胸部正常斷層解剖圖片

關于胸部正常斷層解剖圖片第1頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六目錄概論縱隔窗的CT解剖肺窗的CT解剖第2頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六

前言

肺、縱隔內部組織結構之間、正常結構與病變之間的密度差異

CT滿意顯示胸部正常結構和病灶的大體解剖，定位、定量準確，為定性分析提供形態(tài)學基礎第3頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六有關胸部CT檢查技術的幾個問題1、CT值與窗寬、窗位：肺窗和縱膈窗，雙窗技術2、層厚和層距：吸氣末掃描，薄層/重疊掃描；減小部分容積效應、肺血墜積現(xiàn)象3、平掃和增強掃描：LN，病灶，血管4、高分辨CT（HighResolution,HRCT）層厚1～2mm，顯示次級肺小葉結構；顯示間質性病變、支擴、孤立小病灶

第4頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第5頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第6頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第7頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第8頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第9頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第10頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第11頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第12頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六胸部正常CT解剖縱隔窗第13頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六

一、主要觀察內容

1、縱膈：有無縱膈腫塊、多余結構

LN有無腫大或/及增多“三管”結構形態(tài)（氣道結合肺窗）

2、較大范圍的肺、胸膜（腔）病變的內部結構

3、閱片順序：辨認每一層縱膈內的“三管”結構自上而下、由近段向遠段

完整觀察某一結構第14頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六主要層面和結構主動脈弓及其以上層面：辨認頭臂血管主-肺動脈窗層面：窗空虛/潛在，氣管分叉，奇V弓右上葉支氣管層面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V左上葉支氣管層面：右中間段支氣管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支其他肺門層面：兩側大小基本對稱（肺窗顯示更佳），相伴隨的支氣管和PA分支，由近向遠漸小第15頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第16頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第17頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第18頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第19頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Canyoufindtherightandleftsubclavianarteries?(clickforanswer)第20頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Therightsubclavianarteryasitdumpsintothebrachiocephalicartery.(clicktohighlight)第21頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Whatarethe3yellowair-filled(black)structureshighlightedhere?(clicktohighlight)ThesearetheRightlungapexTracheaandEsophagus.第22頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Thisiscontrast(white)beinginjectedintotheleftsubclavianvein.第23頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Canyoufindthefirst3branchesofftheaorticarch?(clickforanswer)BrachiocephalicarteryLeftCommonCarotidarteryLeftSubclavianartery第24頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Incidentallipoma(‘fattumor’)(noticeitisthesamedensityasfatinthechestwall)

第25頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第26頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第27頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六CanyoufindtheleftbrachiocephalicveinasitdumpsintotheSVC?

(clickforanswer)第28頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Weareatthelevelofthetopoftheaorticarch(clicktohighlight)第29頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Canyoufindtherightpectoralismajorandminor?(clickforanswer)第30頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Whatisthestructureinblue?(clicktohighlight)ThisistheSuperiorVenacava第31頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第32頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第33頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Canyoufindtheazygousarch?(wheretheazygousveincomesacrosstodumpintotheSVC)(clickforanswer)第34頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第35頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Noticethebifurcationofthetrachea(corina)atthislevel(clicktohighlight)第36頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第37頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Whatisthestructureinred?(clicktohighlight)Thisistheleftpulmonaryartery.第38頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第39頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第40頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第41頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Canyoufindthepulmonarytrunkandrightpulmonaryartery?(clickforanswer)第42頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Wherearetheascending(A)anddescending(D)limbsofthethoracicaorta?(clicktohighlight)AD第43頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第44頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Weareatthelevelofthetopoftheleftatrium.NoticeThepulmonaryveins

dumpingintoitastheyreturnfromthelungs.(clicktohighlight)第45頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Canyoufindtheleftmaincoronaryarterycomingofftheaorta?(clickforanswer)第46頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六YoucanfurtherseeTheleftcoronarybranchintotheCircumflexarteryandtheLADartery(clicktohighlight)第47頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第48頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Hereisagoodimageoftheaorticsemi-lunarvalveleaflets.Canyoufindthem?(clickforanswer)第49頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六HereisagoodimageoftheleftatriumdumpingIntotheleftventricle.Canyoufindit?(clicktohighlight)第50頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Youcanclearlyseetheleftventricularwallandseptumwiththeprojectingpapillarywallmusclesattachingtothemitralvalveleaflets.(clicktohighlight)第51頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Contrastfillingtherightventricle第52頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六Canyoufindthepericardialsachere?(clickforanswer)Itisrelativelyeasytoseebecausethereisafatlayeraroundtheheartandaroundthepericardiummakingthesofttissuemorevisible第53頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六縱膈的分區(qū)方法：CT較平片（側位）直接顯示前縱膈---心臟、大血管前間隙，胸腺中縱膈---“三管”結構及其周圍間隙、LN后縱膈---脊柱旁（溝）；脊神經(jīng)、植物神經(jīng)心臟和心包

第54頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第55頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第56頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第57頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第58頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第59頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六第60頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六胸部正常CT解剖肺窗第61頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六一、主要觀察內容

1、CT肺門（肺野內帶）：第一、二肺門之間的血管、支氣管等

內側

---與縱膈內支氣管、血管相續(xù)（結合縱膈窗）

外側

---段支氣管開口處，與外周支氣管血管束相續(xù)

2、支氣管血管束（肺野中帶）由肺門發(fā)出的、相伴行的支氣管和肺A分支；向肺門/左房回流的、無支氣管伴行的肺靜脈

3、外周肺（胸膜下區(qū)）：段以下的血管、支氣管斷面影，呈小條、星、叉、點狀

4、閱片要點：抓住重點層面，觀察每一層時，注意上下相鄰層面，完整觀察某一結構第62頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22分，星期六二、主要層面和結構標志：與肺門相續(xù)的支氣管、血管

1、右上葉支氣管以上層面：

兩側尖段支氣管及其外側的同名動脈

2、右上葉支氣管層面：右主支氣管，前、后段支氣管，右PA上干；右上PV前干左上前段支氣管

3、右中間段支氣管層面：葉間動脈（右下PA干）

4、左上葉支氣管層面：左主、左上葉支氣管

5、右中葉、左舌葉，兩側下葉背段氣管開口層面：中葉脊，左下肺A以下層面：基底段支氣管和PA分支，兩側基本對稱；近水平走向的雙下PV，由近向遠漸小幾個注意點：第63頁，共80頁，2022年，5月20日，6點22