康樂部的安全與衛(wèi)生課件

康樂部的安全與衛(wèi)生管理第九章康樂部的安全與衛(wèi)生管理第九章第一節(jié)康樂部的安全管理保障顧客安全也是服務的內(nèi)容之一，而且是最重要的服務內(nèi)容。第一節(jié)康樂部的安全管理保障顧客安全也是服務的內(nèi)容之一，而且第7章康樂部的安全與衛(wèi)生課件第7章康樂部的安全與衛(wèi)生課件思考一下：康樂部一般會出現(xiàn)哪些安全問題？思考一下：康樂部一般會出現(xiàn)哪些安全問題？一、安全事故產(chǎn)生的原因1.設施設備質量欠佳2.施設備保養(yǎng)維修不到位3.顧客使用方法和活動不當4.管理和服務不到位5.治安管理不善和消防管理不善一、安全事故產(chǎn)生的原因1.設施設備質量欠佳二、安全事故的預防思考：我們應該如何去預防？二、安全事故的預防思考：我們應該如何去預防？第7章康樂部的安全與衛(wèi)生課件第7章康樂部的安全與衛(wèi)生課件第7章康樂部的安全與衛(wèi)生課件第7章康樂部的安全與衛(wèi)生課件第7章康樂部的安全與衛(wèi)生課件二、安全事故的預防1、增強安全意識，加強安全管理1）加強安全培訓2）加強對顧客的疏導服務3）增加安全設備投入4）加強與飯店保安部，與公安、消防安全部門的合作2.建立完善的安全制度和安全管理體系二、安全事故的預防1、增強安全意識，加強安全管理三、安全事故的處理處理安全事故的原則：1.處理安全事故應該以國家的法律法規(guī)為準繩，同時還應該依照本企業(yè)有關規(guī)定2.本著以顧客為本的原則3.在以顧客為本的前提下，兼顧本企業(yè)和員工的利益三、安全事故的處理處理安全事故的原則：任務1.分組4個同學為一組2.每組任務。演示并說明：1）處理擦傷和切割傷2）處理扭傷和拉傷3）處理燙傷和燒傷4）處理骨傷5）處理溺水6）處理火災7）處理停電事故和顧客報失財物的處理任務1.分組切割傷及擦傷的緊急處理1．讓客人坐下，用一塊棉墊或是很柔軟的刷子蘸上肥皂水，輕輕擦洗受傷部位。

2．試著擦掉傷口上的污物和細砂粒。這會引起輕微的潮紅和出血。如果你無法擦掉傷口內(nèi)的污物，將客人送到醫(yī)院。正確的治療，可防止傷口愈合后留下疤痕。

3．用一塊干凈的棉墊壓住傷口，阻止出血。

4．

用創(chuàng)可貼包在切割傷或擦傷處。創(chuàng)可貼的敷料墊要足夠大，能覆蓋傷口及其周圍部位。

千萬不要用棉毛或有絮邊的布料蓋住傷口。因為它們會粘在傷口上，延緩傷口愈合。切割傷及擦傷的緊急處理1．讓客人坐下，用一塊棉墊或是很柔軟的腳扭傷的最好治療方法腳扭傷的最好治療方法腳扭傷后該怎么辦(一)受傷之后必須做到下列幾個動作:休息、冰敷(二十四至四十八小時)、壓迫及將腳抬高，以減少出血腫脹,增進愈合的速度(二)保護固定踝關節(jié)一至三周(三)三周之后關節(jié)逐漸活動(四)大約四至八周之后可回復正?；顒?。腳扭傷后該怎么辦(一)受傷之后必須做到下列幾個動作:休息、

扭傷發(fā)生48小時內(nèi)使用冰袋，之后冷熱交替。在仍然疼痛的時候盡量避免使用扭傷的肌肉。當疼痛減緩后，開始緩慢地做一些適度的恢復性運動。扭傷發(fā)生48小時內(nèi)使用冰袋，之后冷熱交替。在仍然疼痛的時候冷療法：傷后即可進行，一般冷療法，用冰水或冷水濕毛巾濕敷傷處，通過冷刺激使血管呈收縮狀態(tài)，從而來減少出血、滲出，防止腫脹、減輕疼痛。同時用一些涼性的藥，口服的和外用的都很有效。抬高患肢：血液有自高而低的流動性，抬高傷肢可減少流血傷部的血流量，以利靜脈回流、使?jié)B液減少，腫脹減輕。傷肢抬高不得高于心臟水平面。冷療法：傷后即可進行，一般冷療法，用冰水或冷水濕毛巾濕敷傷加壓包扎：具體方法：冷濕敷一段時間后用約1寸厚浸過藥水如消腫止痛水的藥棉，墊于傷處，外用彈力繃帶進行加壓包扎，壓力要適度，松緊要適宜，時間由傷情而定，大約包扎5—7天左右。通過壓力包扎：1.可減緩局部血流量和組織液的滲出。2.可達到適當制動和固定作用，從而能緩解腫脹和疼痛。加壓包扎：具體方法：冷濕敷一段時間后用約1寸厚浸過藥水如消腳扭傷的最好治療方法是在扭傷24至48小時以后用膏藥外敷法，三七活血膏運用人體經(jīng)絡傳導原理，使藥物迅速到達患處部位，能夠在短時間內(nèi)打通血脈、促進血液循環(huán)，進而清除患處瘀血，修復受損關節(jié)和軟組織部位；同時還能增強肌體細胞活力，提高肌體生理防御能力，既治標又治本，從而達到治愈各種扭傷拉傷的效果。腳扭傷的最好治療方法是在扭傷24至48小時以后用膏藥外敷法，燒傷及燙傷了解皮膚組織的結構及功能認識燒傷及燙傷的評估要點分辨嚴重燒傷及燙傷如何處理燒傷及燙傷的傷病者如何處理電燒傷的傷病者如何處理化學品燒傷的傷病者要點:燒傷及燙傷了解皮膚組織的結構及功能要點:燒傷或燙傷 熱力對人體組織造成的損傷燒傷燙傷火焰\電流\熾熱物品輻射\暴曬\化學腐蝕劑熱的液體水蒸氣燒傷或燙傷 熱力對人體組織造成的損傷燒傷燙傷火焰\電流\熾熱低血量休克細菌入侵不能調節(jié)體溫皮膚的結構毛發(fā)小動脈小靜脈真皮表皮皮下脂肪肌肉神經(jīng)纖維燒傷/燙傷體液流失皮膚受損低血量休克細菌入侵不能調節(jié)體溫皮膚的結構毛發(fā)小動脈小靜脈真皮燒傷其輕重取決于燒傷面積的大小和燒傷深度燒傷其輕重取決于燒傷面積的大小和燒傷深度燒傷面積的評估

九分法（以本人手掌面積為體表面積的1％計算）燒傷面積的評估燒傷及燙傷的評估面積成人嬰兒九乘法*一個手掌等于1%燒傷及燙傷的評估面積成人嬰兒九乘法*一個手掌等于1%燒傷深度的評估

三度四分法

燒傷深度的評估燒傷及燙傷的評估模擬圖深度一度燒傷二度燒傷三度燒傷燒傷及燙傷的評估模擬圖深度一度燒傷二度燒傷三度燒傷

燒傷深度的估計：采用三度四分法I度(紅斑)：燒傷僅在表皮，其生發(fā)層健在完整。燒傷局部輕度紅、腫、痛、熱、不起水泡、表面干燥，3~5天后可愈合，不留疤痕。

燒傷深度的估計：采用三度四分法淺Ⅱ度：燒傷達真皮淺層，部分生發(fā)層完好，但局部有水泡，紅腫、劇痛，2周左右愈合，如無感染不留疤痕，但有色素沉著。深Ⅱ度：燒傷達真皮深層，局部可有或無水泡，燒傷底部濕潤蒼白，感覺遲鈍，3～4周后愈合，有疤痕，尤為關節(jié)部影響功能活動。深Ⅲ度(焦痂)：燒傷皮膚全層，甚至達肌肉、骨骼，局部如皮革樣，外觀焦黃，炭化或灰白色，無痛感，無水泡，表面干燥，但痂下水腫，2～4周后焦痂自行分離，形成肉芽，需植皮方能愈合，關節(jié)部影響活動。淺Ⅱ度：燒傷達真皮淺層，部分生發(fā)層完好，但局部有水泡，紅腫、淺Ⅱ度燒傷淺Ⅱ度燒傷深Ⅲ度燒傷深Ⅲ度燒傷深Ⅲ度燒傷深Ⅲ度燒傷

燒傷嚴重性分度

（燒傷面積和深度的總體評估）輕度燒傷：Ⅱ。燒傷面積9%以下中度燒傷：Ⅱ。燒傷面積10%~29%或Ⅲ。燒傷面積不足10%重度燒傷：燒傷總面積30%~49%；或Ⅲ。燒傷面積10%~19%；或Ⅱ。Ⅲ。燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷特重燒傷：燒傷總面積50%以上；或Ⅲ。燒傷面積20%以上；或已有嚴重并發(fā)癥燒傷嚴重性分度

（燒傷面積和深度的總體評處理方法移離開熱源檢查呼吸及脈搏檢查受傷情況降溫及處理傷口處理休克盡快送院切勿弄破水泡切勿涂上任何藥物切勿用冰敷傷處切勿把粘附傷處的焦衣碎塊撕走切勿面向傷處咳嗽或說話處理方法移離開熱源檢查呼吸及脈搏檢查受傷情況降溫及處理傷口處

燒燙傷的急救（具體措施）1.立即脫離火源或熱源，如脫去著火衣服，撲滅火焰，脫離熱源，小面積燒傷可將傷肢浸入冷水中，以減疼痛和減輕損害。2.保持呼吸道通暢，對頭面部燒傷者，應注意有否呼吸道燒傷（又稱吸入性燒傷），如出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者可窒息，要酌情及時行氣管切開，保持呼吸道通暢。燒燙傷的急救（具體措施）3.保護創(chuàng)面，燒傷創(chuàng)面可用清潔衣服、布條或三角巾等包扎，避免再污染。可用抗生素和破傷風抗毒素予防感染。4.預防休克，疼痛劇強者，可口服或肌注鎮(zhèn)靜止痛藥，口渴者，可口服淡鹽水，但不能喝白開水，以防體液稀釋而發(fā)生低滲性脫水。大面積燒傷者(指成人在15%，小兒在10%以上，或Ⅲ度燒傷在5%以上)，應快速靜脈輸注等滲鹽水或平衡液1000～1500毫升及右旋糖酐，并要轉送醫(yī)院治療。3.保護創(chuàng)面，燒傷創(chuàng)面可用清潔衣服、布條或三角巾等包扎，避電燒傷人體遭受電擊后引起的損傷，稱為電燒傷或稱電擊傷。因電引起的燒傷分兩類。一類是由電火花引起的燒傷，其性質和病理改變及處理同火焰燒傷；另一類是直接接觸電源所致的電燒傷。電燒傷人體遭受電擊后引起的損傷，稱為電燒傷或稱電擊傷。電燒傷電燒傷機體觸電后，可因電流、電壓及人體組織的電阻不同和接觸電的時間長短等密切相關。如強電流、高電壓觸及人體低電阻的皮膚軟組織，且時間又較長時，則損傷就大，傷勢就嚴重。反之損傷則小，傷勢就輕。損傷局部“入口”處鄰近的血管易受損，出現(xiàn)血管進行性栓塞，常引起相關組織的進行性壞死和繼發(fā)性血管破裂出血。燒傷局部外觀，常為炭化或黃黑、焦化，開成裂口或洞眼，電流通過肢體時，可引起強烈攣宿，關節(jié)屈面形成電流短路，故在肘、膝、股等處出現(xiàn)“跳躍式”深度燒傷。機體觸電后，可因電流、電壓及人體組織的電阻不同和接觸根據(jù)病史及表現(xiàn)，診斷不難，治療主要是立即切斷電源，輕者予以局部清創(chuàng)、抗炎等處理，重者常住院補液、抗炎、清創(chuàng)、手術等處理，具體方法如下：一、現(xiàn)場急救

1、即切斷電源，或用不導電的物體拔離電源。

2、呼吸心跳停止者，立即行心肺復蘇根據(jù)病史及表現(xiàn)，診斷不難，治療主要是立即切斷電源，輕者予以局3、傷口處理：大量清水沖洗，濕敷，暫包蓋即可。4、轉送醫(yī)院治療。 3、傷口處理：大量清水沖洗，濕敷，暫包蓋即可。電燒傷確保自身安全切斷電流或把觸電者拖離電源呼吸及心跳停止

心肺復蘇法

觸電者處理燒傷盡快送院電燒傷確保自身安全呼吸及心跳停止心肺復蘇化學劑燒傷盡快清除沾染在身體上的化學劑以免導致傷勢惡化*穿上保護衣物/手套*大量清水沖洗*脫去沾污的衣物及飾物*包扎傷口*盡快送院*眼部受傷在送院途中繼續(xù)沖洗化學劑燒傷盡快清除沾染在身體上的化學劑*穿上保護衣物/手套*

化學燒傷的急救1.強酸、強鹼燒傷：立即脫去沾有酸、鹼的衣服或物品，用大量清水沖洗創(chuàng)面30分鐘左右，使酸、鹼稀釋。特別應注意眼部與五官徹底沖洗，然后用1%醋酸中和鹼，用2%～5%碳酸氫鈉(蘇打水)中和酸，不論是酸或是鹼燒傷，清水沖洗創(chuàng)面是首要最簡便的方法，但干石灰燒傷者應先除去石灰粉粒，然后用水沖洗，以防石灰遇水產(chǎn)熱而加重損傷?；瘜W燒傷的急救2.磷酸燒傷：首先用清水沖洗創(chuàng)面，然后用蘇打水濕敷包扎創(chuàng)面，忌用油質敷料包傷口，以防磷在油中溶解而被創(chuàng)面吸收引起磷中毒。也不可暴露創(chuàng)面在外，防止磷遇空氣繼續(xù)燃燒不止，損傷組織。

2.磷酸燒傷：首先用清水沖洗創(chuàng)面，然后用蘇打水濕敷包扎創(chuàng)面骨與關節(jié)損傷的早期處理骨與關節(jié)損傷的早期處理

骨與關節(jié)損傷是臨床最常見的創(chuàng)傷，隨著交通的發(fā)達和生產(chǎn)機械化程度的不斷提高，這類創(chuàng)傷比以往更多見、更嚴重而且更復雜。前言骨與關節(jié)損傷是臨床最常見的創(chuàng)傷，隨著交通的發(fā)達和生產(chǎn)早期急救處理十分重要，處理不當輕則可能加重損傷導致肢體殘廢，重則導致生命危險。正確及時的早期處理骨與關節(jié)損傷不僅是整個治療過程的良好開端，可以為后續(xù)治療康復創(chuàng)造條件，而且也是保障傷員生命安全、避免或加重傷殘的重要環(huán)節(jié)，每一位外科醫(yī)生、特別是骨科醫(yī)生都應該十分熟悉和掌握。前言早期急救處理十分重要，處理不當輕則可能前言臨床表現(xiàn)

骨與關節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)主要有受傷后局部疼痛、腫脹，局部壓痛明顯、活動受限，出現(xiàn)骨與關節(jié)畸形等等，開放性損傷還可以出現(xiàn)傷口流血，軟組織、骨與關節(jié)外露。臨床表現(xiàn)骨與關節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)主要有受傷后局骨折的特有體征畸形、反?；顒雍凸遣烈?感關節(jié)脫位的特有體征畸形、彈性固定和關節(jié)空虛感。臨床表現(xiàn)骨折的特有體征臨床表現(xiàn)不同部位的骨折脫位還有其特殊體征合并神經(jīng)血管損傷時可以出現(xiàn)相應的肢體遠端缺血和感覺活動障礙的表現(xiàn)同時還應該注意是否合并其他系統(tǒng)器官的損傷，密切觀察全身情況和生命體征。臨床表現(xiàn)不同部位的骨折脫位還有其特殊體征臨床表現(xiàn)防治休克、搶救生命由于創(chuàng)傷疼痛、骨折端及軟組織出血，尤其是多發(fā)性骨折或合并有內(nèi)臟損傷者，?？沙霈F(xiàn)直接危及生命的休克，故應將其置于首位進行防治。早期處理原則

防治休克、搶救生命早期處理原則及時發(fā)現(xiàn)和處理嚴重合并傷骨與關節(jié)創(chuàng)傷常合并顱腦、胸腹臟器損傷，發(fā)現(xiàn)不及時或處理不當是造成傷員生命危險和死亡的主要原因。早期處理原則

及時發(fā)現(xiàn)和處理嚴重合并傷早期處理原則避免引起或加重臨近組織損傷對于疑有脊柱骨折、脫位的病人，從急救開始到轉運至目的地及治療中，均必須嚴格遵循操作規(guī)則。四肢骨折后也可以因損傷過后的活動或搬運不當導致或加重血管神經(jīng)損傷。早期處理原則

避免引起或加重臨近組織損傷早期處理原則保護肢體，快速轉運對損傷嚴重的肢體，應在維持生命的前提下，設法保留肢體，將傷肢固定、止血、止痛，并搬至擔架或救護車上，快速轉運到醫(yī)院。

早期處理原則

保護肢體，快速轉運早期處理原則現(xiàn)場快速檢查和判斷主要是通過對受傷現(xiàn)場的觀察，對受傷史、受傷機制的詢問和體格檢查明確傷情，特別是明確有無休克、顱腦創(chuàng)傷、胸腹部創(chuàng)傷等危及生命安全的情況。體格檢查包括一般檢查和專科檢查。早期處理步驟現(xiàn)場快速檢查和判斷早期處理步驟一般檢查：一般按照A、B、C等步驟A（assessment、airway）即判斷有無意識、暢通呼吸道?？梢暂p拍病人面部或肩部，并大聲喊叫名字或其他稱呼。然后將病人放置于合適的仰臥體位，一般要適當抬高病人的頭部和腿部，與地面呈30度角為宜。B（breath）即呼吸。包括呼吸頻率、呼吸方式（頸椎損傷有無胸式呼吸），同時對胸部檢查確定有無血、氣胸或多發(fā)肋骨骨折并作相應處理。C（circulation）即循環(huán)。主要觀察血壓、心率及末梢循環(huán)等情況。早期處理步驟一般檢查：一般按照A、B、C等步驟早期處理步驟全面檢查在一般檢查的基礎上，對病情復雜或嚴重都應作更進一步的檢查，以便確定其主要受傷部位及其程度，主要內(nèi)容包括：意識是否清楚、眼、耳、鼻及口腔有無出血及腦脊液有無溢出、頸后部有無壓痛。胸部應注意胸廓的外形有無凹陷及反常呼吸，胸廓擠壓試驗陽性否；腹部觀察注意有無腹肌緊張、移動性濁音是否陽性，骨盆擠壓、分離試驗是否陽性，尿道口有無溢血。早期處理步驟全面檢查早期處理步驟?？茩z查根據(jù)望觸動量的原則進行檢查，四肢檢查主要檢查感覺、運動情況。最后將患者輕輕翻轉至側臥位，判斷有無脊柱骨折，對疑有骨盆骨折者，應行肛門指診，觀察指套有無血跡。

早期處理步驟?？茩z查早期處理步驟現(xiàn)場急救處理確保呼吸道暢通。清理口腔、鼻腔異物，并使舌根離開咽后壁，暢通氣道。輸血、輸液和止血。有外傷出血者，應迅速止血，防止失血過多而危及生命。止血方法有：①加壓包扎法，安全可靠的常用止血法；②指壓法；③屈曲肢體加墊止血法；④止血帶止血，注意應作好標記，并記錄使用時間，定時放松止血帶。早期處理步驟現(xiàn)場急救處理早期處理步驟現(xiàn)場急救處理止痛?？捎每诜蜃⑸渲雇磩瑢喜B腦損傷、胸腹傷者應避免使用嗎啡類藥物。肢體包扎和固定。對骨折、脫位的肢體應及時進行包扎和固定，目的是保護傷口，減少出血和傷口污染。固定后可減輕疼痛和休克的發(fā)生，也可避免骨折斷端再移動所造成神經(jīng)、血管損傷，并便于轉運及護理。早期處理步驟現(xiàn)場急救處理早期處理步驟現(xiàn)場急救處理包扎和固定時應注意：①對穿出傷口的骨折端，不要還納；②斷指或斷肢，應將離斷的肢體用無菌巾包好，放入完好的塑料袋內(nèi)，周圍放置冰塊，斷肢近端用無菌敷料加壓包扎；③合并熱燒傷或酸堿燒傷時，先用清水沖洗傷肢，然后包扎固定，松緊適中，固定帶能上下活動lcm為宜；④傷肢固定物應足夠長，原則上應超過上下各1個關節(jié)。早期處理步驟現(xiàn)場急救處理早期處理步驟固定的方式及要求①頭部及頸椎損傷，搬運時應特別小心，要保持頭頸部與軀干成直線位置，可用兩肩作支撐，在頸部兩側填塞大量棉花，保持于中立位；②鎖骨骨折應用三角巾托住前臂；③嚴重肩部損傷應在腋下墊一軟墊，然后將上臂固定于胸壁，再用三角巾托住前臂；④肱骨骨折可用夾板放于上臂前后兩側固定，再將患肢固定于胸前；早期處理步驟固定的方式及要求早期處理步驟固定的方式及要求⑤前臂骨折可用夾板固定，再用三角巾托住前臂；⑥股骨骨折可用木夾板連同腹部一起固定；⑦脛腓骨骨折可用木夾板固定或將患肢固定于腱側腿上；⑧脊柱骨折應仰臥于木板床上，搬運患者應有3-4人，一人托肩胛部，一人扶住腰部，另一人托住雙下肢，同時行動，防止脊柱扭曲及扭轉。早期處理步驟固定的方式及要求早期處理步驟

經(jīng)過初步處理后，應迅速將傷員轉運至醫(yī)院，轉院前應重新檢查包扎、固定是否穩(wěn)定，患者的生命體征是否基本平穩(wěn)，一般在確認傷者不會在轉運中出現(xiàn)危險后方可進行?；颊邞教捎趽苌?，采取良好的安全固定措施方可搬運，如搬動頸椎骨折的傷員應始終保持頭部牽引，使之與軀干長軸一致，防止頸椎過度伸、過屈和旋轉，對脊柱損傷者禁止由一人背、抱或拖肩抱腿。骨與關節(jié)損傷的轉運經(jīng)過初步處理后，應迅速將傷員轉運至醫(yī)院，轉院前應快速轉運原則：盡可能使用現(xiàn)場可行的交通工具以最快的速度送往具有相應處理條件的醫(yī)院。安全轉運原則：在轉運過程中必須注意傷員的安全，備有應急性救治藥品器。目的地明確原則：在當前各個醫(yī)院分工精細、?？扑矫黠@不同的情況下應力爭取患者一次到位切忌因分次轉診影響病情而延誤治療時機。

傷員轉運原則快速轉運原則：盡可能使用現(xiàn)場可行的交通工具以最快的速度送往具密切觀察病情變化：在現(xiàn)場難以確診，尤其對伴顱腦及內(nèi)臟傷者，傷情并不立即全部表現(xiàn)出來，途中應仔細觀察，以求早發(fā)現(xiàn)，并采取相應措施。采用正確的搬運方法：司機開車啟動或停車均應平穩(wěn)防止再次損傷。保持靜脈通道通暢。注意傷口滲血情況。注意止血帶包扎的時間。

傷員轉運注意事項密切觀察病情變化：在現(xiàn)場難以確診，尤其對伴顱腦及內(nèi)臟傷者，傷

早期清創(chuàng)、閉合開放傷口正確處理深部組織復位、固定骨折和脫位早期正確的功能康復訓練進一步治療進一步治療溺水的預防與處理溺水的預防與處理意外溺水是兒童意外傷害的首要死因

意外溺水是兒童意外傷害的首要死因

年齡：0～14歲兒童溺水死亡占全部溺水死亡的56.04%第7章康樂部的安全與衛(wèi)生課件性別：0～14歲年齡組男孩溺死率是女孩的1.63倍

性別：0～14歲年齡組男孩溺死率是女孩的1.63倍城鄉(xiāng)差異：農(nóng)村溺死兒童數(shù)量是城市的近5倍城鄉(xiāng)差異：農(nóng)村溺死兒童數(shù)量是城市的近5倍什么是溺水?水窒息、淹溺人被水淹沒后,水隨呼吸進入呼吸道和肺內(nèi),阻礙氣體交換進程很快,一般4—6分鐘可因呼吸心跳停止而死亡

爭分奪秒迅速搶救什么是溺水?水窒息、淹溺致死的原因所有溺死者中約10%～40%可能為干性淹溺

人喉頭痙攣呼吸道完全梗阻窒息死亡反射性心臟停搏心肌缺氧人入水后，強烈刺激（驚慌、恐懼、寒冷等）致死的原因所有溺死者中約10%～40%可能為干性淹溺人喉頭致死的原因濕性淹溺人入水后反應性屏氣不能堅持深呼吸水進入呼吸道、肺泡阻礙氣體交換缺氧二氧化碳潴留吸收到血液循環(huán)致死的原因濕性淹溺人入水后反應性屏氣不能堅持深呼吸水進入呼

淡水和海水從理論和實驗室條件下有區(qū)別，現(xiàn)場救護時無區(qū)別溫水與冷水溺死，兩者有顯著差別

自救鎮(zhèn)定冷靜，了解自己所處環(huán)境，并利用本身浮力或身邊物品來自救求生。保持體力，以最少體力在水中維持最長時間。利用身上或身旁任何可增加浮力的物體。自救水母漂深吸氣后，臉向下埋在水中，雙腳和雙手向下自然伸直，與水面略成垂直，猶如水母漂浮。當換氣時，雙手向下壓水，雙腳前后夾水，再抬頭，利用瞬間吸氣，繼續(xù)成漂浮狀態(tài)，在水中就可以持續(xù)很長的時間。練習時，身體應盡量放松，使身體表面積與水的接觸面加大，以增加浮力；同時，應將雙眼張開，以消除恐懼。另外，頭在水中時，應自然緩慢吐氣．不可故意憋氣，以節(jié)省體力，而在水中維持較長時間水母漂深吸氣后，臉向下埋在水中，雙腳和雙手向下自然伸直，與水仰體臥位(浮泳)全身放松，肺部吸滿空氣；頭向后仰，讓鼻子和嘴巴盡量露出水面；兩手貼身，用掌心向下壓水，雙腿反復伸蹬；保持用嘴換氣，避免嗆水；盡可能保存體力，爭取更多的獲救時間。仰體臥位(浮泳)全身放松，肺部吸滿空氣；頭向后仰，讓鼻子和嘴水上救護水上救護若被海流卷到外海，應向岸上發(fā)出求救信號，保持體力及體溫，并察看周圍是否有可助浮的漂流物加以利用，等待救援。

若被海流卷到外海，應向岸上發(fā)出求救信號，保持體力及體溫，并察

若不幸被溪水沖走時，身體應仰姿保持腳在前頭在后，以免頭被撞傷；看到前方水面有高浪，即表示水底有巨石，應設法避開，以免被撞傷，如遇轉彎處，應游向內(nèi)彎緩流處，即可順勢上岸。若不幸被溪水沖走時，身體應仰姿保持腳在前頭在后互救遇有人溺水時，應大聲喊叫或打1２０請求協(xié)助；未學過水上救生，不可冒然下水施救，以免造成溺水事件?；ゾ扔鲇腥四缢畷r，應大聲喊叫或打1２０請求協(xié)助；未學過水上救互救溺水者若離岸不遠，則可用岸上一切如竹竿、木條等，從岸上施救，這是最安全有效的方法互救溺水者若離岸不遠，則可用岸上一切如竹竿、木條等，從岸上施互救當發(fā)現(xiàn)溺水者，對其拋擲救生圈、救生繩袋、繩子及一切可浮物品，均可使溺水者獲救。

互救當發(fā)現(xiàn)溺水者，對其拋擲救生圈、救生繩袋、繩子及一切可浮物互救溺水者若在水深及胸以下且離岸不遠時，則可由3～5人用手拉手的人鏈方式施救。

互救溺水者若在水深及胸以下且離岸不遠時，則可由3～5人用手拉岸上救護頭側向一邊，清除異物打開氣道，保持呼吸道通暢檢查呼吸、脈搏控水，不超過１分鐘若呼吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇岸上救護頭側向一邊，清除異物岸上救護不要輕易放棄現(xiàn)場救護有效，病員恢復心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)岸上救護不要輕易放棄預防從事水上活動，除游泳外，均應穿著救生衣，以保安全預防從事水上活動，除游泳外，均應穿著救生衣，以保安全預防海邊戲水，不要依賴充氣式浮具（如游泳圈、浮床等）來助泳，萬一泄氣，無所依靠，容易造成溺水。

預防海邊戲水，不要依賴充氣式浮具（如游泳圈、浮床等）來助泳，預防水底多為滑溜的卵石，在水中行走，應注意免得滑倒。

預防水底多為滑溜的卵石，在水中行走，應注意免得滑倒。預防預防火災處理一、報警報火警的內(nèi)容：發(fā)生火災的單位或個人的詳細地址；起火物；火勢情況；報警人姓名、電話等火災處理一、報警二、初起火災的撲救

發(fā)生火災后，應在迅速向消防隊報警的同時，及時組織本單位人員利用簡易的滅火器材和設備進行撲救。處置方法有：

1.隔絕可燃物，搬走火點附近的可燃物；關閉閥門，切斷流向火點的可燃氣體或液體；將容器的燃料導至安全地帶；用泥土或黃沙筑堤，阻止可燃液體向火點流淌。

2.冷卻降溫。

3.利用泡沫覆蓋燃燒物表面；用容器、設備的頂蓋蓋滅火點；用毯子、棉被、麻袋浸濕后覆蓋燃燒物表面；用沙、土覆蓋燃燒物，達到窒息滅火。

4.小面積的固體可燃物燃燒時，可用掃帚、樹枝條、衣服撲打。

5.如發(fā)生電氣火災，或者電氣線路、設備受到火勢威脅時，或電氣線路影響滅火人員安全時，要及時切斷電源。

6.對密閉條件較好的小面積室內(nèi)火災，在未作好滅火準備前，應先關閉門窗，以阻止新鮮空氣進入，防止火災蔓延。

二、初起火災的撲救三、救人與自救（火場逃生十三訣

）三、救人與自救（火場逃生十三訣）第一訣：熟悉環(huán)境牢記出口

如果到陌生環(huán)境，如入住酒店、商場購物、進入娛樂場所時，為了自身安全，務必留心疏散通道、安全出口及樓梯方位等，以便關鍵時候能盡快逃離現(xiàn)場。

第一訣：熟悉環(huán)境牢記出口

如果到陌生環(huán)境，如入第二訣：通道出口暢通無阻

樓梯、通道、安全出口是火災發(fā)生后最重要的逃生之路，應保證暢通無阻，切不可堆放雜物或設閘上鎖

第二訣：通道出口暢通無阻

樓梯、通道、安全出口是火第三訣：撲滅小火，惠及他人

當發(fā)生火災時，如果發(fā)現(xiàn)火勢并不大，且尚未對人造成很大威脅時，當周圍有足夠的消防器材，如滅火器、消防栓等，應奮力將小火控制、撲滅；千萬不要驚慌失措地亂叫亂竄，置小火于不顧而釀成大災。

第三訣：撲滅小火，惠及他人

當發(fā)生火災時，如果發(fā)現(xiàn)火第四訣：保持鎮(zhèn)靜，明辨方向

突遇火災，面對濃煙和烈火，首先要強令自己保持鎮(zhèn)靜，迅速判斷危險地點和安全地點，決定逃生的辦法，盡快撤離險地。千萬不要盲目地跟從人流和相互擁擠、亂沖亂竄。撤離時要注意，朝明亮處或外面空曠地方跑，要盡量往樓層下面跑，若通道已被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，通過陽臺、氣窗、天臺等往室外逃生。

請記?。喝酥挥谐林?zhèn)靜，才能想出好辦法第四訣：保持鎮(zhèn)靜，明辨方向

突遇火災，面對濃煙和烈第五訣：不入險地，不貪財物

在火場中，人的生命是最重要的。身處險境，應盡快撤離，不要因害羞或顧及貴重物品，而把寶貴的逃生時間浪費在穿衣或尋找、搬離貴重物品上。已經(jīng)逃離險境的人員，切莫重返險地，自投羅網(wǎng)。

第五訣：不入險地，不貪財物

在火場中，人的生命是最重第六訣：簡易防護，蒙鼻匍匐

逃生時經(jīng)過充滿煙霧的路線，要防止煙霧中毒、預防窒息。為了防止火場濃煙嗆入，可采用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤離的辦法。煙氣較空氣輕而飄于上部，貼近地面撤離是避免煙氣吸入、濾去毒氣的最佳方法。穿過煙火封鎖區(qū)，應配戴防毒面具、頭盔、阻燃隔熱服等護具，如果沒有這些護具，那么可向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好，再沖出去。

第六訣：簡易防護，蒙鼻匍匐

逃生時經(jīng)過充滿煙霧的路第七訣：善用通道，莫入電梯

火災時，除可以利用樓梯外，沿著落水管、避雷線等建筑結構中凸出物滑下樓或滑繩也可脫險。在高層建筑中，電梯的供電系統(tǒng)在火災時隨時會斷電或因熱的作用電梯變形而使人被困在電梯內(nèi)，同時由于電梯井猶如貫通的煙囪般直通各樓層，煙霧直接威脅被困人員的生命，因此，千萬不要乘電梯逃生。

第七訣：善用通道，莫入電梯

火災時，除可以利用樓梯外第八訣：緩降逃生，滑繩自救

高層、多層公共建筑內(nèi)一般都設何高空緩降器或救生繩，人員可以通過這些設施安全地離開危險的樓層。如果沒有這些專門設施，而安全通道又已被堵，救援人員沒有趕到的情況下，你可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡易救生繩，并用水打濕從窗臺或陽臺沿繩緩滑到下面樓層或地面安全逃生。

第八訣：緩降逃生，滑繩自救

高層、多層公共建筑內(nèi)一第九訣：避難場所，固守待援

假如用手摸房門已感到燙手，此時一旦開門；火焰與濃煙勢必迎面撲來，逃生通道被切斷且短時間內(nèi)無人救援。這時候，可采取創(chuàng)造避難場所、固守待援的辦法。首先應關緊迎火的門窗，打開背火的門窗，用濕毛巾一濕布塞堵門縫或用水浸濕棉被蒙上問窗然后不停用水淋透房間，防止煙火滲入，固守在房內(nèi)，直到救援人員到達。

第九訣：避難場所，固守待援

假如用手摸房門已感到燙手第十訣：緩晃輕拋，尋求援助

被煙火圍困暫時無法逃離的人員，應盡量呆在陽臺、窗口等易于被人發(fā)現(xiàn)和能避免煙火近身的地方。在白天，可以向窗外晃動鮮艷衣物，或外拋輕型晃眼的東西；在晚上即可以用手電筒不停地在窗口閃動或者敲擊東西，及時發(fā)出有效的求救信號，引起救援者的注意。因為消防人員進入室內(nèi)都是沿墻壁摸索行進所以在被煙氣窒息失去自救能力時，應努力滾到墻邊或門邊，便于消防人員尋找、營救；此外，滾到墻邊也可防止房屋結構塌落砸傷自己。

第十訣：緩晃輕拋，尋求援助

被煙火圍困暫時無法逃離第十一訣：火已及身，切勿驚跑

火場上的人如果發(fā)現(xiàn)身上著了火，千萬不可驚跑或用手拍打，因為奔跑或拍打時會形成風勢，加速氧氣的補充，促旺火勢。當身上衣服著火時，應趕緊設法脫掉衣服或就地打滾，壓滅火苗；能及時跳進水中或讓人向身上澆水、噴滅火劑就更有效了。

第十一訣：火已及身，切勿驚跑

火場上的人如果發(fā)現(xiàn)身第十二訣：跳樓有術，雖損求生

身處火災煙氣中的人，精神上往往陷于極端恐怖和接近崩潰，驚慌的心理極易導致不顧一切的傷害性行為如跳樓逃生。應該注意的是：只有消防隊員準備好救生氣墊并指揮跳樓時或樓層不高（一般4層以下），非跳樓即燒死的情況卜，才采取跳樓的方法。即使已沒有任何退路，若生命還未受到嚴重威脅，要冷靜地等待消防人員的救援。跳樓也第十二訣：跳樓有術，雖損求生身處火災煙氣中的人，精神要講技巧，應盡量往救生氣墊中部跳或選擇有水池、軟雨篷、草地等方向跳；如有可能，要盡量抱些棉被、沙發(fā)墊等松軟物品或打開大雨傘跳下，以減緩沖擊力。如果徒手跳樓一定要扒窗臺或陽臺使身體自然下垂跳下，以盡量降低垂直距離，落地前要雙手抱緊頭部身體彎曲卷成一團，以減少傷害。跳樓雖可求主，但會對身體造成一定的傷害，所以要慎之又慎。

請記?。禾鴺遣坏扔谧詺?，關鍵是要有辦法要講技巧，應盡量往救生氣墊中部跳或選擇有水池、軟雨篷、草地等消防常識問答防火常識滅火常識逃生自救常識消防常識問答防火常識室內(nèi)發(fā)生火災應迅速開門進入撲救？

錯誤房間內(nèi)門窗關閉時，空氣不流通，室內(nèi)供氧不足，因此火勢發(fā)展緩慢，一般情況下，只有大量的煙霧，卻沒有很高的火焰。如果將門窗打開，新鮮空氣大量進入室內(nèi)，火勢就會迅速發(fā)展。此外，由于空氣的對流作用，火焰會竄出室外，造成火勢蔓延，形成大面積火災。室內(nèi)發(fā)生火災應迅速開門進入撲救？錯誤若所有逃生線路被大火封鎖，可用揮舞衣物、

呼叫等方式向窗外發(fā)送求救信號，等待救援？正確被火圍困時，要正確地顯示求救信號。臥著比站著呼救效果更好。如果聲音實在不易被人聽見，也可用手電筒發(fā)光、揮動鮮艷的衣物或向樓下扔東西等方法，以引起救援人員注意。若所有逃生線路被大火封鎖，可用揮舞衣物、

呼叫等方式向窗外發(fā)穿過濃煙逃生時，要盡量使身體

貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻？正確火場上大多數(shù)殘廢的人都是因煙氣中毒而死。因此在遇到煙時，一定要用毛巾捂住口鼻，并使毛巾過濾煙的面積盡量大。同時由于煙熱氣體是向上彌漫的，所以要盡量使身體貼近地面。穿過濃煙逃生時，要盡量使身體

貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻？當發(fā)現(xiàn)燃氣罐閥門失靈并著火時

應迅速將火撲滅，并進行修理？錯誤當發(fā)現(xiàn)燃氣罐閥門失靈并著火時，應迅速將罐拖至空曠處任其燃燒，同時報警通知有關部門處理。此時若將火撲滅，會因燃氣大量外泄而發(fā)生更大的危險。當發(fā)現(xiàn)燃氣罐閥門失靈并著火時

應迅速將火撲滅，并進行修理？錯家用電器或線路著火，要先切斷電源？正確因為有的滅火劑是導電的，而有的滅火劑雖然不導電，但絕緣性能不是很好，如果電氣起火，未切斷電源就使用滅火劑撲救，很可能會發(fā)生觸電傷亡事故。家用電器或線路著火，要先切斷電源？燃氣罐著火，要用浸濕的被褥、衣物等捂蓋滅火，并迅速關閉閥門？正確用浸濕的被褥、衣物等捂蓋，可使燃燒因缺氧而停止。燃氣罐著火，要用浸濕的被褥、衣物等捂蓋滅火，并迅速關閉閥門？遇火災不可乘坐電梯？正確電梯井直通大樓各層，煙霧、高溫、熱氣很容易涌入，在高溫的作用下，電梯有可能因失控或因變形而不能運行。煙霧、熱氣流則極可能危及人的生命。遇火災不可乘坐電梯？發(fā)現(xiàn)煤氣泄漏，應立即打開油煙機換氣？錯誤打開油煙機開關關產(chǎn)生的火花遇上一定濃度的可燃氣體會引起爆炸。第7章康樂部的安全與衛(wèi)生課件發(fā)現(xiàn)室外著火，門已發(fā)燙時，要迅速開門逃生？錯誤發(fā)現(xiàn)室外著火，門已發(fā)燙時，千萬不要開門，以防大火躥入室內(nèi)，要用浸濕的被褥、衣物等堵塞門窗縫，并潑水降溫，等待火勢熄滅或消防隊的救援。發(fā)現(xiàn)室外著火，門已發(fā)燙時，要迅速開門逃生？身上著火，千萬不能奔跑？正確因為奔跑時，會形成一股小風，大量新鮮空氣沖到著火人的身上，就像給爐子扇風一樣，火會越燒越旺。此外，如果身上著火的人到處亂跑，還會把火帶到其他場所，引起新的燃燒點。所以人身上著火后，必須想方設法脫掉衣物，如來不及脫，可把衣服撕碎扔掉，或者臥倒在地上打滾，也可跳入附近他塘、小河等水中去。身上著火，千萬不能奔跑？正確發(fā)現(xiàn)火災應迅速撥打火警電話119正確

一般情況下，發(fā)生火災后，報警和救火應當同時進行，因為救火是分秒必爭的事情，早一分鐘報警，消防車早一分鐘到，就能把火災撲滅在初起階段，耽誤了時間，小火就可能釀成大火。而且，火災的發(fā)展常常是難以預料的，有時似乎火勢不大，認為自己能夠撲滅，卻由于各種因素，火勢突然擴大，這時才向消防隊報警，就會使滅火工作處于被動狀態(tài)。當發(fā)生火災，現(xiàn)場只有一個人時，應邊呼救邊處理。如果認為有能力、有把握將初起火災撲滅，而相應的滅火器就地可取，懂得使用，那就應立即把火撲滅。如果認為無能力撲滅這起火災，就應趕快報答，并在報警的路上邊喊邊跑，以便取得群眾的幫助。發(fā)現(xiàn)火災應迅速撥打火警電話119正確報警時要講清詳細地址、起火部位、著火物質、火勢大小、報警人姓名及電話號碼？正確報警時可撥火警電話“119”，接通后，應沉著、準確地講清起火單位、所在地區(qū)、街道、房屋門牌號碼、起火部位、燃燒物質、火勢大小、報警人姓名以及所使用電話的號碼。報警后，應派人在路口接應和引導消防車進入火場，及時撲救，減少損失。報警時要講清詳細地址、起火部位、著火物質、火勢大小、報警人姓一般情況下，煙蒂不易引起火災？錯誤煙蒂頭的溫度較高，其表面溫度為200～300攝氏度，中心溫度可達7OO～800攝氏度。多數(shù)可燃物質的燃點低于煙蒂頭的表面溫度，如紙張燃點為130攝氏度、麻絨燃點為15O攝氏度、布匹燃點為200℃、蠟燭燃點為19O攝氏度、漆布燃點為165℃、賽璐珞燃點為100℃、松節(jié)油燃點為53攝氏度、樟腦燃點為7O攝氏度、橡膠燃點為120攝氏度、黃磷燃點為34攝氏度、麥草燃點為200℃。所以一旦將煙蒂扔在燃點低于煙蒂頭表面溫度的可燃物上，就極易引起火災事故。一般情況下，煙蒂不易引起火災？錯誤煤氣泄漏，可用明火查找漏點？錯誤煤氣管道漏氣后，大量可燃氣體會擴散在空間，有的氣體甚至會聚集在附近的陰溝、害井、水井里，如果用明火檢查，不僅查不出確切的漏氣點，反而會出現(xiàn)此處點火，造成爆炸的嚴重局面。煤氣泄漏，可用明火查找漏點？火災時如果你被困在室內(nèi)如何待救？1、至易獲救處待救（如靠近大馬路之窗口附近，或與入口較近之房間等）。2、設法告知外面的人（用電話、手機通知119你受困的位置，或直接以衣物、燈光于窗口呼叫）。3、防阻煙流串進來?；馂臅r如果你被困在室內(nèi)如何待救？逃生中如何避免火、煙之危害？

1、以濕毛巾掩口鼻呼吸，降低姿勢，以減少吸入濃煙。2、于無濃煙的地方，將透明塑料袋充滿空氣套住頭，以避免吸入有毒煙霧或氣體。3、若逃生途中經(jīng)過火焰區(qū)，應先弄濕衣物或以濕棉被、毛毯裹住身體，迅速通過以免身體著火。4、煙霧彌漫中，一般離地面三十公分仍有殘存空氣可以利用，可采低姿勢逃生，爬行時將手心、手肘、膝蓋緊靠地面，并延墻壁邊幽緣逃生，以免錯失方向。5、火場逃生過程中，要一路關閉所有你背后的門，它能減低火和濃煙的蔓延速度。逃生中如何避免火、煙之危害？1、以濕毛巾掩口烹飪時油鍋起火應如何處置？1、不可以用水來滅火。2、可用滅火器滅火。3、可蓋上鍋蓋后再用濕毛巾覆蓋，阻絕空氣來滅火。4、速關閉煤氣來源