用藥輸血治療護理重點環(huán)節(jié)應急預案課件

護理重點環(huán)節(jié)應急預案----用藥、輸血、治療韓會娜1h護理重點環(huán)節(jié)應急預案----用藥、輸血、治主要內(nèi)容護理應急預案相關概念用藥應急預案輸血反應的應急預案輸液反應時應急預案2h主要內(nèi)容2h護理應急預案護理應急預案是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生護理突發(fā)事件時，護理人員采取的應急預案。3h護理應急預案護理應急預案是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生護理突發(fā)事件時，護理護理應急預案4h護理應急預案4h護理應急預案護理突發(fā)事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平時做好突發(fā)事件的防備工作，盡量減少護理突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應急預案，使之高效有序的進行搶救，最大限度的保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降至最低點。5h護理應急預案護理突發(fā)事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平突發(fā)應急事件中護士的工作職責

1、參加搶救的護理人員要及時到位，聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序。2、密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時準確、做好記錄。3、凡經(jīng)搶救的患者應有詳細護理記錄，未來得及記錄者，應在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。4、搶救中使用急救藥物的安瓿、輸液空瓶、血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。

5、病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送回病房或監(jiān)護室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應留在原地搶救。

6、搶救物品使用后，應及時歸還原處，清理補充待用。

6h突發(fā)應急事件中護士的工作職責

6h用藥錯誤應急預案1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2、立即報告采取補救措施并遵醫(yī)囑給藥，及時報告護士長及科主任。3、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5、及時報告藥劑科、護理部。6、保留輸液器和藥物送藥劑科。7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具、藥物進行封存。7h用藥錯誤應急預案7h用藥錯誤應急處理程序

立即停藥更換液體和輸液器報告醫(yī)生護士長科主任遵醫(yī)囑給藥就地搶救記錄搶救過程及時上報觀察生命體征保留輸液器和藥物送檢8h用藥錯誤應急處理程序藥物過敏性休克應急預案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生，及時報告護士長及科主任。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。3、吸氧，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。9h藥物過敏性休克應急預案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使藥物過敏性休克應急預案4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組胺及皮質激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進行心肺復蘇等搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。7、搶救結束6小時內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。

10h藥物過敏性休克應急預案4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要藥物過敏性休克應急處理程序

立即停藥就地搶救平臥，皮下注射腎上腺素吸氧，改善缺氧補充血容量解除支氣管痙攣密切觀察病情告知家屬、記錄搶救心臟驟停心肺復蘇11h藥物過敏性休克應急處理程序藥物過敏性休克防范措施1、應用藥物前必須詢問患者是否有該藥過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。2、正確實施藥物過敏試驗，過敏藥物的藥液現(xiàn)配現(xiàn)用。3、皮試觀察期間，囑患者不要隨意離開。注意觀察患者有無異常不適，正確判斷結果，該藥試驗結果陽性者或對該藥物有過敏史者，禁用此藥。同時在病歷、醫(yī)囑、體溫單、床頭卡注明過敏藥物，并告知患者及家屬。12h藥物過敏性休克防范措施1、應用藥物前必須詢問患者是否有該藥過藥物過敏性休克防范措施4、用藥過程中停藥3天后再用，或更換批號，應重新做過敏試驗，方可再用。5、抗生素類藥物應現(xiàn)配制現(xiàn)用。6、第一次用過敏藥物時備腎上腺素。13h藥物過敏性休克防范措施4、用藥過程中停藥3天后再用，或更換批輸血反應的應急預案1、患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，換輸液器，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報檢驗科。6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。14h輸血反應的應急預案14h輸血反應應急處理程序

立即停止輸血換生理及輸液器報告醫(yī)生護士長病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治必要時給予氧氣吸入?yún)f(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡保存輸血袋及余血送檢驗科，必要時取患者血樣一起送檢驗科一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄15h輸血反應應急處理程序輸液反應應急預案1、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。（不拔針）2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液分別藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器及液體進行封存。16h輸液反應應急預案1、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，輸液反應應急處理程序

立即更換液體及輸液器報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)生進行搶救記錄生命體征及搶救過程及時上報領導及有關部門患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器及液體進行封存保留輸液器、用藥，送藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢17h輸液反應應急處理程序靜脈空氣栓塞的應急預案1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時,立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、迅速通知醫(yī)生及病房護士長，采取緊急搶救措施。3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。18h靜脈空氣栓塞的應急預案1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣靜脈空氣栓塞應急處理程序

發(fā)生輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣將患者置左側臥位和頭低腳高位氧氣吸入通知醫(yī)生、護士長密切觀察患者病情，遵醫(yī)囑進行相應處理做好病情記錄19h靜脈空氣栓塞應急處理程序輸液中肺水腫的應急預案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。2、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20％-30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、認真記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。20h輸液中肺水腫的應急預案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液中肺水腫的應急處理程序

立即停止輸液或將輸液速度減慢至最低，保留靜脈通路報告醫(yī)生加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療做好病情及搶救記錄必要時，進行四肢輪流結扎將患者安置為端坐位，雙腿下垂病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班21h輸液中肺水腫的應急處理程序化療藥液外滲的應急預案1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。3、用0.4％普魯卡因(2％普魯卡因lml+生理鹽水4ml配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。4、外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。5、避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50％硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。6、加強交班、密切觀察局部變化。22h化療藥液外滲的應急預案1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭化療藥液外滲的應急處理程序

發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭報告醫(yī)生和護士長局部冷敷根據(jù)情況進行進一步治療加強交接班、密切觀察病情局部進行封閉治療23h化療藥液外滲的應急處理程序謝謝!24h謝謝!24h護理重點環(huán)節(jié)應急預案----用藥、輸血、治療韓會娜25h護理重點環(huán)節(jié)應急預案----用藥、輸血、治主要內(nèi)容護理應急預案相關概念用藥應急預案輸血反應的應急預案輸液反應時應急預案26h主要內(nèi)容2h護理應急預案護理應急預案是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生護理突發(fā)事件時，護理人員采取的應急預案。27h護理應急預案護理應急預案是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生護理突發(fā)事件時，護理護理應急預案28h護理應急預案4h護理應急預案護理突發(fā)事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平時做好突發(fā)事件的防備工作，盡量減少護理突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應急預案，使之高效有序的進行搶救，最大限度的保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降至最低點。29h護理應急預案護理突發(fā)事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平突發(fā)應急事件中護士的工作職責

1、參加搶救的護理人員要及時到位，聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序。2、密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時準確、做好記錄。3、凡經(jīng)搶救的患者應有詳細護理記錄，未來得及記錄者，應在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。4、搶救中使用急救藥物的安瓿、輸液空瓶、血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。

5、病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送回病房或監(jiān)護室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應留在原地搶救。

6、搶救物品使用后，應及時歸還原處，清理補充待用。

30h突發(fā)應急事件中護士的工作職責

6h用藥錯誤應急預案1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2、立即報告采取補救措施并遵醫(yī)囑給藥，及時報告護士長及科主任。3、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5、及時報告藥劑科、護理部。6、保留輸液器和藥物送藥劑科。7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具、藥物進行封存。31h用藥錯誤應急預案7h用藥錯誤應急處理程序

立即停藥更換液體和輸液器報告醫(yī)生護士長科主任遵醫(yī)囑給藥就地搶救記錄搶救過程及時上報觀察生命體征保留輸液器和藥物送檢32h用藥錯誤應急處理程序藥物過敏性休克應急預案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生，及時報告護士長及科主任。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。3、吸氧，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。33h藥物過敏性休克應急預案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使藥物過敏性休克應急預案4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組胺及皮質激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進行心肺復蘇等搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。7、搶救結束6小時內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。

34h藥物過敏性休克應急預案4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要藥物過敏性休克應急處理程序

立即停藥就地搶救平臥，皮下注射腎上腺素吸氧，改善缺氧補充血容量解除支氣管痙攣密切觀察病情告知家屬、記錄搶救心臟驟停心肺復蘇35h藥物過敏性休克應急處理程序藥物過敏性休克防范措施1、應用藥物前必須詢問患者是否有該藥過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。2、正確實施藥物過敏試驗，過敏藥物的藥液現(xiàn)配現(xiàn)用。3、皮試觀察期間，囑患者不要隨意離開。注意觀察患者有無異常不適，正確判斷結果，該藥試驗結果陽性者或對該藥物有過敏史者，禁用此藥。同時在病歷、醫(yī)囑、體溫單、床頭卡注明過敏藥物，并告知患者及家屬。36h藥物過敏性休克防范措施1、應用藥物前必須詢問患者是否有該藥過藥物過敏性休克防范措施4、用藥過程中停藥3天后再用，或更換批號，應重新做過敏試驗，方可再用。5、抗生素類藥物應現(xiàn)配制現(xiàn)用。6、第一次用過敏藥物時備腎上腺素。37h藥物過敏性休克防范措施4、用藥過程中停藥3天后再用，或更換批輸血反應的應急預案1、患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，換輸液器，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報檢驗科。6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。38h輸血反應的應急預案14h輸血反應應急處理程序

立即停止輸血換生理及輸液器報告醫(yī)生護士長病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治必要時給予氧氣吸入?yún)f(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡保存輸血袋及余血送檢驗科，必要時取患者血樣一起送檢驗科一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄39h輸血反應應急處理程序輸液反應應急預案1、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。（不拔針）2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液分別藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器及液體進行封存。40h輸液反應應急預案1、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，輸液反應應急處理程序

立即更換液體及輸液器報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)生進行搶救記錄生命體征及搶救過程及時上報領導及有關部門患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器及液體進行封存保留輸液器、用藥，送藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢41h輸液反應應急處理程序靜脈空氣栓塞的應急預案1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時,立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、迅速通知醫(yī)生及病房護士長，采取緊急搶救措施。3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。42h靜脈空氣栓塞的應急預案1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣靜脈空氣栓塞應急處理程序

發(fā)生輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣將患者置左側臥位和頭低腳高位氧氣吸入通知醫(yī)生、護士長密切觀察患者病情，遵醫(yī)囑進行相應處理做好病情記錄43h靜脈空氣栓塞應急處理程序輸液中肺水腫的應急預案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。2、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20％-30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵