手足口病醫(yī)院感染控制措施

手足口病醫(yī)院感染控制措施三水區(qū)人民醫(yī)院院感科梁愛美第1頁，共20頁。一、醫(yī)務(wù)人員要求1、著裝要求：醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服、戴口罩、帽子，口罩每4小時(shí)更換，沾濕時(shí)及時(shí)更換。手足口病診療科室醫(yī)護(hù)人員工作服每日更換，被患者分泌物、排泄物污染隨時(shí)更換。2、加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真用流動水洗手或用手快速消毒液消毒雙手；有可能接觸病人分泌物、排泄物時(shí)要戴手套，脫手套后要用流動水洗手，使用一次性紙巾擦手。第2頁，共20頁。3、注意勞逸結(jié)合，保證睡眠時(shí)間，避免因勞累致機(jī)體免疫力下降而引起院內(nèi)感染。

二、門診1、加強(qiáng)預(yù)檢分診的院感控制工作：

兒科、皮膚科、口腔科、急診科要做好預(yù)檢分診工作，設(shè)預(yù)檢分診護(hù)士，對主訴（或代訴）發(fā)熱伴手足皮疹或口腔潰瘍的兒童進(jìn)行體溫測量和手足皮疹的檢查時(shí)，分診護(hù)士必須戴手套，并做到接待每一病人后用第3頁，共20頁。手快速消毒液擦手，接觸分泌物或皰疹液者必須更換手套并用流動水洗手。適時(shí)使用避污紙，避免接觸病人或病人物品的手污染分診臺的潔凈物品?；颊呤褂煤蟮捏w溫計(jì)用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘（EV71病毒對酒精不敏感）。第4頁，共20頁。

2、保證就診環(huán)境的清潔：

⑴保證候診區(qū)和診室的空氣流通：每日兩次用強(qiáng)度大于70uw的紫外線燈對診室進(jìn)行空氣消毒60分鐘。及時(shí)疏導(dǎo)患者，避免候診區(qū)和診室人群過于密集，導(dǎo)致交叉感染。第5頁，共20頁。⑵地面保持清潔、干燥：每日三次用500mg/L含氯消毒液對感染科門診或隔離診室進(jìn)行清潔，并保持地面的清潔、干燥。遇分泌物或大小便污染地面時(shí)，及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液噴灑后清潔干凈。⑶就診區(qū)物表的清潔：每日用500mg/L含氯消毒液對感染科門診和兒科門診診臺、椅子、扶手、診床擦拭2次。第6頁，共20頁。⑷診療器械：聽診器：每聽診一位患者應(yīng)用快速手消毒液或用500mg/L含氯消毒液棉球?qū)β犜\器進(jìn)行擦拭，接觸分泌物或疑有污染的應(yīng)用消毒液擦拭后用流動水清洗。壓舌板：一人一用一消毒。盡量使用一次性壓舌板，重復(fù)使用的，應(yīng)使用后馬上放置到含氯消毒液中浸泡，容器應(yīng)加蓋。第7頁，共20頁。診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等用500mg/L含氯消毒液拭擦消毒后再以清水擦拭（避免儀器物品的損壞）；加強(qiáng)口腔科診療器械的消毒滅菌管理。三、隔離病區(qū)（病房）1、病區(qū)入口處設(shè)專人管理，適當(dāng)限制探視人員，凡進(jìn)入或離開感染性疾病科或隔離病房的人員必須用快速手消毒液進(jìn)行手消毒，有條件的設(shè)流動水洗手設(shè)施。

第8頁，共20頁。2、病房實(shí)行床邊隔離：同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療。⑴加強(qiáng)對患者陪護(hù)、探視的管理。病室內(nèi)張貼有關(guān)告知：患者、陪人不留長指甲；注意手衛(wèi)生，勤洗手；患者之間不交換玩具、書籍、餐具、食物、被服、衣物等；患者之間不竄門；患者之間不交叉坐床、不相互摟抱，陪人與患者不共用餐具。患者不能隨便離開病房，得到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內(nèi)活動。第9頁，共20頁。⑵加強(qiáng)對陪護(hù)的消毒隔離知識及措施的教育：直接接觸患者前后應(yīng)用流動水洗手，沒有流動水的應(yīng)用快速消毒液進(jìn)行擦手（每間病室配備手快速消毒液）；有可能接觸患者分泌物、排泄物的應(yīng)戴手套，脫手套后用流動水洗手（沒有流動水的，應(yīng)在病房內(nèi)設(shè)500mg/L含氯消毒浸泡液及清水各一盆，便于操作前后手衛(wèi)生），盡量使用一次性紙巾擦手。第10頁，共20頁。⑶患者衣服盡量由醫(yī)院統(tǒng)一提供并用后消毒清洗。若病人自己的衣物，用后用醫(yī)院提供500mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分鐘清洗后在通風(fēng)處晾干，有條件在陽光下暴曬。⑷被患者分泌物或糞便弄臟的被服應(yīng)及時(shí)更換。第11頁，共20頁。⑸每日用500mg/L有效氯含氯消毒液對病床單位物品進(jìn)行擦拭，每床一巾一更換，床與床之間不能交叉擦拭。⑹保持地面清潔、干凈：每日二次用500mg/L含氯消毒液清潔。遇分泌物或大小便污染地面時(shí)，及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液噴灑后清潔干凈。（注意用氯后應(yīng)30分鐘再用清水清潔，以免損害地面）。第12頁，共20頁。⑺餐具的消毒：醫(yī)院盡量提供餐具，用后統(tǒng)一進(jìn)行消毒處理（用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清水清洗，再進(jìn)行高溫消毒）。若病人自己的餐具、奶瓶等，用后用醫(yī)院提供500mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分鐘清洗干凈備用。⑻注意病房開水保溫瓶的消毒：每日換瓶蓋，瓶蓋每天用高溫消毒（如消毒碗柜或煮沸消毒），瓶身每天500mg/L含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭。第13頁，共20頁。⑼患者大小便處理：醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運(yùn)作正常的，每間隔離病室每天配置1000mg/L含氯消毒液（做好標(biāo)記，加蓋）放置在洗手間，患者大小便后用含氯消毒液進(jìn)行沖洗。在洗手間內(nèi)要張貼使用說明，并對患者和陪人做好宣傳教育。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)不完善的，病人大小便應(yīng)由1000mg/L含氯消毒液消毒2小時(shí)后才能傾倒。第14頁，共20頁。⑽患者臉盆、澡盆、便盆、便壺應(yīng)固定使用，用過后要及時(shí)進(jìn)行消毒。3、醫(yī)療廢物處理：病人產(chǎn)生的生活垃圾一律按醫(yī)療廢物處理，醫(yī)療廢物用雙層包裝物盛裝，防滲漏、防刺穿，并做好相關(guān)標(biāo)志。污物應(yīng)放置于指定地點(diǎn)，污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全，避免感染。第15頁，共20頁。4、打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具，應(yīng)嚴(yán)格分開，標(biāo)志清晰。清潔工具使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干凈晾掛待用。5、保持室內(nèi)空氣流通，適時(shí)對空氣進(jìn)行消毒：空氣流通、通風(fēng)是潔凈空氣、減少空氣中病毒含量最好的方法，病室內(nèi)應(yīng)24小時(shí)均保持通風(fēng)和空氣流通?？諝庀究刹捎米贤饩€照射（病人需離開），或蒼術(shù)熏蒸消毒、乳酸消毒。第16頁，共20頁。6、終末消毒：病人出院或死亡，病房和用具須作終末消毒。7、供應(yīng)室必須將清潔無菌與污染物品絕對分開，凡經(jīng)傳染病員或可疑者使用過的醫(yī)療器械應(yīng)包好并有鮮明標(biāo)記，及時(shí)進(jìn)行單獨(dú)消毒處理。第17頁，共20頁。Theend！第18頁，共20頁。

謝謝！第19頁，共20頁。內(nèi)容梗概手足口病醫(yī)院感染控制措施。手足口病診療科室醫(yī)護(hù)人員工作服每日更換，被患者分泌物、排泄物污染隨時(shí)更換。1、加強(qiáng)預(yù)檢分診的院感控制工作：

兒科、皮膚科、口腔科、急診科要做好預(yù)檢分診工作，設(shè)預(yù)檢分診護(hù)士，對主訴（或代訴）發(fā)熱伴手足皮疹或口腔潰瘍的兒童進(jìn)行體溫測量和手足皮疹的檢查時(shí)，分診護(hù)士必須戴手套，并做到接待每一病人后用。適時(shí)使用避污紙，避免接觸病人或病人物品的手污染分診臺的潔凈物品。2、保證就診環(huán)境的清潔：

⑴保證候診區(qū)和診室的空氣流通：每日兩次用強(qiáng)度大于70uw的紫外線燈對診室進(jìn)行空氣消毒60分鐘。聽診器：每聽診一位患者應(yīng)用快速手消毒液或用500mg/L含氯消毒液棉球?qū)β犜\器進(jìn)行擦拭，接觸分泌物或疑有污染的應(yīng)用消毒液擦拭后用流動水清洗。診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等用500mg/L含