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疸黃疸(jaundice)②皮膚、粘膜和鞏膜黃疸的表現(xiàn)部位但廣義上講:體液和組織均可③癥狀和體征既是癥狀又是體征①中膽紅素升高是真性黃疸與假性黃疸的根本區(qū)別區(qū)分隱性黃疸與顯性黃疸較其他癥狀特殊之處膽紅素正常值1.7-17.1mol/L正常隱性黃疸

鞏膜黃疸 皮膚黃疸mg/dl)分類假性黃疸真性黃疸原因鞏膜皮膚假性黃疸與黃疸的鑒別膽紅素正常代謝膽紅素正常代謝主要來源旁路膽紅素衰老的紅細胞骨髓幼稚紅細胞肝中含有亞鐵血紅素的蛋白質(zhì)過氧化氫酶過氧化物酶細胞色素酶肌紅蛋白膽紅素正常代謝膽紅素正常代謝黃疸分類按病因分類溶血性黃疸肝細胞性黃疸膽汁淤積性黃疸性非溶血性黃疸按膽紅素性質(zhì)分類UCB增高為主的黃疸CB增高為主的黃疸黃疸分類病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)病因性溶血性黃疸海洋性貧血遺傳性球形紅細胞

增多癥后天獲得性溶血性黃疸自身免疫性溶血性貧血新生兒溶血輸血性溶血注:凡能引起溶血的疾病都可以產(chǎn)生溶血性黃疸病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)發(fā)生機制示意圖病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)特殊表現(xiàn)急性溶血慢性溶血病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)病因性及其他傳染性肝炎自身免疫性肝炎性及藥物性肝病肝硬化肝靜脈性原因注:各種使肝細胞廣泛損傷的疾病可發(fā)生黃疸病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)發(fā)生機制示意圖病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)特殊表現(xiàn)(

病表現(xiàn))病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)病因肝內(nèi)性肝內(nèi)膽汁郁積毛細膽管型性肝炎藥物性膽汁淤積性膽汁性肝硬化肝內(nèi)阻塞性膽汁郁積肝內(nèi)泥沙樣肝內(nèi)癌栓肝內(nèi)肝外性膽石癥腫瘤病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)發(fā)生機制示意圖病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)暗黃色黃綠色皮膚瘙癢心動過速尿色深糞便顏色變淺白陶土樣病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)由肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄存在缺陷所致Gilbert綜合癥Crigler-Najjar綜合癥Rotor綜合癥Dubin-Johnson綜合癥三種黃疸的區(qū)別項目溶血性 肝細胞性 膽汁淤積性TBCBCB/TB尿膽紅素尿膽原ALT、ASTALPGGTPT對Vit

K反應膽固醇血漿蛋白伴隨癥狀黃疸發(fā)熱性疾病急性溶血上腹痛肝膽胰疾病肝腫大肝炎肝癌伴隨癥狀黃疸脾腫大部分性疾病溶血膽囊腫大膽總管梗阻腹水

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