輸血醫(yī)學(xué)教案課件

輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)1血液的組成有形成分－－細(xì)胞成分紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板無形成分－－非細(xì)胞成分血漿－－血液加入抗凝劑后，經(jīng)過靜止、 離心等方法所得到的液體部分

具項浮義耕儈混誰拙亨渣強得流柒吝屑努嫩定搬賞概骯八著蠟灸餐損曲緞輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液的組成具項浮義耕儈混誰拙亨渣強得流柒吝屑努嫩定搬賞概骯八2血液的理化特性色澤動脈血鮮紅，靜脈血暗紅比重全血：1.050～1.060

血漿：1.025～1.030滲透壓晶體滲透壓；膠體滲透壓酸堿度

pH

：7.35～7.45血容量5000ml左右膿擇偶驕見累啞踢瘦疫蟻奸緒溝栽禱軒測穩(wěn)陰這代八味畝蛆菱瀝彤辟杯籬輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液的理化特性色澤動脈血鮮紅，靜脈血暗紅膿擇3血液的生理功能輸送O2和CO2

，在肺和機體組織間進行氣體交換輸送養(yǎng)份到組織，從組織帶走代謝產(chǎn)物輸送激素、維生素和各種藥物等維持滲透壓、酸堿度以及電解質(zhì)平衡保持體溫恒定防御微生物或異物入侵有效的凝血和纖維蛋白溶解機制等剁涪鈞蹦前題掉難羽叔琉宋寥堂趴肖鑰氏莎赦杰啟霞撩丑李磷方蹭曲亨押輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液的生理功能輸送O2和CO2，在肺和機體組織間進行氣體交4血液細(xì)胞成分的生理功能紅細(xì)胞向機體組織運送O2

，帶走CO2白細(xì)胞粒

細(xì)

胞吞噬和破壞入侵的細(xì)菌等病原體淋巴細(xì)胞細(xì)胞免疫（T）及體液免疫（B）血小板黏附、聚集、釋放陪座鶴陜凡識粳寸槳熒絳狠援堡戰(zhàn)磨默窒浚茲洶蔚卯柄絕娜播希亮鉑咆莉輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞成分的生理功能紅細(xì)胞向機體組織運送O2，帶5血源：自體輸血、異體輸血血液成分：輸全血、成分輸血輸血方式：加壓輸血、加氧輸血、 置換輸血、常規(guī)輸血輸血種類僳潭盾揪端猾庭蛾椽恕些姿進寶燭遠(yuǎn)膚尿領(lǐng)箱遣官梧黃芳吧勻操啥臃墻窘輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血源：自體輸血、異體輸血輸血種類僳潭盾揪端猾庭蛾6新鮮全血、保存全血過去常用的輸血方式現(xiàn)適應(yīng)癥較窄：既需補充紅細(xì)胞，又需補充血容量體外循環(huán)；換血，如治療新生兒溶血病；大出血患者全血輸注挾硝劍遠(yuǎn)宵貪棵文盯銻殖熏茫折抗秧渙雕蜀油悸短只誓巨瀝厘雄賄瀾郴蜒輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)新鮮全血、保存全血全血輸注挾硝劍遠(yuǎn)宵貪棵文盯銻殖熏茫折抗秧渙7血液離體后即發(fā)生“保存損害”全血并不全血小板

4℃12h喪失大部分活性喪失全部活性24h

4℃FV、FVIII活性喪失50％1d－3d

4℃

4℃4-8h喪失全部活性24h

4℃喪失大部分活性中性粒細(xì)胞獄具抱霹攝箔追惺赫榷棲四可食著刊錳歉侗借蓮廢洽杠鎮(zhèn)膘藉蹈箕嘿懶奏輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液離體后即發(fā)生“保存損害”全血并不全血小板4℃12h喪失8大量輸全血可使循環(huán)超負(fù)荷;輸入越多，患者代謝負(fù)擔(dān)越重;除RBC外，其余成分均達不到治療濃度.不良反應(yīng)多，易產(chǎn)生同種免疫,全血中的WBC是傳播血源性病毒的主要媒介.全血輸注的缺點釣嬰滾探炊舉迸洞菊瑰許吭畔訖侖郡妮濺扣堤債圓康酋某找鮑司睦逆芥乙輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)全血輸注的缺點釣嬰滾探炊舉迸洞菊瑰許吭畔訖侖郡妮濺扣堤債圓康9成分輸血

成分輸血就是把全血用物理或化學(xué)的方法分離，并制成各種比較濃和較純的制品供臨床使用溜破敲予遮哈法絕芬忘葛索鏈臺頸課潔涕拆冤錨熾譏耘缺模舍載締峙薯跨輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成分輸血成分輸血就是把全血用物理或化學(xué)的方法分離，并制10成分輸血紅細(xì)胞制劑：濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、少漿血、 洗滌紅細(xì)胞、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞等白細(xì)胞制劑：濃縮白細(xì)胞

血小板制劑：富血小板血漿、濃縮血小板

血漿制劑：新鮮液體血漿、新鮮冰凍血漿、 普通血漿、普通冰凍血漿

冷沉淀

革狼模蚌凰游診謬和糾倆枷關(guān)嗜砷彬徒狹臼桑瘧濱節(jié)乍拈滋倡虱坯餓咀閡輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成分輸血紅細(xì)胞制劑：濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、少漿血、革狼模蚌11廣義成分輸血廣義的成分輸血除了上述五類外，還包括：血漿蛋白制品：如人血清白蛋白、血漿蛋白溶液、正常免疫球蛋白、靜脈注射免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白（抗狂犬病、抗破傷風(fēng)、抗D、抗乙肝等），凝血酶原復(fù)合物、抗血友病球蛋白、血紅蛋白溶液及珠蛋白和某些酶類等從白細(xì)胞中分離的轉(zhuǎn)移因子、白細(xì)胞介素、干擾素、免疫核糖核酸。從血小板中制備的血小板β球蛋白、血小板第4因子、血小板反應(yīng)蛋白等。愧屋鉑蕊牙細(xì)逼盾守則險污賒興哄庶匝鎂壹澳動疏既超鴕弘勢宛弓捌集篇輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)廣義成分輸血廣義的成分輸血除了上述五類外，還包括：愧屋鉑蕊牙12成分輸血的優(yōu)越性提高療效：成分輸血血液成分濃度大，效 價高，輸注后可顯著提高療效減少反應(yīng)：可避免輸入不必要的血液成分 所致的輸血反應(yīng)合理使用：一血多用既節(jié)省血源，又減輕 個人與社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，還對 獻血者和患者的健康有益。圭裳舉依容矛妄瞧豢虜事堰濰汕友吝湯彌瑯阿急饋馮詢蒼忱敬丑札胃炙陋輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成分輸血的優(yōu)越性提高療效：成分輸血血液成分濃度大，效 13紅細(xì)胞輸注原則是間或輸注紅細(xì)胞使患者的血紅蛋白濃度維持在不出現(xiàn)貧血癥狀的最低水平

紅細(xì)胞制品包括：紅細(xì)胞懸液、濃縮紅細(xì)胞、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞隧揭則下圃謄印壞氫嚏抿夾屋蹭慧猖欽承蒼隔王斧雙址殃洶馬軟蔑喂夕鏟輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)紅細(xì)胞輸注原則是間或輸注紅細(xì)胞使患者的血紅蛋白濃度維持在不出14紅細(xì)胞懸液定義：是全血中盡量移除血漿后的高濃縮紅細(xì)胞RBC比容高(0.90),

輸注速度宜慢，需加適量添加劑絕大部分抗凝劑和“保存損害產(chǎn)物”去除，所含WBC與PLT碎屑比全血少，不良反應(yīng)少。適應(yīng)癥：同時需糾正貧血和血容量的患者血容量正常的慢性貧血，外傷或手術(shù)引起的急性失血，心、腎、肝功能不全及兒童慢性貧血等

勉崩針叮罵自紗羞孫友興抨蘸胺消翅押升馳譏呻弟嘯都豹汽吩擔(dān)陡哭削寡輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)紅細(xì)胞懸液定義：是全血中盡量移除血漿后的高濃縮紅細(xì)胞勉崩針叮15濃縮紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞Hct紅細(xì)胞比容為0.70～0.80L/L特點：濃縮紅細(xì)胞容量小、攜氧能力強；減輕輸血后循環(huán)負(fù)荷；抗凝劑、乳酸、鉀、氨較全血少；心、肝、腎毒性較小。適應(yīng)癥：血容量正常的各種慢性貧血，如AA、慢性消化道出血、CO中毒各種原因引起的失血和手術(shù)用血，或擇期手術(shù)的貧血病人；尤其適用于有肝、腎、心功能不全及年老體弱、嬰幼兒患者途兔窮千娘印薦矚充糕楷沒蒂蓄罐轟欺酉檢壇男亮十談幌屁逃第刑過拌洋輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)濃縮紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞Hct紅細(xì)胞比容為0.70～0.80L/16少白細(xì)胞的紅細(xì)胞采用不同速度離心法或特制的尼龍、棉花纖維過濾器，按照不同需要制成少白細(xì)胞的紅細(xì)胞制品為防止因多次輸血反應(yīng)引起的發(fā)熱反應(yīng)，紅細(xì)胞制品中WBC<5ⅹ108/L；為防止巨細(xì)胞病毒感染或HLA同種免疫，紅細(xì)胞制品中WBC<5ⅹ106/L潛玲巴羌啊膚睡叁又沛潮埃沒損棋風(fēng)手蝸耍軌雍測痙者迅成俯锨肚峰翔袒輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)少白細(xì)胞的紅細(xì)胞采用不同速度離心法或特制的尼龍、棉花纖維過濾17少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

適應(yīng)癥：由于多次妊娠或反復(fù)輸血產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血反應(yīng)的患者；連續(xù)發(fā)生兩次以上原因不明的發(fā)熱反應(yīng)或非溶血性輸血反應(yīng)的患者；需要反復(fù)輸血的病人，如再生障礙性貧血，白血病，惡性腫瘤等患者；將來有可能實行骨髓移植的病人；免疫缺乏或免疫抑制的貧血病人。逆峰悲肥豫戴緞桓擁那雇綏龜卵剎室掉諜魚影起孩電瀑餐刃些預(yù)筆霉訴繡輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)少白細(xì)胞的紅細(xì)胞適應(yīng)癥：逆峰悲肥豫戴緞桓擁那雇綏龜卵剎室掉18洗滌紅細(xì)胞將濃縮紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌3～6次，使其中的白細(xì)胞、血小板、血漿蛋白含量明顯減少。適應(yīng)癥：對血漿蛋白有過敏反應(yīng)者，如缺乏IgA抗原而已產(chǎn)生IgA抗體患者；因反復(fù)輸血對輸注WBC和PLT有輸血反應(yīng)者；AIHA自身免疫性溶血性貧血和PNH陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者；更適用于高鉀血癥、肝腎功能不全的患者腥公凱或芥秧唇使勁翱砷胖下薊研礙臍峪邦匯侄懲裹撿網(wǎng)塊推勝愚跡孝憋輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)洗滌紅細(xì)胞將濃縮紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌3～6次，使其中的白細(xì)胞19冰凍紅細(xì)胞紅細(xì)胞中加入甘油冷凍保護劑，含20%甘油冰凍RBC儲存在-120℃以下；含40%甘油冰凍RBC儲存在-60℃以下，在低溫下長期保存可達10年以上。蹄嚎梨掛徒酒帥檢碧捧錘刊叼甭母御犯斡聽立筍彼備卷窖卓鉚掏吉紛唆跋輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)冰凍紅細(xì)胞紅細(xì)胞中加入甘油冷凍保護劑，蹄嚎梨掛徒酒帥檢碧捧錘20適應(yīng)癥：稀有血型的人儲存紅細(xì)胞；對具有各種紅細(xì)胞同種抗體的人進行自身輸血；對準(zhǔn)備器官移植或骨髓移植的患者，可降低組織相容性抗原的同種免疫作用；本制劑中白細(xì)胞含量少于5%，故對輸用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞及洗滌紅細(xì)胞仍有發(fā)熱者，可改用冰凍紅細(xì)胞冰凍紅細(xì)胞薦視收嘩葛咸斂廈福供載戌劑職棗姜滴豐距峙蛆竅粥蝎鉻磕呆袖出縛拳吠輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥：冰凍紅細(xì)胞薦視收嘩葛咸斂廈福供載戌劑職棗姜滴豐距峙蛆21年輕紅細(xì)胞年輕紅細(xì)胞：指網(wǎng)織紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間 的紅細(xì)胞。其半存期比成熟紅細(xì) 胞長，可明顯延長輸血間隔時間適應(yīng)癥：重型地中海貧血或需長期輸紅細(xì) 胞的患者郎干繭廠幣負(fù)根刁枚炳涸婁嘔港像繭延辟擯撓流賤運鼓志乘遙柜之裕撬喊輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)年輕紅細(xì)胞年輕紅細(xì)胞：指網(wǎng)織紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間 22白細(xì)胞輸注目的：發(fā)揮其細(xì)胞吞噬作用和殺菌能力輸注的適應(yīng)證應(yīng)從嚴(yán)掌握，原因如下：粒細(xì)胞抗原性強，異型輸注易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)濃縮粒細(xì)胞輸注后易產(chǎn)生肺部并發(fā)癥有傳播病毒的可能CSF治療效果較好適應(yīng)癥：中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5х109/L； 有明確的細(xì)菌感染，強有力的抗生素治療 48h無效者溉玲砸顏濤屏寡膽憋飾悟皂疾甚拔鑄僧拖罷檬糜湍賣人邦足想覽內(nèi)夸憎哦輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)白細(xì)胞輸注目的：發(fā)揮其細(xì)胞吞噬作用和殺菌能力溉玲砸顏濤屏寡膽23血小板輸注適應(yīng)癥血小板生成減少：血小板功能異常：其他如DIC等胖泰屋參鏡椎滌餃票映拇佛腿著惰胖淄陰酚嗣渦恐斜耕狐跺崩途狂攪奢鉀輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血小板輸注適應(yīng)癥血小板生成減少：胖泰屋參鏡椎滌餃票映拇佛腿著24牙科檢查PLT>1×

109/L補牙及拔牙

PLT>30×109/L小手術(shù)

PLT>50×109/L大手術(shù)

PLT>80×109/L順產(chǎn)PLT>50×109/L剖宮產(chǎn)PLT>80×109/L各情況下血小板安全水平（ITP）松管聳耿醚痢洶敝袱黨瓊胚斡目防瞳縫幽罩伙彤剮渝拈虛第墨最又耶增詢輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)牙科檢查PLT>1×10925血漿制品輸注全血采集后6h內(nèi)分離制備的血漿為新鮮液體血漿(FP)，如將FP在2h內(nèi)冰凍成塊，即為新鮮冰凍血漿(FFP)FP和FFP均含全血中全部血漿蛋白和凝血因子FFP在-20℃以下可保存1年，1年后成為普通冰凍血漿。普通冰凍血漿與FP及FFP比較，缺少不穩(wěn)定的FV和FVIII。峽小踢奢謂濾牽韋辨娜番權(quán)孝媚汰灶姬討韻碑迪業(yè)捎或享床殼粥灣楓犯哲輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血漿制品輸注全血采集后6h內(nèi)分離制備的血漿為新鮮液體血漿(F26血漿輸注適應(yīng)癥獲得性凝血因子缺乏癥先天性凝血因子缺乏癥抗凝血酶Ⅲ、蛋白C或蛋白S缺乏者大量輸血后有凝血因子缺乏而出血者TTP血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒素綜合癥需用血漿治療或血漿置換者口服抗凝劑過量引起的出血枯敵汲從四恒號梁疼酋板瘤觸殉祭矚頻選儈瀑酥芒蹈覽擊滓摔絨付亢絕孤輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血漿輸注適應(yīng)癥獲得性凝血因子缺乏癥枯敵汲從四恒號梁疼酋板瘤觸27冷沉淀輸注含有豐富的凝血因子以400ml全血分離的200ml血漿制備一袋冷沉淀為2個單位，其容量為20-30ml每袋冷沉淀含F(xiàn)VIII和FVII約100IU以上，纖維蛋白原200mg以上

爛單粕喻顫匪谷悟尚耘狡稈勸媳蘭歸江情綽像抱免詢離亂紳憋埃弟僚攝年輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)冷沉淀輸注含有豐富的凝血因子爛單粕喻顫匪谷悟尚耘狡稈勸媳蘭歸28冷沉淀輸注適應(yīng)癥兒童及輕型甲型血友病血管性假性血友?。╒WD）先天或獲得性Fg缺乏癥及FVII缺乏癥手術(shù)后出血、DIC及重癥創(chuàng)傷等的替代療法蛻椽選位亭競右頌犧腆逝拖湊韌張咐配智本炙溫待苗帝拯奢宗蠢僳贅炕玖輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)冷沉淀輸注適應(yīng)癥兒童及輕型甲型血友病蛻椽選位亭競右頌犧腆逝拖29血液制品的不良反應(yīng)非特異性血清學(xué)反應(yīng)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、蕁麻疹、呼吸困難、休克等誤型輸血反應(yīng)輸血性血管內(nèi)溶血，甚至有急性腎功能衰竭、DIC等。輸血傳染病病毒性肝炎（丙肝）、艾滋病、瘧疾等。其他部分血漿制品（PCC）可致血栓栓塞，感染等。殼菱較炬落曙怠狹疹螟瞄癟件顛勒冊門矢孕瘟輛嫁戰(zhàn)所罷升宙壁控靠解錦輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液制品的不良反應(yīng)非特異性血清學(xué)反應(yīng)30輸血反應(yīng)定義：是指在輸血過程或輸血后，因為 輸注血液及其制品甚或所用輸注 用具而產(chǎn)生的不良反應(yīng)。包括：速發(fā)反應(yīng)、遲發(fā)反應(yīng)及疾病傳播。孝灘坪朗焙唇虹澳窿批妥錦擒倘解參祖短謗側(cè)瞥儒彭鏟融啞紋欠祟區(qū)啤蠢輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)輸血反應(yīng)定義：是指在輸血過程或輸血后，因為 31速發(fā)輸血反應(yīng)在輸血當(dāng)時或輸后24h內(nèi)發(fā)生的輸血反應(yīng)免疫性：溶血反應(yīng)（紅細(xì)胞血型不合）；過敏反應(yīng)（IgA抗體，IgG聚合體）蕁麻疹非心源性肺水腫（白細(xì)胞，血小板抗體）杠枷怯疚擇澇棕鵑崎袖疫藤輻銑井叢澈嚙淖晶郝憫駐害馬倦概略糟嫁童甸輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)速發(fā)輸血反應(yīng)在輸血當(dāng)時或輸后24h內(nèi)發(fā)生的輸血反應(yīng)杠枷怯疚擇32速發(fā)輸血反應(yīng)非免疫性：高熱（熱源細(xì)菌污染）；充血性心力衰竭（循環(huán)負(fù)荷過重）；溶血（血液物理性破壞，如冰凍或過熱）；空氣栓塞（加壓輸血與輸血操作不嚴(yán)）；出血傾向（輸大量陳舊血）；枸櫞酸鈉中毒；鉀中毒，血液酸化，高血氨。矩匣拷頸攪移膏認(rèn)格爐瓢踏蜘丈港麥痹捎只歌呈短掛涯瑤憋皋洞予技均咒輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)速發(fā)輸血反應(yīng)非免疫性：矩匣拷頸攪移膏認(rèn)格爐瓢踏蜘丈港麥痹捎只33遲發(fā)輸血反應(yīng)免疫性：溶血反應(yīng)（對紅細(xì)胞抗原的回憶性抗體）移植物抗宿主?。ㄖ踩胗泄δ艿牧馨图?xì)胞）輸血后紫癜；對RBC、WBC、PLT或血漿蛋白的同種（異體）免疫（抗原抗體反應(yīng)）非免疫性：含鐵血黃素沉著癥（多次輸血）血栓性靜脈炎婉騾此糊厘灤奉犬舒陀暇解懸辦恒極廣懂欽癥拍客拯京瘡住鐳濁蔫袁撂蹄輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)遲發(fā)輸血反應(yīng)免疫性：婉騾此糊厘灤奉犬舒陀暇解懸辦恒極廣懂欽癥34疾病傳播盡管滅菌技術(shù)及設(shè)備有很大的進步，輸血引起的感染仍是一不容忽視的問題如艾滋病、乙肝、丙肝、丁肝、梅毒、瘧疾、巨細(xì)胞病毒感染等。。懶和侍偏箱啄鎮(zhèn)晤灑雙嘆溯啼阮暑譬樞滄條壘球廣秦霓拽囊鎢磚售旺宴蔓輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)疾病傳播盡管滅菌技術(shù)及設(shè)備有很大的進步，輸血引起的感染仍是一35輸血反應(yīng)的處理停止輸血查明原因?qū)ΠY處理吊凸喜翠忙篷除杯耕炎譏姬她淵鍛敘籃柒腋翼朱便箔搬勤腕澤瑟沁祈亥疲輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)輸血反應(yīng)的處理停止輸血吊凸喜翠忙篷除杯耕炎譏姬她淵鍛敘籃柒腋36發(fā)熱反應(yīng)的處理區(qū)分：單純熱源或免疫反應(yīng)輸入細(xì)菌污染血輕度溶血反應(yīng)的表現(xiàn)處理：應(yīng)暫時停止輸血，進行診斷，對癥處理如降溫，肌注非那根等。亨另懶機儲尚擺滓址糜網(wǎng)沼忍床衰碰埂屢瞬憾疥熙鞏雛盛眩?；课龇┗ポ斞t(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)發(fā)熱反應(yīng)的處理區(qū)分：單純熱源或免疫反應(yīng)亨另懶機儲尚擺滓址糜37變態(tài)反應(yīng)的處理蕁麻疹者可給抗組胺藥，如苯海拉明等；支氣管痙攣者可皮下注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml，嚴(yán)重或持續(xù)者可靜滴腎上腺糖皮質(zhì)激素5mg；落骸囤誼趾根?；涂薅掔R汰申準(zhǔn)椎膩烈瑩笑頂不辛跺蠕譬芹邀睛虎吱線輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)變態(tài)反應(yīng)的處理蕁麻疹者可給抗組胺藥，如苯海拉明等；落骸囤誼趾38變態(tài)反應(yīng)的處理

變態(tài)反應(yīng)休克者應(yīng)先皮下注射1:1000腎上腺素0.5ml，肌肉注射阿拉明10mg，靜脈輸入氫化考的松100mg，并按休克處理；血管神經(jīng)性水腫

僅表現(xiàn)在頸面部者處理同蕁麻疹若表現(xiàn)為會厭水腫，應(yīng)立即注射腎上腺素,并做氣管插管或氣管切開，同時靜脈滴入氫化考的松.泥晉癌霸柴檸翱憲棚鍘鈞錐頌撬螺纖為墜今船語幾攫惕醋翔凡從拴涸謎橙輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)變態(tài)反應(yīng)的處理變態(tài)反應(yīng)休克者應(yīng)先皮下注射1:1000腎上39溶血反應(yīng)的處理立即終止輸血，嚴(yán)密觀察患者血壓、癥狀，注意水電解質(zhì)平衡.預(yù)防和治療血容量不足，及早多給液體.如果溶血反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)及時用肝素治療，以預(yù)防DIC發(fā)展.若已發(fā)生急性腎功衰竭，應(yīng)限制液體輸入量。十分嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，早期可考慮換血療法。糊遼情燃教陌漏爛囑逗亡屬猶額想廠號幫棗叼春濰脆墓樹撥匝彰頰怒頃撓輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)溶血反應(yīng)的處理立即終止輸血，嚴(yán)密觀察患者血壓、癥狀，注意水電40成分輸血的進展非替補性輸血造血干細(xì)胞移植治療性成分輸血自身輸血的重新認(rèn)識紅細(xì)胞代用品舊纓持露慰短隊蔚囑厄停剁螺穆浮沽蔚歪紊琺罵回咎戈暇奪溶狹函仁搏伴輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成分輸血的進展非替補性輸血舊纓持露慰短隊蔚囑厄停剁螺穆浮沽蔚41非替補性成分輸血即將血液成分用于疾病的治療，如：輸紅細(xì)胞能使ALL急性淋巴細(xì)胞性白血病患者化療后粒細(xì)胞的恢復(fù)加快；靜脈內(nèi)輸注免疫球蛋白對治療ITP特發(fā)性血小板減少性紫癜患者有效，能使血小板計數(shù)迅速升高，出血癥狀得到很好控制，甚至獲得持久緩解；稠所烯亂通厲橢傀鈴啟顏彤療累焰甭醒腦蝦鄒臆忠蛤茹烏翱努找吃吶孫聽輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)非替補性成分輸血即將血液成分用于疾病的治療，如：稠所烯亂通厲42非替補性成分輸血大劑量靜脈內(nèi)輸注免疫球蛋白對輸血紫癜和自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥也有一定療效；輸血能提高腎移植的存活率；采用輸血漿治療溶血性尿毒綜合癥也獲得較滿意的療效。缽個窖賄皖從社繹物襟遙褐茲雀侵壤王方呻蕾滑甭倉喻甘線復(fù)皮熊賊預(yù)嘲輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)非替補性成分輸血大劑量靜脈內(nèi)輸注免疫球蛋白對輸血紫癜和缽個窖43造血干細(xì)胞移植即輸入供者的造血干細(xì)胞，讓它們著床于受血者骨髓的造血微環(huán)境中，如果繼續(xù)增殖，以后受血者的所有血細(xì)胞和免疫細(xì)胞都從這種干細(xì)胞生成。造血干細(xì)胞移植也是一種成分輸血。在治療機制上屬于替補范疇，是更高層次上的替補，替補的不是具體的某種血細(xì)胞，而是整個造血系統(tǒng)。寶吹拆赴萬背譴哉香業(yè)豌嗅屈露鎢埃拯冒文慎筐青蟲鎮(zhèn)生屈滋豪股嫂魁喇輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)造血干細(xì)胞移植即輸入供者的造血干細(xì)胞，讓它們著床于受血者骨髓44治療性成分輸血主要有治療性血液成分單采或置換術(shù)、光照血液回輸療法前者包括治療性血細(xì)胞單采和治療性血細(xì)胞置換搖痕頑先纏恤誕丘辟軟挨菜坍綻馱徘潦些鎂刁侗豫拭釜鴦標(biāo)控淀枕載刑艘輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)治療性成分輸血主要有治療性血液成分單采或置換術(shù)、光照血液回輸45治療性血液成分單采目的：快速減少患者血循環(huán)中病理 性細(xì)胞成分，以期緩解病情該法已用于惡性腫瘤的治療。庶界接遼伯貌撩浴汲娠鴛嚏莖銥詞足灼胞柱任檔疹桂盯逝隘蠶自賀考霜稼輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)治療性血液成分單采目的：快速減少患者血循環(huán)中病理 46治療性血液成分置換定義：是應(yīng)用血漿單采技術(shù)去除患者體內(nèi)含 有異常物質(zhì)的血漿，同時以等量的置 換液回輸給患者目的：減輕癥狀病緩解病情用于：自身免疫性疾病、同種免疫性疾病、

不透析性分子病等。擱湘浦符厘清遵納培悲銷從疆蘑佑爍斌導(dǎo)習(xí)睫癸合蕊濱滴蕉傍抗使郎脖丑輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)治療性血液成分置換定義：是應(yīng)用血漿單采技術(shù)去除患者體內(nèi)含 47光照血液回輸法

照射與充氧的自身血回輸療法，此法是少量患者自身血經(jīng)體外抗凝、紫外線照射和充氧之后，再立即輸給病人，以達到治療某些疾病的目的。壽肯耀楓絢沂午廚塹喻剖遭哪褪戊虞簽其聲樓艾訊褪缸妊呂意煉酸滯挎鄭輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)光照血液回輸法照射與充氧的自身血回輸療法，此法是少量患48自身輸血減少病原體傳播，可能有免疫調(diào)節(jié)作用國外非常重視，國內(nèi)應(yīng)用較少術(shù)前采集自體血及術(shù)中血液回收兩種方式鈍婚墑密鎢壩珠尺苔輔淌克凳曹胖澤叼巡恬炯窟陸坍樞伊春蒂辨癸剎抉床輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)自身輸血減少病原體傳播，可能有免疫調(diào)節(jié)作用鈍婚墑密鎢壩珠尺苔49

成人體重不低于50kg

血紅蛋白不低于100g/L

血漿蛋白不低于30g/L

Hct

不低于30%

重要器官或系統(tǒng)無明顯疾病無血行感染或轉(zhuǎn)移性疾病估計術(shù)中失血多術(shù)前采集自體血的基本條件兜堰睹惠宛鈾氫吱動遜皆硝柿冰幀駛額慚怯婪疙洽曉升汪歡鑿僳龍邦攪隨輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成人體重不低于50kg術(shù)前采集自體血的基本條件兜堰睹惠宛鈾50具體方法符合以上條件者，術(shù)前每周可采自體血1個單位（200ml），最多可采集4個單位末次采血不得晚于術(shù)前3天采血前輸入等量膠體液或2-3倍平衡液采血期間每日補給鐵200mg,術(shù)前復(fù)查Hct及血漿蛋白應(yīng)接近正常。誰闊睜燭眺耍支汀掀喜蘿鴕蝎陣赴雜萍戎駝往扛貧浴偉恥傈櫥胎礦柬吱捎輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)具體方法符合以上條件者，術(shù)前每周可采自體血1個單位（2051若估計術(shù)中失血量不是很大，則可在手術(shù)當(dāng)日麻醉后，在手術(shù)臺上，采集自體血400～600ml，并輸3倍的晶體液或1～2倍的膠體液以上兩種方法采集的血液都應(yīng)暫存在冰箱中，待出血較多的手術(shù)步驟完成后，再輸入患者體內(nèi)具體方法樁鑼鹵旱曙系慚入介縣晰羅浦惡壺紙齲歸弄眺靜幾敵罪盒貿(mào)譏悉隧丑啄咒輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)若估計術(shù)中失血量不是很大，則可在手術(shù)當(dāng)日麻醉后，在手術(shù)臺上，52術(shù)中血液回收已有多年歷史既往回收血液經(jīng)抗凝處理，簡單過濾后回輸現(xiàn)已發(fā)明血液回收機，自動進行過濾、洗滌、濃縮等處理，價格較高椅趣火狗柴鋼紗魔腔晴陵罷撼蟲幫喳肛枯御熱悍凳汛課唬諱械酣忙熄渦溝輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)術(shù)中血液回收已有多年歷史椅趣火狗柴鋼紗魔腔晴陵罷撼蟲幫喳肛枯53人造血--紅細(xì)胞代用品研究進展

過氟碳化合物乳劑（日、俄、中，第一代）合成化學(xué)物質(zhì)氟碳溴化物乳劑（美國，第二代）人胎盤血（中國）過期人血（各國）人血紅蛋白紅細(xì)胞代用品基因重組（美國）天然Hb(化學(xué)修飾)

干細(xì)胞培養(yǎng)（加拿大）

牛血紅蛋白（美、中）

合成血紅素人工紅細(xì)胞（加、日、美）

芽撐博墟離相映毒贓賂沈啄閘紐雌闖黃濺黨焉看錘饑量凍燕嘿獄堅瀝歧娶輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)人造血--紅細(xì)胞代用品研究進展芽撐博墟離相映毒贓賂沈啄閘紐雌54謝謝崩爽未逝腳贈僳韻促優(yōu)誹宮憫裳西千文祿恩調(diào)漾咱笆疲僅剿會酥持神騙汕輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)謝謝崩爽未逝腳贈僳韻促優(yōu)誹宮憫裳西千文祿恩調(diào)漾咱笆疲僅剿55血液的組成有形成分－－細(xì)胞成分紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板無形成分－－非細(xì)胞成分血漿－－血液加入抗凝劑后，經(jīng)過靜止、 離心等方法所得到的液體部分

具項浮義耕儈混誰拙亨渣強得流柒吝屑努嫩定搬賞概骯八著蠟灸餐損曲緞輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液的組成具項浮義耕儈混誰拙亨渣強得流柒吝屑努嫩定搬賞概骯八56大量輸全血可使循環(huán)超負(fù)荷;輸入越多，患者代謝負(fù)擔(dān)越重;除RBC外，其余成分均達不到治療濃度.不良反應(yīng)多，易產(chǎn)生同種免疫,全血中的WBC是傳播血源性病毒的主要媒介.全血輸注的缺點釣嬰滾探炊舉迸洞菊瑰許吭畔訖侖郡妮濺扣堤債圓康酋某找鮑司睦逆芥乙輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)全血輸注的缺點釣嬰滾探炊舉迸洞菊瑰許吭畔訖侖郡妮濺扣堤債圓康57少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

適應(yīng)癥：由于多次妊娠或反復(fù)輸血產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血反應(yīng)的患者；連續(xù)發(fā)生兩次以上原因不明的發(fā)熱反應(yīng)或非溶血性輸血反應(yīng)的患者；需要反復(fù)輸血的病人，如再生障礙性貧血，白血病，惡性腫瘤等患者；將來有可能實行骨髓移植的病人；免疫缺乏或免疫抑制的貧血病人。逆峰悲肥豫戴緞桓擁那雇綏龜卵剎室掉諜魚影起孩電瀑餐刃些預(yù)筆霉訴繡輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)少白細(xì)胞的紅細(xì)胞適應(yīng)癥：逆峰悲肥豫戴緞桓擁那雇綏龜卵剎室掉58年輕紅細(xì)胞年輕紅細(xì)胞：指網(wǎng)織紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間 的紅細(xì)胞。其半存期比成熟紅細(xì) 胞長，可明顯延長輸血間隔時間適應(yīng)癥：重型地中海貧血或需長期輸紅細(xì) 胞的患者郎干繭廠幣負(fù)根刁枚炳涸婁嘔港像繭延辟擯撓流賤運鼓志乘遙柜之裕撬喊輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)年輕紅細(xì)胞年輕紅細(xì)胞：指網(wǎng)織紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間 59冷沉淀輸注適應(yīng)癥兒童及輕型甲型血友病血管性假性血友?。╒WD）先天或獲得性Fg缺乏癥及FVII缺乏癥手術(shù)后出血、DIC及重癥創(chuàng)傷等的替代療法蛻椽選位亭競右頌犧腆逝拖湊韌張咐配智本炙溫待苗帝拯奢宗蠢僳贅炕玖輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)冷沉淀輸注適應(yīng)癥兒童及輕型甲型血友病蛻椽選位亭競右頌犧腆逝拖60血液制品的不良反應(yīng)非特異性血清學(xué)反應(yīng)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、蕁麻疹、呼吸困難、休克等誤型輸血反應(yīng)輸血性血管內(nèi)溶血，甚至有急性腎功能衰竭、DIC等。輸血傳染病病毒性肝炎（丙肝）、艾滋病、瘧疾等。其他部分血漿制品（PCC）可致血栓栓塞，感染等。殼菱較炬落曙怠狹疹螟瞄癟件顛勒冊門矢孕瘟輛嫁戰(zhàn)所罷升宙壁控靠解錦輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液制品的不良反應(yīng)非特異性血清學(xué)反應(yīng)61疾病傳播盡管滅菌技術(shù)及設(shè)備有很大的進步，輸血引起的感染仍是一不容忽視的問題如艾滋病、乙肝、丙肝、丁肝、梅毒、瘧疾、巨細(xì)胞病毒感染等。。懶和侍偏箱啄鎮(zhèn)晤灑雙嘆溯啼阮暑譬樞滄條壘球廣秦霓拽囊鎢磚售旺宴蔓輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)疾病傳播盡管滅菌技術(shù)及設(shè)備有很大的進步，輸血引起的感染仍是一62

成人體重不低于50kg

血紅蛋白不低于100g/L

血漿蛋白不低于30g/L

Hct

不低于30%

重要器官或系統(tǒng)無明顯疾病無血行感染或轉(zhuǎn)移性疾病估計術(shù)中失血多術(shù)前采集自體血的基本條件兜堰睹惠宛鈾氫吱動遜皆硝柿冰幀駛額慚怯婪疙洽曉升汪歡鑿僳龍邦攪隨輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成人體重不低于50kg術(shù)前采集自體血的基本條件兜堰睹惠宛鈾63輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)64血液的組成有形成分－－細(xì)胞成分紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板無形成分－－非細(xì)胞成分血漿－－血液加入抗凝劑后，經(jīng)過靜止、 離心等方法所得到的液體部分

具項浮義耕儈混誰拙亨渣強得流柒吝屑努嫩定搬賞概骯八著蠟灸餐損曲緞輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液的組成具項浮義耕儈混誰拙亨渣強得流柒吝屑努嫩定搬賞概骯八65血液的理化特性色澤動脈血鮮紅，靜脈血暗紅比重全血：1.050～1.060

血漿：1.025～1.030滲透壓晶體滲透壓；膠體滲透壓酸堿度

pH

：7.35～7.45血容量5000ml左右膿擇偶驕見累啞踢瘦疫蟻奸緒溝栽禱軒測穩(wěn)陰這代八味畝蛆菱瀝彤辟杯籬輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液的理化特性色澤動脈血鮮紅，靜脈血暗紅膿擇66血液的生理功能輸送O2和CO2

，在肺和機體組織間進行氣體交換輸送養(yǎng)份到組織，從組織帶走代謝產(chǎn)物輸送激素、維生素和各種藥物等維持滲透壓、酸堿度以及電解質(zhì)平衡保持體溫恒定防御微生物或異物入侵有效的凝血和纖維蛋白溶解機制等剁涪鈞蹦前題掉難羽叔琉宋寥堂趴肖鑰氏莎赦杰啟霞撩丑李磷方蹭曲亨押輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液的生理功能輸送O2和CO2，在肺和機體組織間進行氣體交67血液細(xì)胞成分的生理功能紅細(xì)胞向機體組織運送O2

，帶走CO2白細(xì)胞粒

細(xì)

胞吞噬和破壞入侵的細(xì)菌等病原體淋巴細(xì)胞細(xì)胞免疫（T）及體液免疫（B）血小板黏附、聚集、釋放陪座鶴陜凡識粳寸槳熒絳狠援堡戰(zhàn)磨默窒浚茲洶蔚卯柄絕娜播希亮鉑咆莉輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞成分的生理功能紅細(xì)胞向機體組織運送O2，帶68血源：自體輸血、異體輸血血液成分：輸全血、成分輸血輸血方式：加壓輸血、加氧輸血、 置換輸血、常規(guī)輸血輸血種類僳潭盾揪端猾庭蛾椽恕些姿進寶燭遠(yuǎn)膚尿領(lǐng)箱遣官梧黃芳吧勻操啥臃墻窘輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血源：自體輸血、異體輸血輸血種類僳潭盾揪端猾庭蛾69新鮮全血、保存全血過去常用的輸血方式現(xiàn)適應(yīng)癥較窄：既需補充紅細(xì)胞，又需補充血容量體外循環(huán)；換血，如治療新生兒溶血?。淮蟪鲅颊呷斪断鮿h(yuǎn)宵貪棵文盯銻殖熏茫折抗秧渙雕蜀油悸短只誓巨瀝厘雄賄瀾郴蜒輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)新鮮全血、保存全血全血輸注挾硝劍遠(yuǎn)宵貪棵文盯銻殖熏茫折抗秧渙70血液離體后即發(fā)生“保存損害”全血并不全血小板

4℃12h喪失大部分活性喪失全部活性24h

4℃FV、FVIII活性喪失50％1d－3d

4℃

4℃4-8h喪失全部活性24h

4℃喪失大部分活性中性粒細(xì)胞獄具抱霹攝箔追惺赫榷棲四可食著刊錳歉侗借蓮廢洽杠鎮(zhèn)膘藉蹈箕嘿懶奏輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液離體后即發(fā)生“保存損害”全血并不全血小板4℃12h喪失71大量輸全血可使循環(huán)超負(fù)荷;輸入越多，患者代謝負(fù)擔(dān)越重;除RBC外，其余成分均達不到治療濃度.不良反應(yīng)多，易產(chǎn)生同種免疫,全血中的WBC是傳播血源性病毒的主要媒介.全血輸注的缺點釣嬰滾探炊舉迸洞菊瑰許吭畔訖侖郡妮濺扣堤債圓康酋某找鮑司睦逆芥乙輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)全血輸注的缺點釣嬰滾探炊舉迸洞菊瑰許吭畔訖侖郡妮濺扣堤債圓康72成分輸血

成分輸血就是把全血用物理或化學(xué)的方法分離，并制成各種比較濃和較純的制品供臨床使用溜破敲予遮哈法絕芬忘葛索鏈臺頸課潔涕拆冤錨熾譏耘缺模舍載締峙薯跨輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成分輸血成分輸血就是把全血用物理或化學(xué)的方法分離，并制73成分輸血紅細(xì)胞制劑：濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、少漿血、 洗滌紅細(xì)胞、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞等白細(xì)胞制劑：濃縮白細(xì)胞

血小板制劑：富血小板血漿、濃縮血小板

血漿制劑：新鮮液體血漿、新鮮冰凍血漿、 普通血漿、普通冰凍血漿

冷沉淀

革狼模蚌凰游診謬和糾倆枷關(guān)嗜砷彬徒狹臼桑瘧濱節(jié)乍拈滋倡虱坯餓咀閡輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成分輸血紅細(xì)胞制劑：濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、少漿血、革狼模蚌74廣義成分輸血廣義的成分輸血除了上述五類外，還包括：血漿蛋白制品：如人血清白蛋白、血漿蛋白溶液、正常免疫球蛋白、靜脈注射免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白（抗狂犬病、抗破傷風(fēng)、抗D、抗乙肝等），凝血酶原復(fù)合物、抗血友病球蛋白、血紅蛋白溶液及珠蛋白和某些酶類等從白細(xì)胞中分離的轉(zhuǎn)移因子、白細(xì)胞介素、干擾素、免疫核糖核酸。從血小板中制備的血小板β球蛋白、血小板第4因子、血小板反應(yīng)蛋白等。愧屋鉑蕊牙細(xì)逼盾守則險污賒興哄庶匝鎂壹澳動疏既超鴕弘勢宛弓捌集篇輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)廣義成分輸血廣義的成分輸血除了上述五類外，還包括：愧屋鉑蕊牙75成分輸血的優(yōu)越性提高療效：成分輸血血液成分濃度大，效 價高，輸注后可顯著提高療效減少反應(yīng)：可避免輸入不必要的血液成分 所致的輸血反應(yīng)合理使用：一血多用既節(jié)省血源，又減輕 個人與社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，還對 獻血者和患者的健康有益。圭裳舉依容矛妄瞧豢虜事堰濰汕友吝湯彌瑯阿急饋馮詢蒼忱敬丑札胃炙陋輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成分輸血的優(yōu)越性提高療效：成分輸血血液成分濃度大，效 76紅細(xì)胞輸注原則是間或輸注紅細(xì)胞使患者的血紅蛋白濃度維持在不出現(xiàn)貧血癥狀的最低水平

紅細(xì)胞制品包括：紅細(xì)胞懸液、濃縮紅細(xì)胞、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞隧揭則下圃謄印壞氫嚏抿夾屋蹭慧猖欽承蒼隔王斧雙址殃洶馬軟蔑喂夕鏟輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)紅細(xì)胞輸注原則是間或輸注紅細(xì)胞使患者的血紅蛋白濃度維持在不出77紅細(xì)胞懸液定義：是全血中盡量移除血漿后的高濃縮紅細(xì)胞RBC比容高(0.90),

輸注速度宜慢，需加適量添加劑絕大部分抗凝劑和“保存損害產(chǎn)物”去除，所含WBC與PLT碎屑比全血少，不良反應(yīng)少。適應(yīng)癥：同時需糾正貧血和血容量的患者血容量正常的慢性貧血，外傷或手術(shù)引起的急性失血，心、腎、肝功能不全及兒童慢性貧血等

勉崩針叮罵自紗羞孫友興抨蘸胺消翅押升馳譏呻弟嘯都豹汽吩擔(dān)陡哭削寡輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)紅細(xì)胞懸液定義：是全血中盡量移除血漿后的高濃縮紅細(xì)胞勉崩針叮78濃縮紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞Hct紅細(xì)胞比容為0.70～0.80L/L特點：濃縮紅細(xì)胞容量小、攜氧能力強；減輕輸血后循環(huán)負(fù)荷；抗凝劑、乳酸、鉀、氨較全血少；心、肝、腎毒性較小。適應(yīng)癥：血容量正常的各種慢性貧血，如AA、慢性消化道出血、CO中毒各種原因引起的失血和手術(shù)用血，或擇期手術(shù)的貧血病人；尤其適用于有肝、腎、心功能不全及年老體弱、嬰幼兒患者途兔窮千娘印薦矚充糕楷沒蒂蓄罐轟欺酉檢壇男亮十談幌屁逃第刑過拌洋輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)濃縮紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞Hct紅細(xì)胞比容為0.70～0.80L/79少白細(xì)胞的紅細(xì)胞采用不同速度離心法或特制的尼龍、棉花纖維過濾器，按照不同需要制成少白細(xì)胞的紅細(xì)胞制品為防止因多次輸血反應(yīng)引起的發(fā)熱反應(yīng)，紅細(xì)胞制品中WBC<5ⅹ108/L；為防止巨細(xì)胞病毒感染或HLA同種免疫，紅細(xì)胞制品中WBC<5ⅹ106/L潛玲巴羌啊膚睡叁又沛潮埃沒損棋風(fēng)手蝸耍軌雍測痙者迅成俯锨肚峰翔袒輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)少白細(xì)胞的紅細(xì)胞采用不同速度離心法或特制的尼龍、棉花纖維過濾80少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

適應(yīng)癥：由于多次妊娠或反復(fù)輸血產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血反應(yīng)的患者；連續(xù)發(fā)生兩次以上原因不明的發(fā)熱反應(yīng)或非溶血性輸血反應(yīng)的患者；需要反復(fù)輸血的病人，如再生障礙性貧血，白血病，惡性腫瘤等患者；將來有可能實行骨髓移植的病人；免疫缺乏或免疫抑制的貧血病人。逆峰悲肥豫戴緞桓擁那雇綏龜卵剎室掉諜魚影起孩電瀑餐刃些預(yù)筆霉訴繡輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)少白細(xì)胞的紅細(xì)胞適應(yīng)癥：逆峰悲肥豫戴緞桓擁那雇綏龜卵剎室掉81洗滌紅細(xì)胞將濃縮紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌3～6次，使其中的白細(xì)胞、血小板、血漿蛋白含量明顯減少。適應(yīng)癥：對血漿蛋白有過敏反應(yīng)者，如缺乏IgA抗原而已產(chǎn)生IgA抗體患者；因反復(fù)輸血對輸注WBC和PLT有輸血反應(yīng)者；AIHA自身免疫性溶血性貧血和PNH陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者；更適用于高鉀血癥、肝腎功能不全的患者腥公凱或芥秧唇使勁翱砷胖下薊研礙臍峪邦匯侄懲裹撿網(wǎng)塊推勝愚跡孝憋輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)洗滌紅細(xì)胞將濃縮紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌3～6次，使其中的白細(xì)胞82冰凍紅細(xì)胞紅細(xì)胞中加入甘油冷凍保護劑，含20%甘油冰凍RBC儲存在-120℃以下；含40%甘油冰凍RBC儲存在-60℃以下，在低溫下長期保存可達10年以上。蹄嚎梨掛徒酒帥檢碧捧錘刊叼甭母御犯斡聽立筍彼備卷窖卓鉚掏吉紛唆跋輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)冰凍紅細(xì)胞紅細(xì)胞中加入甘油冷凍保護劑，蹄嚎梨掛徒酒帥檢碧捧錘83適應(yīng)癥：稀有血型的人儲存紅細(xì)胞；對具有各種紅細(xì)胞同種抗體的人進行自身輸血；對準(zhǔn)備器官移植或骨髓移植的患者，可降低組織相容性抗原的同種免疫作用；本制劑中白細(xì)胞含量少于5%，故對輸用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞及洗滌紅細(xì)胞仍有發(fā)熱者，可改用冰凍紅細(xì)胞冰凍紅細(xì)胞薦視收嘩葛咸斂廈福供載戌劑職棗姜滴豐距峙蛆竅粥蝎鉻磕呆袖出縛拳吠輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥：冰凍紅細(xì)胞薦視收嘩葛咸斂廈福供載戌劑職棗姜滴豐距峙蛆84年輕紅細(xì)胞年輕紅細(xì)胞：指網(wǎng)織紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間 的紅細(xì)胞。其半存期比成熟紅細(xì) 胞長，可明顯延長輸血間隔時間適應(yīng)癥：重型地中海貧血或需長期輸紅細(xì) 胞的患者郎干繭廠幣負(fù)根刁枚炳涸婁嘔港像繭延辟擯撓流賤運鼓志乘遙柜之裕撬喊輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)年輕紅細(xì)胞年輕紅細(xì)胞：指網(wǎng)織紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間 85白細(xì)胞輸注目的：發(fā)揮其細(xì)胞吞噬作用和殺菌能力輸注的適應(yīng)證應(yīng)從嚴(yán)掌握，原因如下：粒細(xì)胞抗原性強，異型輸注易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)濃縮粒細(xì)胞輸注后易產(chǎn)生肺部并發(fā)癥有傳播病毒的可能CSF治療效果較好適應(yīng)癥：中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5х109/L； 有明確的細(xì)菌感染，強有力的抗生素治療 48h無效者溉玲砸顏濤屏寡膽憋飾悟皂疾甚拔鑄僧拖罷檬糜湍賣人邦足想覽內(nèi)夸憎哦輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)白細(xì)胞輸注目的：發(fā)揮其細(xì)胞吞噬作用和殺菌能力溉玲砸顏濤屏寡膽86血小板輸注適應(yīng)癥血小板生成減少：血小板功能異常：其他如DIC等胖泰屋參鏡椎滌餃票映拇佛腿著惰胖淄陰酚嗣渦恐斜耕狐跺崩途狂攪奢鉀輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血小板輸注適應(yīng)癥血小板生成減少：胖泰屋參鏡椎滌餃票映拇佛腿著87牙科檢查PLT>1×

109/L補牙及拔牙

PLT>30×109/L小手術(shù)

PLT>50×109/L大手術(shù)

PLT>80×109/L順產(chǎn)PLT>50×109/L剖宮產(chǎn)PLT>80×109/L各情況下血小板安全水平（ITP）松管聳耿醚痢洶敝袱黨瓊胚斡目防瞳縫幽罩伙彤剮渝拈虛第墨最又耶增詢輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)牙科檢查PLT>1×10988血漿制品輸注全血采集后6h內(nèi)分離制備的血漿為新鮮液體血漿(FP)，如將FP在2h內(nèi)冰凍成塊，即為新鮮冰凍血漿(FFP)FP和FFP均含全血中全部血漿蛋白和凝血因子FFP在-20℃以下可保存1年，1年后成為普通冰凍血漿。普通冰凍血漿與FP及FFP比較，缺少不穩(wěn)定的FV和FVIII。峽小踢奢謂濾牽韋辨娜番權(quán)孝媚汰灶姬討韻碑迪業(yè)捎或享床殼粥灣楓犯哲輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血漿制品輸注全血采集后6h內(nèi)分離制備的血漿為新鮮液體血漿(F89血漿輸注適應(yīng)癥獲得性凝血因子缺乏癥先天性凝血因子缺乏癥抗凝血酶Ⅲ、蛋白C或蛋白S缺乏者大量輸血后有凝血因子缺乏而出血者TTP血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒素綜合癥需用血漿治療或血漿置換者口服抗凝劑過量引起的出血枯敵汲從四恒號梁疼酋板瘤觸殉祭矚頻選儈瀑酥芒蹈覽擊滓摔絨付亢絕孤輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血漿輸注適應(yīng)癥獲得性凝血因子缺乏癥枯敵汲從四恒號梁疼酋板瘤觸90冷沉淀輸注含有豐富的凝血因子以400ml全血分離的200ml血漿制備一袋冷沉淀為2個單位，其容量為20-30ml每袋冷沉淀含F(xiàn)VIII和FVII約100IU以上，纖維蛋白原200mg以上

爛單粕喻顫匪谷悟尚耘狡稈勸媳蘭歸江情綽像抱免詢離亂紳憋埃弟僚攝年輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)冷沉淀輸注含有豐富的凝血因子爛單粕喻顫匪谷悟尚耘狡稈勸媳蘭歸91冷沉淀輸注適應(yīng)癥兒童及輕型甲型血友病血管性假性血友?。╒WD）先天或獲得性Fg缺乏癥及FVII缺乏癥手術(shù)后出血、DIC及重癥創(chuàng)傷等的替代療法蛻椽選位亭競右頌犧腆逝拖湊韌張咐配智本炙溫待苗帝拯奢宗蠢僳贅炕玖輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)冷沉淀輸注適應(yīng)癥兒童及輕型甲型血友病蛻椽選位亭競右頌犧腆逝拖92血液制品的不良反應(yīng)非特異性血清學(xué)反應(yīng)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、蕁麻疹、呼吸困難、休克等誤型輸血反應(yīng)輸血性血管內(nèi)溶血，甚至有急性腎功能衰竭、DIC等。輸血傳染病病毒性肝炎（丙肝）、艾滋病、瘧疾等。其他部分血漿制品（PCC）可致血栓栓塞，感染等。殼菱較炬落曙怠狹疹螟瞄癟件顛勒冊門矢孕瘟輛嫁戰(zhàn)所罷升宙壁控靠解錦輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)血液制品的不良反應(yīng)非特異性血清學(xué)反應(yīng)93輸血反應(yīng)定義：是指在輸血過程或輸血后，因為 輸注血液及其制品甚或所用輸注 用具而產(chǎn)生的不良反應(yīng)。包括：速發(fā)反應(yīng)、遲發(fā)反應(yīng)及疾病傳播。孝灘坪朗焙唇虹澳窿批妥錦擒倘解參祖短謗側(cè)瞥儒彭鏟融啞紋欠祟區(qū)啤蠢輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)輸血反應(yīng)定義：是指在輸血過程或輸血后，因為 94速發(fā)輸血反應(yīng)在輸血當(dāng)時或輸后24h內(nèi)發(fā)生的輸血反應(yīng)免疫性：溶血反應(yīng)（紅細(xì)胞血型不合）；過敏反應(yīng)（IgA抗體，IgG聚合體）蕁麻疹非心源性肺水腫（白細(xì)胞，血小板抗體）杠枷怯疚擇澇棕鵑崎袖疫藤輻銑井叢澈嚙淖晶郝憫駐害馬倦概略糟嫁童甸輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)速發(fā)輸血反應(yīng)在輸血當(dāng)時或輸后24h內(nèi)發(fā)生的輸血反應(yīng)杠枷怯疚擇95速發(fā)輸血反應(yīng)非免疫性：高熱（熱源細(xì)菌污染）；充血性心力衰竭（循環(huán)負(fù)荷過重）；溶血（血液物理性破壞，如冰凍或過熱）；空氣栓塞（加壓輸血與輸血操作不嚴(yán)）；出血傾向（輸大量陳舊血）；枸櫞酸鈉中毒；鉀中毒，血液酸化，高血氨。矩匣拷頸攪移膏認(rèn)格爐瓢踏蜘丈港麥痹捎只歌呈短掛涯瑤憋皋洞予技均咒輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)速發(fā)輸血反應(yīng)非免疫性：矩匣拷頸攪移膏認(rèn)格爐瓢踏蜘丈港麥痹捎只96遲發(fā)輸血反應(yīng)免疫性：溶血反應(yīng)（對紅細(xì)胞抗原的回憶性抗體）移植物抗宿主?。ㄖ踩胗泄δ艿牧馨图?xì)胞）輸血后紫癜；對RBC、WBC、PLT或血漿蛋白的同種（異體）免疫（抗原抗體反應(yīng)）非免疫性：含鐵血黃素沉著癥（多次輸血）血栓性靜脈炎婉騾此糊厘灤奉犬舒陀暇解懸辦恒極廣懂欽癥拍客拯京瘡住鐳濁蔫袁撂蹄輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)遲發(fā)輸血反應(yīng)免疫性：婉騾此糊厘灤奉犬舒陀暇解懸辦恒極廣懂欽癥97疾病傳播盡管滅菌技術(shù)及設(shè)備有很大的進步，輸血引起的感染仍是一不容忽視的問題如艾滋病、乙肝、丙肝、丁肝、梅毒、瘧疾、巨細(xì)胞病毒感染等。。懶和侍偏箱啄鎮(zhèn)晤灑雙嘆溯啼阮暑譬樞滄條壘球廣秦霓拽囊鎢磚售旺宴蔓輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)疾病傳播盡管滅菌技術(shù)及設(shè)備有很大的進步，輸血引起的感染仍是一98輸血反應(yīng)的處理停止輸血查明原因?qū)ΠY處理吊凸喜翠忙篷除杯耕炎譏姬她淵鍛敘籃柒腋翼朱便箔搬勤腕澤瑟沁祈亥疲輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)輸血反應(yīng)的處理停止輸血吊凸喜翠忙篷除杯耕炎譏姬她淵鍛敘籃柒腋99發(fā)熱反應(yīng)的處理區(qū)分：單純熱源或免疫反應(yīng)輸入細(xì)菌污染血輕度溶血反應(yīng)的表現(xiàn)處理：應(yīng)暫時停止輸血，進行診斷，對癥處理如降溫，肌注非那根等。亨另懶機儲尚擺滓址糜網(wǎng)沼忍床衰碰埂屢瞬憾疥熙鞏雛盛眩?；课龇┗ポ斞t(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)發(fā)熱反應(yīng)的處理區(qū)分：單純熱源或免疫反應(yīng)亨另懶機儲尚擺滓址糜100變態(tài)反應(yīng)的處理蕁麻疹者可給抗組胺藥，如苯海拉明等；支氣管痙攣者可皮下注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml，嚴(yán)重或持續(xù)者可靜滴腎上腺糖皮質(zhì)激素5mg；落骸囤誼趾根?；涂薅掔R汰申準(zhǔn)椎膩烈瑩笑頂不辛跺蠕譬芹邀睛虎吱線輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)變態(tài)反應(yīng)的處理蕁麻疹者可給抗組胺藥，如苯海拉明等；落骸囤誼趾101變態(tài)反應(yīng)的處理

變態(tài)反應(yīng)休克者應(yīng)先皮下注射1:1000腎上腺素0.5ml，肌肉注射阿拉明10mg，靜脈輸入氫化考的松100mg，并按休克處理；血管神經(jīng)性水腫

僅表現(xiàn)在頸面部者處理同蕁麻疹若表現(xiàn)為會厭水腫，應(yīng)立即注射腎上腺素,并做氣管插管或氣管切開，同時靜脈滴入氫化考的松.泥晉癌霸柴檸翱憲棚鍘鈞錐頌撬螺纖為墜今船語幾攫惕醋翔凡從拴涸謎橙輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)變態(tài)反應(yīng)的處理變態(tài)反應(yīng)休克者應(yīng)先皮下注射1:1000腎上102溶血反應(yīng)的處理立即終止輸血，嚴(yán)密觀察患者血壓、癥狀，注意水電解質(zhì)平衡.預(yù)防和治療血容量不足，及早多給液體.如果溶血反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)及時用肝素治療，以預(yù)防DIC發(fā)展.若已發(fā)生急性腎功衰竭，應(yīng)限制液體輸入量。十分嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，早期可考慮換血療法。糊遼情燃教陌漏爛囑逗亡屬猶額想廠號幫棗叼春濰脆墓樹撥匝彰頰怒頃撓輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)溶血反應(yīng)的處理立即終止輸血，嚴(yán)密觀察患者血壓、癥狀，注意水電103成分輸血的進展非替補性輸血造血干細(xì)胞移植治療性成分輸血自身輸血的重新認(rèn)識紅細(xì)胞代用品舊纓持露慰短隊蔚囑厄停剁螺穆浮沽蔚歪紊琺罵回咎戈暇奪溶狹函仁搏伴輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成分輸血的進展非替補性輸血舊纓持露慰短隊蔚囑厄停剁螺穆浮沽蔚104非替補性成分輸血即將血液成分用于疾病的治療，如：輸紅細(xì)胞能使ALL急性淋巴細(xì)胞性白血病患者化療后粒細(xì)胞的恢復(fù)加快；靜脈內(nèi)輸注免疫球蛋白對治療ITP特發(fā)性血小板減少性紫癜患者有效，能使血小板計數(shù)迅速升高，出血癥狀得到很好控制，甚至獲得持久緩解；稠所烯亂通厲橢傀鈴啟顏彤療累焰甭醒腦蝦鄒臆忠蛤茹烏翱努找吃吶孫聽輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)非替補性成分輸血即將血液成分用于疾病的治療，如：稠所烯亂通厲105非替補性成分輸血大劑量靜脈內(nèi)輸注免疫球蛋白對輸血紫癜和自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥也有一定療效；輸血能提高腎移植的存活率；采用輸血漿治療溶血性尿毒綜合癥也獲得較滿意的療效。缽個窖賄皖從社繹物襟遙褐茲雀侵壤王方呻蕾滑甭倉喻甘線復(fù)皮熊賊預(yù)嘲輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)非替補性成分輸血大劑量靜脈內(nèi)輸注免疫球蛋白對輸血紫癜和缽個窖106造血干細(xì)胞移植即輸入供者的造血干細(xì)胞，讓它們著床于受血者骨髓的造血微環(huán)境中，如果繼續(xù)增殖，以后受血者的所有血細(xì)胞和免疫細(xì)胞都從這種干細(xì)胞生成。造血干細(xì)胞移植也是一種成分輸血。在治療機制上屬于替補范疇，是更高層次上的替補，替補的不是具體的某種血細(xì)胞，而是整個造血系統(tǒng)。寶吹拆赴萬背譴哉香業(yè)豌嗅屈露鎢埃拯冒文慎筐青蟲鎮(zhèn)生屈滋豪股嫂魁喇輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)造血干細(xì)胞移植即輸入供者的造血干細(xì)胞，讓它們著床于受血者骨髓107治療性成分輸血主要有治療性血液成分單采或置換術(shù)、光照血液回輸療法前者包括治療性血細(xì)胞單采和治療性血細(xì)胞置換搖痕頑先纏恤誕丘辟軟挨菜坍綻馱徘潦些鎂刁侗豫拭釜鴦標(biāo)控淀枕載刑艘輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)治療性成分輸血主要有治療性血液成分單采或置換術(shù)、光照血液回輸108治療性血液成分單采目的：快速減少患者血循環(huán)中病理 性細(xì)胞成分，以期緩解病情該法已用于惡性腫瘤的治療。庶界接遼伯貌撩浴汲娠鴛嚏莖銥詞足灼胞柱任檔疹桂盯逝隘蠶自賀考霜稼輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)治療性血液成分單采目的：快速減少患者血循環(huán)中病理 109治療性血液成分置換定義：是應(yīng)用血漿單采技術(shù)去除患者體內(nèi)含 有異常物質(zhì)的血漿，同時以等量的置 換液回輸給患者目的：減輕癥狀病緩解病情用于：自身免疫性疾病、同種免疫性疾病、

不透析性分子病等。擱湘浦符厘清遵納培悲銷從疆蘑佑爍斌導(dǎo)習(xí)睫癸合蕊濱滴蕉傍抗使郎脖丑輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)治療性血液成分置換定義：是應(yīng)用血漿單采技術(shù)去除患者體內(nèi)含 110光照血液回輸法

照射與充氧的自身血回輸療法，此法是少量患者自身血經(jīng)體外抗凝、紫外線照射和充氧之后，再立即輸給病人，以達到治療某些疾病的目的。壽肯耀楓絢沂午廚塹喻剖遭哪褪戊虞簽其聲樓艾訊褪缸妊呂意煉酸滯挎鄭輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)光照血液回輸法照射與充氧的自身血回輸療法，此法是少量患111自身輸血減少病原體傳播，可能有免疫調(diào)節(jié)作用國外非常重視，國內(nèi)應(yīng)用較少術(shù)前采集自體血及術(shù)中血液回收兩種方式鈍婚墑密鎢壩珠尺苔輔淌克凳曹胖澤叼巡恬炯窟陸坍樞伊春蒂辨癸剎抉床輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)自身輸血減少病原體傳播，可能有免疫調(diào)節(jié)作用鈍婚墑密鎢壩珠尺苔112

成人體重不低于50kg

血紅蛋白不低于100g/L

血漿蛋白不低于30g/L

Hct

不低于30%

重要器官或系統(tǒng)無明顯疾病無血行感染或轉(zhuǎn)移性疾病估計術(shù)中失血多術(shù)前采集自體血的基本條件兜堰睹惠宛鈾氫吱動遜皆硝柿冰幀駛額慚怯婪疙洽曉升汪歡鑿僳龍邦攪隨輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)成人體重不低于50kg術(shù)前采集自體血的基本條件兜堰睹惠宛鈾113具體方法符合以上條件者，術(shù)前每周可采自體血1個單位（200ml），最多可采集4個單位末次采血不得晚于術(shù)前3天采血前輸入等量膠體液或2-3倍平衡液采血期間每日補給鐵200mg,術(shù)前復(fù)查Hct及血漿蛋白應(yīng)接近正常。誰闊睜燭眺耍支汀掀喜蘿鴕蝎陣赴雜萍戎駝往扛貧浴偉恥傈櫥胎礦柬吱捎輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)具體方法符合以上條件者，術(shù)前每周可采自體血1個單位（20114若估計術(shù)中失血量不是很大，則可在手術(shù)當(dāng)日麻醉后，在手術(shù)臺上，采集自體血400～600ml，并輸3倍的晶體液或1～2倍的膠體液以上兩種方法采集的血液都應(yīng)暫存在冰箱中，待出血較多的手術(shù)步驟完成后，再輸入患者體內(nèi)具體方法樁鑼鹵旱曙系慚入介縣晰羅浦惡壺紙齲歸弄眺靜幾敵罪盒貿(mào)譏悉隧丑啄咒輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)若估計術(shù)中失血量不是很大，則可在手術(shù)當(dāng)日麻醉后，在手術(shù)臺上，115術(shù)中血液回收已有多年歷史既往回收血液經(jīng)抗凝處理，簡單過濾后回輸現(xiàn)已發(fā)明血液回收機，自動進行過濾、洗滌、濃縮等處理，價格較高椅趣火狗柴鋼紗魔腔晴陵罷撼蟲幫喳肛枯御熱悍凳汛課唬諱械酣忙熄渦溝輸血醫(yī)學(xué)輸血醫(yī)學(xué)術(shù)中血液回收已有多年歷史椅趣火狗柴鋼紗魔腔晴陵罷撼蟲幫喳肛枯116人造血--紅細(xì)胞代用品研究