定稿第一章 人和環(huán)境課件

第一章人類(lèi)和環(huán)境Humanandenvironment衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境第一節(jié)人類(lèi)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境概述當(dāng)前環(huán)境污染幾個(gè)引人注目的問(wèn)題：酸雨、溫室效應(yīng)、臭氧層空洞形成…1988197720002006酸雨臭氧空洞衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境人類(lèi)環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境大氣圈水圈生物圈巖石土壤圈自然環(huán)境環(huán)境社會(huì)環(huán)境

上層建筑經(jīng)濟(jì)文化人際關(guān)系社會(huì)心理生活方式家庭關(guān)系人口數(shù)量一、環(huán)境及其基本構(gòu)成生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境環(huán)境自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的環(huán)境:生活環(huán)境生產(chǎn)環(huán)境環(huán)境介質(zhì)化學(xué)因素物理因素生物因素按性質(zhì)分類(lèi)空氣水體土壤食物生物衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(一)生物因素（Biologicalfactor）微生物寄生蟲(chóng)支原體原蟲(chóng)生物毒素環(huán)境中能引起健康危害的生物病原因子

老傳染病與新傳染病共存：結(jié)核、麻疹、霍亂等HIV、埃博拉、非典、禽流感、寨卡等衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境2014年肆虐西非的埃博拉病毒衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境

人為原因自然原因生產(chǎn)性三廢排放生活性三廢排放交通運(yùn)輸

化學(xué)組成變化空氣水土壤食物(二)化學(xué)因素（Chemicalfactor）衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境氣象因素：溫度、濕度、氣流、

氣壓、熱輻射電離輻射:X線和γ射線非電離輻射:紅外線、紫外線、激光、微波等噪聲和振動(dòng)

電磁輻射:雷達(dá)站、手機(jī)、微波爐、電磁灶、電視、電腦.(三)物理因素（Physicalfactor）物理因素人類(lèi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境

二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡

Ecosystemandecologicalbalance衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境定義：

生物群落與非生物所組成的自然系統(tǒng)稱(chēng)為生態(tài)系統(tǒng)。要素：

生產(chǎn)者；消費(fèi)者；分解者；非生物環(huán)境功能：

能量流動(dòng)、物質(zhì)循環(huán)和信息傳遞(一)生態(tài)系統(tǒng)及其基本構(gòu)成生態(tài)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境二級(jí)消費(fèi)者分解者無(wú)機(jī)界（空氣、水、土壤、太陽(yáng)輻射等）生產(chǎn)者一級(jí)消費(fèi)者生態(tài)系統(tǒng)四要素及其關(guān)系無(wú)機(jī)物光能有機(jī)物化學(xué)能有機(jī)物礦物質(zhì)無(wú)機(jī)物衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境生態(tài)平衡

在一定的時(shí)間內(nèi)，生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸出和輸入，生物學(xué)種群和數(shù)量，以及各數(shù)量之間的比例，始終保持著一種動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系，稱(chēng)之為生態(tài)平衡

(二)生態(tài)平衡（Ecologicalbalance）衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(三)食物鏈與生物放大作用水水生浮游生物魚(yú)貝類(lèi)鳥(niǎo)禽類(lèi)畜類(lèi)空氣土壤昆蟲(chóng)植物食物鏈人衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境DDT農(nóng)藥在環(huán)境中的富集作用環(huán)境狀態(tài)濃度(ppm)富集系數(shù)海

水5.00×10-5藻類(lèi)植物4.00×10-28.00×102魚(yú)

類(lèi)2.074.14×104水

鳥(niǎo)

類(lèi)75.501.51×106衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境生物富集示意圖（DDT）衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(一)人與環(huán)境的統(tǒng)一性通過(guò)物質(zhì)、能量、信息交換保持動(dòng)態(tài)平衡，形成統(tǒng)一體人體血液中和地殼中元素含量的相關(guān)性衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境

元素海水中豐度（

mg/L）對(duì)生物必需性

H108000必需

Li0.2非必需

Na10500必需

K380必需

Be0.0000006非必需

Mg1350必需

Ca400必需

元素在海水中的豐度與其生物必需性衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(三)人與環(huán)境的相互作用衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境第二節(jié)環(huán)境污染及對(duì)健康的影響Environmentalpollutionanditseffectonhealth日本四日市污染狀況（1961年）中國(guó)某城市大氣污染衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境環(huán)境污染（environmentalpollution）由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生大變化，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對(duì)人類(lèi)健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響。環(huán)境污染物（environmentalpollutant）進(jìn)入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質(zhì)，自然污染物和人為污染物，后者為主。概念衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境一、環(huán)境污染及其來(lái)源衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境

廢水

生產(chǎn)性污染

廢氣

工業(yè)性“三廢”

廢渣

污水

生活性污染

糞便

生活性“三廢”

垃圾環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（EEDs）持久性有機(jī)污染物（POPs）

來(lái)源衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(一)生產(chǎn)性污染（Productivepollutant

）

1、能源大規(guī)模使用；

2、資源大規(guī)模的開(kāi)發(fā)；

3、新物質(zhì)的大規(guī)模合成：現(xiàn)有960萬(wàn)種新的化學(xué)物質(zhì)，人工合成200萬(wàn)種，增加1000種/

年。三大合成（塑料、纖維、橡膠）。特點(diǎn)：有組織排放、量大、毒性強(qiáng)、易治理衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(二)生活性污染（Domesticpollutant

）污水：醫(yī)院污水、生活污水垃圾：成分復(fù)雜，含致突變致癌物糞尿：主要是生物性污染

特點(diǎn)：片污染、無(wú)組織排放、難治理生活性三廢衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(三)其他污染（Otherpollutant

）

電磁輻射電子垃圾光污染放射性污染衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(一)環(huán)境污染物的遷移二、環(huán)境污染物的遷移與自?xún)粑廴疚镌诳諝庵羞w移污染物在水中遷移污染物在土壤中遷移污染物在生物間遷移衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(二)環(huán)境污染物的自?xún)粑廴疚镞M(jìn)入環(huán)境后，在物理、化學(xué)或生物因素作用下，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，環(huán)境污染物濃度或總量降低自?xún)羰沁\(yùn)用環(huán)境自身能力消除污染物的重要途徑環(huán)境的自?xún)裟芰τ邢蕲h(huán)境：結(jié)構(gòu)、狀態(tài)污染物：性質(zhì)、數(shù)量影響因素衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境自?xún)舴绞轿锢韮艋合♂尅⒒旌?、擴(kuò)散、沉降、揮發(fā)、逸散、凝聚化學(xué)凈化：氧化、還原、水解及中和、光解生物凈化：吸收、分解或降解、轉(zhuǎn)化影響因素環(huán)境物理?xiàng)l件(溫度、流量、流速、風(fēng)速)污染物的物理特性(比重、形態(tài)、粒度)影響因素環(huán)境化學(xué)條件(pH值、化學(xué)組分、氧化還原電勢(shì))污染物的化學(xué)性質(zhì)衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(一)環(huán)境污染物的吸收1.經(jīng)呼吸道：氣體、蒸汽、氣溶膠特點(diǎn)：（1）肺泡總表觀面積大，壁薄，毛細(xì)血管豐富，吸收迅速（2）不經(jīng)肝，直接進(jìn)入大循環(huán)衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境

2.消化道吸收：水與食物中的有害物質(zhì)衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境

3.皮膚吸收水溶性同時(shí)具脂溶性環(huán)境毒物衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(二)環(huán)境污染物在體內(nèi)的分布與貯存器官或組織血流量大，灌注速率高，如肝臟化學(xué)物與器官親和力：90%鉛鹽沉積在骨骼屏障作用(血腦、胎盤(pán)、血眼、血睪)：甲基汞易通過(guò)血腦和胎盤(pán)屏障1.分布：環(huán)境污染物通過(guò)吸收后，隨血液和淋巴液分散到全身各組織的過(guò)程

非均勻分布衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境2.貯存(storage)靶器官：多數(shù)情況下污染物貯存的部位就是毒物直接作用部位，稱(chēng)為靶部位（靶組織或靶器官）貯存庫(kù)：化學(xué)物含量高，但不顯示明顯毒作用的部位

—血漿蛋白(白蛋白為主)是暫時(shí)貯存庫(kù)

—肝、腎、脂肪組織是多數(shù)污染物的貯存庫(kù)金屬硫蛋白(metallothionein)衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(三)環(huán)境污染物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化：進(jìn)入機(jī)體的環(huán)境化學(xué)物，在體液或組織內(nèi)參與機(jī)體固有的復(fù)雜生化過(guò)程，使其本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列變化。衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境污染物第一階段反應(yīng)(I相反應(yīng))：氧化、還原、水解第二階段反應(yīng)(II相反應(yīng))：結(jié)合反應(yīng)衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境代謝解毒(detoxication)

經(jīng)過(guò)體內(nèi)的轉(zhuǎn)化，環(huán)境污染物毒性降低

衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境生物活化作用(bioactivation)

經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化，環(huán)境污染物毒物增加如對(duì)硫磷，樂(lè)果，苯并(a)芘、芳香胺對(duì)硫磷氧化對(duì)氧磷水解水解產(chǎn)物衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境

(四)環(huán)境污染物的排泄1.經(jīng)腎隨尿排出：主要途徑2.經(jīng)肝、膽通過(guò)腸道隨糞便排出3.經(jīng)呼吸道排出4.其他排除途徑衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境毒性參數(shù)和安全限值與劑量關(guān)系四、環(huán)境污染物的常用毒性參數(shù)及安全限值衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境五、環(huán)境污染對(duì)人類(lèi)健康的影響Effectofenvironmentalpollutionstomankind

healthy

痛痛病鉈中毒海豹畸形水俁病對(duì)健康有潛在影響

生理負(fù)荷增加生理變化不明顯生理代償狀態(tài)發(fā)病死亡受影響人群的比例對(duì)健康有影響“冰山現(xiàn)象”（一）環(huán)境污染對(duì)人類(lèi)健康的影響衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(二)環(huán)境污染對(duì)人類(lèi)健康影響的特點(diǎn)

廣泛性(university)

多樣性(diversity)

復(fù)雜性(complexity)

長(zhǎng)期性(long-term)衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(三)環(huán)境污染對(duì)健康危害的主要表現(xiàn)形式水俁病癌癥胎兒畸形衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境1.急性危害

特點(diǎn)事故性泄露一次大量排放不良?xì)夂驐l件、特殊的地形成因常常是事故性排放易感人群發(fā)病率高常為多種污染物聯(lián)合作用實(shí)例1倫敦的煙霧事件

在1952年12月5—9日發(fā)生在倫敦的煙霧事件，一場(chǎng)難降臨了英國(guó)倫敦。地處泰晤士河河谷地帶的倫敦城市上空處于高壓中心，一連幾日無(wú)風(fēng)，風(fēng)速表讀數(shù)為零大霧籠罩著倫敦城，又值城市冬季大量燃煤，排放的煤煙粉塵在無(wú)風(fēng)狀態(tài)下蓄積不散（家庭和工廠煙囪排出的煙塵、二氧化硫等污染物濃度超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)近30倍），煙和濕氣積聚在大氣層中，致使城市上空連續(xù)四五天煙霧彌漫，能見(jiàn)度極低。在濃霧初期倫敦市民感到眼睛刺痛、流淚不止、胸悶、喀痰、咳嗽、喉痛、嘔吐和呼吸困難等。在濃霧中后期死亡率急劇上升，支氣管炎死亡率最多，其次為肺炎、肺結(jié)核以及其他呼吸道和循環(huán)系統(tǒng)疾病。在煙霧嚴(yán)重時(shí)，甚至有突然昏迷死亡的病例，僅僅4天時(shí)間，死亡人數(shù)達(dá)4000多人。2個(gè)月后，又有8O00多人陸續(xù)喪生。這就是駭人聽(tīng)聞的“倫敦?zé)熿F事件”。

實(shí)例2洛杉磯光化學(xué)煙霧事件

在1955年的事件期間，美國(guó)洛杉礬市氣溫高達(dá)37.8℃，持續(xù)一周多時(shí)間，而大量的汽車(chē)尾氣中的二氧化氮等強(qiáng)吸光物質(zhì)在陽(yáng)光中的紫外線作用下，發(fā)生劇烈光化學(xué)反應(yīng)，生成淺藍(lán)色煙霧,成分是一系列有刺激性的化合物如甲醛、丙烯醛、過(guò)氧乙酰硝酸酯和過(guò)氧化氫等二次污染物。致使許多居民患紅眼病和呼吸道疾病。65歲以上的人群死亡率升高，65歲以上的老人超常死亡近400人。光化學(xué)煙霧使洛杉磯市100公里以外的2000米高山上有大片樹(shù)木枯死，葡萄減產(chǎn)60％以上，柑桔也嚴(yán)重減產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)因光化學(xué)煙霧污染造成農(nóng)作物的損失已達(dá)一億美元之多。

光化學(xué)煙霧事件

衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境2、慢性危害

1）慢性中毒：水俁病、痛痛病

2）致癌作用（化學(xué)、物理、生物因素）

3）對(duì)免疫功能影響（免疫抑制、變態(tài)反應(yīng)、自身免疫反應(yīng)）

水俁病事件

日本一家生產(chǎn)氮肥的工廠從1908年起在日本九州熊本縣水俁市建廠，該廠生產(chǎn)流程中產(chǎn)生的汞化合物則直接排人水俁灣，使水俁灣和“不知火?！钡聂~(yú)中毒。1953-1956年，先是發(fā)現(xiàn)“自殺貓”，后是有人生怪病，因醫(yī)生無(wú)法確診而稱(chēng)之為“水俁病”。1972年，日本環(huán)境廳公布：水俁灣和新縣阿賀野川下游汞中毒者有283人，其中60人死亡。自1950年，海面不時(shí)泛起一片片白肚子死魚(yú)有海鷗墜落水中1953年，出現(xiàn)患怪病的人鎮(zhèn)上的貓?zhí)Ｗ詺?/p>

許多患者因此死亡！水俁病典型癥狀和患者神經(jīng)精神癥狀：（1）肢體表現(xiàn)（2）精神癥狀（3）其他神經(jīng)系統(tǒng)障礙衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境國(guó)際癌癥研究中心（IARC）將

致癌物分類(lèi)：第1類(lèi)：對(duì)人類(lèi)致癌，對(duì)人類(lèi)致癌證據(jù)充分第2類(lèi)：2A類(lèi)對(duì)人類(lèi)很可能致癌

2B類(lèi)對(duì)人類(lèi)可能致癌第3類(lèi)：對(duì)人類(lèi)致癌性尚不能予以分類(lèi)第4類(lèi)：對(duì)人類(lèi)很可能不致癌3、致癌作用衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境常見(jiàn)致癌物質(zhì)、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位致癌物質(zhì)（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）黃曲霉毒素

肝4-氨基聯(lián)苯及聯(lián)苯胺膀胱砷和砷化合物肺和皮膚石棉肺、胸膜、腹膜2-萘胺及N,N-雙(2-氯乙基)-2-萘胺膀胱苯白血病雙氯甲醚和氯甲甲醚（工業(yè)品）肺六價(jià)鉻化合物鼻腔、肺鎳和鎳化合物鼻腔、肺鎘及鎘化合物肺氯乙烯肝煙炱肺、皮膚無(wú)煙的煙草制品咽、口腔、食管煙草煙霧肺衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境致癌物質(zhì)（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）煤焦油瀝青皮膚、陰囊、肺、膀胱煤焦油皮膚、陰囊、肺、膀胱頁(yè)巖油皮膚含煙草的檳榔等咀嚼物口腔結(jié)晶型二氧化硅（石英或方石英）肺含石棉纖維的滑石粉肺木塵鼻腔環(huán)磷酰胺膀胱、白血病己烯雌酚子宮、陰道非甾族雌激素子宮、陰道甾族雌激素乳腺、子宮聯(lián)合使用口服避孕藥肝連續(xù)服用避孕藥子宮芥子氣（硫芥子氣）咽喉、肺常見(jiàn)致癌物質(zhì)、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位(續(xù))

衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境

1775英國(guó)外科醫(yī)生pott首次報(bào)道：掃煙囪兒童和陰囊癌衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境致突變作用：引起生物體細(xì)胞遺傳物質(zhì)發(fā)生可遺傳改變的作用4、遺傳毒性突變類(lèi)型基因突變：DNA的堿基組成或排列順序發(fā)生了改變?nèi)旧w畸變：染色體結(jié)構(gòu)的改變基因組突變：基因組中染色體數(shù)目的改變致突變性：化學(xué)物或其他環(huán)境因素引起遺傳物質(zhì)發(fā)生突變的能力衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境5、生殖毒性和發(fā)育毒性

反應(yīng)停事件衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境6、對(duì)免疫功能的影響環(huán)境毒物對(duì)免疫功能的抑制化學(xué)物作為致敏原引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)少數(shù)環(huán)境化學(xué)物可引起自身免疫反應(yīng)衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境7、干擾內(nèi)分泌功能環(huán)境內(nèi)分泌干擾物：能夠改變內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，從而對(duì)整個(gè)機(jī)體或其后代，或其（亞）群體引起健康效應(yīng)的外源性物質(zhì)或混合物衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境(四)環(huán)境污染引起的疾病1.公害?。╬ublicnuisancedisease）2.職業(yè)病（occupationaldisease）3.傳染?。╟ommunicabledisease）4.食源性疾病（foodbornedisease）衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境六、環(huán)境污染對(duì)健康損害的影響因素Factorsinfluencingtoxicityofenvironmentalpollutant衛(wèi)生學(xué)（第8版）·第一章人類(lèi)和環(huán)境PM2.5