老年病學(xué)試題

老年病學(xué)試題老年病學(xué)試題老年病學(xué)試題V:1.0精細整理，僅供參考老年病學(xué)試題日期：20xx年X月老年病學(xué)試題一、選擇題：1、AD病是指A、精神分裂癥B、血管性癡呆C、焦慮D、老年性癡呆E、譫妄2、下列何種方法不利于老年人心理保健A、鼓勵參加短期家庭履行旅行

B、動員老年人參加社區(qū)老年活動

C、指導(dǎo)老人根據(jù)自身條件，做力所能及的事情

D、鼓勵老年人與子女分開居住，以免產(chǎn)生代溝

E、動員家庭成員陪老人走訪親友

記憶不包括哪一環(huán)節(jié)A、識記

B、保持

C、再認

D、回憶

E、聯(lián)想

下列不是老年人心理健康的標準A、智力正常

B、意志堅強

C、情緒波動

D、關(guān)系融洽。

E、反應(yīng)適度

5、老年人常見的心理問題不包括A、失落感

B、抑郁感

C、隔絕感

D、對衰老和疾病的憂慮和恐懼

E、孤獨感6、阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)沒有下列哪項？

A.命名不能

B.近事遺忘

C.抽象思維困難

D.判斷能力受損

E.尿失禁

7、老年人認知障礙的主要原因是A.年齡

B.智力下降

C.癡呆

D.維生素缺乏

E.抑郁

8、

腦梗死的病因中，最重要的是A．動脈粥樣硬化B．高血壓C．動脈壁炎癥D．真性紅細胞增多癥E．血高凝狀態(tài)9、老年性癡呆目前主要的治療是A：對癥治療；

B：生物學(xué)治療；

C：基因治療；

D：非藥物治療；

E：以上都是。

10、老年性癡呆與血管性癡呆相比，好發(fā)于A：老年女性；

B：老年男性；

C：年輕男性；

D：年輕女性；

E：男性與女性一樣11、何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高A、發(fā)病6小時以后B、發(fā)病12小時以后C、發(fā)病48小時以后D、發(fā)病18小時以后E、發(fā)病1周以后12、女性，65歲，高血壓10年，糖尿病8年，突發(fā)右上下肢無力，說話不流利，逐漸加重2天。神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，腦CT未見異常，右上、下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎13、男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。右眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎14、腦血栓形成的最常見病因是A、高血壓B、腦動脈粥樣硬化C、各種腦動脈炎D、血壓偏低E、紅細胞增多癥15、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征A、意識不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的A

起病多急驟B

年齡多較輕C

多有腦膜刺激征D

常見局限性抽搐、偏癱、失語E

多有風濕性心臟病鑒別起病幾小時的卒中病人是腦出血還是腦梗死的確切方法是A．有無高血壓B．有無昏迷C．腦脊液檢查D．CT檢查E．腦電圖檢查

供給大腦半球前3／5部血液的血管是A．大腦前動脈B．大腦中動脈C．頸內(nèi)動脈系統(tǒng)D．椎基底動脈系統(tǒng)E．前交通動脈

腦血栓形成不宜采用的治療措施是A．溶栓治療B．抗凝治療C．抗血小板聚集D．止血劑E．防治腦水腫20、動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成最常發(fā)生于A．頸內(nèi)動脈及大腦中動脈B．大腦前動脈C．大腦后動脈D．小腦后動脈E．椎-基底動脈21、

腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A．退熱B．抗風濕C．擴張腦血管D．抗血小板聚集E．防止頭暈（22-24題公用一個題干）男性，62歲，三個月來反復(fù)發(fā)作2次右側(cè)上下肢無力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動脈反光增強，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血粘度增高，MRI檢查未見異常。

22、該患者的診斷為：

A：可逆性缺血性神經(jīng)功能損害(RIND)；

B：一過性腦缺血發(fā)作(TIA)；

C：腦梗死；

D：腦血栓形成；

E：腔隙性腦梗死

。

23、患者最佳的預(yù)防性治療為：

A：血管擴張劑；

B：抗血小板聚集劑；

C：休息、不用藥物治療；

D：頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；

E：中藥治療。

24、患者需進一步檢查的項目為：

A：血糖和血脂；

B：

DSA

；

C：腦血管超聲檢查(TCD)；

D：頭顱CT；

E：腦電圖。

（25-27題公用一個題干）患者男性，70歲，有2年高血壓病史，大專文化程度工程師。主訴：記憶力減退4年，出現(xiàn)幻覺1個月。查體：BP150/90mmHg，神志清楚，語言流利，遠、近記憶明顯減退，空間定向力減退。四肢肌力Ⅴ級，病理反射陰性。MRI示中顳葉萎縮。25、患者最可能的診斷是：

A：血管性癡呆；

B：帕金森病癡呆；

C：Pick病；

D：阿爾茨海默??；

E：混合性癡呆。

26、患者可能處于癡呆的哪一期：

A：早期；

B：中期；

C：晚期；

D：中晚期；

超早期。

27、患者最好的治療藥物是：

A：尼莫地平；

B：腦活素；

C：他可林；

D：哈伯因；

E：達納康。

(28--30題共用一個題干)

男性，62歲，三個月來反復(fù)發(fā)作2次右側(cè)上下肢無力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動脈反光增強，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血粘度增高，MRI檢查未見異常。

28、該患者的診斷為：

A：可逆性缺血性神經(jīng)功能損害(RIND)；

B：一過性腦缺血發(fā)作(TIA)；

C：腦梗死；

D：腦血栓形成；

E：腔隙性腦梗死

。

29、患者最佳的預(yù)防性治療為：

A：血管擴張劑；

B：抗血小板聚集劑；

C：休息、不用藥物治療；

D：頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；

E：中藥治療。

患者需進一步檢查的項目為：

A：血糖和血脂；

B：

DSA

；

C：腦血管超聲檢查(TCD)；D：頭顱CT；E：腦電圖。

二、名詞解釋：1、老年帕金森?。?3老年腦血栓：三、簡答題：1.老年人腦梗死臨床分型2.簡述阿爾茲海默病的治療原則3、簡述他汀類調(diào)脂藥的主要作用、副作用和注意事項。四：病例分析：某女，60歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語障礙，3小時后入院。病后無頭痛、無惡心、嘔吐、無尿急、無意識障礙。既往有高血壓及糖尿病史5年。入院時體檢：血壓160/95mmHg,神清，運動性失語，右側(cè)鼻唇溝變淺、右側(cè)鼓腮、示齒、噘嘴不能，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌張力增高、腱反射活躍，右上肢肌力2級、下肢3級。右下肢病理征（+）。腦膜刺激征（—）。右側(cè)偏身深淺感覺減退。雙眼右側(cè)同向偏盲。請回答以下問題：⑴病變部位在什么地方（定位）⑵除高血壓病和糖尿病以外，從神經(jīng)系統(tǒng)角度首先考慮什么診斷（定性）⑶主要與什么疾病鑒別（簡要寫出鑒別依據(jù)）參考答案：一：選擇題：DCECBCCAEACADBECDCDADBBADBDBBA二：名詞解釋：1、老年帕金森?。河址Q震顫麻痹，是一種發(fā)生在老年中的以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩及姿勢反射障礙為特征的錐體外系疾病。2又名阿爾茨海默病，是一種慢性的大腦退行性變性。臨床表現(xiàn)為進行性遠近的記憶力障礙，分析判斷能力衰退、情緒改變、行為失常、甚至意識模糊，最后死亡。隱襲發(fā)病，逐漸發(fā)病，以智能障礙為主的慢性進行性疾病，家屬往往講不出病員從什么時候開始起病，一直到癡呆癥狀較明顯時才到醫(yī)院檢查。3老年腦血栓：是指由于腦動脈粥樣硬化或其他因素造成官腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織因急性供血不足或血液中斷而發(fā)生相應(yīng)區(qū)域缺血、缺氧或壞死，產(chǎn)生神經(jīng)癥狀和體征的疾病。三：簡答題：1.老年人腦梗死臨床分型：①完全前循環(huán)梗死；②部分前循環(huán)梗死；③后循環(huán)梗死；④腔隙性梗死2.簡述阿爾茲海默病的治療原則。答：支持、對癥治療，在綜合治療的基礎(chǔ)上針對主要病因進行重點治療，采取綜合性治療措施。3、簡述他汀類調(diào)脂藥的主要作用、副作用和注意事項。他汀類藥物的主要作用：降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，抗炎作用。他汀類藥物的主要副作用：惡心、胃腸道不適，較嚴重的有肝功能異常、肌病和橫紋肌溶解癥。注意事項：應(yīng)注意監(jiān)測臨床情況（肌痛）和實驗室指標（肌酸激酶、肝酶）。四：病例分析：1、定位診斷：左側(cè)大腦半球或左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)依據(jù)：右側(cè)肢體活動不靈，伴言語障礙；運動性失語；右側(cè)腦性偏癱、