抗菌藥物培訓(xùn)考核試題及答案1

抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)試題姓名：科室：分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共20題20分)1藥物治療時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)：()A:減量并對癥處理B:停藥并對癥處理'C:繼續(xù)用藥同時(shí)對癥處理'D：停藥待過敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物’E：逐漸減量至最小劑量，待過敏反應(yīng)消失后，再逐漸增加劑量.2、患者，男,58歲.因“咳嗽、咳痰8天”就診。初步診斷：急性支氣管炎.給予羅紅霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數(shù)()A：每日1次'B:每日2次C每日3次D3、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌:每日4次對下列哪一種抗菌藥耐藥：()A:萬古霉素B：甲氧西林或苯哩西林C：利福平D：4外科手術(shù)預(yù)防氯霉素用藥一般不超過()A:手術(shù)后3天B:術(shù)后24小時(shí)C：術(shù)后1周D:用至患者出院5在骨組織中濃度高的藥物為:()A：克林霉素B：亞胺培南地塞米松C:慶大霉素6、對大多數(shù)厭氧菌有良'D：青霉素好抗菌作用的藥'物是()A:頭抱哩咻B.慶大霉素C:青霉素G7、門診患者抗菌藥D：甲硝哩E：物處方比例不鏈霉素超過()。A.20%B.30%C.40%D.50%8抗菌藥分三類管理是為了A：規(guī)范抗菌藥按一、二、二線使用B:按感染病情輕重分別用藥C：抗菌藥合理臨床使用的官理D：患者需要9、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效()A：用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B：長期用藥預(yù)防C：晚期腫瘤患者D:風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)10、有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC,也能抑制細(xì)菌的繁殖.這種現(xiàn)象稱TOC\o"1-5"\h\z為抗生素的（）A：協(xié)同作用B：后效應(yīng)C:增強(qiáng)作用D：拮抗作用11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體12、厭氧菌感染不可以選用0）.A:亞胺培南B:氨基糖昔類C：甲硝哩D：克林霉素13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用：（）.A：阿奇霉素B：SMZ/TMPC：氨節(jié)西林/舒巴坦D：環(huán)丙沙星14、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：（）。A：氟哇諾酮類B:氨基糖昔類C：B一內(nèi)酰胺類D：氯霉素類15、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D.以上都是16、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性.A.氨基糖昔類B.頭抱哩林C.利福平D.兩性霉素B17治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選().A.碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑B.三代頭抱、氨基糖昔類C.氟哇諾酮類、氨基糖昔類D.酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)A.及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B.參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用C.慎重經(jīng)驗(yàn)用藥D.暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用19A.及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B.參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用C.慎重經(jīng)驗(yàn)用藥D.暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用19有關(guān)慶大霉素針膀胱或傷口沖洗的說法不正確的是：A：B:C：醫(yī)院經(jīng)常看見慶大霉素外用沖洗傷口，很正常A：B:C：醫(yī)院經(jīng)常看見慶大霉素外用沖洗傷口，很正常膀胱沖洗屬于抗菌素局部用藥，藥物在膀胱內(nèi)無法達(dá)到有效的抗菌濃度，反而容易造成耐藥正常情況整體尿路是個(gè)密閉的自潔系統(tǒng)，尿液的排泄可防止細(xì)菌逆流，膀胱沖洗破壞了其密閉20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用A.青霉素B.頭抱拉嚏C.頭抱哌酮D.萬古霉素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分,少選1個(gè)扣1分,，選錯(cuò)任何一個(gè)均不得分，共10題，20分）抗菌藥的抗菌范圍A.青霉素B.頭抱拉嚏C.頭抱哌酮D.萬古霉素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分,少選1個(gè)扣1分,，選錯(cuò)任何一個(gè)均不得分，共10題，20分）抗菌藥的抗菌范圍是A:革蘭陽性菌B:革蘭陰性菌C:衣原體D:真菌E：立克次體2、顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)（骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)）可選用的抗菌藥物是:A：第一代頭抱菌素B.第二代頭抱菌素C：頭抱曲松D:左氧氟沙星3、患者，男，33歲.因發(fā)熱、咽痛1天就診。有慢性腎炎病史1年。初步診斷：①扁桃體炎;②慢A:青霉素下列那幾種B：復(fù)方新諾明C:藥物可阿莫西林'選擇使用D：土霉素4可用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的藥物是A：青霉素B:磺胺口密嚏C：慶大霉素D:氨節(jié)西林'E:氯霉素5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（A.A：青霉素B:磺胺口密嚏C：慶大霉素D:氨節(jié)西林'E:氯霉素5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔一污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E.預(yù)防消化道感染、圍手術(shù)期婦科手術(shù)可選用的藥物為A：第一代頭抱菌素B:第二代頭抱菌素C:左氧氟沙星D：頭抱嚏臘7、患者，男，12歲。因“發(fā)熱、咽痛1天”就診.初步診斷：化膿性扁桃體炎。應(yīng)用羅紅霉素、青霉素控制感染.處方：、羅紅霉素膠囊100mgbidpo,青霉素80萬單位imbid正確的分析為：（）.A：青霉素為繁殖期殺菌劑，對生長旺盛的細(xì)菌作用強(qiáng)B:羅紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為快速抑菌劑，能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成C:兩藥合用，使細(xì)菌由繁殖期進(jìn)入靜止期，從而減弱青霉素的殺菌作用D:氨節(jié)西林與阿奇霉素連用也會發(fā)生類似相互影響8、患者，女，30歲.以發(fā)熱、尿頻2天入外科。初步診斷：1.泌尿系感染；2.宮內(nèi)孕3個(gè)月.給予青霉素、替硝哩靜滴.有關(guān)分析正確的是：（）.A：孕婦及哺乳期婦女禁用替硝哩B：替硝哩為抗厭氧菌藥，治療尿路感染無效C：泌尿系感染主要致病菌是大腸埃希陰性桿菌，可選用第三代頭抱菌素如頭抱哌酮鈉等D：青霉素藥物選擇不合理，應(yīng)選擇氨節(jié)西林9、下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有（）.A:為碳青霉烯抗生素B：血液系統(tǒng)不良反應(yīng)C：一般感染者不應(yīng)為首選藥物，以防濫用D：可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴(yán)重感染10、患者，男,59歲.因發(fā)熱、咳嗽1天入內(nèi)科.體檢：T：38°C。胸部正位片示右肺中葉大葉性肺炎。入院診斷:大葉性肺炎。開始應(yīng)用頭抱哩林鈉3天，改用頭抱哌酮鈉10天，再換用頭抱哌酮舒巴坦3天.入院后第2天體溫降至正常，咳嗽消失。第9天復(fù)查胸片顯示炎性浸潤明顯吸收。下面分析正確的是：（）.A：大葉性肺炎的致病菌多為肺炎球菌，治療首選頭抱哌酮鈉，次選紅霉素或頭抱哩林鈉B:對于肺炎球菌肺炎，第三代頭抱菌素的療效不及第一代頭抱菌素和青霉素GC：抗生素療程通常為5—7天，療程過長，易引起不良反應(yīng)，易使病菌產(chǎn)生耐藥性D:本例用頭抱哩林鈉1天后體溫恢復(fù)正常，咳嗽消失，說明有效，宜繼續(xù)應(yīng)用頭抱哩林鈉6天三、填空題（每空1分，共15題35分）1、處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師并注明。2、抗菌藥物分為、、進(jìn)行管理。3、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、、的原則.4、為門/急診般疼痛患者開具的麻醉藥品、第類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖榇纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^日常用量。5、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。6、I類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，術(shù)前內(nèi)，或麻醉開始時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過或失血量大于，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過，個(gè)別情況可延長至7、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號關(guān)于《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動》文件中規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過，門診患者抗菌藥物處方比例不超過，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥TOC\o"1-5"\h\z物比例不超過；8、《處方管理辦法》中，規(guī)定一般處方一般不得超過用量；急診處方一般不得超過用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng).9、《抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則》中規(guī)定，應(yīng)盡早查明感染病原，根據(jù)和選用抗菌藥物。10、《抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則》中規(guī)定，輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用或注射給藥.11、《抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則》中，關(guān)于內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥中規(guī)定通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況有、、、、等患者O12哇諾酮類抗菌藥可能會對未成年人。四、簡答題（共3題25分）1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（10分）發(fā)育產(chǎn)生不良影響。該類藥物避免用于2、按抗菌藥物分級管理要求，頭抱哌酮+舒巴坦鈉屬于哪一級，什么職稱的醫(yī)師有資格應(yīng)用治療?（5分）。3、簡述聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)癥。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題20分）I、B2、B3B4、B5、A6、D7、A8、C9、D10、BII、B12、A13、A14、C15、D16、C17、A18、B19、C20、D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，少選1個(gè)扣1分，選錯(cuò)任何一個(gè)均不得分，共10題20分）1、ABCE2、ABC3、AC4、ABCD5、ABD6、ABD7、ABCD8、ABCD9、ABCD10、ABCD三、填空題（每空1分，共12題35分）1、全名；修改日期.2、非限制使用、限制使用、特殊使用3、安全、有效、經(jīng)濟(jì)4、1,7O5、抗菌藥物。6、0.5—2h,3h、1500ml,24h,48h。7、60%,20%,30%,8、7日。3日，注明理由9、病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果110、靜脈或肌內(nèi)注射給藥11、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素12、骨骼，，18歲以下四、簡答題（共3題25分）1答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗