醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)

六、手太陽小腸經(jīng)(SmallIntestineMeridianofHand—Taiyang，SI．)(一)經(jīng)脈循行手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的后緣，繞行肩胛部，內(nèi)行線從缺盆進(jìn)入，下行絡(luò)心，屬小腸，聯(lián)系胃、咽；上行線從缺盆至目外眥、耳，分支從面頰抵鼻，止于目?jī)?nèi)眥(圖3—36)。[原文]《靈樞·經(jīng)脈》：小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝①中，直上循臂骨①下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨①之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者：別頰上（出頁），抵鼻，至目?jī)?nèi)眥(斜絡(luò)于顴)。注釋：①踝：此指手腕后方小指?jìng)?cè)的高骨。②臂骨：指尺骨。③兩骨：指尺骨鷹嘴和骨自上髁。①肩解：“肩后骨縫曰肩解”(張介賓注)。⑤目銳眥：指目外眥。⑥（出頁）：音拙。眼眶的下方，包括顴骨內(nèi)連及上牙床的部位。(二)主治概要本經(jīng)腧穴主治頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。(三)本經(jīng)腧穴(19穴)2021/7/18星期日1醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!2021/7/18星期日2醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!1．少澤(SI1)井穴定位：小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸(圖3-37)。穴位釋義：（1）少，小也；澤，潤澤。此穴屬手太陽經(jīng)之井，小腸主液，有潤澤全身之功能，故名少澤。（2）少，小也，澤，潤也。穴為手太陽小腸井穴，手太陽小腸主液。井穴脈氣始出而微小，液有潤澤身體之功，故名少澤。解剖：有指掌側(cè)固有動(dòng)、靜脈，指背動(dòng)脈；布有尺神經(jīng)手背支。主治：①乳癰、乳汁少等乳疾（治乳汁分泌少首選穴）：②昏迷、熱病等急癥，熱證；③頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病證。臨床應(yīng)用以少澤放血為主治療乳汁不足：少澤放血，在合谷，后溪、中渚，足三里中任選1～2穴配用，用弱刺激興奮法，艾灸膻中、乳根、膺窗。結(jié)果：25例患者均獲良效（焦有山．針灸雜志，l965；(1)：43）?；蛉∩贊?雙)、膻中、用平補(bǔ)平瀉法，乳泉(穴在腋窩橫紋前端，極泉穴前五分，胸大肌下緣處)用捻轉(zhuǎn)雀啄術(shù)，以上三穴都須使胸部有麻脹感覺，留針20分鐘，每5分鐘行針一次，每日針刺一次。結(jié)果：100例有效率達(dá)82％（李蘭軒，等．中醫(yī)雜志，1965；(5)：8）?；蛴谏贊裳\刺1分，小幅度捻轉(zhuǎn)7～8次，留針1分針；針尖向上沿皮刺膻中穴5分，小幅度捻轉(zhuǎn)0.5分鐘，留針5分鐘，運(yùn)針1次；橫刺乳根穴3分，小幅度捻轉(zhuǎn)0.5分鐘，留針3分鐘。出針后均按揉針孔。某患者產(chǎn)后20余天乳2021/7/18星期日3醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!汁全無，經(jīng)本法治療4～5小時(shí)后喉汁即下，隨訪1月乳汁一直充足（正錦槐．浙江中醫(yī)雜志，1984；l9(1)：39）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《鎮(zhèn)灸甲乙經(jīng)》：振寒，小指不用，寒熱汗不出，頭痛，喉痹舌卷，小指之間熱，口中熱，煩心心痛，臂內(nèi)廉及脅痛，聾，咳、瘦疚，口干。2.《千金要方》：頭眩痛，項(xiàng)強(qiáng)急痛不可以顧，口中爛，疾。3.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：舌強(qiáng)，目生膚翳復(fù)瞳子?？人?。4.《玉龍歌》：婦人吹乳癰難消，吐血風(fēng)痰稠似膠，少澤穴內(nèi)明補(bǔ)瀉，應(yīng)時(shí)神效氣能調(diào)。5.《靈光賦》：少澤應(yīng)除心下寒。6.《百癥賦》：攀睛攻少澤，肝俞之所。7.《針灸聚英》：口中涎唾。8.《循經(jīng)考穴編》：乳汁不通，胸膈痛悶；鼻衄。9.《醫(yī)宗金鑒》：鼻衄不止。按語：少澤為手太陽小腸經(jīng)的井穴，屬金。因心與小腸相表里，心主血脈，乳汁來源于氣血的化生。通過針刺少澤，可達(dá)調(diào)心氣、通血脈的作用，能起到宣通乳竅、充調(diào)乳汁之功，是治療乳汁分泌不足、乳腺炎的最常用穴。此外，該穴也可用于咽喉腫痛，日翳、耳聾，鼻衄等五官科疾病。2021/7/18星期日4醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!3.《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》：傷風(fēng)發(fā)熱無汗，項(xiàng)急背強(qiáng)，頷腫咽干，口渴目赤，五指熱痛。4.《針灸聚英》：乳人產(chǎn)后無乳。5.《循經(jīng)考穴編》：指痛不能握掌，本節(jié)紅腫，手指癢麻，手心發(fā)熱。按語：前谷是手太陽小腸經(jīng)滎(水)穴，據(jù)文獻(xiàn)所載，主治病癥多與“熱”有關(guān)，故有很好的清熱作用，不僅可用于小腸經(jīng)所過部位(本節(jié)、腕、肘、孺、頸、項(xiàng)背、面頰、五官等處)的紅腫熱痛。還可治療熱病無汗?？诳市臒?。心與小腸相表里，故該穴又能清心熱，安神志，治療癲狂等疾。對(duì)乳腺炎、產(chǎn)后乳汁分泌不足，也常配合少澤等穴應(yīng)用。操作：直刺0.3-0.5寸。3.后溪(SI3)輸穴；八脈交會(huì)穴(通于督脈)定位：微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際(圖3—37)。穴位釋義：（1）后，后方；溪，水溝。此穴在手小指外側(cè)本節(jié)后凹陷處，故名后溪。（2）后，指第五掌指關(guān)節(jié)后方。穴在第五掌指關(guān)節(jié)后方，握拳時(shí)，當(dāng)尺側(cè)橫紋頭處，其形者有如溝溪，故名后溪。解剖：在小指尺側(cè)，第5掌骨小頭后方，當(dāng)小指展肌起點(diǎn)外緣；有指背動(dòng)、靜脈，手背靜脈網(wǎng)；布有尺神經(jīng)手背支。2021/7/18星期日5醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!～10次，強(qiáng)刺激，得氣后令病人作腰部活動(dòng)(左右側(cè)彎。前屈后仰等)。結(jié)果：14例患者都在10分鐘左右疼痛減輕，20分鐘左右疼痛消失（郝金元．天津醫(yī)藥，1977；(1)：25）。又有人治療急性腰扭傷時(shí)，經(jīng)辨證病在足太陽經(jīng)，則選手太陽經(jīng)后溪穴針刺。結(jié)果：治療49例，針后癥狀即刻消失者40例，癥狀好轉(zhuǎn)者9例（陳作霜，等．中醫(yī)雜志，1983；24(9)：63）還有人取健側(cè)后溪穴(如用同側(cè)亦有效)治療腰扭傷及胸脅扭傷?？焖龠M(jìn)針1～1.5寸左右，用捻轉(zhuǎn)提插的強(qiáng)刺激手法行針，并囑患者帶針活動(dòng)患部，再留針5～30分鐘，行針2～3次，直至患部癥狀消失或減輕后出針。如收效較慢者，腰扭傷可配委中或昆侖，胸脅扭傷可配期門或陽陵泉，局部刺痛明顯者可配合刺血拔罐。用此法治療150例患者全部治愈（熊光天．中國針灸，1987；7(3)：24）。3.后溪透勞宮治療面肌痙攣：取病側(cè)后溪穴快速進(jìn)針，向勞宮穴方向直刺1.5寸左右，施捻轉(zhuǎn)提插手法，病人明顯得氣后，用大幅度來回捻轉(zhuǎn)2—3次，再次提插手法5～7次，針感以病人能耐受為度，隨后每隔3～5分鐘重復(fù)1次手法，待癥狀消失后，留針30分鐘，如果進(jìn)針10分鐘，癥狀無減輕者，取對(duì)側(cè)后溪穴用同樣手法兩側(cè)施術(shù)，每日1次，不愈者，可理針（王振坤，等．現(xiàn)代針灸臨床聚英．北京，中醫(yī)古籍出版社．1987：260）。4.后溪穴放血治療蕁麻疹：以后溪穴為主，點(diǎn)刺放血，配曲池，足三里快速強(qiáng)刺激不留針。隔日一次，15次為一療程。結(jié)果：20例中，18例痊愈，2例顯效（陳桂彩，等．中國針灸，1984；4(2)：48）。2021/7/18星期日6醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!10.《肘后歌》：脅肋腿疼后溪妙。按語：后溪是手太陽小腸經(jīng)的輸穴，又為八脈交會(huì)穴之一，通于督脈。以舒筋利竅的作用較為突出，能疏通頭頸部、腰背部、手指及胴·臂部的經(jīng)氣，通利五官，是治療頭強(qiáng)痛、腰背疼痛，耳目疾患的常用穴，又能寧神解疼，治療有關(guān)督脈病癥，如角虧反張，癲狂癇，脊柱弘痛，故《攔江賦》有“后溪專治督脈病”之說。此外，后溪在治療瘧疾、熱病，盜汗方面也常配伍運(yùn)用。操作：直刺0.5—1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。4．腕骨（SI4）原穴定位：第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處，赤白肉際(圖3-37)。穴位釋義：（1）腕骨，手腕前外側(cè)高骨，謂之腕骨。此穴在手腕前外側(cè)高骨下陷中，故名腕骨。（2）穴在手外側(cè)腕骨前起骨(豌豆骨)下凹陷之處(《甲乙經(jīng)》)，故名腕骨。解剖：在手背尺側(cè)，小指展肌起點(diǎn)外緣；有腕背側(cè)動(dòng)脈(尺動(dòng)脈分支)，手背靜脈網(wǎng)；布有尺神經(jīng)手背支。主治：①指攣腕痛，頭項(xiàng)強(qiáng)痛；②目翳；③黃疽（治脾虛黃疸的首選穴）；④熱病，瘧疾。臨床應(yīng)用2021/7/18星期日7醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!目翳、脅痛黃疸、指掌臂痛等癥。在治療糖尿病時(shí)，常作為主穴應(yīng)用。操作：直刺0.3—0.5寸。5．陽谷(Y(mgg6，SI5)經(jīng)穴定位：腕背橫紋尺側(cè)端，當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處(圖3—37)。穴位釋義：（1）陽，外為陽；谷，山谷、空洞。此穴在腕關(guān)節(jié)外側(cè)似山谷的凹陷處，故名陽谷。（2）穴為手太陽經(jīng)穴，位于手外側(cè)豌豆骨與尺骨間凹陷中，其處形如山谷，故名陽谷。解剖：當(dāng)尺側(cè)腕伸肌腱的尺側(cè)緣；有腕背側(cè)動(dòng)脈；布有尺神經(jīng)手背支。主治：①頸頡腫、臂外側(cè)痛、腕痛等痛證；②頭痛、目眩、耳鳴、耳聾等頭面五官病證；③熱??；④顴狂痛。操作：直刺0.3-0.5寸。6．養(yǎng)老(SI6)郄穴定位：以手掌面向腳，當(dāng)尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹陷中(圖3—38)。穴位釋義：（1）養(yǎng)，供養(yǎng)；老，元老。此穴有治療老年人眼目昏花，肩臂痠痛的功效，故名養(yǎng)老。（2）養(yǎng)老，即奉養(yǎng)老人之謂(《管子·大匡》)。穴主耳聾，目視不明，肩臂疼痛等老年疾患。為奉養(yǎng)老人，調(diào)治老人疾病的要穴，故名養(yǎng)老。2021/7/18星期日8醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!按語：養(yǎng)老是手太陽小腸經(jīng)的郄穴。大凡郄穴常用于急性病癥。該穴亦有舒筋之功，可用于急性腰痛、肩背肘臂痛，而對(duì)一些慢性病癥，如年老陽氣不足、肝腎虧虛所致的目視不明、耳閉不聞、肩臂痛、起坐艱難則有較好的療效。故一般認(rèn)為，該穴還有明目的作用。可配天柱、合谷等穴應(yīng)用。操作：直刺或斜刺0.5—0.8寸。強(qiáng)身保健可用溫和灸。7．支正(SI7)絡(luò)穴定位：掌心對(duì)胸，陽谷穴與小海穴的連線亡，腕背橫紋上5寸(圖3—38)。穴位釋義：（1）支，別走為支；正，本經(jīng)為正。此穴為小腸經(jīng)之絡(luò)穴，別走手少陰經(jīng)，故名支正。（2）正，正經(jīng)也。支，絡(luò)脈也(《太素》)。穴為手太陽之絡(luò)，正經(jīng)由此別支而走少陰，故名支正。解剖：在尺骨背面，尺側(cè)腕伸肌的尺側(cè)緣；布有骨間背側(cè)動(dòng)、靜脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支。主治：①頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肘臂酸痛；②熱病；③癲狂；④疣癥。臨床應(yīng)用針刺支正治療舌尖疼痛：取雙側(cè)支正穴，捻轉(zhuǎn)提插瀉法，間隔10分鐘行針…次，留針約30分鐘即可（王永泰．上海針灸雜志，1988；7(4)：4）。前人經(jīng)驗(yàn)2021/7/18星期日9醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!解剖：尺神經(jīng)溝中，為尺側(cè)腕屈肌的起始部；有尺側(cè)上、下副動(dòng)脈和副靜脈以及尺返動(dòng)、靜脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)本干。主治：①肘臂疼痛，麻木；②癲癇。操作：直刺0.3-0.5寸。9.肩貞（SI9）定位：臂內(nèi)收，腋后紋頭上1寸(圖3-39)。穴位釋義：（1）肩，肩胛；貞，正也。此穴在肩胛外，腋窩后緣豎紋正中，為操作努力之本，故名肩貞。（2）貞,正也(《康熙字典》)。穴在骨下，正對(duì)腋縱紋頭上方1寸處，故名肩貞。解剖：在肩關(guān)節(jié)后下方，肩胛骨外側(cè)緣，三角肌后緣，下層是大圓??；有旋肩胛動(dòng)、靜脈；布有腋神經(jīng)分支，深部上方為橈神經(jīng)。主治：①肩臂疼痛，上肢不遂；②瘰疬。臨床應(yīng)用肩貞配天宗治療乳癰：取肩貞、天宗，用2～2.5寸長(zhǎng)毫針直刺(前后方向，切忌向軀體方向斜刺)。手法瀉法(重刺激)，進(jìn)釗：后提插至有酸，麻、脹痛感覺時(shí)，然后留針，并以艾卷灸針柄30～40分鐘，每灸5分鐘提插一次，在捉插中，有的向肩胛和乳房擴(kuò)散，灸至局部周圍皮膚紅暈面積達(dá)3X3～4X4平方厘米為度。結(jié)果：38例中痊愈28例，顯效2例，好轉(zhuǎn)3例，無效5例（旅2021/7/18星期日10醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!主治：①肩臂疼痛，肩不舉；②瘰疬。臨床應(yīng)用臑俞風(fēng)市大椎埋藥、埋線治療癲癇；取臑俞穴，配風(fēng)市，大椎，按手術(shù)常規(guī)消毒穴位區(qū)，用2％普魯卡因2～5毫升作浸潤麻醉。順著經(jīng)脈走行切口約0.5厘米，用蚊式止血鉗順經(jīng)脈走行分離至肌層，再用彎式止血鉗將肌層分離開約0.3厘米，將已高壓滅菌之、藥物或腸線送入肌層內(nèi)，縫合切口后包扎，七日拆線，四周后進(jìn)行第二次治療。每次藥物用量，安坦：兒童2毫克／千克，成人8毫克／千克，苯妥英納：兒童8毫克／千克，成人40毫克／千克，魯米那：兒童5毫克／千克，成人60毫克／千克，腸線：兒童00／1厘米x5，成人00／1厘米X10。結(jié)果：埋藥組32例中，顯效20例，有效10例，無效2例；埋線組20例中，顯效12例，有效4例，無效4例（李毅文，中國針灸，1986；6(5)：11）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》；寒熱肩腫，引胛中痛，肩臂酸。2.《針灸聚英》：氣腫頸痛。3.《類經(jīng)圖翼》：脛痛。按語：臑俞俞穴為手太陽小腸經(jīng)穴，據(jù)《針灸大成》載，本穴為手足太陽、陽維，陽蹺脈的會(huì)穴?！稑?biāo)幽賦》有：“住痛移痛，取相交相貫之脈”之說。后人也發(fā)現(xiàn)肩凝癥時(shí)本穴常有壓痛，故2021/7/18星期日11醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!部，右手拇指指端著于同側(cè)天宗穴上，作有節(jié)律的推動(dòng)，間以盤旋動(dòng)作，亦即交替施行推、揉兩法，手法要重，以患者能忍受為度，酸麻脹愈強(qiáng)烈，效果愈好。一般每次推拿一側(cè)穴位3～5分鐘即可。頑固病例需推拿雙側(cè)穴位，每日1次,3次為1療程。結(jié)果：治療64例，大多在3～5分鐘內(nèi)1次治愈（李安梁．新醫(yī)藥學(xué)雜志，1978；(4)：15）?，F(xiàn)代研究診斷作用：患者取端坐或側(cè)臥位，醫(yī)者以兩手拇指用相等的力量按壓兩側(cè)天宗穴。同時(shí)詢問患者兩側(cè)疼痛的差異，此穴對(duì)于正常人指壓時(shí)亦可有輕度酸麻脹感，而右側(cè)天宗穴則為明顯的難以忍受的疼痛感，此類患者可定為(十)(左側(cè)天宗穴有輕度酸麻脹感)，若部分患者大聲叫痛，可定為(++)，因疼痛巨烈而致汗出者定為(+++)。結(jié)果，觀查的35例膽道感染和結(jié)石癥患者，全部具有右側(cè)天宗穴壓痛，其中27例為(+)，6例為(++)，2例為(+++)。且痛壓程度均隨疾病之好轉(zhuǎn)而逐漸減輕以至消失（田世琇．中國針灸，1986；6(4)：20）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》；肩重肘臂痛，不可舉。2.《外臺(tái)秘要》：胸脅支滿，搶心咳逆。3.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：肩胛痛，臂肘外后廉痛，頰頷腫。4.《外科大成》：頂疸。2021/7/18星期日12醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!好轉(zhuǎn)8例，無效2例（何華庭．中醫(yī)雜志，1984；25(12)：33）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》：肩痛不可舉。2.《循經(jīng)考穴編》；肩胛疼痛，項(xiàng)強(qiáng)不得回顧，腠理不得致密，風(fēng)邪易入，咳嗽頑痰。按語：秉風(fēng)為手太陽小腸經(jīng)穴，據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》載，又為手陽明、太陽、手足少陽之會(huì)。“秉”有承受、執(zhí)掌之意，因該穴處易受風(fēng)邪侵襲，也是治療風(fēng)邪的常用穴，從穴名可知該穴主要有散風(fēng)活絡(luò)的作用，功專力強(qiáng)，是治療肩背部風(fēng)邪為患，如肩胛疼痛不舉、上肢酸麻、項(xiàng)強(qiáng)不得回顧的常用穴。操作：直刺或斜刺0.5—2寸。13．曲垣(SI13)定位：肩胛骨岡上窩內(nèi)側(cè)端，在臑俞穴與第2胸椎棘突連線的中點(diǎn)處(圖3-39)。穴位釋義：（1）曲，彎曲；垣，矮墻。此穴在肩中央曲胛陷中，四旁骨起如垣，故名曲垣。（2）曲，彎曲也。垣，垣墻也；穴在肩胛崗上窩內(nèi)側(cè)端，是處彎曲有如垣墻，故名曲垣。解剖：在肩胛岡上緣，斜方肌和岡上肌中；有頸橫動(dòng)、靜脈降支，深層為肩胛上動(dòng)、靜脈肌支；布有第2胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支、副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)肌支。2021/7/18星期日13醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》：肩胛中痛而寒至肘。2.《太平圣惠方》：肩中痛、發(fā)寒熱、引頸急強(qiáng)，左右不顧。按語：肩外俞為手太陽小腸經(jīng)穴，位居肩背部。從歷代文獻(xiàn)記載來看，僅用于鄰近部位病癥。有舒筋、活絡(luò)、止痛的功效，治療肩背酸痛、頸項(xiàng)強(qiáng)急、上肢冷痛等癥。當(dāng)代有人試用于血壓的調(diào)整、避孕、胸部病及神經(jīng)衰弱等，值得近一步研究。操作：斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺。15．肩中俞（SI15）定位：第7頸椎棘突下旁開2寸(圖3-39)。穴位釋義：（1）肩，肩胛；中俞，中間腧穴。此穴去脊2寸，在肩胛骨外緣與督脈之間，故名肩中俞。（2）肩，肩部；中，中間。俞，俞穴。因穴位于大椎與肩井之中間，故名肩中俞。解剖：在第1胸椎橫突端，在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形肌；有頸橫動(dòng)、靜脈；布有第1胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支、肩胛神經(jīng)和副神經(jīng)。主治：①咳嗽，氣喘；②肩背疼痛。操作：斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺。2021/7/18星期日14醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!2.《千金要方》：狂邪鬼語，暴暗不能喜；喉嗌痛，漏，頸痛，耳痛鳴聾。3.《干金翼方》：癲狂；頭痛癮疹。4.《外臺(tái)秘要》：肩痛引項(xiàng)，汗出。5.《普濟(jì)方》：咽冷聲破。6.《針灸聚英》：痔瘺，齒噤中風(fēng)。7.《循經(jīng)考穴編》：鼠瘺。按語：天窗為手太陽小腸經(jīng)穴，位居頸外側(cè)部，是治療頸部病癥的常用穴，有理氣散結(jié)之功，可用于咽喉腫痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、暴喑不能言、頰腫痛、頸癭諸癥。又因小腸經(jīng)脈因此上達(dá)面頰至目外眥，轉(zhuǎn)入耳中，該穴又能通竅聰耳，治療耳聾、耳鳴、頭痛等病癥，對(duì)中風(fēng)口噤、癲狂、癮疹也可配伍應(yīng)用。操作：直刺0.5-1寸。17．天容（SI17）定位：在下須角的后方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。穴位釋義：（1）天，高上為天；容，面容、容身。此穴在耳下曲頰后，古人之頭盔彎曲下垂，防護(hù)頭頸，穴當(dāng)其下，頭頸象天，故名天容。（2）容，指面容。小腸者，天氣所生也。穴為小腸脈之俞穴，位在下頜角后方，其脈自此入面容。又穴適當(dāng)修貌時(shí)耳環(huán)所垂之處。2021/7/18星期日15醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》：目赤黃，順腫，唇痛口僻，齒痛。2.《干金要方》：不可以嚼。3.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：眼瞤動(dòng)不止。4.《循經(jīng)考穴編》：無吊風(fēng)、口眼喁斜瞤動(dòng)。按語：顴醪為手太陽小腸經(jīng)穴，又為手少陽，太陽之會(huì)，穴居面中部，所主病癥以顏面、眼目、口齒為主。有祛風(fēng)明目、消腫止痛的功效，是治療口眼歪斜、眼瞼酮?jiǎng)?、齒痛頰腫、面赤目黃的常用穴。當(dāng)代發(fā)現(xiàn)該穴鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用尤為突出，顱腦手術(shù)針麻中常被選用，對(duì)三義神經(jīng)痛、上牙痛、面肌痙攣也有很好的治療作用。操作：直刺0.3-0.5寸，斜刺或平刺0.5-1寸。19．聽宮(SI19)定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。穴位釋義：（1）聽，聽力；宮，五音之首，又為宮室。此穴在耳屏前，張口凹陷處，主聽力，故名聽宮。（2）宮，五音之首(《類經(jīng)附翼·律原》)。喻針此穴，能聰耳聽五音，為治耳疾要穴。解剖：有顳淺動(dòng)、靜脈的耳前支；布有面神經(jīng)及三叉神經(jīng)第3支的耳顳神經(jīng)。2021/7/18星期日16醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!指切聽宮穴，右手持針直刺進(jìn)針2毫米，同時(shí)囑患者用手緊捏兩鼻孔，感兩耳內(nèi)腔鼓膜有聲響為度，術(shù)者小幅度捻轉(zhuǎn)針體，使病人自覺有針感放散至耳即可，留針15分鐘后，重復(fù)捻轉(zhuǎn)1次，30分鐘起針（于正群．中醫(yī)雜志，1983；24(10)：64）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《靈樞·刺節(jié)真邪》：耳無所聞，目無所見。2.《針灸甲乙經(jīng)》：耳聾填填如無聞，膿耽昭艚若蟬鳴，癲疾，狂，瘛疭眩仆，癲疾，暗不能言，羊鳴沫出。3.《外臺(tái)秘要》：驚狂。4.《太平圣惠方》：心腹?jié)M，臂痛，失色。5.《針灸聚英》：聘耳。6.《循經(jīng)考穴編》：耳虛鳴癢，或閉塞無聞，或耳出清汁。按語：聽宮為手太陽小腸經(jīng)穴，據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》載，又是手足少陽，手太陽之會(huì)穴，手足少陽經(jīng)脈均“從耳后入耳中，出走耳前”，手太陽經(jīng)脈“卻入耳中”。三條經(jīng)脈進(jìn)出耳中均與聽宮穴有關(guān)，故該穴是治療耳疾的最常用穴，有聰耳、開竅之功效。臨床常用于耳聾、耳鳴，耳痛、聘耳，聾啞、失音等癥。往往單獨(dú)應(yīng)用就能湊效。另外，心與小腸相表里，耳又是心之竅，《素問·金匱真言論》說：“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心?！币虼?，與耳關(guān)系密切的聽宮穴又能寧心安神，治療癲狂癇諸癥。2021/7/18星期日17醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!操作：淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血。孕婦慎用。2．前谷(SI2)滎穴定位：微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)前尺側(cè)，掌指橫紋頭赤白肉際(圖3—37)。穴位釋義：（1）前，前方；谷，山谷、空洞。此穴在手小指外側(cè)本節(jié)前凹陷處，故名前谷。（2）前，指第五掌指關(guān)節(jié)前方。穴處凹陷如谷，故名前谷。解剖：有指背動(dòng)、靜脈；布有尺神經(jīng)手背支。主治：①熱??；②乳癰，乳汁少；③頭痛、目痛、耳鳴、咽喉腫痛等頭面五官病證。臨床應(yīng)用針刺前谷穴治療流行性腮腺炎：取雙側(cè)前谷穴，快速垂直進(jìn)針，進(jìn)針1分左右(至骨膜)，強(qiáng)刺激，來回捻轉(zhuǎn)7～8次，不留針，隔日1次，結(jié)果：300例均治愈（王俊清．中級(jí)醫(yī)刊，1989；24(2)：55）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》；肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項(xiàng)急痛，眩，淫濼，肩胛小指痛，熱病汗不出，狂互引癲疾。臂不可舉。咽腫不可咽。目中白翳，目痛泣出，甚者如脫。咳而胸滿。鼻不利。勞癉，小便赤難。寒熱。癟疾，喉痹。耳鳴。2.《千金要方》：頰腫引耳后。腕外側(cè)痛脫如拔。2021/7/18星期日18醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!主治：①熱病頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；②耳聾．目赤等五官科??；③癲狂癇等神志??；④瘧疾；⑤目?jī)?nèi)眥、項(xiàng)、耳、肩胛（配申脈）；⑥急性腰扭傷；⑦面肌痙攣；⑧蕁麻疹。臨床應(yīng)用1.針刺后溪穴治療落枕：取患者雙側(cè)后溪穴，直刺0.3—0.5寸，進(jìn)針后強(qiáng)刺激。得氣后用626治療機(jī)接通脈沖直流電，頻率40—50次／分鐘，強(qiáng)度以患者能耐度為限，每次15～20分鐘，并囑患者作頸部左右旋轉(zhuǎn)，前后活動(dòng)。結(jié)果：215例患者，痊愈加1例，好轉(zhuǎn)14例（馬輝明．中囤針灸，l984；4(5)：22）。或取單側(cè)后溪穴，直刺0.8寸左右，得氣后用瀉法捻轉(zhuǎn)1～3分鐘，同時(shí)令患者做左右搖頭動(dòng)作，待自覺頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)輕松、疼痛減輕或消失時(shí)，徐徐退針，不按針孔。用此法治療54例，痊愈33例，好轉(zhuǎn)19例，無效2例（楊富華，中國針灸，l985；5(3)：19）。2.后溪透合谷治療腰扭傷。取28號(hào)3寸不銹鋼毫針，垂直刺入后溪穴，針透至合谷穴后，施以大幅提插捻轉(zhuǎn)手法。得氣后，令患者帶針作腰部前屈后伸，側(cè)屈，并旋轉(zhuǎn)活動(dòng)15～60分鐘(以腰部疼痛消失為度)。結(jié)果：治療1000例，治愈631例，好轉(zhuǎn)286例，無效83例（任欽明．中國針灸，1987；7(2)：40）?；蛉『笙?，用2寸毫針，從外向內(nèi)直刺1.5寸，刺入后大幅度捻轉(zhuǎn)針體52021/7/18星期日19醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!5.艾灸后溪穴治療麥粒腫：用麥粒大艾炷，左病灸右，右病灸左，在后溪穴上行直接灸，每次1～3壯即可（李史光．新中醫(yī)，1985；(1)：31）。或交叉取后溪穴<Bp右眼患病取左穴)的方法治療本病，把圓錐狀米粒大小的艾炷，直接放置在穴位上連續(xù)灸2壯，待灸完第二壯后，用手將艾炷輕壓在穴位上即可。結(jié)果：60多例患者，一般灸2—4天即痊愈（岑維潘，廣西赤腳醫(yī)生，1978；(1)：19）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》：振寒寒熱，肩臑肘臂痛，頭不可顧、煩滿、身熱、惡寒，目棄痛眥爛，生翳膜、暴痛、鼽衄，發(fā)聾，臂重痛。肘攣、痂疥，胸中引脯，泣出而驚，頸項(xiàng)強(qiáng)，身寒，頭不可以顧，寒熱頸頜腫，狂互引癲疾散發(fā)，瘤瘧，耳鳴。2.《千金要方》：耳嗚，鼻衄窒喘惡不通，頭痛，熱病汗不出。3.《干金翼方》：五指盡痛。4.《太平圣惠方》：肘臂腕重難屈伸，五指盡痛不可掣。5.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：臂肘孿。6.《通玄指要賦》：癇發(fā)癲狂兮，憑后溪而療理；頭項(xiàng)痛擬后溪以安然。7.《十四經(jīng)要穴主治歌》：后溪能治諸瘧疾，能令癲癇漸漸輕。8.《玉龍賦》：時(shí)疫瘤瘧尋后溪。9.《攔江賦》：后溪專治督脈痛，癲狂此穴治還輕。2021/7/18星期日20醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!瀉腕骨祛諸痛：病在左側(cè)者、取右側(cè)穴，病在右側(cè)者、取左側(cè)穴，病在正中者，取雙側(cè)穴，如右側(cè)疼痛嚴(yán)重者，先取左側(cè)穴，左側(cè)疼痛嚴(yán)重者，先取右側(cè)穴。針刺深度為3～5分，采用瀉法，留針1小時(shí)左右，婦女、老幼應(yīng)酌情縮短留針時(shí)間。結(jié)果：數(shù)十例患者，均獲顯著療效（吳國森．中病雜志，1959；(9)：67）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》：瘤疾，寒熱，偏枯，臂腕發(fā)痛，肘屈不得伸。又，風(fēng)火痛，涕出，肩臂頸痛，項(xiàng)急，煩滿，驚，五指掣不可屈伸，戰(zhàn)栗，痙互引，狂易，消渴，衄。2.《千金要方》：熱病汗不出，脅痛不得息，頷痛引耳嘈嘈，耳鳴無所聞，頸腫項(xiàng)痛不可顧，臂腕急，腕外側(cè)痛脫如拔，目疏疏不明，惡風(fēng)寒，目泣出。3.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：目冷淚生翳，頭角煩悶，驚風(fēng)瘼瘋。4.《玉龍經(jīng)》：腕中無力或麻痹，舉指酸握物難，失肌傷飽，渾身黃腫，飲食無味。5.《針灸聚英·玉龍賦》：脾虛黃疸。6.《類經(jīng)圖翼》：心與小腸火盛，渾身熱盛，肩背冷痛。按語：腕骨為手太陽小腸經(jīng)的原穴，是小腸經(jīng)氣流注聚集于四肢的特殊部位，可廣泛用于小腸經(jīng)的各種病候，以清熱定驚、舒筋活絡(luò)為主要功效，可用于頭痛項(xiàng)強(qiáng)、驚風(fēng)瘦疭、熱病無汗、耳嗚2021/7/18星期日21醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!解剖：在尺骨背面，尺骨莖突上方，尺側(cè)腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間；布有前臂骨間背側(cè)動(dòng)，靜脈的末支，腕靜脈網(wǎng)；有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和尺神經(jīng)。主治：①目視不明；②肩、背、肘、臂酸痛。臨床應(yīng)用1.針刺養(yǎng)老穴治療急性腰扭傷：取養(yǎng)老穴，進(jìn)針呈50度角，針尖斜向肘關(guān)節(jié)方向，深度0.6～1寸。得氣后行針1分鐘。結(jié)果：治療43例，全部治愈（董樹華．中醫(yī)雜志，1981；22(9）：75）。2.強(qiáng)刺激養(yǎng)老穴治療落枕：針刺養(yǎng)老穴時(shí)，左痛取右，右痛取左，手法用強(qiáng)刺激，提插捻轉(zhuǎn)加強(qiáng)針感，邊刺激邊讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸，并前屈后仰，疼痛即可消失（陳鳳山．河北中醫(yī)，1984；(2)：3）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》：肩痛欲析，糯如拔，手不能自上下。2.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：目視不明。3.《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》：肩背強(qiáng)急，眼痛。4.《類經(jīng)圖翼》：腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，起坐艱難，及筋攣腳痹，不可屈伸。5.《循經(jīng)考穴編》：肘外廉紅腫，肩臂酸麻，冷風(fēng)寒痛。2021/7/18星期日22醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!1.《靈樞·經(jīng)脈》：實(shí)則節(jié)馳，肘廢，虛則生疣，小者如指痂疥。2.《針灸甲乙經(jīng)》：振寒寒熱，頸項(xiàng)中，實(shí)則肘攣，頭項(xiàng)痛，狂易，風(fēng)瘧。3.《千金要方》：熱病先腰痙酸，喜渴數(shù)飲食，身熱項(xiàng)痛而強(qiáng)。4.《外臺(tái)秘要》：驚恐。5.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：頷腫。6.《太平圣惠方》：肘臂攣難屈伸，手不握，十指盡痛。7.《針灸聚英》：癲狂。8.《類經(jīng)圖翼》；驚風(fēng)，腰背酸。9.《醫(yī)宗金鑒》：七情郁結(jié)不舒。按語：支正穴為手太陽小腸經(jīng)的絡(luò)穴，既有通經(jīng)絡(luò)之功，用治本經(jīng)經(jīng)脈循行所過部位病癥，如項(xiàng)強(qiáng)、肘攣、手指痛、頭痛，又能安神志，治療心經(jīng)病癥，如癲狂、易驚，好笑善忘、驚恐悲愁。配伍曲池、血海、足三里，還可治扁平疣、痤瘡、疥瘡。操作：直刺或斜刺0.5-0.8寸。8．小海(SI8)合穴定位：屈肘，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處(圖3—38)。穴位釋義：（1）小，小腸經(jīng)，海，水歸聚之處，此穴在肘內(nèi)大骨外似海的凹陷中，故名小海。（2）穴為手太陽之合，所入為合，比喻小腸經(jīng)脈氣至此猶如江河之水入海，故名小海。2021/7/18星期日23醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!大市沙河口區(qū)中西醫(yī)聯(lián)合診所．針灸雜志，1966；(2)：38）。前人經(jīng)驗(yàn)1.《針灸甲乙經(jīng)》：寒熱項(xiàng)疬，適耳無聞，引缺盆肩中熱痛，麻痹不舉。2.《千金要方》：手骨麻不舉，頷痛。3.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：風(fēng)痹，手臂不舉。4.《針灸聚英》：傷寒寒熱。5.《外科大成》：肩風(fēng)。按語：肩貞穴為手太陽小腸經(jīng)穴，位居肩關(guān)節(jié)后下方，是治療局部肩臂病癥的常用穴，有疏經(jīng)、活絡(luò)、祛風(fēng)之功。常用于肩痛、手臂痛麻、不能上舉、缺盆中痛。此外，對(duì)于耳鳴、耳聾，牙痛、頷腫、瘰疬、乳癰，也可配伍應(yīng)用。操作：直刺l—1.5寸。不宜向胸側(cè)深刺。10.臑俞(SI10)定位：臂內(nèi)收，腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中(圖3-39)。穴位釋義：（1）臑，肩膊下月囷肉；俞，輸注。此穴在肩胛骨下緣，經(jīng)氣輸注之軟肉處，故名臑俞。（2）臑，指肱骨上端。俞，指俞穴，本穴位于肱骨上端后上方，故名臑俞。解剖：在肩胛骨關(guān)節(jié)窩后方三角肌中，深層為岡下?。挥行藕髣?dòng)、靜脈；布有腋神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)。2021/7/18星期日24醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!該穴有活絡(luò)，散結(jié)之功，常用于治療肩臂部病癥，如肩腫、肩痛不舉、肩酸無力，也可用治頸項(xiàng)瘰疬等癥。操作：直刺或斜刺0.5—1.5寸。不宜向胸側(cè)深刺。11.天宗(SI11)定位：肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1／3折點(diǎn)處取穴(圖3-39)。穴位釋義：（1）天宗，日月星，也。《書·堯典》：“陣罐于六宗”。疏：“六宗者，天宗三，日月星也；地宗三，江河岱也”。此穴在肩胛骨中央，與曲垣、秉風(fēng)諸穴排列有天宗之象，故名天宗。（2）天，指上部。宗，指本，含中心之意。穴在肩胛崗中點(diǎn)下窩正中，故名天宗。解剖：在岡下窩中央岡下肌中；有旋肩胛動(dòng)、靜脈肌支；布有肩胛上神經(jīng)。主治：①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；②氣喘。臨床應(yīng)用1.天宗穴注藥治療失眠：取左天宗穴內(nèi)側(cè)0.2—0.3厘米有一明顯敏感點(diǎn)處(個(gè)別患者還能查到米粒大小的扁平結(jié)節(jié))，用呋喃硫胺及維生素Bl，各一支注射，隔日一次，12次為一療程，經(jīng)1～3個(gè)療程治療。結(jié)果：170例患者，顯效79例，有效75例，無效16例（林素筠．四川中醫(yī)，1983；1(5)：17）。2.推拿天宗穴治療呃逆：囑患者脫上衣端坐。術(shù)者左手挾持其肩2021/7/18星期日25醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!按語：天宗穴為手太陽小腸經(jīng)穴，從古代文獻(xiàn)記載來看，該穴有疏經(jīng)活絡(luò)、理氣消腫的功效。近代擴(kuò)大了該穴的應(yīng)用范圍，除可治療失眠、呃逆等病癥外，還常常作為檢查診斷膽道感染、膽石癥的常用穴。操作：宜刺或斜刺0.5—1寸。遇到阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針。12．秉風(fēng)（SI12）定位：肩胛骨岡上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處(圖3-39)。穴位釋義：（1）秉，主持；風(fēng)，風(fēng)邪。此穴在肩胛骨上緣，有主治諸風(fēng)病的功能，故名秉風(fēng)。（2）秉，執(zhí)掌之謂。風(fēng)，風(fēng)邪也。穴主肩痛不可舉（《甲乙經(jīng)》）；功在舒筋散風(fēng)，故名秉風(fēng)。解剖：在肩胛骨岡上窩中央，表層為斜方肌，再下為岡上?。挥屑珉蝿?dòng)、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)和副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)。主治：肩胛疼痛、上肢酸麻等肩胛、上肢病證。臨床應(yīng)用斜刺秉風(fēng)治療頸肩肌筋膜炎：主穴秉風(fēng)，如持物受限配肩齲，不能俯仰配大杼。秉風(fēng)直刺3～5分，得氣后連續(xù)強(qiáng)刺激，使針感沿著手太陽經(jīng)脈傳導(dǎo)頸肩部，隨后起針，貼以傷濕止痛膏，復(fù)刺肩髃1.2寸，用瀉法，留針20分鐘，大杼直刺5分，用瀉法，隔日針刺1次，10日為1療程。結(jié)果；72例患者，痊愈38例，顯效24例2021/7/18星期日26醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!主治：肩胛疼痛。操作：宜刺或斜刺0.5-1寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。14．肩外俞(SI14)定位：第1胸椎棘突下旁開3寸。穴位釋義：（1）肩，肩胛；外俞，外緣腧穴。此穴在肩胛骨外緣，去脊三寸，故名肩外俞。（2）肩，肩部。外，外方。俞，穴位。因穴位于肩中俞之外下方，故名肩外俞。解剖：在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形肌；有頸橫動(dòng)、靜脈；布有第1胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支、肩胛背神經(jīng)和副神經(jīng)。主治：肩背疼痛、頸項(xiàng)強(qiáng)急等肩背、頸項(xiàng)痹證。臨床應(yīng)用肩外俞穴治療高血壓?。壕植肯竞螅冕樉徛倘氲狡甙朔謺r(shí)，較快把針提至肌表(注意不可提至皮外部)，往返數(shù)次，局部有壓重酸麻的感覺后，即留針40～50分鐘。針時(shí)不可太快，恐惹起再度的反應(yīng)，個(gè)別患者針后曾有一度血壓升高，次日即可下降。還可對(duì)癥配穴，如失眠配神門、心胸痛悶配內(nèi)關(guān)、頭暈眩配天柱等。結(jié)果：治療46例，痊愈12例，顯著進(jìn)步8例，進(jìn)步12例，無效7例，不明顯者7例（馬孝忱．山西醫(yī)學(xué)雜志，l959；(2)：53）。2021/7/18星期日27醫(yī)學(xué)資料6手太陽小腸經(jīng)共31頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!16．天窗(SI16)定位：扶突穴后，在胸鎖乳突肌的后緣，約喉結(jié)旁開3.5寸(圖3—40)。穴位釋義：（1）天，高上為天；窗，窗牖。此穴在頸外側(cè)，有開竅通氣治耳聾喉痹之功能，故名天窗。（2）窗，通孔也(《集韻》)。小腸者，天氣所生也(《素問·五藏別論》)，穴主耳聾，喉中痛，暴喑等孔竅病，故名天窗。解剖：在斜方肌前綠，肩胛提肌后緣．深層為頭夾肌；有耳后動(dòng)、靜脈及枕動(dòng)、靜脈分支；布有頸皮神經(jīng)，正當(dāng)耳大神經(jīng)叢的發(fā)出部及枕小神經(jīng)處。主治：①耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、暴喑等五官病證；②頸項(xiàng)強(qiáng)痛。臨床應(yīng)用針刺天窗治療肩周炎：取天窗穴，針入0.5～1寸，施