效局部抗菌藥物換藥直至痊愈。5處理流程：生→上報質(zhì)控辦應(yīng)急預(yù)案：1、意識不清并躁動的患兒應(yīng)加床檔。2、床上活動頻繁并躁動的患兒應(yīng)加約束帶，經(jīng)常檢查皮膚，避免對患兒造成損傷。3、一旦發(fā)生墜床時，護士應(yīng)立即到患兒身邊并做好安撫，通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷情況，及時處理。4、配合醫(yī)生對患兒進行檢查，根據(jù)傷情遵醫(yī)囑采取必要的急救措施。5、及時上報質(zhì)控辦，了解墜床的原因，提高并改進護理措施和設(shè)施設(shè)備，避免類似事情再次發(fā)生。處理流程：意識不清并躁動的患兒應(yīng)加床檔→床上活動頻繁并躁動的患兒應(yīng)加約束帶，經(jīng)常檢查皮膚→一旦出現(xiàn)立即告知醫(yī)生給予必要的處理措施→上報質(zhì)控辦→準確記錄病情變化→認真做好交接班新生兒丟失的應(yīng)急預(yù)案及處理流程應(yīng)急預(yù)案：1、保持好病房的秩序，對可疑人員進行詢問。2、加強巡視，做好安全工作，隨手關(guān)門，經(jīng)常檢查門窗。3、一旦發(fā)現(xiàn)患兒丟失，做好現(xiàn)場保護工作。4、通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。處理流程：患兒丟失→做好現(xiàn)場保護→通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案及處理流程應(yīng)急預(yù)案：1、值班護士按要求巡視病房，注意觀察患兒病情變化（有既往驚厥史患兒；及時采取搶救措施。2、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或者已發(fā)生驚厥的患兒時，應(yīng)立即松解患兒衣扣，去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，將舌輕輕向外牽拉，同時請其他人員呼叫值班醫(yī)生。3、將纏有紗布的壓舌板或開口器放入上下臼齒間，以防舌咬傷，同時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。4、給予吸氧，備好吸痰器及急救藥品等，配合醫(yī)生實施搶救。5、保持靜脈通路通暢，以便遵醫(yī)囑迅速給藥。6、注意安全，設(shè)床檔，必要時給予約束帶約束。7、保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。8、高熱時采取物理降溫。9、參加搶救人員密切配合，嚴格查對，及時做好各項記錄，并做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。106處理流程：衣領(lǐng)、衣扣→通知醫(yī)生→將壓舌板放置于上下臼齒之間→給予吸記錄搶救過程患兒發(fā)生嗆奶等窒息時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案：吸道,并請旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。品,必要時給窒息患兒行負壓吸引和給氧。吸、心外按壓、加壓給氧等復(fù)蘇搶救，必要時行氣管插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥，直至患兒恢復(fù)自主呼