2018年醫(yī)保工作總結(jié)

第第頁(yè)共18頁(yè)2018年醫(yī)保工作總結(jié)目錄第一篇：XX年醫(yī)保工作計(jì)劃第二篇：醫(yī)保工作者的年度工作總結(jié)第三篇：居民醫(yī)保年度工作總結(jié)第四篇：XX年醫(yī)保工作總結(jié)第五篇：XX年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)正文第一篇：XX年醫(yī)保工作計(jì)劃閬中xxx醫(yī)院二0一四年醫(yī)保工作計(jì)劃XX年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下以黨的十九次全代會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》精神，加大力度，加快進(jìn)度，推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。一、加強(qiáng)和完善醫(yī)保的制度建設(shè)。根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際，在已出臺(tái)的《閬中市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上，盡快完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套政策和規(guī)定：通過相關(guān)配套制度的建立，構(gòu)筑醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。二、注重學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大工作力度，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。注重對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的研究，發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問題。三、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和建設(shè)力度。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神，逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)信息管理，完善信息統(tǒng)計(jì)制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總，為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保保險(xiǎn)工作的監(jiān)管。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見》的要求，采取綜合措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制。努力降低醫(yī)療費(fèi)用。五、加大對(duì)醫(yī)保管理人員及醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。制定詳悉的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，通過集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、專題講座等方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。開展對(duì)培訓(xùn)工作的專門督導(dǎo)檢查和效果評(píng)價(jià)，保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。六、加強(qiáng)藥品的管理。配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局，狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。七、進(jìn)一步加大宣傳力度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)人民的關(guān)心和愛護(hù)，我們要加強(qiáng)宣傳，使居民都知道這項(xiàng)制度的內(nèi)容、要求、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說(shuō)法，使居民感受到實(shí)實(shí)在在的好處，才能使更多的居民體會(huì)到這項(xiàng)制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內(nèi)容，還要采取多種方式，廣泛發(fā)動(dòng)，宣傳這項(xiàng)制度的基本特點(diǎn)和要求，做到家喻戶曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。XX年12月18日第二篇：醫(yī)保工作者的年度工作總結(jié)一年以來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作?，F(xiàn)將思想、工作情況作簡(jiǎn)要的工作總結(jié)。一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，素質(zhì)進(jìn)一步提高。具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái)，始終把學(xué)習(xí)放在重要位臵，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是重點(diǎn)學(xué)習(xí)了鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和十六大報(bào)告、十六屆三中、四中全會(huì)決定等篇章。二是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)等;三是參加了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班。四是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作。（一）檔案管理工作為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí)，及時(shí)立卷、歸檔XX年檔案。同時(shí)，根據(jù)號(hào)文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案卷。（二）辦公室工作從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì)，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。（三）人事勞資工作完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作，準(zhǔn)確無(wú)誤填寫個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表，上報(bào)各種工資、干部年報(bào)，及時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng)，切實(shí)保障了本單位職工的利益。三、存在問題（一）在工作中積極性差，常常是被動(dòng)的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動(dòng)。（二）在工作中，自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識(shí);有時(shí)自由散漫;有時(shí)對(duì)有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高，克服懶惰情緒，進(jìn)一步加強(qiáng)自己的政治理論修養(yǎng)，爭(zhēng)取早日加入光榮的黨組織。第三篇：居民醫(yī)保年度工作總結(jié)一年來(lái)，在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下，我以切實(shí)為參保群眾做好服務(wù)為宗旨，扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將XX年的思想和工作情況作工作總結(jié)如下：思想上，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想，領(lǐng)會(huì)十七大會(huì)議精神，學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀并作筆記五萬(wàn)余字。重點(diǎn)加強(qiáng)了業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。工作上，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上，前半年我主要從事電腦錄入和與各社區(qū)（請(qǐng)你繼續(xù)關(guān)注好）的聯(lián)系及醫(yī)療報(bào)銷結(jié)算工作，漸漸熟悉了社區(qū)的勞動(dòng)保障人員的服務(wù)范圍和工作方法，與他們共同學(xué)習(xí)不斷努力改進(jìn)工作上的不足，遇到對(duì)政策不懂的參保居民，我用自己所學(xué)到的的醫(yī)保政策和法規(guī)知識(shí)對(duì)他們耐心講解，做到讓他們疑惑趕來(lái)，滿意而歸，得到參保群眾的好評(píng);掌握了醫(yī)療報(bào)銷結(jié)算的方法，熟悉了病種目錄和藥品目錄。后半年更是承擔(dān)了新參保及續(xù)費(fèi)的艱巨工作，審閱證件，填寫參保資料，做好登記表冊(cè)，開票，收款，銀行打款，電腦錄入，每天總是被參保的人群包圍，看著他們殷切的心情，我感到了溫暖，感到了一名醫(yī)保工作者的光榮。下半年我共計(jì)辦理新參保及續(xù)費(fèi)人員：3000余人，收繳款項(xiàng)20.3余萬(wàn)元，全年共審核醫(yī)療報(bào)銷單據(jù)150人次;電腦錄入?yún)⒈Ｈ藛T：4.3萬(wàn)人（包括XX—XX兩年參保數(shù)），并堅(jiān)持按年度，上報(bào)分次，歸類整理。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較好的效果.總之在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見，不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護(hù)參保人員的切身利益.為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保創(chuàng)造更加良好的氛圍。一年來(lái)，我同樣發(fā)現(xiàn)了自身工作中的許多不足，平時(shí)讀書看報(bào)的時(shí)間少，不能及時(shí)掌握新時(shí)事政治，忽略了一些相關(guān)行業(yè)的法律法規(guī)，業(yè)務(wù)水平還需要進(jìn)一步提高，要向我們的股長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)不斷學(xué)習(xí)，不能總把矛盾上交，努力熟悉業(yè)務(wù)，不僅能面對(duì)工作上的難題更能在應(yīng)對(duì)接訪工作方面多做努力;特別是XX年將步入電腦實(shí)時(shí)結(jié)算和居民軟件系統(tǒng)的應(yīng)用，我要用自己百倍的熱情和聰明才智，全力投入到學(xué)習(xí)和工作中，爭(zhēng)取快速全面掌握這兩項(xiàng)工作并參與其中，以回報(bào)黨對(duì)我的培養(yǎng)，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任。在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，更加熟悉業(yè)務(wù);以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)做好各項(xiàng)工作，為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。為大家分享更多的工作總結(jié)：園林綠化人員的年度工作總結(jié)安全防護(hù)人員的年度工作總結(jié)計(jì)算機(jī)程序員的年度工作總結(jié)公司管理處員工的年度工作總結(jié)第四篇：XX年醫(yī)保工作總結(jié)XX年醫(yī)保工作總結(jié)XX年度的醫(yī)保工作在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各科醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌跡，現(xiàn)將本年的工作情況作如下匯報(bào)：一、工作情況的匯報(bào)1、XX年1月31日，市合管中心和市社保局檢查工作。出現(xiàn)問題：按“有治療未上醫(yī)囑，有醫(yī)囑未實(shí)施治療，未向病人講清楚報(bào)銷比例等問題”。整改：于XX年3月1日傳到各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，責(zé)成整改。2、XX年3月6日，市合管中心提出有醫(yī)囑的問題。①3、XX年3月15日，市合管中心查市農(nóng)合病歷出現(xiàn)醫(yī)囑如病歷的書寫模式不規(guī)整。4、XX年4月7日，提出向州農(nóng)合單病種的申請(qǐng)材料。5、XX年6月21日，簽訂州農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書。6、XX年7月4日，市合管中心查賬。7、XX年8月1日，市合管中心提出有關(guān)病人“吳壽珍”的1疑問。8、XX年8月26日，州社保局黃濤等同志來(lái)我院詢問，有關(guān)于病人“文四妹”借卡給他人住院的實(shí)際調(diào)查，病人“楊秀書”出院后社保局訪問的回答情況。9、XX年10月10日，病歷書寫學(xué)習(xí)。10、XX年10月14日，市合管中心對(duì)于我院“小針刀”的治療產(chǎn)生疑問。11、XX年11月14日，院感學(xué)習(xí)。12、XX年10月16日，關(guān)于民族醫(yī)藥研究院附屬苗醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng)?jiān)黾觔超診療項(xiàng)目的批復(fù)。13、XX年10月22日，州、市醫(yī)保來(lái)我院檢查。14、XX年11月16日，州農(nóng)合檢查。一、嚴(yán)格執(zhí)行管理法規(guī)，積極接受社會(huì)監(jiān)督，全體醫(yī)護(hù)人員遵章守信，規(guī)范運(yùn)作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理法規(guī)，無(wú)違規(guī)違法操作現(xiàn)象，處方、病歷卡書寫準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，堅(jiān)持合理診療，合理檢查，合理用藥，因病施治，使用或施行目錄外藥品及診療項(xiàng)目時(shí)，能履行告知義務(wù)，征得患者及家屬同意，并簽訂知情同意書，無(wú)亂計(jì)費(fèi)等現(xiàn)象。為更好地接受社會(huì)的監(jiān)督，我院門診和住院設(shè)立了“投訴書”，公布了舉報(bào)電話，并及時(shí)收集口才意見和建議，不斷改進(jìn)我院醫(yī)保管理工作。二、加強(qiáng)政策法規(guī)學(xué)習(xí)，做好醫(yī)保知識(shí)宣傳，為讓醫(yī)護(hù)人員熟悉和了解醫(yī)保政策法規(guī)，以便更全面的服務(wù)參?；颊撸t(yī)保人員還經(jīng)常親臨病房，解答參?；颊叩囊蓡?，讓廣大參保患者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有更充分認(rèn)識(shí)，在就診時(shí)有更明確的方向。一年來(lái)，我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作也取得了一定成績(jī)，社會(huì)影響力逐步上升，來(lái)院就診的參保患者越來(lái)越多，得到醫(yī)保管理部門的認(rèn)識(shí)，所以醫(yī)保工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，在取得成績(jī)的同時(shí)，有一些工作還有待進(jìn)一步完善，為更好的服務(wù)于參保就診人員，我們計(jì)劃從以下幾個(gè)方面開展好醫(yī)保工作。1、加強(qiáng)與醫(yī)保局的聯(lián)系，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療政策，按照“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議”操作，加強(qiáng)醫(yī)人員醫(yī)保政策、法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試，及時(shí)通報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策，提高服務(wù)質(zhì)量，發(fā)送就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，積極配合醫(yī)保局的培訓(xùn)工作。2、進(jìn)一步充實(shí)和健全醫(yī)院醫(yī)保管理制度和工作職責(zé)，根據(jù)需要和醫(yī)保新法規(guī)，設(shè)立醫(yī)保宣傳欄，讓參保人員能及時(shí)了解醫(yī)保新信息。3、規(guī)范操作運(yùn)行程序，根據(jù)臨床需要適當(dāng)補(bǔ)充一些常用藥品或檢查設(shè)備，盡可能滿足患者就醫(yī)的需要。4、加大宣傳力度，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院對(duì)外影響，爭(zhēng)取與各縣（市）醫(yī)保局簽訂服務(wù)協(xié)議，利用醫(yī)院人才、服務(wù)、價(jià)格、技術(shù)優(yōu)勢(shì)為更多的參保人員提供專業(yè)化的眼科醫(yī)療服務(wù)，并按照有關(guān)規(guī)定，內(nèi)部定期組織服務(wù)質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行及時(shí)有效的整改，讓廣大患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)。第五篇：XX年醫(yī)保科工作總結(jié)XXXX年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)為保證職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行，城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保范圍的全面展開，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的貫徹執(zhí)行，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，相關(guān)科室的積極配合，緊緊圍繞職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合有關(guān)政策大力開展工作。以服務(wù)于廣大參保職工、居民、參合農(nóng)民為宗旨，較好的完成了全年的工作?，F(xiàn)將這一年的工作總結(jié)匯報(bào)如下：一.基本情況醫(yī)?？茋?yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和各縣市區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的轉(zhuǎn)診、審核、報(bào)銷工作。保證了醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，及時(shí)報(bào)送。目前除北票新農(nóng)合外，已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務(wù)協(xié)議書，都實(shí)行出院即報(bào)。在精神科檢查治療收費(fèi)項(xiàng)目全部添加完成后，均可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上直通車。截止到十二月份，醫(yī)保處方審核率100%；接收醫(yī)保住院患者2315人次，總費(fèi)用7，428，888.47元，統(tǒng)籌支付5，862，646.05元；城鎮(zhèn)居民出院患者41人次，總費(fèi)用306，025.16元，統(tǒng)籌支付148，926.92元，已支付金額48，450.19元,未回款金額100，476.73元,回款率48.22%;新農(nóng)合出院患者273人次,總費(fèi)用825，920.56元,報(bào)銷金額496，718.29元,回款金額496，718.29元,回款率100%；朝陽(yáng)縣門診121人次,總費(fèi)用40，363.65元，報(bào)銷金額10，985.25元,回款金額10，985.25元,回款率100%。二.強(qiáng)化管理醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，配臵了電腦，安裝了寬帶，為報(bào)銷直通車提供了硬件的支持。重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組、醫(yī)保監(jiān)督小組的成員。為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識(shí)，刊登了兩期醫(yī)保宣傳欄，下發(fā)了五次通知，設(shè)臵了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺(tái)及醫(yī)保意見簿。努力為參保職工、城鎮(zhèn)居民和參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳、講解職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓每一位參保職工和參合農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的高低直接影響參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。我們始終把為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)做為重中之重。醫(yī)療運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。我院是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)窗口。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，以“公開、公平、公正”為原則，嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷直通車。為了迎接市衛(wèi)生局的綜合目標(biāo)考核，確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定，編印并組織了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策、醫(yī)保門診特定項(xiàng)目（慢性?。┕芾?、居民醫(yī)保慢性病報(bào)銷政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策的學(xué)習(xí)。積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。三.下一步工作計(jì)劃一．進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳，抓好醫(yī)保管理工作，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性；加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化補(bǔ)償，形成報(bào)銷工作程序積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的服務(wù)模式。二．進(jìn)一步密切各農(nóng)合辦的關(guān)系，及時(shí)互通信息；保持與主管局良好的工作關(guān)系。三．加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策，盡量減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。四．健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。朝陽(yáng)市康寧醫(yī)院醫(yī)?？芚X.01.04頁(yè)|醫(yī)院概況|就醫(yī)指南|專家介紹|醫(yī)院動(dòng)態(tài)|按摩保健|按摩康復(fù)|在線咨詢|按摩論壇|聯(lián)系最新文章當(dāng)前位臵:首頁(yè)-按摩論壇-正文第28屆國(guó)際盲人節(jié)第二期按摩培訓(xùn)班開摩醫(yī)院職業(yè)培訓(xùn)中心檢查指導(dǎo)我院職業(yè)培工作認(rèn)真學(xué)習(xí)整改紀(jì)律教育回頭看初見開展作風(fēng)紀(jì)律教育回夕陽(yáng)紅敬老院老人義市孤殘兒童進(jìn)行慈善XX年度醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)科長(zhǎng)陳軍XX年1月XX年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理總結(jié)紀(jì)律教育是干好工作本年度的醫(yī)保工作在市社保局（醫(yī)保管理中心）的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，通管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步系統(tǒng)化的管理軌道。根據(jù)《安陽(yáng)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理暫行辦法》的規(guī)定和一年來(lái)院組織醫(yī)保管理小組對(duì)XX年度的醫(yī)院基本醫(yī)保工作進(jìn)行了全面的自查，09年12月至今年11月，全人次XX人次，住院40人次，對(duì)存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報(bào)如下：一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：1、本院成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓，各臨床科室主任組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的全面管理、制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)工作。2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。宅與房地產(chǎn)信息介網(wǎng)絡(luò)宅與房地產(chǎn)信息介網(wǎng)絡(luò)3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決的醫(yī)保管理情況抽查中如有有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合市醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要檔案和有關(guān)資料。二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。2、本年度門診人均費(fèi)用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。3、參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。3、對(duì)就診人員