胰島素注射護(hù)理專科小組培訓(xùn)

關(guān)于胰島素注射護(hù)理?？菩〗M培訓(xùn)第1頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六胰島素人體胰腺B細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)幫助細(xì)胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范圍第2頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六主要內(nèi)容一、注射部位二、注射方法及注意事項(xiàng)三、胰島素的儲(chǔ)存及不良反應(yīng)第3頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六一、注射部位1、注射部位選擇

2、注射部位輪換

3、操作前檢查第4頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六1、胰島素注射部位選擇注射胰島素最合適的部位①腹部在距肚臍2.5cm的兩側(cè)的一個(gè)手掌距離內(nèi)注射②上臂外側(cè)③大腿外側(cè)只能在大腿的前外側(cè)進(jìn)行注射

④臀部外上側(cè) 第5頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六注射部位的左右輪換2.胰島素注射部位的輪換同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換第6頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六

2.胰島素注射部位的輪換第7頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六3.操作前檢查檢查內(nèi)容：注射部位胰島素劑量食物第8頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六胰島素的混勻在使用混懸胰島素之前，應(yīng)將胰島素水平滾動(dòng)和上下翻動(dòng)各10次，使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻，直至胰島素變成均勻的云霧狀白色液體第9頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六注射方法

1.安裝新的針頭。用酒精棉簽將橡皮膜消毒垂直裝上針頭并擰緊第10頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六2.注射前的排氣。第11頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六

3.對(duì)局部皮膚應(yīng)用酒精進(jìn)行消毒。第12頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六4、注射時(shí)是否需要捏皮使用較短的針頭時(shí)，大部分患者無需捏起皮膚，并可90°進(jìn)針；使用較長(zhǎng)的針頭時(shí)，需要捏皮和/或45°角進(jìn)針以降低肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)第13頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六5、正確捏起皮膚的方法

保證皮下注射，避免誤入肌肉層第14頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六6、針頭留置時(shí)間使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后，應(yīng)在拔出針頭前至少停留10秒。藥物劑量較大時(shí)，有必要超過10秒與胰島素注射筆不同，注射器內(nèi)塞推壓到位即可拔出，無需在皮下停留10秒第15頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六

7.完全按下注射推鍵。

8.注意不要按摩、不要揉。第16頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六特殊人群的胰島素注射兒童應(yīng)充分考慮兒童的心理與生理因素妊娠妊娠伴有糖尿病的患者，若繼續(xù)在腹部注射，應(yīng)捏皮注射妊娠期的后3月應(yīng)避免在臍周注射妊娠后期內(nèi)如有剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)者，建議避免在腹部注射第17頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六規(guī)范胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)9步驟（胰島素注射筆）

第18頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六19胰島素注射筆針頭操作6步驟第19頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六二、胰島素注射的注意事項(xiàng)1、準(zhǔn)確用藥2、注射部位要經(jīng)常更換3、確?！捌は隆弊⑸?、注射胰島素時(shí)要注意無菌操作5、注意監(jiān)測(cè)血糖6、注射針頭一次一換

第20頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六高倍電子顯微鏡下的針頭形狀使用前使用一次使用兩次使用六次

第21頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六針頭重復(fù)使用的危害：①注射疼痛②針頭折斷③針管堵塞

④胰島素劑量不準(zhǔn)確

⑤導(dǎo)致皮下脂肪增生及硬結(jié)

第22頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六導(dǎo)致胰島素劑量不準(zhǔn)確

注射漏液藥液流失溫度降低時(shí)胰島素體積收縮導(dǎo)致空氣進(jìn)入筆芯，產(chǎn)生氣泡導(dǎo)致注射時(shí)間的延長(zhǎng)產(chǎn)生漏液現(xiàn)象溫度升高時(shí)胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏浪費(fèi)胰島素改變混合胰島素的濃度第23頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬塊

上腹部皮下脂肪增生下腹部皮下脂肪增生腹部?jī)蓚?cè)皮下脂肪增生第24頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六皮下組織增生/硬塊產(chǎn)生的不良后果胰島素吸收不穩(wěn)定，無法有效地控制血糖，易產(chǎn)生并發(fā)癥所需的胰島素劑量將越來越大，造成經(jīng)濟(jì)上的損失影響個(gè)人外觀形象,加大精神壓力，不利于糖尿病病情的控制第25頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六胰島素的儲(chǔ)存注意事項(xiàng)有哪些？

三、胰島素的儲(chǔ)存及不良反應(yīng)第26頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六未拆封已拆封

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方式冰箱冷藏，溫度在2~8℃。初次使用之前需在室溫回溫后使用。不需冷藏，保存在室溫(28℃以下)，避免日曬。

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期限可保存直到包裝盒上打印的保存期限為止。開封后4周內(nèi)。－切勿冷凍胰島素！第27頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六胰島素的不良反應(yīng)1、低血糖反應(yīng);

第28頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六處理方法：

輕者立即平臥，進(jìn)含糖食品或糖水，重者昏迷時(shí)應(yīng)立即搶救。有條件立即可用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，靜脈注射50％葡萄糖20--40ml，多數(shù)能立即清醒繼而進(jìn)食。第29頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六2、部分患者注射胰島素后視力模糊；

3、胰島素過敏反應(yīng)；4、局部反應(yīng)：皮下組織增生、硬結(jié)、皮下脂肪萎縮或肥大；5、肥胖；6、疼痛；

第30頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六減輕注射疼痛的方法

1注射前，升溫；2選擇針頭；3消毒皮膚后要待干；4定期輪換注射部位；5.進(jìn)針、拔針快；第31頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六胰島素注射的藥物第32頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六胰島素注射的藥物第33頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六胰島素注射的藥物第34頁，共39頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)12分，星期六第35頁，共39頁，