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了解腹膜透析——血透室廖硯了解腹膜透析一、何謂腹膜?二、什么是腹膜透析?三、腹膜透析的原理?四、腹膜透析的操作流程?五、腹膜透析與血液透析的優(yōu)缺點比較一、何謂腹膜?二、什么是腹膜透析?腹膜透析(Peritonealdialysis)是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差,高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(彌散作用);水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。腹膜透析腹膜透析示意圖三、腹膜透析的原理1、腹透液是由葡萄糖、各種電解質(zhì)和礦物質(zhì)組成。2、腹透液在體內(nèi)通過彌散和滲透的作用使過量的水分和毒素通過腹膜進入透析液中,然后通過交換透析液使過量的水分和毒素排放到體外。多次重復(fù)達(dá)到清除體內(nèi)廢物的目的。腹透液清除水是依賴葡萄糖濃度,毒素清除是靠腹透液在人體的存留時間。四、腹膜透析的操作流程就像這樣夾子的作用五、腹膜透析的優(yōu)點1、操作簡單,應(yīng)用范圍廣泛,不需要特殊的設(shè)備,病人可以在家中自己進行。不需要全身應(yīng)用抗凝血藥。2、無體外循環(huán),無血流動力學(xué)改變,透析平穩(wěn),避免了血容量急劇減低引起的低血壓,無失衡綜合征,故對于老年人,尤其是心血管疾病伴循環(huán)不穩(wěn)定的患者,安全性較大。3、較血液透析患者殘余腎功能下降速度低。4、對中分子物質(zhì)的清除較血液透析好,對貧血及神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血液透析。五、腹膜透析的缺點1、感染的可能:由于腹膜透析專用的導(dǎo)管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關(guān)的步驟時,都要先徹底洗凈雙手。2、體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分葡萄糖,可能使病人體重增加、血甘油三酯及其他酯質(zhì)升高,所以需要適當(dāng)?shù)倪\動及減少糖分?jǐn)z
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