住院醫(yī)師規(guī)培試題及答案 外科

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科試題姓名： 科室： 得分請注意：請將答案寫在答題紙上。一、A（125）1、現(xiàn)代外科學(xué)不包括：A、麻醉學(xué) B、無菌術(shù) C、手術(shù)D、解剖學(xué) E、手術(shù)解剖學(xué)2、傷口內(nèi)橡皮管引流物放置時間一般為：A8~12B12~18C12~24D24~48E、48~723、普魯卡因中毒搶救時，應(yīng)首選：A、激素類藥物 B、吩噻嗪類藥物C、巴比妥類藥物D、抗膽堿類藥E、呼吸興奮劑4、全麻時造成呼吸道梗阻的最常見原因是：A、嘔吐物誤吸 B、分泌物阻塞C、喉痙攣D、舌下墜 E、支氣管痙5、關(guān)于術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點，下列哪項說法不妥：A、減少肺部并發(fā)癥 B、減少下肢靜脈血栓形成C、有利于減輕腹D、有利于減少尿潴留E、有利于減少切口感染6、血鈉過高時，中樞神經(jīng)的主要表現(xiàn)是：A、口渴、軟弱、譫妄、昏迷 B、頭暈、視力減退、抽筋C、呆滯、腱反減弱、昏迷 D、淡漠、反應(yīng)遲緩、嗜睡 E、興奮、腱反射亢7、長期靜脈營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、高滲性非酮性昏迷 B、脫水C、多尿D、低鉀血癥E、低磷血8、下述哪項不屬于特異性感染：A、破傷風(fēng)B、放線菌C、丹毒 D、結(jié)核病E、氣性壞9、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪項是錯誤的：A、所有開放性傷，都必須力爭在6~8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合B12CD、創(chuàng)口內(nèi)的碎骨片應(yīng)該除凈E、清創(chuàng)時要注意保護神經(jīng)干和大血管10、成人Ⅱ度燒傷面積達到多少為重度燒傷A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60%11、下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點A、常為噴射狀B、多在頭痛劇烈時出現(xiàn) C、常與飲食有關(guān)D、常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一早期癥狀 E、幕下腫瘤者發(fā)生率較12、出現(xiàn)吞咽嗆咳是因哪根神經(jīng)受刺激所致：A、喉返神經(jīng) B、喉上神經(jīng) C、喉上神經(jīng)內(nèi)D、喉上神經(jīng)外支 E、以上都可能13、乳房后膿腫切開引流時，切口應(yīng)是：A、放射狀切口 B、垂直切口 C、平行切口D、乳房下緣弧形切口 E、乳房“十”字形切口A、外上象限BCDD15、胸穿抽氣的部位一般選在：A、鎖骨中線第1肋間 B、鎖骨中線第2肋間 C、胸內(nèi)旁線第2肋D、腋前線第1肋間 E、腋中線第2肋間16、加強腹股溝前壁的疝修補術(shù)有：A法B法CMcVay法D法E17、嬰兒臍疝除嵌頓外一般在多大年齡以內(nèi)不進行手術(shù)治療：A、1歲 B、歲 C、2歲 D、6個月 E、318、繼發(fā)性急性腹膜炎有嚴(yán)重休克的治療原則是：A、積極抗休克使病人度過休克關(guān) B、首先手術(shù)處理原發(fā)病灶，再抗休克、感染 C、邊抗休克邊手術(shù)，同時積極抗感染 D、使用敏感抗生素E、對癥處理先用穿刺吸膿法，不可立即手術(shù)19、腹部閉合性損傷后，病人出現(xiàn)失血性休克時應(yīng)：A、先抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù) B、在抗休克治療同時迅速手C、抗休克，若休克有好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察 D、首先剖腹探查手術(shù)E、估計實質(zhì)性臟器破裂可能性較小時，可繼續(xù)觀察與抗休克治療20、肛裂“三聯(lián)癥”?是A、.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔?CDE、肛裂，前哨痔，外痔21、無痛性黃疸伴膽囊增大最可能是：?A、硬化性膽管炎?、膽囊結(jié)石?C、壺腹周圍D、膽道蛔蟲病? E、十二指腸乳頭炎22、膜上尿道損傷尿外滲范圍：A、會陰部 B、下腹壁的疏松組織 C、陰D、腹膜外膀胱周圍E、腹膜乙狀結(jié)腸周圍23、前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的癥狀：ABCDE24、手屈指肌腱損傷最難處理的部位：ABCDE25、骨折遠端的典型移位是：ABCDE、只向背側(cè)移位二、B（125AB9～12C7D5～61、頭皮縫合線拆線時間為：2、腹部皮膚縫合拆線時間為：3、小腿縫合拆線時間為：4、年老體弱營養(yǎng)不良者傷口拆線時間為：ABCD、全脊髓麻醉E、局麻藥毒性反應(yīng)5、硬膜外麻醉中最危險的并發(fā)癥是6、椎管內(nèi)麻醉最常見的并發(fā)癥是7、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥是8、硬膜外麻醉中用藥量過大時可致A1/3BC1/3D1/3處E、劍突下方9、對成人行胸外心臟按壓，手掌根部應(yīng)置于病人的10、對嬰兒行胸外心臟按壓，手掌根部應(yīng)置于病人A、貧血病人 B、有出血傾向的病人C、營養(yǎng)不良或低蛋白血癥的病人D、糖尿病病人E、肝臟疾病的病人11、術(shù)前輸親朋鮮血液，冷沉淀或濃縮血小板，纖維蛋白原、維生素K的是12、術(shù)前需進行飲食治療，使血糖穩(wěn)定于輕度長升高狀態(tài)的是13、術(shù)前需少量多次輸血，應(yīng)用葉酸、維生素B12的是14、術(shù)前每日須補充蛋白質(zhì)2~3g/kg的是A、等滲鹽水B、5%葡萄糖溶液 C、10%氯化鉀溶D、5%碳酸氫鈉溶液E、3%～5%鹽水、低滲性脫水宜選用：、高滲性脫水宜選用：A、失血性休克 B、創(chuàng)傷性休克 C、失液性休D、神經(jīng)性休克 E、感染性休克17、急性梗阻性化膿性膽管炎易發(fā)生18、絞窄性腸梗阻易發(fā)生A、彌漫性甲狀腺腫 B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、胸骨后甲狀腺D、結(jié)節(jié)型甲狀腺腫惡變E、結(jié)節(jié)型甲狀腺囊腫、頸部增粗無痛性腫塊，隨吞咽活動、呼吸不暢，吞咽阻噎感，頸部腫塊21、年齡偏高，病程長，腫塊增長快，質(zhì)硬，聲音嘶啞A、藥物治療BCDE、乳腺腫塊切除術(shù)22、乳房纖維腺瘤可行23、乳房膿腫應(yīng)行、乳腺增生病可行、乳腺癌Ⅱ期可行三、多項選擇題（每題2分，共20分）1、下列哪種情況在局麻藥中禁止加入腎上腺素：ABCDE、指神經(jīng)阻滯麻醉2、判斷穿刺針是否進入蛛網(wǎng)膜外腔的指征是：A、通過黃韌帶時阻力突然消失B、毛細管吸入試驗呈負性CDE3、呼吸道疾病病人術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)注意：A、麻醉前給藥劑量酌情增加B、術(shù)前嚴(yán)格禁煙1~2C、鼓勵練習(xí)深呼吸及咳痰 D、術(shù)前應(yīng)用抗生素E、給予支氣管擴張藥或祛痰藥4、清創(chuàng)時傷口的處理原則是：ABCDE、體腔部位的傷口原則上一期縫合5、休克時微循環(huán)擴張期的主要病理改變有：A、毛細血管床淤血 B、毛細血管內(nèi)靜水壓降低C、血漿外滲，血液濃D、組織缺氧加重E、微循環(huán)內(nèi)血栓形成6、防治腦水腫的措施有：A、靜脈滴注利尿、脫水劑B、應(yīng)用皮質(zhì)激素 C、限制進水D、應(yīng)用能量合劑 E、靜脈給予高滲鹽水7、進行性血胸的特征是：ABC小時E續(xù)下降8、門腔分流術(shù)有：ABCTIPSDE、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)9、急性重癥胰腺炎的診斷要點：A、心率大于120次分，心律失常，低血壓或休克 B、血>12mmol/L，血大于11mmol/LC、呼吸困難，呼吸率大于30次分，PaO2<100mmHg D、尿量血尿素氮增高 E、DIC發(fā)腎損傷的主要癥狀：ABCDE四、名詞解釋（510）1、圍手術(shù)期：2、TEN（1020）（一、骨折的局部表現(xiàn)與治療原則（二5040%小時應(yīng)補晶體液和膠體液各多少？答題紙（一（一12345678910111213141516171819202122232425（二）12345678910111213141516171819202122232425（三）12345678910四、名詞解釋五、簡答題試題答案：一、A型選擇1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB、16-20DCCBD、20-25CDCDB二、B型選擇1-4DCBA 5-8DACE 9-10CB 11-14BDAC 15-16AB 17-18EE19-21ACD 22-25EDAB三、多選題1ACE ABCD 3、BCDE 4、ABCDE 5、ACD 、ABC 7BCDE 8ABCDE9ADE 10、ABCDE名詞解釋1、圍手術(shù)期：指對病人需要手術(shù)的疾病進行治療開始，到手術(shù)后拆線為止，這段時間內(nèi)統(tǒng)稱為圍手術(shù)期。2、TEN