從業(yè)資資格考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》習(xí)題(二)

從業(yè)資資格考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》習(xí)題（二）＞單選題口紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)用有A過敏性休克B耳損害C抑制骨質(zhì)生長D胃腸道刺激E骨髓抑制【答案】D【解析】大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）主要不良反應(yīng)為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受；紅霉素、依托紅霉素可出現(xiàn)肝毒性，常見在用藥后10日出現(xiàn)肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高等。靜脈滴注速度過快可發(fā)生心臟毒性,表現(xiàn)為心電圖復(fù)極異常、心律失常、Q-T間期延長及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，甚至可發(fā)生暈厥或猝死。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時(shí)易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見，前庭功能亦可受損，常發(fā)生于用藥后1?2周。＞單選題-2靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合癥〃的藥品是A萬古霉素B克林霉素C阿奇霉素D慶大霉素E青霉素【答案】A【解析】糖肽類如萬古霉素滴速控制宜慢，每1g藥至少加入200ml(5mg/ml)溶劑，滴注時(shí)間控制在2h以上。滴速過快可致"紅人綜合征"。＞單選題-3下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是A嗜睡、乏力B低血糖C視覺異常D出血E骨質(zhì)疏松【答案】E【解析】糖皮質(zhì)激素典型不良反應(yīng)：大劑量和長期應(yīng)用，可引起醫(yī)源性庫欣綜合征,表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、座瘡；常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折(脊椎壓縮性骨折、長骨骨折）、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。＞單選題-4具有明顯耳毒性的抗菌藥物是A慶大霉素B鏈霉素C奈替米星D阿米卡星E新霉素【答案】B【解析】氨基糖昔類過敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等,甚至引起嚴(yán)重過敏性休克,尤其是鏈霉素，應(yīng)引起警惕。＞單選題-5可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A慶大霉素B加替沙星C多西環(huán)素D頭抱哌酮E阿莫西林【答案】B【解析】氟喳諾酮類藥可引起血糖紊亂，尤其正在使用胰島素和胰島素類似物或降糖藥治療者更易引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，由于較為少見，在臨床上未能引起足夠重視。包括加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星和依諾沙星。對有報(bào)道可引起高滲性非酮癥昏迷和死亡的環(huán)丙沙星應(yīng)引起警惕。＞單選題-6屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是A煥雌醇B他莫昔芬C阿那曲嗖D丙酸睪酮E氟他胺【答案】E【解析】激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤，與許多腫瘤的發(fā)生和生長有著密切關(guān)系，改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長環(huán)境。常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯）、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮質(zhì)激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。＞單選題-7可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是A卡比馬噗片B復(fù)方碘口服液C甲疏咪噗片D甲狀腺片E丙硫氧喀咤片【答案】C【解析】甲疏咪嗖可引起胰島素自身免疫綜合征，自發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，多在治療后2?3個(gè)月發(fā)生，因進(jìn)食而分泌的胰島素與胰島素自身抗體結(jié)合不能發(fā)揮其生理作用，于是血糖升高進(jìn)一步刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，胰島素又繼續(xù)與抗體相結(jié)合，使血清中有大量與胰島素自身抗體結(jié)合的胰島素，但與抗體結(jié)合的胰島素極易解離，在進(jìn)食后血糖高峰過后，胰島素逐漸解離，而導(dǎo)致高游離胰島素血癥，誘發(fā)低血糖反應(yīng)。＞單選題-8齊多夫定可治療的疾病是A皰疹病毒感染B敏感病毒感染C麻疹病毒感染D乙型腦炎病毒感染E人類免疫缺陷病毒（HIV）感染【答案】E【解析】目前臨床常用的抗病毒藥主要有：（1）廣譜抗病毒藥（利巴韋林、干擾素）。（2）抗流感病毒藥（奧司他韋等）。（3）抗皰疹病毒藥（阿昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等）。（4）抗乙型肝炎病毒藥（拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等）。（5）抗HIV藥（齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等）。＞單選題-9用于癲癇部分性發(fā)作，且可治療三叉神經(jīng)痛的藥物是A心律失常B尿崩癥C帕金森病D心絞痛E失眠【答案】B【解析】卡馬西平用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;預(yù)防或治療躁郁癥。＞單選題-10可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是A卡比馬嗖片B復(fù)方碘口服液C甲疏咪嗖片D甲狀腺片E丙硫氧喀咤片【答案】E【解析】丙硫氧喀咤可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，與MPO結(jié)合，導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。以腎臟受累多見，主要表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通?？稍谕Ｋ幒缶徑猓珖?yán)重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。＞單選題-11男，58歲，因2天前突然嚴(yán)重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直而入院。穿刺檢查證明腦壓增高。除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用A二氫毗咤類CCBB非選擇性鈣通道阻滯劑C非二氫毗咤類CCBD硝酸酯類E以上均不是【答案】B【解析】非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細(xì)胞和腦血管，能減輕缺血性腦缺氧引起的腦損傷、腦水腫和代謝異常，也能增加腦血流量，解除腦血管痙攣。＞單選題-12單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是A那格列奈B二甲雙服C格列本股D阿卡波糖E吐格列酮【答案】B【解析】二甲雙弧首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。＞單選題-13屬于二磷酸腺昔P2Y12受體阻斷劑的是A噫氯匹定B替格雷洛C氯口比格雷D替羅非班E雙喀達(dá)莫【答案】B【解析】替格雷洛為第3代二磷酸腺甘P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過代謝激活，為第一個(gè)快速、并在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。＞單選題-14李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是A二甲雙胭B辛伐他汀C米氮平D阿司匹林E硝酸甘油【答案】C【解析】米氮平典型不良反應(yīng)：常見體重增加、困倦；嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制；少見體位性低血壓、震顫、肌痙攣、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高、皮疹等。＞單選題-15氨基糖甘類引起的不良反應(yīng)是A林可霉素類B酰胺醇類（氯霉素）C四環(huán)素類D氨基糖昔類E氟喳諾酮類【答案】D【解析】氨基糖甘類常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。＞單選題-16對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A2%過氧化氫溶液B3%過氧化氫溶液C3%酚甘油滴耳液D2%酚甘油滴耳液E硼酸滴耳液【答案】D【解析】急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥，應(yīng)及早使用足量抗生素控制感染，并使用減鼻充血藥。局部治療，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳。＞單選題-17嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替咤B可待因C苯妥英鈉D布洛芬E氯丙嗪【答案】A【解析】對于癌癥晚期、劇烈疼痛的患者，可以選用強(qiáng)的阿片類鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替咤、芬太尼等。＞單選題-18單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是A格列口比嗪B格列本版C格列齊特D二甲雙胭E阿卡波糖【答案】D【解析】二甲雙弧首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。＞單選題-19利尿作用極弱，具有降低眼壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是A吠塞米B螺內(nèi)酯C乙酰嗖胺D氫氯嗥嗪E甘露醇【答案】C【解析】乙酰嘎胺是碳酸酎酶抑制劑?，F(xiàn)在臨床很少將該藥物作為利尿劑使用。利尿作用極弱，具有降低眼壓作用。＞單選題-20屬于鈣通道阻滯劑（第IV類）的抗心律失常藥是A普蔡洛爾B多巴胺C米力農(nóng)D胺碘酮E維拉帕米【答案】E【解析】維拉帕米作為鈣通道阻滯劑，有負(fù)性肌力作用，靜脈注射用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速和左心室特發(fā)性室性心動(dòng)過速。＞單選題-21制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是A兩性霉素BB卡泊芬凈C氟胞喀咤D阿糖胞首E酮康嚶【答案】B【解析】棘白菌素類抗真菌藥主要有卡泊芬凈、米卡芬凈，作用機(jī)制為抑制真菌細(xì)胞β-l,3-D-葡聚糖合成酶，造成真菌細(xì)胞壁中β-葡聚糖含量減少，引起細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)破壞，最終導(dǎo)致菌體破裂、死亡。本類藥物抗菌譜較廣，抗菌活性較強(qiáng)，對多種醫(yī)學(xué)上重要的念珠菌有殺菌效應(yīng)，對曲霉則為抑菌活性；和其他抗真菌藥物之間無交叉耐藥，因此對嗖類藥耐藥的真菌仍有效；耐受性好，不良反應(yīng)少，藥物相互作用少。＞單選題-22用于治療黏液性水腫的是A甲狀腺素B小劑量碘制劑C西地那非D司坦噗醇E丙硫氧喀咤【答案】A【解析】甲狀腺素用于維持正常生長發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小癥，成人甲狀腺功能不全時(shí),則引起黏液性水腫。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多，而使腫大的甲狀腺縮小。丙硫氧喀咤用于甲亢的內(nèi)科治療，甲狀腺危象的治療，用于術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥。司坦陛醇是蛋白同化激素。西地那非為5型磷酸二酯酶抑制劑，用于勃起功能障礙。＞單選題-23以下關(guān)于過氧苯甲酰的描述中，不正確的是A壬二酸B阿達(dá)帕林C維A酸D過氧苯甲酰E克羅米通【答案】D【解析】過氧苯甲酰為強(qiáng)氧化劑，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅瘞瘡丙酸桿菌。＞單選題-24上述藥物中屬于胃黏膜保護(hù)劑的是A枸椽酸例鉀B乳酶生C雷尼替丁D莫沙必利E還原型谷胱甘肽【答案】A【解析】枸榜酸祕鉀屬于胃黏膜保護(hù)劑，乳酶生屬于助消化藥，雷尼替丁屬于抑酸藥，莫沙必利屬于促胃腸動(dòng)力藥，還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。＞單選題-25抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物是A青霉素B鏈霉素C磺胺喀咤D四環(huán)素E氯霉素【答案】A【解析】青霉素類用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，另外長期大劑量應(yīng)用可致菌群失調(diào)等，青霉素治療梅毒等疾病時(shí)可由病原體死亡致癥狀加劇，稱為吉海反應(yīng)。＞單選題-26具有明顯耳毒性的抗菌藥物是A青霉素B鏈霉素C磺胺喀咤D四環(huán)素E氯霉素【答案】B【解析】氨基糖昔類藥物（鏈霉素）常見不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過敏反應(yīng)等。＞單選題-27齊多夫定可治療的疾病是A拉米夫定B恩替卡韋C泛昔洛韋D干擾素E阿德福韋酯【答案】C【解析】臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-α、利巴韋林、恩替卡韋等。＞多選題-28地西泮的藥理作用有A抗焦慮B鎮(zhèn)靜C催眠D抗抑郁E抗癲癇【答案】A【解析】地西泮的適應(yīng)證：用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。＞多選題-29治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物有A瑞格列奈B丙硫氧喀咤C放射性碘D酚妥拉明E普蔡洛爾【答案】B【解析】甲狀腺藥主要有硫胭類（丙硫氧喀咤、甲疏咪嗖等）、碘和碘化物、放射性碘以及β受體阻斷劑（普蔡洛爾）。＞多選題-30可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B急性肺水腫