ERCP及術(shù)前術(shù)后護(hù)理查房課件

ERCP及術(shù)前術(shù)后的護(hù)理ERCP及術(shù)前術(shù)后的護(hù)理1

術(shù)后護(hù)理

術(shù)前護(hù)理23目錄

概述1

膽道支架4術(shù)后護(hù)理術(shù)2

逆行胰膽管造影（ERCP）是應(yīng)用纖維十二指腸經(jīng)病人口腔、

食道、胃、十二指腸降部的胰膽管出口處進(jìn)行插管和注射造影劑，使胰膽管在X線下顯影，以診斷胰、膽系疾病的一項(xiàng)檢查技術(shù)。概述—ERCP逆行胰膽管造影（ERCP）是應(yīng)用纖維十二指腸經(jīng)3概述—ERCP概述—ERCP4EST（內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)）：內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(ESPT）又稱內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)(EST)其含意是經(jīng)內(nèi)鏡通過(guò)導(dǎo)電刀將膽總管奧狄氏括約肌切開(kāi)。針狀刀預(yù)切開(kāi)概述—ESTEST（內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)）：內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(5

適應(yīng)癥

急性梗阻性化膿性膽管炎

膽總管結(jié)石

急性膽源性胰腺炎

手術(shù)后膽汁外漏

Oddis括約肌痙攣及良性狹窄

概述—EST適應(yīng)癥急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結(jié)石急性膽源性胰腺6

適應(yīng)癥直徑小于1cm的結(jié)石，EST后可自然排出。

直徑1-2cm的結(jié)石，采用取石網(wǎng)籃直接取出。大于2cm的結(jié)石，經(jīng)碎石網(wǎng)籃碎石后排出。概述—EST適應(yīng)癥直徑小于1cm的結(jié)石，EST后可自然排出。直徑7

ENBD（內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)）：是指經(jīng)十二指腸鏡將塑料導(dǎo)管一端插入至梗阻以上的膽道內(nèi)，導(dǎo)管的另一端從鼻腔內(nèi)引出體外。具有迅速解除膽道梗阻、降低膽道壓力、通暢引流的作用，從而使病人病情迅速得到緩解，控制感染，減輕黃疸，改善全身中毒癥狀，為擇期手術(shù)提供條件，降低了膽道疾病的死亡率。乳頭切開(kāi)刀帶導(dǎo)絲插管概述—ENBDENBD（內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)）：是指經(jīng)十二指腸鏡將塑料導(dǎo)8

病人取左側(cè)位,先用ERCP導(dǎo)管沿膽管方向插入十二指腸乳頭行膽胰造影判斷引流范圍,插導(dǎo)絲至膽管理想引流區(qū),將鼻膽管順導(dǎo)絲插入預(yù)定位置,然后退出導(dǎo)絲,在X線監(jiān)視下進(jìn)鼻膽管退出十二指腸鏡,最后將鼻膽管從鼻腔引出,建立膽汁體外引流途徑,妥善固定后接無(wú)菌引流袋。方法概述—ENBD病人取左側(cè)位,先用ERCP導(dǎo)管沿膽管方向插入十二指腸9概述—ENBD概述—ENBD10概述—ENBD概述—ENBD11概述—ENBD概述—ENBD12概述—ENBD概述—ENBD13

適應(yīng)癥

重癥膽管炎及重型胰腺炎的緊急減壓引流。

梗阻性黃疸病人術(shù)前減黃引流。

膽管結(jié)石病人的沖洗排流等。

預(yù)防結(jié)石嵌頓、預(yù)防檢查術(shù)后感染以及其他需做臨時(shí)性膽管引流的疾病。

化膿性膽管炎的診療。概述—ENBD適應(yīng)癥重癥膽管炎及重型胰腺炎的緊急減壓引流。14

TEXTTEXTEXT

有上消化道狹窄、梗阻，估計(jì)不可能到達(dá)十二指腸降段者。ERCP+EST+ENBD禁忌癥概述

有心肺功能不全及其他內(nèi)鏡檢查禁忌者。

有膽管狹窄或梗阻者。

非結(jié)石嵌頓性急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性發(fā)作期。TEXTTEXTEXT有上消化道狹窄、梗阻，估15

術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理：耐心解釋ERCP、EST及ENBD優(yōu)越性及操作過(guò)程。介紹成功病例解除患者恐懼感，緩解患者緊張心理壓力。術(shù)前評(píng)估：評(píng)估患者身體情況，既往史及過(guò)敏史，特別是碘過(guò)敏史。。術(shù)前預(yù)防用藥：術(shù)前30min肌注地西泮，東莨菪堿，哌替啶。碘過(guò)敏試驗(yàn)：用3%的泛影葡按0.1ml皮內(nèi)注射,20min后觀察反應(yīng)，陰性方可做。病人準(zhǔn)備：不能穿太厚、太緊衣褲，并去除金屬物品，如皮帶、鑰匙、首飾等。術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理：耐心解釋ERCP、EST及ENBD優(yōu)16

患者回病房后囑臥床休息，必要時(shí)予以氧氣吸入2-4L/min。囑患者禁食禁飲24-48h，術(shù)后3h、24h抽血復(fù)查血、尿淀粉酶。text6密切觀察病人有無(wú)腹痛

腹脹、惡心、嘔吐等不適。術(shù)后護(hù)理—一般護(hù)理觀察患者大便顏色、性質(zhì)及量的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。監(jiān)測(cè)生命體征的變化。術(shù)后護(hù)理患者回病房后囑臥床休息，必要時(shí)予以氧氣17

術(shù)后護(hù)理—鼻膽管護(hù)理

保持鼻膽管在膽管內(nèi)的長(zhǎng)度，體外妥善固定好，防止引流管扭曲或移位到十二指腸致引流不暢，不能過(guò)度牽拉。

觀察引流物的性質(zhì)和量。

拔管時(shí)間：一般2周后體溫、血常規(guī)、血尿淀粉酶恢復(fù)正常,腹痛、腹脹、黃疸緩解3d后可拔管。有膽管殘余結(jié)石者需待膽道環(huán)境改善取石后拔管。術(shù)后護(hù)理—鼻膽管護(hù)理保持鼻膽管在膽管內(nèi)的長(zhǎng)度，18

常見(jiàn)并發(fā)癥胰腺炎術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察出血穿孔膽系感染常見(jiàn)并發(fā)癥胰腺炎術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察出血穿孔膽系感染19

術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察胰腺炎的觀察及護(hù)理腹痛惡心嘔吐24h血、尿淀粉酶臥床休息禁食水，胃腸減壓靜脈補(bǔ)液，抗感染生長(zhǎng)抑素的使用

術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察胰腺炎的觀察及護(hù)理腹痛惡心2420嚴(yán)密觀察生命體征注意有無(wú)嘔血、黑便少量出血一般不做處理出血較多時(shí)按上消化道出血處理

出血觀察及護(hù)理術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察嚴(yán)密觀察生命體征

出血觀察及護(hù)理術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察21EST術(shù)后出血及止血術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察EST術(shù)后出血及止血術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察22穿孔的護(hù)理囑患者禁食，持續(xù)胃腸減壓，應(yīng)用抗生素行胰膽管引流，防止膽汁流入腹腔加重腹膜炎密切觀察病情，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療

術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察穿孔的護(hù)理囑患者禁食，持續(xù)胃腸減壓，應(yīng)用抗生素術(shù)后23膽道支架膽道內(nèi)支架植入術(shù)主要適用于膽道良性、惡性狹窄的治療,將膽汁直接引流入十二指腸,保持膽汁內(nèi)引流和正常的膽鹽腸肝循環(huán),以利于肝功能的恢復(fù)和后續(xù)治療,采用的途徑有經(jīng)皮肝穿途徑和經(jīng)內(nèi)鏡逆行途徑。膽道支架膽道內(nèi)支架植入術(shù)主要適用于膽道良性、惡性狹窄的治療24膽道支架膽道支架25感謝聆聽(tīng)及指正！感謝聆聽(tīng)及指正！26贈(zèng)送2套護(hù)理模板贈(zèng)送2套護(hù)理模板醫(yī)療護(hù)理匯報(bào)人：xx醫(yī)療護(hù)理匯報(bào)人：xx目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題01020304目錄CONTENTS目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題01020304目錄CONContent本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestword單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加添加添加添加此處單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅65%35%89%點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.65%35%89%點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊此處添加單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、添加文本標(biāo)題添加文本標(biāo)題85%65%Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文標(biāo)題內(nèi)容

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術(shù)后護(hù)理

術(shù)前護(hù)理23目錄

概述1

膽道支架4術(shù)后護(hù)理術(shù)79

逆行胰膽管造影（ERCP）是應(yīng)用纖維十二指腸經(jīng)病人口腔、

食道、胃、十二指腸降部的胰膽管出口處進(jìn)行插管和注射造影劑，使胰膽管在X線下顯影，以診斷胰、膽系疾病的一項(xiàng)檢查技術(shù)。概述—ERCP逆行胰膽管造影（ERCP）是應(yīng)用纖維十二指腸經(jīng)80概述—ERCP概述—ERCP81EST（內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)）：內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(ESPT）又稱內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)(EST)其含意是經(jīng)內(nèi)鏡通過(guò)導(dǎo)電刀將膽總管奧狄氏括約肌切開(kāi)。針狀刀預(yù)切開(kāi)概述—ESTEST（內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)）：內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(82

適應(yīng)癥

急性梗阻性化膿性膽管炎

膽總管結(jié)石

急性膽源性胰腺炎

手術(shù)后膽汁外漏

Oddis括約肌痙攣及良性狹窄

概述—EST適應(yīng)癥急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結(jié)石急性膽源性胰腺83

適應(yīng)癥直徑小于1cm的結(jié)石，EST后可自然排出。

直徑1-2cm的結(jié)石，采用取石網(wǎng)籃直接取出。大于2cm的結(jié)石，經(jīng)碎石網(wǎng)籃碎石后排出。概述—EST適應(yīng)癥直徑小于1cm的結(jié)石，EST后可自然排出。直徑84

ENBD（內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)）：是指經(jīng)十二指腸鏡將塑料導(dǎo)管一端插入至梗阻以上的膽道內(nèi)，導(dǎo)管的另一端從鼻腔內(nèi)引出體外。具有迅速解除膽道梗阻、降低膽道壓力、通暢引流的作用，從而使病人病情迅速得到緩解，控制感染，減輕黃疸，改善全身中毒癥狀，為擇期手術(shù)提供條件，降低了膽道疾病的死亡率。乳頭切開(kāi)刀帶導(dǎo)絲插管概述—ENBDENBD（內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)）：是指經(jīng)十二指腸鏡將塑料導(dǎo)85

病人取左側(cè)位,先用ERCP導(dǎo)管沿膽管方向插入十二指腸乳頭行膽胰造影判斷引流范圍,插導(dǎo)絲至膽管理想引流區(qū),將鼻膽管順導(dǎo)絲插入預(yù)定位置,然后退出導(dǎo)絲,在X線監(jiān)視下進(jìn)鼻膽管退出十二指腸鏡,最后將鼻膽管從鼻腔引出,建立膽汁體外引流途徑,妥善固定后接無(wú)菌引流袋。方法概述—ENBD病人取左側(cè)位,先用ERCP導(dǎo)管沿膽管方向插入十二指腸86概述—ENBD概述—ENBD87概述—ENBD概述—ENBD88概述—ENBD概述—ENBD89概述—ENBD概述—ENBD90

適應(yīng)癥

重癥膽管炎及重型胰腺炎的緊急減壓引流。

梗阻性黃疸病人術(shù)前減黃引流。

膽管結(jié)石病人的沖洗排流等。

預(yù)防結(jié)石嵌頓、預(yù)防檢查術(shù)后感染以及其他需做臨時(shí)性膽管引流的疾病。

化膿性膽管炎的診療。概述—ENBD適應(yīng)癥重癥膽管炎及重型胰腺炎的緊急減壓引流。91

TEXTTEXTEXT

有上消化道狹窄、梗阻，估計(jì)不可能到達(dá)十二指腸降段者。ERCP+EST+ENBD禁忌癥概述

有心肺功能不全及其他內(nèi)鏡檢查禁忌者。

有膽管狹窄或梗阻者。

非結(jié)石嵌頓性急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性發(fā)作期。TEXTTEXTEXT有上消化道狹窄、梗阻，估92

術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理：耐心解釋ERCP、EST及ENBD優(yōu)越性及操作過(guò)程。介紹成功病例解除患者恐懼感，緩解患者緊張心理壓力。術(shù)前評(píng)估：評(píng)估患者身體情況，既往史及過(guò)敏史，特別是碘過(guò)敏史。。術(shù)前預(yù)防用藥：術(shù)前30min肌注地西泮，東莨菪堿，哌替啶。碘過(guò)敏試驗(yàn)：用3%的泛影葡按0.1ml皮內(nèi)注射,20min后觀察反應(yīng)，陰性方可做。病人準(zhǔn)備：不能穿太厚、太緊衣褲，并去除金屬物品，如皮帶、鑰匙、首飾等。術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理：耐心解釋ERCP、EST及ENBD優(yōu)93

患者回病房后囑臥床休息，必要時(shí)予以氧氣吸入2-4L/min。囑患者禁食禁飲24-48h，術(shù)后3h、24h抽血復(fù)查血、尿淀粉酶。text6密切觀察病人有無(wú)腹痛

腹脹、惡心、嘔吐等不適。術(shù)后護(hù)理—一般護(hù)理觀察患者大便顏色、性質(zhì)及量的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。監(jiān)測(cè)生命體征的變化。術(shù)后護(hù)理患者回病房后囑臥床休息，必要時(shí)予以氧氣94

術(shù)后護(hù)理—鼻膽管護(hù)理

保持鼻膽管在膽管內(nèi)的長(zhǎng)度，體外妥善固定好，防止引流管扭曲或移位到十二指腸致引流不暢，不能過(guò)度牽拉。

觀察引流物的性質(zhì)和量。

拔管時(shí)間：一般2周后體溫、血常規(guī)、血尿淀粉酶恢復(fù)正常,腹痛、腹脹、黃疸緩解3d后可拔管。有膽管殘余結(jié)石者需待膽道環(huán)境改善取石后拔管。術(shù)后護(hù)理—鼻膽管護(hù)理保持鼻膽管在膽管內(nèi)的長(zhǎng)度，95

常見(jiàn)并發(fā)癥胰腺炎術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察出血穿孔膽系感染常見(jiàn)并發(fā)癥胰腺炎術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察出血穿孔膽系感染96

術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察胰腺炎的觀察及護(hù)理腹痛惡心嘔吐24h血、尿淀粉酶臥床休息禁食水，胃腸減壓靜脈補(bǔ)液，抗感染生長(zhǎng)抑素的使用

術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察胰腺炎的觀察及護(hù)理腹痛惡心2497嚴(yán)密觀察生命體征注意有無(wú)嘔血、黑便少量出血一般不做處理出血較多時(shí)按上消化道出血處理

出血觀察及護(hù)理術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察嚴(yán)密觀察生命體征

出血觀察及護(hù)理術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察98EST術(shù)后出血及止血術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察EST術(shù)后出血及止血術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察99穿孔的護(hù)理囑患者禁食，持續(xù)胃腸減壓，應(yīng)用抗生素行胰膽管引流，防止膽汁流入腹腔加重腹膜炎密切觀察病情，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療

術(shù)后護(hù)理—并發(fā)癥的觀察穿孔的護(hù)理囑患者禁食，持續(xù)胃腸減壓，應(yīng)用抗生素術(shù)后100膽道支架膽道內(nèi)支架植入術(shù)主要適用于膽道良性、惡性狹窄的治療,將膽汁直接引流入十二指腸,保持膽汁內(nèi)引流和正常的膽鹽腸肝循環(huán),以利于肝功能的恢復(fù)和后續(xù)治療,采用的途徑有經(jīng)皮肝穿途徑和經(jīng)內(nèi)鏡逆行途徑。膽道支架膽道內(nèi)支架植入術(shù)主要適用于膽道良性、惡性狹窄的治療101膽道支架膽道支架102感謝聆聽(tīng)及指正！感謝聆聽(tīng)及指正！103贈(zèng)送2套護(hù)理模板贈(zèng)送2套護(hù)理模板醫(yī)療護(hù)理匯報(bào)人：xx醫(yī)療護(hù)理匯報(bào)人：xx目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題01020304目錄CONTENTS目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題01020304目錄CONContent本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestword單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本描述，此處添加詳細(xì)文本添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加添加添加添加此處單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅65%35%89%點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.65%35%89%點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊此處添加單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文、添加文本標(biāo)題添加文本標(biāo)題85%65%Content本頁(yè)標(biāo)題Putyourbestwordhere.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.2~1.3之間點(diǎn)擊添加正文標(biāo)題內(nèi)容

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