實訓(xùn)一小兒體格測量技能

第五部分兒科護(hù)理技術(shù)實訓(xùn)一小兒體格測量技術(shù)【目的】1.議論小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)情況。2.為臨床觀察病情變化、用藥、輸液、奶量計算供應(yīng)依照?！九R床案例】婷婷，女，2個月，由母親懷抱來院作體格檢查。請你為嬰兒做體重、身長、頭圍、胸圍的測量?！咀o(hù)理評估】1.嬰兒一般情況好，精神、反應(yīng)好。2.依照體重、身長、頭圍、胸圍測量結(jié)果來評估小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)情況?！居媱澟c推行】技術(shù)一小兒體重測量一．操作流程操作流程見表5-1-1表5-1-1小兒體重測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前情況、配合程度等準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩2.環(huán)境準(zhǔn)備沉寂齊整，光輝充分，溫、濕度合適3.用物準(zhǔn)備嬰兒磅秤、尿布、干凈布、記錄本4.小兒準(zhǔn)備向家長講解目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程1.鋪巾把干凈布鋪在嬰兒磅秤秤盤上2.調(diào)零調(diào)治磅秤指針至零點3.脫衣物脫去小兒的衣物及尿布，注意保暖4.輕放于磅秤將小兒輕放于秤盤上，注意安全，觀察重量5.正確讀數(shù)至10g操作后1.整理把小兒抱回床上，給小兒穿衣、更換尿布、拉平衣物、蓋好被褥2.記錄正確記錄體重的結(jié)果二．注意事項1．稱量體重應(yīng)注意安全性和正確性。2．每次測量應(yīng)在同一磅秤、同一時間進(jìn)行，在晨起空腹排尿后或進(jìn)食2小時測量為佳。3．測得數(shù)值與上一次差異較大時，應(yīng)重新測量核對，小兒體重變化較大應(yīng)報告醫(yī)生。2.環(huán)境準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備4．檢查室應(yīng)光輝充分、沉寂，保持合適溫、濕度。技術(shù)二小兒身長測量一．操作流程操作流程見表5-1-2表5-1-2小兒身長測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估準(zhǔn)備

一般情況、目前情況、配合程度等1.護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩2.環(huán)境準(zhǔn)備沉寂齊整，光輝充分，溫、濕度合適3.用物準(zhǔn)備身長測量床、干凈布、記錄本4.小兒準(zhǔn)備向家長講解目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程1.鋪巾把干凈布鋪在量床上2.平臥于量床脫去小兒鞋、帽，將其仰臥于測量床上3.固定頭部助手固定小兒頭部使其輕貼量床的頂板4.固定下肢操作者左手按住小兒雙膝，使雙下肢挺直5.搬動滑板右手推動滑板貼于小兒足底6.正確讀數(shù)讀出身長厘米數(shù)操作后1.整理把小兒抱回床上，給小兒穿好鞋襪、戴好帽子，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄正確記錄身長的厘米數(shù)二．注意事項注意安全性和正確性。小兒易動，推動滑板時動作應(yīng)輕快，并正確讀數(shù)。技術(shù)三小兒頭圍測量一．操作流程操作流程見表5-1-3表5-1-3小兒頭圍測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前情況、配合程度等準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩沉寂齊整，光輝充分，溫、濕度合適床、干凈布、軟尺、記錄本4.小兒準(zhǔn)備向家長講解目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程1.鋪巾把干凈布鋪在床上2.平臥于床脫去小兒帽子，將其輕放平臥于床上3.固定頭部助手固定小兒頭部使其不要亂動4.固定零點操作者用左手拇指將軟尺零點固定于小兒頭部一側(cè)眉弓上緣5.繞頭一周軟尺緊貼頭皮，繞枕后結(jié)節(jié)最高點，及另一側(cè)眉弓上緣回到零點6.正確讀數(shù)讀出頭圍厘米數(shù)操作后1.整理給小兒戴好帽子，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄正確記錄頭圍厘米數(shù)三．注意事項1．注意安全性和正確性。2．軟尺要貼緊頭皮，后要經(jīng)過枕后結(jié)節(jié)最高點，前要經(jīng)過兩側(cè)眉弓上緣。技術(shù)四小兒胸圍測量一．操作流程操作流程見表5-1-4表5-1-4小兒胸圍測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前情況、配合程度等準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩2.環(huán)境準(zhǔn)備沉寂齊整，光輝充分，溫、濕度合適3.用物準(zhǔn)備床、干凈布、軟尺、記錄本4.小兒準(zhǔn)備向家長講解目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程1.鋪巾把干凈布鋪在床上2.脫衣物脫去小兒上半身衣物，注意保暖3.平臥于床將小兒輕放平臥于床上，助手固定小兒使其不要亂動4.固定零點操作者用左手拇指將軟尺零點固定于一側(cè)乳頭下緣5.繞胸一周軟尺緊貼皮膚，繞過后背兩肩胛下角，經(jīng)另一側(cè)乳頭下緣回到零點6.正確讀數(shù)讀取寧靜呼氣、吸氣時胸圍的平均厘米數(shù)57分操作后1.整理給小兒穿衣，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄正確記錄胸圍的厘米數(shù)四．注意事項注意安全性和正確性。軟尺要貼緊皮膚，后要經(jīng)過兩側(cè)肩胛下角，前要經(jīng)過兩側(cè)乳頭下緣?！静僮髯h論】操作議論見表5-1-5至表5-1-8表5-1-5小兒體重測量評分標(biāo)準(zhǔn)班級姓名學(xué)號成績項項目技術(shù)操作要求目總分準(zhǔn)評估：一般情況、配合程度、備6講解目的質(zhì)護(hù)士準(zhǔn)備：儀表大方、服飾齊整量8態(tài)度平易標(biāo)洗手、戴口罩準(zhǔn)2壞境準(zhǔn)備：酣暢的環(huán)境224用物準(zhǔn)備：備齊用物分2小兒準(zhǔn)備：講解以獲取配合操鋪干凈布在秤盤上作磅秤調(diào)治正確流脫衣物手法輕柔程小兒放于秤盤上質(zhì)57讀數(shù)正確量抱回床上標(biāo)穿衣手法輕柔準(zhǔn)拉平衣物、蓋好被褥

評分等級實際備ABC得注分321321210210420210432210653653108510851085543543543終操作后：正確記錄321末9用物辦理合適321質(zhì)洗手321量12議論：動作輕柔、隆重、正確、安全631標(biāo)關(guān)愛小兒，小兒酣暢、沉寂631準(zhǔn)備注：不關(guān)心小兒、溝通阻擋、傷害小兒，為不及21格分總分100主考教師：核查日期：年代日表5-1-6小兒身長測量評分標(biāo)準(zhǔn)班級姓名學(xué)號項項目技術(shù)操作要求目總分準(zhǔn)評估：一般情況、配合程度、備6講解目的質(zhì)護(hù)士準(zhǔn)備：儀表大方、服飾齊整量8態(tài)度平易標(biāo)洗手、戴口罩準(zhǔn)2壞境準(zhǔn)備：酣暢的環(huán)境224用物準(zhǔn)備：備齊用物分2小兒準(zhǔn)備：講解以獲取配合操鋪干凈布作脫去鞋襪、帽流小兒平臥地址正確程57固定頭部質(zhì)固定下肢，搬動滑板量讀數(shù)正確標(biāo)抱回床上準(zhǔn)穿好鞋襪、戴好帽子57拉平衣物、蓋好被褥分終操作后：正確記錄末9用物辦理合適質(zhì)洗手量12議論：動作輕柔、隆重、正確、安全標(biāo)關(guān)愛小兒，小兒酣暢、沉寂準(zhǔn)備注：不關(guān)心小兒、溝通阻擋、傷害小兒，為不及21格分總分100主考教師：核查日期：

成績評分等級實際備ABC得注分32132121021042021043221065332154310851085853543543543321321321631631年代日表5-1-7小兒頭圍測量評分標(biāo)準(zhǔn)班級姓名學(xué)號成績項評分等級實項目技術(shù)操作要求目總分準(zhǔn)評估：一般情況、配合程度、備6講解目的質(zhì)護(hù)士準(zhǔn)備：儀表大方、服飾齊整量8態(tài)度平易標(biāo)洗手、戴口罩準(zhǔn)2壞境準(zhǔn)備：酣暢的環(huán)境224用物準(zhǔn)備：備齊用物分2小兒準(zhǔn)備：講解以獲取配合操鋪干凈布作脫去帽子流小兒平臥地址正確程固定頭部質(zhì)軟尺零點固定量57軟尺緊貼頭皮標(biāo)軟尺經(jīng)過枕后結(jié)節(jié)最高點準(zhǔn)經(jīng)過另一側(cè)眉弓上緣回到零點57讀數(shù)正確分戴好帽子拉平衣物、蓋好被褥終操作后：正確記錄末9用物辦理合適質(zhì)洗手量12議論：動作輕柔、隆重、正確、安全標(biāo)關(guān)愛小兒，小兒酣暢、沉寂準(zhǔn)備注：不關(guān)心小兒、溝通阻擋、傷害小兒，為不及21格分總分100主考教師：核查日期：

ABC際備得注分321321210210420210432210653321543543643543653653543543543321321321631631年代日表5-1-8小兒胸圍測量評分標(biāo)準(zhǔn)班級姓名學(xué)號成績項評分等級實項目技術(shù)操作要求際備目總ABC得注分分準(zhǔn)評估：一般情況、配合程度、321備6講解目的321質(zhì)護(hù)士準(zhǔn)備：儀表大方、服飾齊整量8態(tài)度平易標(biāo)洗手、戴口罩準(zhǔn)2壞境準(zhǔn)備：酣暢的環(huán)境224用物準(zhǔn)備：備齊用物分2小兒準(zhǔn)備：講解以獲取配合操鋪干凈布作脫去上身衣物流小兒平臥地址正確程軟尺零點固定質(zhì)軟尺緊貼皮膚量57軟尺經(jīng)過兩側(cè)肩胛下角標(biāo)經(jīng)過另一側(cè)乳頭下緣回到零點準(zhǔn)讀數(shù)正確57穿好衣服分拉平衣物、蓋好被褥終操作后：正確記錄末9用物辦理合適質(zhì)洗手量12議論：動作輕柔、隆重、正確、安全標(biāo)關(guān)愛小兒，小兒酣暢、沉寂準(zhǔn)備注：不關(guān)心小兒、溝通阻擋、傷害小兒，為不及21格分總分100主考教師：核查日期：

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