2021年黑龍江省雞西市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測(cè)試卷(含答案)

2021年黑龍江省雞西市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.關(guān)于微循環(huán)的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.微循環(huán)由7個(gè)部分組成

B.微循環(huán)的血流通路有3條

C.營(yíng)養(yǎng)通路的主要功能是進(jìn)行物質(zhì)交換

D.動(dòng)靜脈短路的主要功能是進(jìn)行血液分流

2.關(guān)于興奮性的敘述不正確的是（）

A.是活體組織產(chǎn)生興奮的基礎(chǔ)

B.活體組織受刺激后，不一定都產(chǎn)生興奮

C.可以用閾值衡量興奮性高低

D.引起興奮產(chǎn)生所需閾值越大，則興奮性越高

3.在體循環(huán)中，血流阻力最大，血壓降落最為顯著的區(qū)段是（）

A.主動(dòng)脈段B.大動(dòng)脈段C.微動(dòng)脈段D.毛細(xì)血管段

4.動(dòng)脈粥樣硬化癥的繼發(fā)性病變不包括（）

A.血栓形成B.動(dòng)脈瘤形成C.肉芽腫形成D.斑塊內(nèi)出血

5.能引起呼吸道口徑增大的是（）

A.組胺B.5-羥色胺C.緩激肽D.異丙腎上腺素

6.交界性腫瘤是指（）

A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤

7.下列關(guān)于非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)境界清楚，具有完整的包膜

C.濾泡上皮可表現(xiàn)為乳頭狀增生

D.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、壞死和纖維組織增生

8.當(dāng)組織興奮性降低時(shí)，組織發(fā)生（）

A.靜息電位減小B.動(dòng)作電位減小C.閾強(qiáng)度減小D.閾強(qiáng)度增加

9.腎萎縮但腎臟體積增大的情況可見于（）

A.嚴(yán)重的腎積水B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.原發(fā)性高血壓晚期

10.患者，男，40歲，面部及雙下肢浮腫兩月余，尿液檢查蛋白（++++），行腎穿刺組織光鏡檢查，腎小球體積增大，腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚。此例患者腎呈（）

A.大紅腎B.固縮腎C.蚤咬腎D.大白腎

二、填空題(10題)11.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

12.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

13.腎小球?yàn)V過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

14.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

15.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

16.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

17.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

18.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

19.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

20.負(fù)后電位的前半段是____

三、名詞解釋(5題)21.腸上皮化生

22.射血分?jǐn)?shù)

23.碎片狀壞死

24.滲出

25.應(yīng)激反應(yīng)

四、論述題(2題)26.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

27.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制

五、問答題(2題)28.簡(jiǎn)述門脈性肝硬化引起門靜脈高壓的原因

29.簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變及心臟改變

參考答案

1.D微循環(huán)血流有3條通路。迂回通路功能是實(shí)現(xiàn)血液與組織細(xì)胞之間進(jìn)行充分的物質(zhì)交換，稱為營(yíng)養(yǎng)通路；直捷通路主要使一部分血液快速通過微循環(huán)進(jìn)入靜脈后回流心臟；動(dòng)靜脈短路功能是參與體溫調(diào)節(jié)

2.DD興奮性是指機(jī)體或組織對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性，即機(jī)體或組織對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應(yīng)的基本形式有兩種：興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標(biāo)是閾值（閾強(qiáng)度）。興奮性與閾值呈反變關(guān)系：即引起組織興奮所需閾值越小，組織興奮性就越高；反之，閾值越大，組織興奮性就越低

3.CC在體循環(huán)的血流阻力中，大動(dòng)脈約占19%，小動(dòng)脈和微動(dòng)脈約占47%，毛細(xì)血管約占27%，靜脈約占7%。小動(dòng)脈和微動(dòng)脈是形成外周血流阻力的主要部位，其管徑變化對(duì)血流阻力的影響最大。小動(dòng)脈和微動(dòng)脈血流速度快，血壓降落最為顯著，故對(duì)血流的阻力大，稱為阻力血管

4.C動(dòng)脈粥樣硬化癥繼發(fā)性病變指在纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)以下病變：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③血栓形成；④動(dòng)脈瘤形成；⑤鈣化。

5.DDβ2受體激動(dòng)劑異丙腎上腺素使氣管平滑肌舒張，管徑增大

6.AA有時(shí)良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒有嚴(yán)格的界限，我們將組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤

7.BB非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)境界清楚，多無完整的包膜；常發(fā)生出血、壞死和纖維組織增生，鏡下可見部分濾泡上皮呈高柱狀或乳頭狀增生

8.D閾值的大小與組織興奮性的高低呈反變。引起組織興奮的閾值越大，其興奮性越低；相反，閾值愈小，該組織的興奮性愈高

9.AA萎縮的概念中明確指出組織器官的體積縮小，重量減輕。唯一體積有增大的是腎臟的壓迫性萎縮，是因尿路梗阻造成尿液蓄積，壓迫腎實(shí)質(zhì)，腎臟呈空腔囊性改變，盡管體積增大，但重量是減輕的，腎實(shí)質(zhì)萎縮，腎皮質(zhì)帶變薄

10.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征最常見原因之一。肉眼觀，早期雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎

11.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

12.壁細(xì)胞

13.濾過膜、負(fù)電荷

14.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

15.滲出層

16.腦脊液或腦組織液中H+

17.化膿性

18.Na，+-，K+

19.少于400超過150

20.相對(duì)不應(yīng)期

21.腸上皮化生：慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮被腸型黏膜上皮取代，出現(xiàn)大量杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞和吸收上皮細(xì)胞

22.射血分?jǐn)?shù)：指搏出量占心室舒張末期容積的百分比

23.碎片狀壞死：指小葉周邊界板肝細(xì)胞的片狀、灶狀或連接狀壞死灶，多見于慢性病毒性肝炎

24.滲出：炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表、黏膜表面的過程

25.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時(shí)，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)

26.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過作用的腎小球毛細(xì)血管的長(zhǎng)度增加→腎小球?yàn)V過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對(duì)心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對(duì)心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動(dòng)脈舒張，由于分布在入球小動(dòng)脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動(dòng)脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

27.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓升高，心肌后負(fù)荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強(qiáng)，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。（2）心率對(duì)心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過快時(shí)（＞180次/min），心動(dòng)周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過慢時(shí)（＜40次/min），由于心舒期延長(zhǎng)使心室充盈血量達(dá)到極限，心舒期的延長(zhǎng)已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

28.門脈性肝硬化時(shí)，患者門靜脈壓力升高至2.49kPa（25.5cmH2O）以上，其發(fā)生機(jī)制有：①小葉中央靜脈及肝竇周圍纖維組織增生，造成竇性阻塞，使門靜脈循環(huán)受阻；②假小葉壓迫小葉下靜脈，使肝竇內(nèi)血液流出受阻，即竇后性阻塞，進(jìn)而妨礙門靜脈血液回流；③肝動(dòng)脈與門靜脈的小分支在匯入肝竇前形成異常吻合支，壓力高的肝動(dòng)脈血流入門靜脈，使門靜脈壓力增高

29.（1）二尖瓣狹窄早期：心臟舒張期，左心