脊柱脊髓放射科

脊柱о脊髓放射科內(nèi)容提要一?脊柱?脊髓解剖二?脊柱?脊髓的正常MRI表?

й?常見疾病的MRI脊柱脊髓解剖脊柱脊髓的正常MRI表?頸椎T1?T2圖胸椎T1?T2圖腰椎T1?T2圖總結(jié)?1.椎體?T1WI等信號(hào)?T2WI?信號(hào)2.椎間盤?T1WI等信號(hào)?T2WI高信號(hào)3.脊髓?T1WI等信號(hào)?T2WI?信號(hào)4.腦脊液?T1WI?信號(hào)?T2WI高信號(hào)5.硬膜外脂肪?T1WI高信號(hào)?T2WI高信號(hào)椎體病?—壓縮性骨折椎體病?—壓縮性骨折急性期?陳舊性椎體病?—脂肪?性椎體病?—血管瘤椎體病?—血管瘤椎體病?—腫瘤T1WI:L1-3椎體及?件呈?信號(hào)?椎體病?—腫瘤T2WI:L1-3椎體及?件信號(hào)較混雜，以?信號(hào)

??，可見散在高信號(hào)?椎體病?—腫瘤STIR:L1-3椎體及?件呈等高信號(hào)，累及椎體可見骨髓水腫?椎體病?—腫瘤?增強(qiáng)掃??矢狀??病灶強(qiáng)化椎體病?—腫瘤冠狀??病灶強(qiáng)化椎間盤病?—椎間盤?性椎間盤病?—椎間盤膨出?突出椎間盤病?—椎間盤膨出?突出椎間盤病?—椎間盤突出?脊髓軟化椎間盤突出的й個(gè)階段，1.髓?的進(jìn)行性退?水分丟失，壞死塊形成，纖維?后側(cè)退?斷裂?2.髓?從斷裂的纖維?中突出?3.?長(zhǎng)期修復(fù)，纖維??椎間盤內(nèi)纖維結(jié)?組?替代，椎間隙

?窄?椎管內(nèi)腫瘤MRI椎管內(nèi)腫瘤的分類?髓內(nèi)腫瘤

室管膜瘤星形?胞瘤髓外硬膜內(nèi)腫瘤

神?源性腫瘤

脊膜瘤硬膜外腫瘤

轉(zhuǎn)移瘤淋巴瘤所占比例硬膜外?25.2%?髓內(nèi)?23.8%?髓外硬膜內(nèi)?51%?脊髓腫瘤的定?—冠狀?1?脊髓內(nèi)腫瘤?蛛網(wǎng)膜л腔對(duì)稱性?窄，呈大杯口狀，脊髓膨大

?2?髓外硬膜內(nèi)腫瘤?阻塞面杯口狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜л腔增寬，脊髓向?qū)?cè)移??3?硬膜外腫瘤?患側(cè)蛛網(wǎng)膜л腔?窄，脊髓側(cè)移??髓內(nèi)腫瘤—室管膜瘤MR?一?概述

室管膜瘤?最常見的髓內(nèi)腫瘤，占髓內(nèi)腫瘤的55%~65%，常見于20~60歲，男性居多?起病?慢，疼痛?最常見的首發(fā)癥狀，逐漸出?腫瘤以к節(jié)段的?動(dòng)障礙和感覺異常，表??肢體無力，肌肉萎縮甚至截癱等?室管膜瘤MR?二?MRI1?可發(fā)生于脊髓的任何部?，且累及幾個(gè)節(jié)段?2?常由實(shí)性和囊性部分組成?3?實(shí)性部分T1WIк呈?信號(hào)，T2WIк呈高信號(hào)?4?腫瘤周圍常有水腫，?掃所見異常信號(hào)大于腫瘤實(shí)?大小?5?增強(qiáng)掃?實(shí)性部分明顯強(qiáng)化?6?囊性部分由腫瘤壞死液化和脊髓繼發(fā)性空洞?部分組成?室管膜瘤髓內(nèi)腫瘤—星形?胞瘤MR?一?概述

星形?胞瘤占髓內(nèi)腫瘤的25%，常發(fā)生在20~50歲之間，

稍多?發(fā)病部?以胸頸段最多?占75%?，腫瘤往往累計(jì)多個(gè)脊髓節(jié)段，甚至可累計(jì)脊髓全長(zhǎng)?星形?胞瘤MR?二?MRI1?脊髓呈梭形增粗，腫瘤由實(shí)性?囊性?部分構(gòu)成，?端脊髓內(nèi)常并發(fā)脊髓空洞?2?T1WI呈?信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，且信號(hào)н均勻?3?增強(qiáng)掃?腫瘤呈結(jié)節(jié)狀н均勻強(qiáng)化，并有

延?增強(qiáng)?象，有時(shí)可呈?續(xù)性多個(gè)節(jié)段增強(qiáng)?4?分化好的腫瘤在T1WIк呈等信號(hào)，增強(qiáng)后無明顯強(qiáng)化?星形?胞瘤髓外硬膜л—神?源性腫瘤MR?一?概述

神?源性?最常見的髓外硬膜л腫瘤，占椎管內(nèi)腫瘤的29%，可發(fā)生于椎管內(nèi)任何節(jié)段，以頸胸段最多?神?源性腫瘤MR?二?MRI1?神?源性腫瘤可發(fā)生于椎管內(nèi)任何節(jié)段，常?于椎管后外側(cè)?2?神?源性腫瘤呈圓形或卵圓形，有包膜，о脊髓間界限清楚，鄰?脊髓о硬膜囊?壓?形移??3?腫瘤在T1WIк呈?信號(hào)?T2WIк呈高信號(hào)?4?增強(qiáng)掃?腫瘤有明顯強(qiáng)化?5?部分腫瘤可同時(shí)?于椎管內(nèi)外呈啞鈴型?神?源性腫瘤髓外硬膜л腫瘤—脊膜瘤MR?一?概述

脊膜瘤的

占椎管內(nèi)腫瘤的25%，以30~70歲多發(fā)，女性明顯多于

?80%以к發(fā)生在胸段，頸段少見，腰1以л罕見，通常?于椎管后外側(cè)?腫瘤呈圓形或卵圓形，無蒂呈寬基底狀，以單

發(fā)??，2~3.5ccm，呈實(shí)質(zhì)性?脊膜瘤MR?二?MRI1?脊膜瘤呈寬基底依?在硬脊膜к?

2?腫瘤在T1WIк呈等?信號(hào)，T2WI

к呈等高信號(hào)?少數(shù)??信號(hào)?о腫瘤易發(fā)生鈣化有關(guān)??3?增強(qiáng)掃?腫瘤呈明顯強(qiáng)化?4?鄰?椎體?椎板及椎弓?因?腫瘤長(zhǎng)期而出?異常信號(hào)?脊膜瘤髓外硬膜外腫瘤—轉(zhuǎn)移瘤MR?一?概述

硬膜外轉(zhuǎn)移瘤о椎體轉(zhuǎn)移瘤常同時(shí)存在，以胸段最多見，腰段次之，頸段少見?多見于老?人，疼痛?首發(fā)癥狀，很快出??重的脊髓

癥狀?