二級公立醫(yī)院（綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院）績效考核工作補(bǔ)充和新增指標(biāo)解釋說明

XX省二級公立醫(yī)院（綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院）績效考核工作補(bǔ)充和新增指標(biāo)解釋說明一、政府指令性任務(wù)相關(guān)指標(biāo)政府指令性任務(wù)指標(biāo)部分，共有1個(gè)二級指標(biāo)，2個(gè)三級指標(biāo)，均為定性指標(biāo)。（十一）社會責(zé)任（指標(biāo)29-30）（中醫(yī)對應(yīng)指標(biāo)35-36）29.應(yīng)急救援和醫(yī)療保障（中醫(yī)醫(yī)院為指標(biāo)35）【指標(biāo)屬性】定性指標(biāo)【計(jì)量單位】無【指標(biāo)定義】根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作的通知》，公立醫(yī)院主要任務(wù)是完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學(xué)救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，以及參與所在轄區(qū)公共衛(wèi)生和婦幼健康服務(wù)工作情況?！居?jì)算方法】查閱文件資料。佐證資料包括（不限于）：（1）衛(wèi)生健康行政管理部門等向公立醫(yī)院下達(dá)的應(yīng)急救援和醫(yī)療保障的通知。（2）應(yīng)急救援和醫(yī)療保障的總結(jié)佐證材料等。（3）應(yīng)急救援和醫(yī)療保障能力保障情況，應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急架構(gòu)成立、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)；傳染病人收治條件（傳染病負(fù)壓病房、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等）（4）配合所在轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門，積極開展公共衛(wèi)生和婦幼健康服務(wù)工作，并按國家和省有關(guān)要求及時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)?！局笜?biāo)說明】考核公立醫(yī)院落實(shí)搶險(xiǎn)救災(zāi)、應(yīng)急救援等突發(fā)事件處置和重大活動醫(yī)療保障等的執(zhí)行能力，以及參與公共衛(wèi)生和婦幼健康服務(wù)的主動性和積極性。【指標(biāo)意義】衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)踐彰顯了公立醫(yī)院的公益性，公立醫(yī)院參與應(yīng)急救援和醫(yī)療保障是其公益性的具體體現(xiàn)之一；公立醫(yī)院是衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治的主體力量，專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)；公立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作是城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生安全和緊急醫(yī)療救援體系的重要組成部分，是公立醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容。鼓勵(lì)公立醫(yī)院積極參與應(yīng)急救援和醫(yī)療保障，不斷提升公立醫(yī)院應(yīng)急處置和提供公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平?！局笜?biāo)導(dǎo)向】完成情況?！緮?shù)據(jù)來源】省、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門，醫(yī)院填報(bào)。【指標(biāo)解釋】省衛(wèi)生健康委。30.重大違法違紀(jì)行為（中醫(yī)醫(yī)院為指標(biāo)36）【指標(biāo)屬性】定性指標(biāo)【計(jì)量單位】無【指標(biāo)定義】考核二級醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況【計(jì)算方法】醫(yī)院提供相應(yīng)佐證材料，各地市衛(wèi)生健康行政部門審核?！局笜?biāo)說明】年度內(nèi)發(fā)生以下情況的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予績效考核降級處理：（1）醫(yī)院年度校驗(yàn)不合格或暫緩校驗(yàn)。（2）醫(yī)院向社會提供服務(wù)的診療科目與執(zhí)業(yè)許可證不一致，有對外出租、承包科室或儀器設(shè)備等情況。（3）衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)、大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用有重大違規(guī)情況。（4）有重大違規(guī)收費(fèi)情況，造成嚴(yán)重社會影響。（5）發(fā)生利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財(cái)務(wù)或牟取其他不正當(dāng)利益并造成重大社會影響的不正之風(fēng)事件。發(fā)生火災(zāi)、放射源泄露、醫(yī)院感染等被通報(bào)或處罰的重大安全事故。（6）有虛假醫(yī)療廣告或?qū)儆诮M織行為的出具虛假醫(yī)療文書情況。（7）發(fā)生一級甲等完全責(zé)任醫(yī)療事故或隱瞞、漏報(bào)重大醫(yī)療過失事件并造成嚴(yán)重社會影響。（8）醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度被行政處罰3次以上?！局笜?biāo)意義】依法執(zhí)業(yè)，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境是二級公立醫(yī)院必須承擔(dān)的社會責(zé)任，是實(shí)現(xiàn)健康中國的偉大目標(biāo)的具體體現(xiàn)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》設(shè)定相應(yīng)的考核指標(biāo)，將進(jìn)一步引導(dǎo)二級公立醫(yī)院自覺履行救死扶傷的職責(zé)，杜絕重大違法違紀(jì)行為的重要抓手?！局笜?biāo)導(dǎo)向】零發(fā)生?！緮?shù)據(jù)來源】醫(yī)院填報(bào)，各地市衛(wèi)生健康行政部門審核?！局笜?biāo)解釋】省衛(wèi)生健康委。二、健康教育和健康促進(jìn)指標(biāo)健康教育和健康促進(jìn)部分，共有1個(gè)二級指標(biāo)，1個(gè)三級指標(biāo)。（十二）健康宣教（指標(biāo)31）（中醫(yī)對應(yīng)指標(biāo)37）31.健康教育（中醫(yī)醫(yī)院為指標(biāo)37）【指標(biāo)屬性】定性指標(biāo)【計(jì)量單位】無【指標(biāo)定義】考核二級公立醫(yī)院將健康教育和健康促進(jìn)工作納入績效考核的情況?！居?jì)算方法】醫(yī)院提供相關(guān)佐證材料?！局笜?biāo)說明】引導(dǎo)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員做好健康教育工作，醫(yī)院落實(shí)健康教育所需的人、財(cái)、物等資源，持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員開展健康教育的綜合能力，切實(shí)指導(dǎo)患者及其家屬、社區(qū)居民等學(xué)習(xí)掌握預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的知識和技能，促進(jìn)健康素養(yǎng)水平和健康水平穩(wěn)步提升。評價(jià)內(nèi)容包括但不限于：（1）建立覆蓋全院的健康教育組織管理機(jī)制，有固定的科室和人員負(fù)責(zé)全院健康教育工作的統(tǒng)籌實(shí)施和技術(shù)指導(dǎo)。各臨床和醫(yī)技科室配置健康教育兼職人員。（2）健康教育工作納入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核，實(shí)行常態(tài)化管理，有年度計(jì)劃、工作目標(biāo)、任務(wù)分工和總結(jié)評價(jià)。（3）定期開展醫(yī)務(wù)人員健康教育能力培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括但不僅限于中國公民健康素養(yǎng)66條、中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)42條、常見病多發(fā)病的健康教育、健康教育的方法和技巧、煙草煙霧危害等。（4）考核醫(yī)院健康教育宣傳欄設(shè)置和更新情況、健康教育講座、健康促進(jìn)活動的組織實(shí)施情況。（5）考核醫(yī)務(wù)人員在門診、住院部開展健康教育和應(yīng)用健康教育處方的情況，醫(yī)務(wù)人員開展健康科普活動情況。（6）開展健康促進(jìn)醫(yī)院、無煙醫(yī)院建設(shè)，提供開展有特色的健康教育與健康促進(jìn)工作的典型案例1-2個(gè)?！局笜?biāo)意義】《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》于2019年12月28日通過，自2020年6月1日起施行，該法明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展健康知識的宣傳和普及，醫(yī)療衛(wèi)生人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)對患者開展健康教育。《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號）和《健康中國行動（2019-2030年）》明確要求，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育的激勵(lì)約束；醫(yī)務(wù)人員要掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識，并在診療過程中主動提供健康指導(dǎo)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站要根據(jù)本機(jī)構(gòu)特色設(shè)置健康科普專欄，為社區(qū)居民提供健康講座和咨詢服務(wù)；要開發(fā)健康教育處方等健康科普材料，定期面向患者舉辦針對性強(qiáng)的健康知