心血管中樞及反射課件

心血管中樞及反射心血管中樞及反射

心血管中樞（cardiovascularcenter）是指產(chǎn)生和控制心血管反射的神經(jīng)元集中的部位。分布在從大腦皮層到脊髓的各級中樞，形成調(diào)節(jié)心血管活動的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)

心血管中樞（cardiovascularcenter）一、心血管中樞：分布于各級中樞（一）脊髓心血管神經(jīng)元：

T、L段脊髓灰質(zhì)中間外側(cè)柱→原始心血管反射（二）延髓：基本中樞(1)縮血管區(qū)（C1）:延髓頭端腹外側(cè)部（rVLM）→心交感和交感縮血管神經(jīng)元(3)延髓心迷走中樞：疑核、迷走神經(jīng)背核（2）舒血管區(qū)（A1)：延髓尾端腹外側(cè)區(qū)（cVLM）

抑制縮血管區(qū)神經(jīng)元活動(4)傳入神經(jīng)接替核(sensoryarea)：孤束核（NTS）一、心血管中樞：分布于各級中樞（一）脊髓心血管神經(jīng)元：。（三）延髓以上的心血管中樞：下丘腦，大腦皮層在延髓以上的腦干、下丘腦、小腦和大腦中都存在與心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元。例如，下丘腦是機(jī)體內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)的高級整合中樞，在調(diào)節(jié)體溫、攝食、水平衡、性行為、睡眠與覺醒以及發(fā)怒、恐懼等情緒反應(yīng)的過程中，都表現(xiàn)出相應(yīng)的循環(huán)功能改變。動物實(shí)驗可以看到，電刺激下丘腦的防御反應(yīng)區(qū)，可引起警覺狀態(tài)，表現(xiàn)為骨骼肌緊張性明顯加強(qiáng)。同時出現(xiàn)心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，骨骼肌血管舒張，皮膚和內(nèi)臟血管收縮，血壓升高等一系列心血管反應(yīng)，以適應(yīng)當(dāng)時機(jī)體的狀態(tài)。大腦特別是邊緣系統(tǒng)、小腦都參與調(diào)節(jié)下丘腦、延髓等心血管神經(jīng)元的活動，使心血管活動與機(jī)體各種行為的改變相協(xié)調(diào)。。（三）延髓以上的心血管中樞：下丘腦，大腦皮層感受器:機(jī)械感受器或血管壁牽張感受器頸動脈竇壓力感受器（carotidarterybaroreceptors）本質(zhì)：感覺神經(jīng)末梢適宜刺激：血管壁的機(jī)械牽張主動脈弓壓力感受器（aorticarchbaroreceptors）二、心血管反射（一）頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射-減壓反射(baroreceptorreflex)1.反射弧組成：

感受器:頸動脈竇壓力感受器（carotidarteryb迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)主動脈神經(jīng)竇神經(jīng)頸總動脈傳入神經(jīng)

(1)頸動脈竇壓力感受器的傳人神經(jīng)纖維組成頸動脈竇神經(jīng)(sinusnerve)。竇神經(jīng)加入舌咽神經(jīng)，進(jìn)人延髓，與孤束核的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。(2)主動脈弓壓力感受器的傳人神經(jīng)纖維行走于迷走神經(jīng)干內(nèi)，然后進(jìn)人延髓，到達(dá)孤束核。迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)主動脈神經(jīng)竇神經(jīng)頸總動脈傳入神經(jīng)(1)頸傳出神經(jīng)與效應(yīng)器心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)傳出神經(jīng)與效應(yīng)器心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)心迷走緊張

2、反射過程：

血壓（BP）

頸A竇主A弓壓力感受器傳入沖動竇神經(jīng)主動脈神經(jīng)延髓孤束核

中樞機(jī)制心率↓搏出量↓心交感緊張交感縮緊張外周阻力↓BP↓（↑）（↓）（↑）（↓）心迷走緊張2、反射過程：血壓（BP）頸A竇主A弓壓力心血管中樞及反射課件QuizQuiz竇內(nèi)壓與動脈血壓的關(guān)系竇內(nèi)壓動脈血壓70竇內(nèi)壓與動脈血壓的關(guān)系竇內(nèi)壓動脈血壓703.特點(diǎn)：

①負(fù)反饋調(diào)節(jié)，有雙向調(diào)節(jié)作用②對正常范圍內(nèi)的血壓變化敏感（100mmHg）③對瞬間的血壓變化很敏感維持動脈血壓相對穩(wěn)定4.生理意義:④有重調(diào)定（resetting）現(xiàn)象。3.特點(diǎn)：①負(fù)反饋調(diào)節(jié)，有雙向調(diào)節(jié)作用②對正常范圍內(nèi)的血竇內(nèi)壓與動脈血壓的關(guān)系竇內(nèi)壓動脈血壓70竇內(nèi)壓在平均動脈壓（100mmHg）水平范圍內(nèi)變動時，反射最敏感，糾偏能力最強(qiáng)高血壓者曲線右移，表現(xiàn)為調(diào)定點(diǎn)上移調(diào)定點(diǎn)（壓力感受性反射功能曲線）竇內(nèi)壓與動脈血壓的關(guān)系竇內(nèi)壓動脈血壓70竇內(nèi)（二）化學(xué)感受性反射：化學(xué)感受器+頸動脈體竇N心血管中樞動脈血壓呼吸中樞呼吸運(yùn)動特點(diǎn)：①適宜刺激是血液中的化學(xué)成分，主要調(diào)節(jié)呼吸②對正常范圍內(nèi)BP的波動不起調(diào)節(jié)作用。BP<80mmHgPO2

PCO2[H+]延髓孤束核反射過程：血液中主動脈N

主動脈體生理意義：只有在低氧、窒息、失血、酸中毒、BP過低等情況下發(fā)揮作用。（二）化學(xué)感受性反射：化學(xué)感受器+頸動脈體竇N心血管中樞動（三）心肺感受器引起的心血管反射機(jī)械牽張化學(xué)物質(zhì)心肺感受器中樞血壓腎血流

排水排鈉意義：調(diào)節(jié)循環(huán)血量和細(xì)胞外液量迷走緊張交感緊張（緩激肽、前列腺素）血量Ⅹ視上核室旁核ADH尿量心鈉素（三）心肺感受器引起的心血管反射機(jī)械牽張心肺中樞血壓腎血流Bainbridge反射給麻醉動物快速抽液或輸血，可反射性引起心跳加快，稱為Bainbridge用氣囊擴(kuò)張左、右心房，也能使心率加快，但對心肌收縮力和外周阻力無明顯影響。此反射經(jīng)迷走神經(jīng)傳人，由交感神經(jīng)傳出（四）

Bainbridge反射Bainbridge反射給麻醉動物快速抽液或輸血，可反射性外源性心血管反射的感受器位于心血管系統(tǒng)外。與內(nèi)源性反射相比，這些反射在正常情況下對心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用較小。但在某些環(huán)境、應(yīng)激和病理生理情況下.外源性反射具有保護(hù)作用和重要的生理意義。（五）外源性心血管反射外源性心血管反射的感受器位于心血管系統(tǒng)外。與內(nèi)源性反射相比，當(dāng)腦血流量減少時，心血管中樞的神經(jīng)元可發(fā)生反應(yīng)，引起交感縮血管緊張顯著加強(qiáng)，外周血管高度收縮，動脈血壓升高，以改善腦血液供應(yīng)，形成腦缺血反應(yīng)。腦缺血反應(yīng)維持重要血管的血量當(dāng)腦血流量減少時，心血管中樞的神經(jīng)元可發(fā)生反應(yīng)，引起交感縮血在心房、心室和肺循環(huán)血管中存在許多壓力感受器，總稱為心肺感受器cardiopulmonarybaroreceptor。興奮的適宜刺激有兩大類在心房、心室和肺循環(huán)血管中存在許多壓力感受器，總稱為心肺感受

疑核nucleusambiguus、孤束核nucleusofthesolitarytract、迷走神經(jīng)背核nucleioriginisdorsalis

疑核nucleusambiguus、孤束核nucle心血管中樞及反射課件心血管中樞及反射課件控制心血管活動的神經(jīng)元并不是只集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個部位，而是分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)從脊髓到大腦皮層的各個水平，它們相互聯(lián)系，根據(jù)機(jī)體的需要協(xié)調(diào)控制整個心血管系統(tǒng)的活動(圖6-21)。最重要的心血管中樞位于低位腦干，靠近呼吸中樞。控制心血管活動的神經(jīng)元并不是只集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個部位，心血管中樞及反射課件心血管中樞及反射心血管中樞及反射

心血管中樞（cardiovascularcenter）是指產(chǎn)生和控制心血管反射的神經(jīng)元集中的部位。分布在從大腦皮層到脊髓的各級中樞，形成調(diào)節(jié)心血管活動的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)

心血管中樞（cardiovascularcenter）一、心血管中樞：分布于各級中樞（一）脊髓心血管神經(jīng)元：

T、L段脊髓灰質(zhì)中間外側(cè)柱→原始心血管反射（二）延髓：基本中樞(1)縮血管區(qū)（C1）:延髓頭端腹外側(cè)部（rVLM）→心交感和交感縮血管神經(jīng)元(3)延髓心迷走中樞：疑核、迷走神經(jīng)背核（2）舒血管區(qū)（A1)：延髓尾端腹外側(cè)區(qū)（cVLM）

抑制縮血管區(qū)神經(jīng)元活動(4)傳入神經(jīng)接替核(sensoryarea)：孤束核（NTS）一、心血管中樞：分布于各級中樞（一）脊髓心血管神經(jīng)元：。（三）延髓以上的心血管中樞：下丘腦，大腦皮層在延髓以上的腦干、下丘腦、小腦和大腦中都存在與心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元。例如，下丘腦是機(jī)體內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)的高級整合中樞，在調(diào)節(jié)體溫、攝食、水平衡、性行為、睡眠與覺醒以及發(fā)怒、恐懼等情緒反應(yīng)的過程中，都表現(xiàn)出相應(yīng)的循環(huán)功能改變。動物實(shí)驗可以看到，電刺激下丘腦的防御反應(yīng)區(qū)，可引起警覺狀態(tài)，表現(xiàn)為骨骼肌緊張性明顯加強(qiáng)。同時出現(xiàn)心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，骨骼肌血管舒張，皮膚和內(nèi)臟血管收縮，血壓升高等一系列心血管反應(yīng)，以適應(yīng)當(dāng)時機(jī)體的狀態(tài)。大腦特別是邊緣系統(tǒng)、小腦都參與調(diào)節(jié)下丘腦、延髓等心血管神經(jīng)元的活動，使心血管活動與機(jī)體各種行為的改變相協(xié)調(diào)。。（三）延髓以上的心血管中樞：下丘腦，大腦皮層感受器:機(jī)械感受器或血管壁牽張感受器頸動脈竇壓力感受器（carotidarterybaroreceptors）本質(zhì)：感覺神經(jīng)末梢適宜刺激：血管壁的機(jī)械牽張主動脈弓壓力感受器（aorticarchbaroreceptors）二、心血管反射（一）頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射-減壓反射(baroreceptorreflex)1.反射弧組成：

感受器:頸動脈竇壓力感受器（carotidarteryb迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)主動脈神經(jīng)竇神經(jīng)頸總動脈傳入神經(jīng)

(1)頸動脈竇壓力感受器的傳人神經(jīng)纖維組成頸動脈竇神經(jīng)(sinusnerve)。竇神經(jīng)加入舌咽神經(jīng)，進(jìn)人延髓，與孤束核的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。(2)主動脈弓壓力感受器的傳人神經(jīng)纖維行走于迷走神經(jīng)干內(nèi)，然后進(jìn)人延髓，到達(dá)孤束核。迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)主動脈神經(jīng)竇神經(jīng)頸總動脈傳入神經(jīng)(1)頸傳出神經(jīng)與效應(yīng)器心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)傳出神經(jīng)與效應(yīng)器心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)心迷走緊張

2、反射過程：

血壓（BP）

頸A竇主A弓壓力感受器傳入沖動竇神經(jīng)主動脈神經(jīng)延髓孤束核

中樞機(jī)制心率↓搏出量↓心交感緊張交感縮緊張外周阻力↓BP↓（↑）（↓）（↑）（↓）心迷走緊張2、反射過程：血壓（BP）頸A竇主A弓壓力心血管中樞及反射課件QuizQuiz竇內(nèi)壓與動脈血壓的關(guān)系竇內(nèi)壓動脈血壓70竇內(nèi)壓與動脈血壓的關(guān)系竇內(nèi)壓動脈血壓703.特點(diǎn)：

①負(fù)反饋調(diào)節(jié)，有雙向調(diào)節(jié)作用②對正常范圍內(nèi)的血壓變化敏感（100mmHg）③對瞬間的血壓變化很敏感維持動脈血壓相對穩(wěn)定4.生理意義:④有重調(diào)定（resetting）現(xiàn)象。3.特點(diǎn)：①負(fù)反饋調(diào)節(jié)，有雙向調(diào)節(jié)作用②對正常范圍內(nèi)的血竇內(nèi)壓與動脈血壓的關(guān)系竇內(nèi)壓動脈血壓70竇內(nèi)壓在平均動脈壓（100mmHg）水平范圍內(nèi)變動時，反射最敏感，糾偏能力最強(qiáng)高血壓者曲線右移，表現(xiàn)為調(diào)定點(diǎn)上移調(diào)定點(diǎn)（壓力感受性反射功能曲線）竇內(nèi)壓與動脈血壓的關(guān)系竇內(nèi)壓動脈血壓70竇內(nèi)（二）化學(xué)感受性反射：化學(xué)感受器+頸動脈體竇N心血管中樞動脈血壓呼吸中樞呼吸運(yùn)動特點(diǎn)：①適宜刺激是血液中的化學(xué)成分，主要調(diào)節(jié)呼吸②對正常范圍內(nèi)BP的波動不起調(diào)節(jié)作用。BP<80mmHgPO2

PCO2[H+]延髓孤束核反射過程：血液中主動脈N

主動脈體生理意義：只有在低氧、窒息、失血、酸中毒、BP過低等情況下發(fā)揮作用。（二）化學(xué)感受性反射：化學(xué)感受器+頸動脈體竇N心血管中樞動（三）心肺感受器引起的心血管反射機(jī)械牽張化學(xué)物質(zhì)心肺感受器中樞血壓腎血流

排水排鈉意義：調(diào)節(jié)循環(huán)血量和細(xì)胞外液量迷走緊張交感緊張（緩激肽、前列腺素）血量Ⅹ視上核室旁核ADH尿量心鈉素（三）心肺感受器引起的心血管反射機(jī)械牽張心肺中樞血壓腎血流Bainbridge反射給麻醉動物快速抽液或輸血，可反射性引起心跳加快，稱為Bainbridge用氣囊擴(kuò)張左、右心房，也能使心率加快，但對心肌收縮力和外周阻力無明顯影響。此反射經(jīng)迷走神經(jīng)傳人，由交感神經(jīng)傳出（四）

Bainbridge反射Bainbridge反射給麻醉動物快速抽液或輸血，可反射性外源性心血管反射的感受器位于心血管系統(tǒng)外。與內(nèi)源性反射相比，這些反射在正常情況下對心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用較小。但在某些環(huán)境、應(yīng)激和病理生理情況下.外源性反射具有保護(hù)作用和重要的生理意義。（五）外源性心血管反射外源性心血管反射的感受器位于心血管系統(tǒng)外。與內(nèi)源性反射相比，當(dāng)腦血流量減少時，心血管中樞的神經(jīng)元可發(fā)生反應(yīng)，引起交感縮血管緊張顯著加強(qiáng)，外周血管高度收縮，動脈血壓升高，以改善腦血液供應(yīng)，形成腦缺血反應(yīng)。腦缺血反應(yīng)維持重要血管的血量當(dāng)腦血流量減少時，心血管中樞的神經(jīng)元可發(fā)生反應(yīng)，引起交感縮血在心房、心室和肺循環(huán)血管中存在許多壓力感受器，總稱為心肺感受器cardiopulmonarybaroreceptor。興奮的適宜刺激有兩大類在心房、心室和肺循環(huán)血管中存在許多壓力感受器，總稱為心肺感受

疑核nucle