器械臺(tái)管理和術(shù)中配合-4

２００9

～２００學(xué)年度第教案（首）

一

學(xué)期學(xué)科系：

授課教師

專

業(yè)：

科

目：

課

題

課型

授時(shí)主教

、

授班內(nèi)

容

、

教目教重教難課作

、說(shuō)、說(shuō)、說(shuō)備

注教研室主簽字：

學(xué)科系系主任簽字：年

月

日

年

月

日1

器械臺(tái)理手術(shù)配[實(shí)踐目標(biāo)展示目標(biāo)及介紹用物、學(xué)習(xí)方法10分鐘）1說(shuō)出洗手護(hù)士配合手術(shù)和管理器械臺(tái)的要求；2說(shuō)明手術(shù)中的無(wú)菌原則；3說(shuō)出巡回護(hù)士的配合工作。[用物準(zhǔn)備按無(wú)菌技術(shù)要求準(zhǔn)備洗手用物、洗手衣褲、手術(shù)衣、手套、闌尾切開包、無(wú)菌巾單等。[實(shí)踐方法1教師邊示教邊講解分鐘）2選五名學(xué)生分別扮演器械護(hù)士、巡回護(hù)士、術(shù)者和助手模擬闌尾手術(shù)側(cè)重于器械護(hù)士和巡回護(hù)士的職責(zé)及術(shù)中器械臺(tái)的管理和器械傳遞鐘）3學(xué)生分組練習(xí)，教師指導(dǎo)鐘）[學(xué)習(xí)內(nèi)容1示教器械臺(tái)的準(zhǔn)備、管理和傳遞器械（1）巡回護(hù)士將布類包放在器械臺(tái)上。按無(wú)菌操作打開器械臺(tái)，用卵圓鉗將中單覆蓋于器械臺(tái)上。待洗手護(hù)士洗手完畢進(jìn)入室內(nèi)時(shí)，巡回護(hù)士取去蓋布，并協(xié)助其穿衣；（2）手護(hù)士戴好手套后，整理器械，按次序放好，與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、紗布、縫針、縫線；（3）教闌尾切除術(shù)，洗手護(hù)士配合穿針線、傳遞器械、剪線，注意穿針和各種器械傳遞方法；（4手術(shù)結(jié)束前清點(diǎn)器械。2手術(shù)中的無(wú)菌操作原則2

（1）菌手術(shù)衣的無(wú)菌范圍：前身的肩平面以下，腰平面以上及袖口到肘上的10cm手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，雙手及前臂始終保持在腰平面以上，肘部?jī)?nèi)收，靠近身體；（2）術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)的無(wú)菌范圍：手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)平面以上是無(wú)菌，手術(shù)超過(guò)6h無(wú)菌巾單被水或血浸濕時(shí)，應(yīng)加蓋或更換新的無(wú)菌單；（3手術(shù)物品有下列情況者，應(yīng)視為有菌點(diǎn)，講解）（4無(wú)菌包的使用；（5無(wú)菌容器的使用；（6）術(shù)室門窗要關(guān)閉，限制非必要人員進(jìn)出，盡量減少在手術(shù)間內(nèi)走動(dòng)，參觀者應(yīng)距術(shù)者30cm（7）術(shù)進(jìn)行中，如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破，應(yīng)立即更換。（8手術(shù)換位（示范（9器械傳遞（示范（10巡回護(hù)士屬于非無(wú)菌人員；（11膚切開和縫合之前用75%乙醇或碘附涂擦皮膚一次；（12無(wú)菌物掉下，須重新滅菌方可應(yīng)用。[實(shí)踐小結(jié)（10分鐘）1手術(shù)護(hù)士如何配合手術(shù)，管好器械臺(tái)，注