第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件

第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析掌握：有關(guān)成本的基本概念熟悉：成本分析的方法。了解：成本核算的基本思路及步驟第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析掌握：有關(guān)成本的基本概念1第一節(jié)成本的基本概念成本指一個(gè)組織或個(gè)體為生產(chǎn)或提供一定量的產(chǎn)品或服務(wù)所消耗的所有活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)的貨幣總和。醫(yī)療服務(wù)成本是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的全部資源的貨幣表現(xiàn)。第一節(jié)成本的基本概念成本指一個(gè)組織或個(gè)體為生產(chǎn)或提2一、醫(yī)療服務(wù)成本的構(gòu)成1、人力成本人力成本一般用支付給醫(yī)務(wù)人員的所有報(bào)酬來(lái)計(jì)算。報(bào)酬包括：工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、福利與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等。2、固定資產(chǎn)折舊根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)，可以將其分為房屋與設(shè)備兩大類，并根據(jù)各類固定資產(chǎn)使用年限的不同，采取不同的折舊辦法，確定合理的折舊率。一、醫(yī)療服務(wù)成本的構(gòu)成1、人力成本3

3、衛(wèi)生材料成本可分為醫(yī)用材料與非醫(yī)用材料，材料成本用材料的購(gòu)入價(jià)格計(jì)算。4、公務(wù)費(fèi)包括水、電、煤、油等，其成本用其支出的費(fèi)用計(jì)算。

3、衛(wèi)生材料成本45、業(yè)務(wù)費(fèi)業(yè)務(wù)費(fèi)包括差旅、宣傳、辦公用品等費(fèi)用。支出的費(fèi)用就是成本。6、低值易耗品低值易耗品指那些貨幣價(jià)值較低，使用周期短的物品，它們的成本用支出的費(fèi)用計(jì)算。5、業(yè)務(wù)費(fèi)57、藥品藥品成本有兩大類：一是藥品本身的成本，用藥品的購(gòu)入價(jià)格計(jì)算；二是藥品的經(jīng)營(yíng)成本，包括藥品經(jīng)營(yíng)成本與藥品運(yùn)輸、儲(chǔ)存及藥房藥劑人員的成本。8、其他如房屋設(shè)備的租賃費(fèi)、借貸的應(yīng)付利息等7、藥品藥品成本有兩大類：6二、成本的分類（一）按成本的可追蹤性分類

直接成本：指能夠明確地追蹤到某一既定的成本對(duì)象的成本。間接成本：指不能直接追蹤到某既定的成本對(duì)象的成本。直接成本與間接成本的劃分取決于成本核算的對(duì)象。二、成本的分類（一）按成本的可追蹤性分類7（二）按成本的習(xí)性分類固定成本：指在一定的時(shí)期，一定的衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi)，不隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量的變化而變化的成本。變動(dòng)成本：指隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量的變化而成正比例變化的成本?；旌铣杀荆褐讣嬗泄潭ǔ杀九c變動(dòng)成本特性的成本，分為半變動(dòng)和半固定成本。（二）按成本的習(xí)性分類固定成本：指在一定的時(shí)期，一定的衛(wèi)生服8混合成本的分解散點(diǎn)圖法最大最小值法混合成本的分解散點(diǎn)圖法9第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件10直線的截距為400，即固定成本額為400元。斜率為：（1000-400）/100000=0.006即單位業(yè)務(wù)量的變動(dòng)成本為0.006元1月的變動(dòng)成本為：100000×0.006=600（元）1月的總成本為：600+400=1000（元）水電費(fèi)（元）住院床日數(shù)10000050000`4001000直線的截距為400，即固定成本額為400元。水電費(fèi)（元）住院11最大最小值法：首先計(jì)算單位變動(dòng)成本。單位變動(dòng)成本等于最大成本值與最小成本值之差除以相應(yīng)的產(chǎn)出量之差。單位變動(dòng)成本=（1000-700）/（100000-50000）=300/50000=0.006（元）5月份的變動(dòng)成本=88000×0.006=528（元）5月份的固定成本=910-528=382（元）最大最小值法：首先計(jì)算單位變動(dòng)成本。單位變動(dòng)12（三）邊際成本與機(jī)會(huì)成本邊際成本：指增加（或減少）一單位的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出所增加（或減少）的成本。機(jī)會(huì)成本：指在成本值一定和有多種選擇方案的情況下，相對(duì)于被選方案，所放棄的最好方案的潛在收益。（三）邊際成本與機(jī)會(huì)成本邊際成本：指增加（或減少）一單位的醫(yī)13三、分類成本的計(jì)算三、分類成本的計(jì)算14第二節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算方法第二節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算方法15成本核算基本框架

醫(yī)院總成本

醫(yī)療服務(wù)成本藥品經(jīng)營(yíng)成本

各直接成本科室成本各間接成本科室成本各直接成本科室總成本

服務(wù)項(xiàng)目成本診次成本出院病人成本其它單位服務(wù)成本床日成本成本核算基本框架醫(yī)院總成本16一、確定成本核算對(duì)象醫(yī)院一級(jí)核算綜合核算科室二級(jí)核算醫(yī)療項(xiàng)目單元核算住院和門診病種一、確定成本核算對(duì)象17二、劃分直接成本科室與間接成本科室直接成本科室：能夠直接產(chǎn)出醫(yī)療服務(wù)的科室，或?yàn)榛颊咧苯犹峁┽t(yī)療服務(wù)的科室，又稱業(yè)務(wù)科室。間接成本科室：指為直接科室提供管理、后勤保障服務(wù)的科室，又稱為非業(yè)務(wù)科室。科室分類的目的是核算直接科室的完全成本，即科室直接消耗成本與分?jǐn)偝杀尽６?、劃分直接成本科室與間接成本科室直接成本科室：能夠直接產(chǎn)出18三、測(cè)算直接成本科室的成本

直接成本科室總成本=

直接成本科室成本＋分?jǐn)偟降拈g接成本科室成本（一）分別測(cè)算直接成本與間接成本科室成本（二）分?jǐn)傞g接成本科室的成本

三、測(cè)算直接成本科室的成本直接成本科室總成本=19如何進(jìn)行成本的分?jǐn)?？成本分?jǐn)偟囊罁?jù)——成本分?jǐn)倕?shù)、分?jǐn)傁禂?shù)值

成本分?jǐn)偟姆椒āA梯分?jǐn)偡?/p>

如何進(jìn)行成本的分?jǐn)?？成本分?jǐn)偟囊罁?jù)20第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件21第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件22第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件23四、測(cè)算項(xiàng)目成本

通過(guò)前面的分?jǐn)?，得到了涵蓋服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療技術(shù)科室和臨床科室的總成本，采用成本當(dāng)量(點(diǎn)數(shù))法將科室成本分?jǐn)偟巾?xiàng)目上去。公式如下：

某服務(wù)項(xiàng)目單位成本=

某服務(wù)項(xiàng)目成本當(dāng)量（點(diǎn)數(shù)）該項(xiàng)目所在科室成本×--------------------------------------------∑(該科室各服務(wù)項(xiàng)目成本當(dāng)量(點(diǎn)數(shù))×服務(wù)例數(shù)四、測(cè)算項(xiàng)目成本通過(guò)前面的分?jǐn)偅玫搅撕w服務(wù)項(xiàng)目的24測(cè)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的社會(huì)平均成本

在測(cè)算出各醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本后，可根據(jù)需要測(cè)算社會(huì)平均成本，社會(huì)平均成本包括全成本的社會(huì)平均成本和扣除財(cái)政經(jīng)常性補(bǔ)貼后社會(huì)平均成本。測(cè)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的社會(huì)平均成本在測(cè)算出各醫(yī)院醫(yī)療服25計(jì)算公式：某級(jí)別醫(yī)院某醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目平均成本=∑(某醫(yī)院該項(xiàng)目單位成本×項(xiàng)目服務(wù)例數(shù))-------------------------------------------------------該級(jí)別醫(yī)院該服務(wù)項(xiàng)目例數(shù)合計(jì)計(jì)算公式：26五、測(cè)算單元成本1)、診次成本（含藥品經(jīng)營(yíng)成本）

臨床科室門診年總成本臨床科室診次成本=臨床科室年門急診人次數(shù)

五、測(cè)算單元成本1)、診次成本（含藥品經(jīng)營(yíng)成本）272）床日成本（含藥品經(jīng)營(yíng)成本）

臨床科室病房年總成本臨床科室床日成本=臨床科室年實(shí)際占用總床日數(shù)2）床日成本（含藥品經(jīng)營(yíng)成本）

28第三節(jié)醫(yī)療服務(wù)成本分析一、醫(yī)院總成本分析通過(guò)各類成本項(xiàng)目構(gòu)成比重分析，可反映各項(xiàng)目開支存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)成本結(jié)構(gòu)、降低成本的措施。第三節(jié)醫(yī)療服務(wù)成本分析一、醫(yī)院總成本分析29二、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本分析根據(jù)項(xiàng)目成本核算數(shù)據(jù)，將核算成本與該服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，考察成本回收情況，為制定合理的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)成本回收率=×100%醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目核算成本二、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本分析30三、收支平衡分析收支平衡分析是用于研究醫(yī)療服務(wù)成本、醫(yī)療服務(wù)量和收益關(guān)系的分析方法，簡(jiǎn)稱“本、量、利”（CVP）分析。

三、收支平衡分析收支平衡分析是用于研究醫(yī)療服務(wù)成31（一）盈虧臨界分析盈虧臨界分析求解盈利為零的產(chǎn)量盈虧臨界點(diǎn)即收支平衡點(diǎn)（一）盈虧臨界分析32盈虧臨界分析的基礎(chǔ)：業(yè)務(wù)收入+經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼=變動(dòng)成本+固定成本+結(jié)余業(yè)務(wù)收入=單位服務(wù)收入×業(yè)務(wù)量總變動(dòng)成本=單位服務(wù)變動(dòng)成本×業(yè)務(wù)量盈虧臨界分析的基礎(chǔ)：331、保本業(yè)務(wù)量保本業(yè)務(wù)量指總成本與總收入相等時(shí)的醫(yī)療服務(wù)量。

固定成本-經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼保本業(yè)務(wù)量=

單位業(yè)務(wù)收入-單位服務(wù)變動(dòng)成本1、保本業(yè)務(wù)量34例：某門診部某年度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為5萬(wàn)元，每門診人次的變動(dòng)成本為12元，全年固定成本為20萬(wàn)元，每門診人次平均收費(fèi)18元，請(qǐng)計(jì)算門診部全年必須完成多少門診人次，才能達(dá)到收支平衡？保本門診人次=（200000–50000）/（18-12）=25000（人次）例：某門診部某年度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為5萬(wàn)元，每門35已知目標(biāo)結(jié)余數(shù)測(cè)算目標(biāo)業(yè)務(wù)量假設(shè)目標(biāo)結(jié)余數(shù)為3萬(wàn)元，則：目標(biāo)業(yè)務(wù)量=（200000-50000+30000）/（18-12）=30000（人次）（2）保本業(yè)務(wù)收入保本業(yè)務(wù)收入=保本業(yè)務(wù)量×單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入上例中保本業(yè)務(wù)收入=25000×18=450000（元）已知目標(biāo)結(jié)余數(shù)測(cè)算目標(biāo)業(yè)務(wù)量36萬(wàn)元年門診人次（萬(wàn)）4220604013經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼固定成本總成本線總收入線盈余區(qū)虧損區(qū)萬(wàn)元年門診人次372、邊際貢獻(xiàn)法

邊際貢獻(xiàn)=

單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入-單位服務(wù)變動(dòng)成本固定成本-經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼保本業(yè)務(wù)量=邊際貢獻(xiàn)2、邊際貢獻(xiàn)法38

邊際貢獻(xiàn)邊際貢獻(xiàn)率=單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入固定成本-經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼保本業(yè)務(wù)收入=邊際貢獻(xiàn)率邊際貢獻(xiàn)39第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件40如果該醫(yī)院明年的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為280萬(wàn)元，固定成本為1500萬(wàn)元，求該院門診與住院的保本業(yè)務(wù)收入與保本業(yè)務(wù)量？根據(jù)公式可得：固定成本-經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼保本業(yè)務(wù)收入=邊際貢獻(xiàn)率=（1500-280）/25.7=4747.1（萬(wàn)元）如果該醫(yī)院明年的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為280萬(wàn)元，固定41將保本業(yè)務(wù)收入按門診和住院占總收入的比例分解，得到：門診保本業(yè)務(wù)收入為：4747.1×100/2084=227.8（萬(wàn)元）住院保本業(yè)務(wù)收入為：4747.1×1984/2084=4519.3（萬(wàn)元）

將保本業(yè)務(wù)收入按門診和住院占總收入的比42再根據(jù)：

保本業(yè)務(wù)收入=保本業(yè)務(wù)量×單位服務(wù)收入

保本業(yè)務(wù)收入

保本業(yè)務(wù)量=求得：?jiǎn)挝环?wù)收入門診保本業(yè)務(wù)量=227.8/5=45.56（萬(wàn)人次）住院保本業(yè)務(wù)量=5419.3/60=75.3（萬(wàn)床日）再根據(jù)：43四、成本差異分析（一）成本影響因素的機(jī)構(gòu)分析1、影響成本的因素：投入要素的價(jià)格投入要素的生產(chǎn)率產(chǎn)出水平(服務(wù)數(shù)量、服務(wù)強(qiáng)度)四、成本差異分析（一）成本影響因素的機(jī)構(gòu)分析44成本函數(shù)

總成本=P×I/X×X/Q×Q其中P—生產(chǎn)要素價(jià)格對(duì)成本的影響I—投入要素的數(shù)量X—每單元產(chǎn)出的服務(wù)數(shù)量Q—產(chǎn)出水平成本函數(shù)452、成本影響因素的機(jī)構(gòu)分析醫(yī)院成本指數(shù):表達(dá)了由于成本上漲導(dǎo)致的成本升高的效應(yīng)。醫(yī)院服務(wù)強(qiáng)度指數(shù)：測(cè)量由于服務(wù)強(qiáng)度的變化導(dǎo)致的成本變化。（二）成本影響因素的科室分析2、成本影響因素的機(jī)構(gòu)分析46習(xí)題1：某醫(yī)院每個(gè)住院病人的變動(dòng)成本為1000元，每月的住院固定成本為100000元，每個(gè)住院病人的平均費(fèi)用為2400元，如果該醫(yī)院想保本，必須使住院服務(wù)量達(dá)到多少？如果某月的盈余目標(biāo)是6000元，住院服務(wù)量須達(dá)到多少？習(xí)題1：某醫(yī)院每個(gè)住院病人的變動(dòng)成本為47習(xí)題2：某醫(yī)院某年門診與住院業(yè)務(wù)量及收入情況如下：習(xí)題2：某醫(yī)院某年門診與住院業(yè)務(wù)量及收入情況如下：48第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析掌握：有關(guān)成本的基本概念熟悉：成本分析的方法。了解：成本核算的基本思路及步驟第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析掌握：有關(guān)成本的基本概念49第一節(jié)成本的基本概念成本指一個(gè)組織或個(gè)體為生產(chǎn)或提供一定量的產(chǎn)品或服務(wù)所消耗的所有活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)的貨幣總和。醫(yī)療服務(wù)成本是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的全部資源的貨幣表現(xiàn)。第一節(jié)成本的基本概念成本指一個(gè)組織或個(gè)體為生產(chǎn)或提50一、醫(yī)療服務(wù)成本的構(gòu)成1、人力成本人力成本一般用支付給醫(yī)務(wù)人員的所有報(bào)酬來(lái)計(jì)算。報(bào)酬包括：工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、福利與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等。2、固定資產(chǎn)折舊根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)，可以將其分為房屋與設(shè)備兩大類，并根據(jù)各類固定資產(chǎn)使用年限的不同，采取不同的折舊辦法，確定合理的折舊率。一、醫(yī)療服務(wù)成本的構(gòu)成1、人力成本51

3、衛(wèi)生材料成本可分為醫(yī)用材料與非醫(yī)用材料，材料成本用材料的購(gòu)入價(jià)格計(jì)算。4、公務(wù)費(fèi)包括水、電、煤、油等，其成本用其支出的費(fèi)用計(jì)算。

3、衛(wèi)生材料成本525、業(yè)務(wù)費(fèi)業(yè)務(wù)費(fèi)包括差旅、宣傳、辦公用品等費(fèi)用。支出的費(fèi)用就是成本。6、低值易耗品低值易耗品指那些貨幣價(jià)值較低，使用周期短的物品，它們的成本用支出的費(fèi)用計(jì)算。5、業(yè)務(wù)費(fèi)537、藥品藥品成本有兩大類：一是藥品本身的成本，用藥品的購(gòu)入價(jià)格計(jì)算；二是藥品的經(jīng)營(yíng)成本，包括藥品經(jīng)營(yíng)成本與藥品運(yùn)輸、儲(chǔ)存及藥房藥劑人員的成本。8、其他如房屋設(shè)備的租賃費(fèi)、借貸的應(yīng)付利息等7、藥品藥品成本有兩大類：54二、成本的分類（一）按成本的可追蹤性分類

直接成本：指能夠明確地追蹤到某一既定的成本對(duì)象的成本。間接成本：指不能直接追蹤到某既定的成本對(duì)象的成本。直接成本與間接成本的劃分取決于成本核算的對(duì)象。二、成本的分類（一）按成本的可追蹤性分類55（二）按成本的習(xí)性分類固定成本：指在一定的時(shí)期，一定的衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi)，不隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量的變化而變化的成本。變動(dòng)成本：指隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量的變化而成正比例變化的成本?；旌铣杀荆褐讣嬗泄潭ǔ杀九c變動(dòng)成本特性的成本，分為半變動(dòng)和半固定成本。（二）按成本的習(xí)性分類固定成本：指在一定的時(shí)期，一定的衛(wèi)生服56混合成本的分解散點(diǎn)圖法最大最小值法混合成本的分解散點(diǎn)圖法57第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件58直線的截距為400，即固定成本額為400元。斜率為：（1000-400）/100000=0.006即單位業(yè)務(wù)量的變動(dòng)成本為0.006元1月的變動(dòng)成本為：100000×0.006=600（元）1月的總成本為：600+400=1000（元）水電費(fèi)（元）住院床日數(shù)10000050000`4001000直線的截距為400，即固定成本額為400元。水電費(fèi)（元）住院59最大最小值法：首先計(jì)算單位變動(dòng)成本。單位變動(dòng)成本等于最大成本值與最小成本值之差除以相應(yīng)的產(chǎn)出量之差。單位變動(dòng)成本=（1000-700）/（100000-50000）=300/50000=0.006（元）5月份的變動(dòng)成本=88000×0.006=528（元）5月份的固定成本=910-528=382（元）最大最小值法：首先計(jì)算單位變動(dòng)成本。單位變動(dòng)60（三）邊際成本與機(jī)會(huì)成本邊際成本：指增加（或減少）一單位的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出所增加（或減少）的成本。機(jī)會(huì)成本：指在成本值一定和有多種選擇方案的情況下，相對(duì)于被選方案，所放棄的最好方案的潛在收益。（三）邊際成本與機(jī)會(huì)成本邊際成本：指增加（或減少）一單位的醫(yī)61三、分類成本的計(jì)算三、分類成本的計(jì)算62第二節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算方法第二節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算方法63成本核算基本框架

醫(yī)院總成本

醫(yī)療服務(wù)成本藥品經(jīng)營(yíng)成本

各直接成本科室成本各間接成本科室成本各直接成本科室總成本

服務(wù)項(xiàng)目成本診次成本出院病人成本其它單位服務(wù)成本床日成本成本核算基本框架醫(yī)院總成本64一、確定成本核算對(duì)象醫(yī)院一級(jí)核算綜合核算科室二級(jí)核算醫(yī)療項(xiàng)目單元核算住院和門診病種一、確定成本核算對(duì)象65二、劃分直接成本科室與間接成本科室直接成本科室：能夠直接產(chǎn)出醫(yī)療服務(wù)的科室，或?yàn)榛颊咧苯犹峁┽t(yī)療服務(wù)的科室，又稱業(yè)務(wù)科室。間接成本科室：指為直接科室提供管理、后勤保障服務(wù)的科室，又稱為非業(yè)務(wù)科室。科室分類的目的是核算直接科室的完全成本，即科室直接消耗成本與分?jǐn)偝杀?。二、劃分直接成本科室與間接成本科室直接成本科室：能夠直接產(chǎn)出66三、測(cè)算直接成本科室的成本

直接成本科室總成本=

直接成本科室成本＋分?jǐn)偟降拈g接成本科室成本（一）分別測(cè)算直接成本與間接成本科室成本（二）分?jǐn)傞g接成本科室的成本

三、測(cè)算直接成本科室的成本直接成本科室總成本=67如何進(jìn)行成本的分?jǐn)?？成本分?jǐn)偟囊罁?jù)——成本分?jǐn)倕?shù)、分?jǐn)傁禂?shù)值

成本分?jǐn)偟姆椒āA梯分?jǐn)偡?/p>

如何進(jìn)行成本的分?jǐn)偅砍杀痉謹(jǐn)偟囊罁?jù)68第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件69第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件70第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析課件71四、測(cè)算項(xiàng)目成本

通過(guò)前面的分?jǐn)偅玫搅撕w服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療技術(shù)科室和臨床科室的總成本，采用成本當(dāng)量(點(diǎn)數(shù))法將科室成本分?jǐn)偟巾?xiàng)目上去。公式如下：

某服務(wù)項(xiàng)目單位成本=

某服務(wù)項(xiàng)目成本當(dāng)量（點(diǎn)數(shù)）該項(xiàng)目所在科室成本×--------------------------------------------∑(該科室各服務(wù)項(xiàng)目成本當(dāng)量(點(diǎn)數(shù))×服務(wù)例數(shù)四、測(cè)算項(xiàng)目成本通過(guò)前面的分?jǐn)?，得到了涵蓋服務(wù)項(xiàng)目的72測(cè)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的社會(huì)平均成本

在測(cè)算出各醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本后，可根據(jù)需要測(cè)算社會(huì)平均成本，社會(huì)平均成本包括全成本的社會(huì)平均成本和扣除財(cái)政經(jīng)常性補(bǔ)貼后社會(huì)平均成本。測(cè)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的社會(huì)平均成本在測(cè)算出各醫(yī)院醫(yī)療服73計(jì)算公式：某級(jí)別醫(yī)院某醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目平均成本=∑(某醫(yī)院該項(xiàng)目單位成本×項(xiàng)目服務(wù)例數(shù))-------------------------------------------------------該級(jí)別醫(yī)院該服務(wù)項(xiàng)目例數(shù)合計(jì)計(jì)算公式：74五、測(cè)算單元成本1)、診次成本（含藥品經(jīng)營(yíng)成本）

臨床科室門診年總成本臨床科室診次成本=臨床科室年門急診人次數(shù)

五、測(cè)算單元成本1)、診次成本（含藥品經(jīng)營(yíng)成本）752）床日成本（含藥品經(jīng)營(yíng)成本）

臨床科室病房年總成本臨床科室床日成本=臨床科室年實(shí)際占用總床日數(shù)2）床日成本（含藥品經(jīng)營(yíng)成本）

76第三節(jié)醫(yī)療服務(wù)成本分析一、醫(yī)院總成本分析通過(guò)各類成本項(xiàng)目構(gòu)成比重分析，可反映各項(xiàng)目開支存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)成本結(jié)構(gòu)、降低成本的措施。第三節(jié)醫(yī)療服務(wù)成本分析一、醫(yī)院總成本分析77二、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本分析根據(jù)項(xiàng)目成本核算數(shù)據(jù)，將核算成本與該服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，考察成本回收情況，為制定合理的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)成本回收率=×100%醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目核算成本二、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本分析78三、收支平衡分析收支平衡分析是用于研究醫(yī)療服務(wù)成本、醫(yī)療服務(wù)量和收益關(guān)系的分析方法，簡(jiǎn)稱“本、量、利”（CVP）分析。

三、收支平衡分析收支平衡分析是用于研究醫(yī)療服務(wù)成79（一）盈虧臨界分析盈虧臨界分析求解盈利為零的產(chǎn)量盈虧臨界點(diǎn)即收支平衡點(diǎn)（一）盈虧臨界分析80盈虧臨界分析的基礎(chǔ)：業(yè)務(wù)收入+經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼=變動(dòng)成本+固定成本+結(jié)余業(yè)務(wù)收入=單位服務(wù)收入×業(yè)務(wù)量總變動(dòng)成本=單位服務(wù)變動(dòng)成本×業(yè)務(wù)量盈虧臨界分析的基礎(chǔ)：811、保本業(yè)務(wù)量保本業(yè)務(wù)量指總成本與總收入相等時(shí)的醫(yī)療服務(wù)量。

固定成本-經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼保本業(yè)務(wù)量=

單位業(yè)務(wù)收入-單位服務(wù)變動(dòng)成本1、保本業(yè)務(wù)量82例：某門診部某年度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為5萬(wàn)元，每門診人次的變動(dòng)成本為12元，全年固定成本為20萬(wàn)元，每門診人次平均收費(fèi)18元，請(qǐng)計(jì)算門診部全年必須完成多少門診人次，才能達(dá)到收支平衡？保本門診人次=（200000–50000）/（18-12）=25000（人次）例：某門診部某年度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為5萬(wàn)元，每門83已知目標(biāo)結(jié)余數(shù)測(cè)算目標(biāo)業(yè)務(wù)量假設(shè)目標(biāo)結(jié)余數(shù)為3萬(wàn)元，則：目標(biāo)業(yè)務(wù)量=（200000-50000+30000）/（18-12）=30000（人次）（2）保本業(yè)務(wù)收入保本業(yè)務(wù)收入=保本業(yè)務(wù)量×單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入上例中保本業(yè)務(wù)收入=25000×18=450000（元）已知目標(biāo)結(jié)余數(shù)測(cè)算目標(biāo)業(yè)務(wù)量84萬(wàn)元年門診人次（萬(wàn)）4220604013經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼固定成本總成本線總收入線盈余區(qū)虧損區(qū)萬(wàn)元年門診人次852、邊際貢獻(xiàn)法

邊際貢獻(xiàn)=

單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入-單位服務(wù)變動(dòng)成本固定成本-經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼保本業(yè)務(wù)量=邊際貢獻(xiàn)2、邊際貢獻(xiàn)法86

邊際貢獻(xiàn)邊際貢獻(xiàn)率=單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入固定成本-經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼保本業(yè)務(wù)收入=