臨床常見的11種心電圖

..今天我們講臨床常見的11種心電圖,講講它的主要特點(diǎn),看了這些以后,大家基本可以分辨這些常見的心電圖,特別是應(yīng)付一下執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,應(yīng)該沒(méi)有多大問(wèn)題。11種心電圖目錄為：1.正常心電圖2.竇性心動(dòng)過(guò)緩3.竇性心動(dòng)過(guò)速4房室傳導(dǎo)阻滯5.房早與室早6.心房撲動(dòng)7.房顫8.室速9.室撲10.室顫11.心肌梗死〔一各波形的意義心電圖記錄的是心肌細(xì)胞除極和復(fù)極過(guò)程中電位變化?！捕P(guān)于心電圖紙附：算心率心律齊：HR=60/P-P<或R-R>心律不齊：3s<或6s>內(nèi)的QRS波群數(shù)乘以20<或10>,既可算出心室率搞清楚了上面這些,下面我們就開始看心電圖！1、正常心電圖1竇性P波〔振幅：＜0.25mv、時(shí)限：＜0.12s>2P-R間期3心率：60-100次/分這個(gè)大家一般掃一眼就可以看出來(lái)。竇速與竇緩口訣：小三大五竇速緩,三五之間無(wú)異變。2.竇性心動(dòng)過(guò)緩=大于五格3.竇性心動(dòng)過(guò)速=小于三格4.房室傳導(dǎo)阻滯說(shuō)到房室傳導(dǎo)阻滯,大家先記一對(duì)夫妻,丈夫外遇的故事：〔記住這個(gè)↓,下面常用到P波代表老婆QRS代表老公一度—老公經(jīng)常性晚歸,但還是回來(lái)了。二度I型—老公晚上回家越來(lái)越晚,有時(shí)候太晚就沒(méi)有回來(lái)。二度II型—老公晚上回家時(shí)間比較固定了,但是經(jīng)常不回家了！三度—離婚了,老公老婆就各玩各的啦！一度房室傳導(dǎo)阻滯；老公雖然晚歸,但是終究還是回來(lái)了！P-R間期持續(xù)＞0.20S<五個(gè)小格,一個(gè)正方形的格>,但是每個(gè)P波后面還是有QRS波群。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯：老公回家越來(lái)越晚,有時(shí)候太晚了就不會(huì)來(lái)了P-R間期逐漸延長(zhǎng),直至脫落一個(gè)QRS波,脫落后的第一個(gè)P-R間期又恢復(fù)正常,而后漸延長(zhǎng),直至又脫落QRS波,如此循環(huán)往復(fù)的過(guò)程,稱文氏現(xiàn)象。二度II型房室傳導(dǎo)阻滯：老公晚上回家時(shí)間固定〔PR間期相等,但是經(jīng)常不回家了！〔QRS波群突然漏搏；P-R間期固定,規(guī)律性的出現(xiàn)QRS波脫落；每?jī)蓚€(gè)P波,有一個(gè)P波未下傳,稱2：1傳導(dǎo)阻滯；每3個(gè)P波有一個(gè)未下傳,稱3：2傳導(dǎo)阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯：離婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干涉。正常來(lái)說(shuō)P波后面都有QRS波群。但是三度房室傳導(dǎo)阻滯P波與QRS波群無(wú)固定的時(shí)間關(guān)系,P波頻率快于QRS頻率5.房早與室早口訣：房早撇,室早闊房性期前收縮〔房早房早撇〔異常Ｐ波,即P'波兩夫妻過(guò)的好好的,突然冒出個(gè)女小三提前出現(xiàn)一個(gè)變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。室性期前收縮〔室早室早闊〔QRS波群寬大畸形室早就是老婆老公好好的,突然插足個(gè)男小三〔QRS提前出現(xiàn)的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s;其前無(wú)P波,T波與主波方向相反；代償間隙完全；6.心房撲動(dòng)①P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距一致的f波②頻率為250-350次/分③固定比例下傳時(shí),心律規(guī)則；反之,心律不規(guī)則7.房顫房顫就是老婆〔p波更年期一天到晚發(fā)神經(jīng)老公〔QRS嚇的經(jīng)常不敢回家且沒(méi)規(guī)律P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距不一致的f波,頻率為350-600次/分,R-R間期絕對(duì)不規(guī)則,但能分辨出QRS波群。8.室性心動(dòng)過(guò)速室速是一群光棍〔QRS在跳舞連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的寬大畸形的QRS波群,R-R間期略不規(guī)則,但頻率在150-200次/分。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計(jì)算一下,差不多150次左右。9.室撲P-QRS-T波消失,代之出現(xiàn)連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的心室撲動(dòng)波,但頻率為200-250次/分。10.室顫老婆〔p波跑了,老公〔QRS瘋了,手舞足蹈,一頓亂跳。出現(xiàn)大小、形態(tài)、距離不等的室顫波,頻率250-500次/分；此為最嚴(yán)重的心律失常,若不及時(shí)搶救,就馬上成一條直線GAMEOVER!11.心梗心梗心電圖是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,大家主要看ST段,如果大家是參加考