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文檔簡(jiǎn)介
腕帶標(biāo)識(shí)身份識(shí)別制度1腕帶標(biāo)識(shí)身份識(shí)別制度1
在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)下都必須持續(xù)地履行:.查對(duì)制度
.識(shí)別“患者身份”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則核心條款3.1.2.12在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)下都必須持續(xù)地履行:評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施每個(gè)人都有不同的身份:
環(huán)境身份ID社會(huì)——姓名——身份證醫(yī)院——患者——手腕帶身份3每個(gè)人都有不同的身份:身份3患者身份識(shí)別的重要性患者:醫(yī)療護(hù)理操作的對(duì)象?;颊呱矸葑R(shí)別是診療活動(dòng)中的重要步驟?!谴_保各項(xiàng)檢查、治療安全、準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)。4患者身份識(shí)別的重要性患者:醫(yī)療護(hù)理操作的對(duì)象。4患者身份識(shí)別的內(nèi)容姓名性別年齡床號(hào)科室住院號(hào)過(guò)敏史血型5患者身份識(shí)別的內(nèi)容姓名性別年齡床號(hào)5腕帶佩戴的目的1.病人流動(dòng)過(guò)程中能被正確識(shí)別(如加床、手術(shù)、外出檢查等)2.有過(guò)敏史者有醒目標(biāo)記,隨時(shí)提醒方便核對(duì)3.意識(shí)模糊或不清者能別正確識(shí)別4.確保母嬰的唯一性,防止互相混淆5.醫(yī)生查房時(shí)準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取信息6腕帶佩戴的目的1.病人流動(dòng)過(guò)程中能被正確識(shí)別(如加床、手術(shù)、腕帶使用的正確性7腕帶使用的正確性7腕帶標(biāo)識(shí)身份識(shí)別制度“腕帶”是識(shí)別病人身份的重要標(biāo)志,是實(shí)現(xiàn)有效查對(duì)的重要依據(jù),為進(jìn)一步加強(qiáng)腕帶的管理,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,特制定以下制度:8腕帶標(biāo)識(shí)身份識(shí)別制度“腕帶”是識(shí)別病人身份的重要標(biāo)1.在診療活動(dòng)中應(yīng)使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別病人的一種手段。所有住院病人均佩戴腕帶,對(duì)傳染病、藥物過(guò)敏等特殊患者有識(shí)別標(biāo)識(shí)(腕帶與床頭卡)。對(duì)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者,需在腕帶上注明“X年X月X日X時(shí)+無(wú)名氏+編號(hào)”作為身份識(shí)別信息。2.填入的“腕帶”信息準(zhǔn)確無(wú)誤,要求字跡清晰,項(xiàng)目齊全。必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需要更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì),給患者佩戴前須經(jīng)有效確認(rèn),無(wú)誤后方可戴上。91.在診療活動(dòng)中應(yīng)使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別病人的一3.佩戴部位皮膚完整,無(wú)擦傷,手部血運(yùn)良好,松緊要適宜,以免脫落或影響血運(yùn)。4.在病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)取下腕帶,按院感要求進(jìn)行處理。103.佩戴部位皮膚完整,無(wú)擦傷,手部血運(yùn)良好,松緊要適宜,以免患者身份識(shí)別制度(一)為確保醫(yī)療安全,在本院就診的患者必須如實(shí)填寫(xiě)門(mén)診醫(yī)卡通/住院病歷首頁(yè)上的身份信息提供給掛號(hào)處/住院處人員,核對(duì)無(wú)誤后給予辦理醫(yī)卡通/入院手續(xù)。(二)門(mén)診護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行各種護(hù)理診療時(shí),需核對(duì)患者姓名、年齡、性別等信息,發(fā)現(xiàn)不符,及時(shí)糾正。11患者身份識(shí)別制度(一)為確保醫(yī)療安全,在本院就診的患者必須如(三)每位新入院患者到達(dá)病區(qū)時(shí),責(zé)任護(hù)士核對(duì)住院病歷首頁(yè)上的患者:姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息是否與患者及電腦上的信息相符。如有不符及時(shí)電話(huà)通知住院處予以糾正。(四)對(duì)患者實(shí)施任何檢查、操作前或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,至少使用兩種以上的身份識(shí)別的方法。實(shí)行雙向核對(duì)法,即除了核對(duì)床頭卡以外,能有效溝通患者,要求患者自行說(shuō)出本人的姓名。無(wú)法有效溝通患者,除核對(duì)床頭卡外,還必須核對(duì)腕帶信息識(shí)別患者身份。12(三)每位新入院患者到達(dá)病區(qū)時(shí),責(zé)任護(hù)士核對(duì)住院病歷首頁(yè)上的(五)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名氏,由接診護(hù)士臨時(shí)命名,命名的方式為:X年X月X日X時(shí)+無(wú)名氏+編號(hào)。(六)有效識(shí)別患者身份的程序:方式一:當(dāng)患者意識(shí)不清、在病床上操作時(shí):患者自報(bào)姓名,與床頭牌、操作物核對(duì)。方式二:當(dāng)患者意識(shí)不清、在病床上操作時(shí):看腕帶,與床頭牌、操作物核對(duì)。方式三:患者意識(shí)清、不在病床操作時(shí):患者自報(bào)姓名,與腕帶、操作物核對(duì)。方式四:患者意識(shí)不清、不在病床操作時(shí):讓患者家屬報(bào)患者姓名,與腕帶、操作物核對(duì)。13(五)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名氏,由接診護(hù)士臨時(shí)命名,命名關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別急診科與病房、ICU之間患者身份識(shí)別必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別和交接規(guī)定14關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別急診科與病房、ICU之間患者身份識(shí)別必須關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別病房與病房、ICU之間患者身份識(shí)別1.病房護(hù)士做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備工作。2.由轉(zhuǎn)出科護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本,陪同病人一同前往轉(zhuǎn)入科室,與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。3.安置好病人后,完善識(shí)別交接程序,雙方簽字確認(rèn)。15關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別病房與病房、ICU之間患者身份識(shí)別1.病關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別手術(shù)患者身份識(shí)別統(tǒng)一使用腕帶作為信息識(shí)別的載體并攜帶手術(shù)室專(zhuān)用病人交接登記本對(duì)患者身份進(jìn)行識(shí)別16關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別手術(shù)患者身份識(shí)別統(tǒng)一使用腕帶作為信息識(shí)別護(hù)理操作時(shí)患者身份識(shí)別流程
患者入院時(shí)護(hù)士填寫(xiě)腕帶上的信息,請(qǐng)另一名護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后,協(xié)助患者正確佩戴腕帶。向患者和/或家屬講明腕帶使用目的及注意事項(xiàng)。輸液卡/治療單/注射本/特殊治療單/化驗(yàn)單等上患者姓名、住院號(hào)與病歷上信息完全一致,并經(jīng)二人核對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。請(qǐng)患者或其陪同人員說(shuō)出患者的姓名。請(qǐng)患者主動(dòng)出示腕帶,查看腕帶上患者姓名、住院號(hào)與輸液卡/治療單/注射本/特殊治療單/化驗(yàn)單等上患者姓名、住院號(hào)核對(duì),信息完全一致時(shí),實(shí)施操作。實(shí)施操作后再次確認(rèn)患者身份攜輸液卡/治療單/注射本/特殊治療單/化驗(yàn)單/藥品用物等到患者床邊(嚴(yán)禁空手或抄小紙條到病人床邊執(zhí)行操作)17護(hù)理操作時(shí)患者身份識(shí)別流程
患者入院時(shí)護(hù)士填寫(xiě)腕帶上的信息,提高患者身份識(shí)別正確性的具體措施
1、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、送檢或手術(shù)前等各類(lèi)診療活動(dòng)前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,門(mén)診患者同時(shí)使用姓名、性別、年齡、門(mén)診卡號(hào)四項(xiàng)核對(duì)患者身份;住院患者核對(duì)醫(yī)囑單、治療單等與腕帶上患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)五項(xiàng)信息以識(shí)別患者身份。2、實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。18提高患者身份識(shí)別正確性的具體措施
1、標(biāo)本采集、給藥、輸血或3、關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間)中均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。4、各項(xiàng)診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、送檢或手術(shù)前等各類(lèi)診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)患者的一種有效的手段。5、鼓勵(lì)患者參與身份識(shí)別查對(duì),提高身份識(shí)別正確性。6、護(hù)理部落實(shí)督導(dǎo),并有記錄。193、關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間)中均有對(duì)身份識(shí)別對(duì)策對(duì)策一
加強(qiáng)對(duì)患者腕帶標(biāo)識(shí)佩戴的監(jiān)督,首先從管理下手,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,把握3個(gè)重點(diǎn)時(shí)段。入院當(dāng)天:護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估新入院患者對(duì)腕帶的認(rèn)知情況,護(hù)士健康教育到位情況;每周1—2次對(duì)腕帶依從性進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查,了解患者佩戴的依從性;出院時(shí)了解患者對(duì)此感受,并及時(shí)將情況向全科護(hù)士反饋,以改進(jìn)工作偏差,確?;颊邩?biāo)識(shí)系統(tǒng)良好運(yùn)轉(zhuǎn)。
20身份識(shí)別對(duì)策20對(duì)策二
規(guī)范護(hù)士行為:一方面向全體護(hù)理人員耐心講解身份腕帶,對(duì)快速確認(rèn)患者身份、確保患者醫(yī)療安全,盡量減少護(hù)患糾紛的作用,轉(zhuǎn)變護(hù)士傳統(tǒng)的查對(duì)模式,將腕帶查對(duì)納入患者身份確認(rèn)的常規(guī)工作。要求護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)字跡工整,便于辨認(rèn)。
2121對(duì)策三
全面落實(shí)健康教育,規(guī)范護(hù)士腕帶佩戴的健康宣教行為,隨時(shí)提醒患者:為了您的安全,請(qǐng)隨時(shí)戴好腕帶,解決患者心理上的拒絕。
2222我們的工作目標(biāo)質(zhì)量第一!安全第一!病人康復(fù)!23我們的工作目標(biāo)23謝謝大家24謝謝大家24腕帶標(biāo)識(shí)身份識(shí)別制度25腕帶標(biāo)識(shí)身份識(shí)別制度1
在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)下都必須持續(xù)地履行:.查對(duì)制度
.識(shí)別“患者身份”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則核心條款3.1.2.126在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)下都必須持續(xù)地履行:評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施每個(gè)人都有不同的身份:
環(huán)境身份ID社會(huì)——姓名——身份證醫(yī)院——患者——手腕帶身份27每個(gè)人都有不同的身份:身份3患者身份識(shí)別的重要性患者:醫(yī)療護(hù)理操作的對(duì)象。患者身份識(shí)別是診療活動(dòng)中的重要步驟?!谴_保各項(xiàng)檢查、治療安全、準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)。28患者身份識(shí)別的重要性患者:醫(yī)療護(hù)理操作的對(duì)象。4患者身份識(shí)別的內(nèi)容姓名性別年齡床號(hào)科室住院號(hào)過(guò)敏史血型29患者身份識(shí)別的內(nèi)容姓名性別年齡床號(hào)5腕帶佩戴的目的1.病人流動(dòng)過(guò)程中能被正確識(shí)別(如加床、手術(shù)、外出檢查等)2.有過(guò)敏史者有醒目標(biāo)記,隨時(shí)提醒方便核對(duì)3.意識(shí)模糊或不清者能別正確識(shí)別4.確保母嬰的唯一性,防止互相混淆5.醫(yī)生查房時(shí)準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取信息30腕帶佩戴的目的1.病人流動(dòng)過(guò)程中能被正確識(shí)別(如加床、手術(shù)、腕帶使用的正確性31腕帶使用的正確性7腕帶標(biāo)識(shí)身份識(shí)別制度“腕帶”是識(shí)別病人身份的重要標(biāo)志,是實(shí)現(xiàn)有效查對(duì)的重要依據(jù),為進(jìn)一步加強(qiáng)腕帶的管理,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,特制定以下制度:32腕帶標(biāo)識(shí)身份識(shí)別制度“腕帶”是識(shí)別病人身份的重要標(biāo)1.在診療活動(dòng)中應(yīng)使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別病人的一種手段。所有住院病人均佩戴腕帶,對(duì)傳染病、藥物過(guò)敏等特殊患者有識(shí)別標(biāo)識(shí)(腕帶與床頭卡)。對(duì)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者,需在腕帶上注明“X年X月X日X時(shí)+無(wú)名氏+編號(hào)”作為身份識(shí)別信息。2.填入的“腕帶”信息準(zhǔn)確無(wú)誤,要求字跡清晰,項(xiàng)目齊全。必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需要更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì),給患者佩戴前須經(jīng)有效確認(rèn),無(wú)誤后方可戴上。331.在診療活動(dòng)中應(yīng)使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別病人的一3.佩戴部位皮膚完整,無(wú)擦傷,手部血運(yùn)良好,松緊要適宜,以免脫落或影響血運(yùn)。4.在病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)取下腕帶,按院感要求進(jìn)行處理。343.佩戴部位皮膚完整,無(wú)擦傷,手部血運(yùn)良好,松緊要適宜,以免患者身份識(shí)別制度(一)為確保醫(yī)療安全,在本院就診的患者必須如實(shí)填寫(xiě)門(mén)診醫(yī)卡通/住院病歷首頁(yè)上的身份信息提供給掛號(hào)處/住院處人員,核對(duì)無(wú)誤后給予辦理醫(yī)卡通/入院手續(xù)。(二)門(mén)診護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行各種護(hù)理診療時(shí),需核對(duì)患者姓名、年齡、性別等信息,發(fā)現(xiàn)不符,及時(shí)糾正。35患者身份識(shí)別制度(一)為確保醫(yī)療安全,在本院就診的患者必須如(三)每位新入院患者到達(dá)病區(qū)時(shí),責(zé)任護(hù)士核對(duì)住院病歷首頁(yè)上的患者:姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息是否與患者及電腦上的信息相符。如有不符及時(shí)電話(huà)通知住院處予以糾正。(四)對(duì)患者實(shí)施任何檢查、操作前或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,至少使用兩種以上的身份識(shí)別的方法。實(shí)行雙向核對(duì)法,即除了核對(duì)床頭卡以外,能有效溝通患者,要求患者自行說(shuō)出本人的姓名。無(wú)法有效溝通患者,除核對(duì)床頭卡外,還必須核對(duì)腕帶信息識(shí)別患者身份。36(三)每位新入院患者到達(dá)病區(qū)時(shí),責(zé)任護(hù)士核對(duì)住院病歷首頁(yè)上的(五)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名氏,由接診護(hù)士臨時(shí)命名,命名的方式為:X年X月X日X時(shí)+無(wú)名氏+編號(hào)。(六)有效識(shí)別患者身份的程序:方式一:當(dāng)患者意識(shí)不清、在病床上操作時(shí):患者自報(bào)姓名,與床頭牌、操作物核對(duì)。方式二:當(dāng)患者意識(shí)不清、在病床上操作時(shí):看腕帶,與床頭牌、操作物核對(duì)。方式三:患者意識(shí)清、不在病床操作時(shí):患者自報(bào)姓名,與腕帶、操作物核對(duì)。方式四:患者意識(shí)不清、不在病床操作時(shí):讓患者家屬報(bào)患者姓名,與腕帶、操作物核對(duì)。37(五)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名氏,由接診護(hù)士臨時(shí)命名,命名關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別急診科與病房、ICU之間患者身份識(shí)別必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別和交接規(guī)定38關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別急診科與病房、ICU之間患者身份識(shí)別必須關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別病房與病房、ICU之間患者身份識(shí)別1.病房護(hù)士做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備工作。2.由轉(zhuǎn)出科護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本,陪同病人一同前往轉(zhuǎn)入科室,與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。3.安置好病人后,完善識(shí)別交接程序,雙方簽字確認(rèn)。39關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別病房與病房、ICU之間患者身份識(shí)別1.病關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別手術(shù)患者身份識(shí)別統(tǒng)一使用腕帶作為信息識(shí)別的載體并攜帶手術(shù)室專(zhuān)用病人交接登記本對(duì)患者身份進(jìn)行識(shí)別40關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別手術(shù)患者身份識(shí)別統(tǒng)一使用腕帶作為信息識(shí)別護(hù)理操作時(shí)患者身份識(shí)別流程
患者入院時(shí)護(hù)士填寫(xiě)腕帶上的信息,請(qǐng)另一名護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后,協(xié)助患者正確佩戴腕帶。向患者和/或家屬講明腕帶使用目的及注意事項(xiàng)。輸液卡/治療單/注射本/特殊治療單/化驗(yàn)單等上患者姓名、住院號(hào)與病歷上信息完全一致,并經(jīng)二人核對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。請(qǐng)患者或其陪同人員說(shuō)出患者的姓名。請(qǐng)患者主動(dòng)出示腕帶,查看腕帶上患者姓名、住院號(hào)與輸液卡/治療單/注射本/特殊治療單/化驗(yàn)單等上患者姓名、住院號(hào)核對(duì),信息完全一致時(shí),實(shí)施操作。實(shí)施操作后再次確認(rèn)患者身份攜輸液卡/治療單/注射本/特殊治療單/化驗(yàn)單/藥品用物等到患者床邊(嚴(yán)禁空手或抄小紙條到病人床邊執(zhí)行操作)41護(hù)理操作時(shí)患者身份識(shí)別流程
患者入院時(shí)護(hù)士填寫(xiě)腕帶上的信息,提高患者身份識(shí)別正確性的具體措施
1、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、送檢或手術(shù)前等各類(lèi)診療活動(dòng)前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,門(mén)診患者同時(shí)使用姓名、性別、年齡、門(mén)診卡號(hào)四項(xiàng)核對(duì)患者身份;住院患者核對(duì)醫(yī)囑單、治療單等與腕帶上患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)五項(xiàng)信息以識(shí)別患者身份。2、實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。42提高患者身份識(shí)別正確性的具體措施
1、標(biāo)本采集、給藥、輸血或
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