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急診分診分級
急診醫(yī)學(xué)部院前急救馬占宇1ppt課件急診分診分級
急診醫(yī)學(xué)部院前急救1ppt課件主要內(nèi)容1.預(yù)檢分診的歷史2.預(yù)檢分診的目的和意義3.急診患者病情分級4.如何提高分診質(zhì)量2ppt課件主要內(nèi)容1.預(yù)檢分診的歷史2ppt課件分診來源于戰(zhàn)爭“我們將從受傷最重的開始,無論他的級別和他的官銜”3ppt課件分診來源于戰(zhàn)爭“我們將從受傷最重的開始,無論他的級別和他的官分診減少創(chuàng)傷得到醫(yī)療處理的時(shí)間
第二次世界大戰(zhàn):12到15小時(shí)朝鮮戰(zhàn)爭:2到4小時(shí)伊拉克戰(zhàn)爭:小于1小時(shí)4ppt課件分診減少創(chuàng)傷得到醫(yī)療處理的時(shí)間
第二次世界大戰(zhàn):12到分診到底是什么?5ppt課件分診到底是什么?5ppt課件分診的定義定義:根據(jù)患者的癥狀和體征,區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬??颇繕?biāo):正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)對正確的患者實(shí)施正確的醫(yī)療幫助。6ppt課件分診的定義定義:6ppt課件不同的情況=不同的分診日常情況下:對每一個(gè)病人提供最好的醫(yī)療服務(wù)災(zāi)難情況下:對最多的病人提供(最好的)醫(yī)療服務(wù)7ppt課件不同的情況=不同的分診日常情況下:7ppt課件不同的情況=不同的分診最早用于第一次世界大戰(zhàn)中確定病人治療的優(yōu)先次序。軍用分診的主要目的,是盡可能讓更多的戰(zhàn)士重新投入戰(zhàn)斗,因此,那些最不嚴(yán)重的傷口可能獲得最為優(yōu)先的診治權(quán);醫(yī)療救護(hù)的分診是讓最多數(shù)量的人員獲得生存機(jī)會(huì)為首要原則,因此,那些最嚴(yán)重而有實(shí)際挽救希望的損傷常能得到優(yōu)先治療。8ppt課件不同的情況=不同的分診最早用于第一次世界大戰(zhàn)中確定病人治不同的情況=不同的分診日常情況下:分診,診斷和治療災(zāi)難情況下:分診,穩(wěn)定和分流9ppt課件不同的情況=不同的分診日常情況下:9ppt課件分診護(hù)士的職責(zé)1.提前15分鐘到崗,認(rèn)真做好崗位交接班工作。2.熟知急診科分診分級制度(三區(qū)四級)。3.掛號時(shí)的登記本、急診病歷、押金條、押金交接本填寫必須字跡清晰、明確。4.禮貌接待來診患者,認(rèn)真解答患者及家屬疑問,協(xié)助患者或家屬快速完成登記掛號10ppt課件分診護(hù)士的職責(zé)1.提前15分鐘到崗,認(rèn)真做好崗位交接班工作。分診護(hù)士職責(zé)5.認(rèn)真仔細(xì)填寫登記本與急診病歷上的項(xiàng)目信息,不要慌亂,做到隨時(shí)自查知曉情況。6.快速分析患者或家屬提供的病情信息,按分診分級制度安排患者到相應(yīng)診室或?qū)?撇》烤驮\。7.做好急診(病歷、平車、枕被)押金的收取與交接工作,填寫好交接記錄本,隨時(shí)自查,做到心中有數(shù)。11ppt課件分診護(hù)士職責(zé)5.認(rèn)真仔細(xì)填寫登記本與急診病歷上的項(xiàng)目信息,不急診分診護(hù)士職責(zé)8.患者離開急診時(shí),認(rèn)真查看病歷情況,各項(xiàng)信息完整方可收存,如發(fā)現(xiàn)問題要通知相關(guān)人員更正再歸檔,并在登記本上填寫好所需信息,做好患者的健康宣教。9.認(rèn)真協(xié)助副班記錄平車去向和被服去向,做好交接工作。10.協(xié)助醫(yī)師完成??茣?huì)診工作。11.負(fù)責(zé)分診臺(tái)儀器設(shè)備、物品的交接,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)維修。12ppt課件急診分診護(hù)士職責(zé)8.患者離開急診時(shí),認(rèn)真查看病歷情況,各項(xiàng)信急診分診護(hù)士職責(zé)12.協(xié)助完成本組各崗位人員收費(fèi)單的回收與整理。13.負(fù)責(zé)監(jiān)督與維持分診地面、臺(tái)面、儀器設(shè)備、物品的整潔工作,督促保潔員打掃。14.如發(fā)生突發(fā)事件要及時(shí)通知組長和保衛(wèi)科,協(xié)助完成應(yīng)急處理工作。13ppt課件急診分診護(hù)士職責(zé)12.協(xié)助完成本組各崗位人員收費(fèi)單的回收與整急診病人病情分級1級:瀕危病人病情可能隨時(shí)危及病人生命,需立即采取挽救生命的干預(yù)措施,急診科需合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。臨床上出現(xiàn)下列情況要考慮為瀕危病人:1、 心博驟停病人。2、 呼吸衰竭需要機(jī)械通氣的病人。14ppt課件急診病人病情分級1級:瀕危病人14ppt課件急診病人病情分級3、休克,經(jīng)血管活性藥物治療仍難以維持的病人。4、GCS評分≤8分,TI評分≥21分,ISS評分≥25的患者。5、急性意識(shí)模糊/定向力障礙、急性心肌梗死、急性腦梗死、腦出血、外傷性的腦血腫、外傷性胸腹腔內(nèi)出血及開放性骨關(guān)節(jié)損傷等六大病種需要立即采取挽救生命干預(yù)措施的病人。15ppt課件急診病人病情分級3、休克,經(jīng)血管活性藥物治療仍難以維持的病人急診病人病情分級2級:危重病人① 病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至瀕危,或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者,應(yīng)盡快安排接診,并給與病人相應(yīng)處置及治療。② 病人來診時(shí)雖然呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定,但其癥狀的嚴(yán)重性需要很早就引起重視,病人有可能發(fā)展為瀕危,如年齡≥75歲,血壓<90/60mmHg或≥180/110mmHg,P>100次/分,R≥25次/分,Sa<90%的病人。③ 嚴(yán)重影響病人自身舒適感的主訴,如嚴(yán)重疼痛(疼痛評分≥7/10),也屬于該級別。16ppt課件急診病人病情分級2級:危重病人16ppt課件急診病人病情分級3級:急癥病人①病人目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象,應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診②病人病情進(jìn)展為嚴(yán)重疾病和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性很低,也無嚴(yán)重影響病人舒適性的不適,但需要急診處理緩解病人癥狀。③在留觀和候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者,病情分級應(yīng)考慮上調(diào)一級。
17ppt課件急診病人病情分級3級:急癥病人17ppt課件急診病人病情分級4級:非急癥病人病人目前沒有急性發(fā)病癥狀,無或很少不適主訴,且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源(≤1個(gè))的病人。如需要急診醫(yī)療資源≥2個(gè),病情分級上調(diào)1級,定為2級。18ppt課件急診病人病情分級4級:非急癥病人18ppt課件如何提高分診質(zhì)量重視分診護(hù)士的作用,規(guī)范分診培訓(xùn)宣傳分診標(biāo)準(zhǔn),與來急診就診的患者進(jìn)行有效溝通加強(qiáng)人員配備和分診設(shè)備的完善間斷多次評估患者結(jié)合我國實(shí)際情況,建立有效可行的預(yù)檢系統(tǒng)預(yù)檢系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化19ppt課件如何提高分診質(zhì)量重視分診護(hù)士的作用,規(guī)范分診培訓(xùn)19ppt課ThankYou!20ppt課件ThankYou!20ppt課件急診分診分級
急診醫(yī)學(xué)部院前急救馬占宇21ppt課件急診分診分級
急診醫(yī)學(xué)部院前急救1ppt課件主要內(nèi)容1.預(yù)檢分診的歷史2.預(yù)檢分診的目的和意義3.急診患者病情分級4.如何提高分診質(zhì)量22ppt課件主要內(nèi)容1.預(yù)檢分診的歷史2ppt課件分診來源于戰(zhàn)爭“我們將從受傷最重的開始,無論他的級別和他的官銜”23ppt課件分診來源于戰(zhàn)爭“我們將從受傷最重的開始,無論他的級別和他的官分診減少創(chuàng)傷得到醫(yī)療處理的時(shí)間
第二次世界大戰(zhàn):12到15小時(shí)朝鮮戰(zhàn)爭:2到4小時(shí)伊拉克戰(zhàn)爭:小于1小時(shí)24ppt課件分診減少創(chuàng)傷得到醫(yī)療處理的時(shí)間
第二次世界大戰(zhàn):12到分診到底是什么?25ppt課件分診到底是什么?5ppt課件分診的定義定義:根據(jù)患者的癥狀和體征,區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬專科目標(biāo):正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)對正確的患者實(shí)施正確的醫(yī)療幫助。26ppt課件分診的定義定義:6ppt課件不同的情況=不同的分診日常情況下:對每一個(gè)病人提供最好的醫(yī)療服務(wù)災(zāi)難情況下:對最多的病人提供(最好的)醫(yī)療服務(wù)27ppt課件不同的情況=不同的分診日常情況下:7ppt課件不同的情況=不同的分診最早用于第一次世界大戰(zhàn)中確定病人治療的優(yōu)先次序。軍用分診的主要目的,是盡可能讓更多的戰(zhàn)士重新投入戰(zhàn)斗,因此,那些最不嚴(yán)重的傷口可能獲得最為優(yōu)先的診治權(quán);醫(yī)療救護(hù)的分診是讓最多數(shù)量的人員獲得生存機(jī)會(huì)為首要原則,因此,那些最嚴(yán)重而有實(shí)際挽救希望的損傷常能得到優(yōu)先治療。28ppt課件不同的情況=不同的分診最早用于第一次世界大戰(zhàn)中確定病人治不同的情況=不同的分診日常情況下:分診,診斷和治療災(zāi)難情況下:分診,穩(wěn)定和分流29ppt課件不同的情況=不同的分診日常情況下:9ppt課件分診護(hù)士的職責(zé)1.提前15分鐘到崗,認(rèn)真做好崗位交接班工作。2.熟知急診科分診分級制度(三區(qū)四級)。3.掛號時(shí)的登記本、急診病歷、押金條、押金交接本填寫必須字跡清晰、明確。4.禮貌接待來診患者,認(rèn)真解答患者及家屬疑問,協(xié)助患者或家屬快速完成登記掛號30ppt課件分診護(hù)士的職責(zé)1.提前15分鐘到崗,認(rèn)真做好崗位交接班工作。分診護(hù)士職責(zé)5.認(rèn)真仔細(xì)填寫登記本與急診病歷上的項(xiàng)目信息,不要慌亂,做到隨時(shí)自查知曉情況。6.快速分析患者或家屬提供的病情信息,按分診分級制度安排患者到相應(yīng)診室或?qū)?撇》烤驮\。7.做好急診(病歷、平車、枕被)押金的收取與交接工作,填寫好交接記錄本,隨時(shí)自查,做到心中有數(shù)。31ppt課件分診護(hù)士職責(zé)5.認(rèn)真仔細(xì)填寫登記本與急診病歷上的項(xiàng)目信息,不急診分診護(hù)士職責(zé)8.患者離開急診時(shí),認(rèn)真查看病歷情況,各項(xiàng)信息完整方可收存,如發(fā)現(xiàn)問題要通知相關(guān)人員更正再歸檔,并在登記本上填寫好所需信息,做好患者的健康宣教。9.認(rèn)真協(xié)助副班記錄平車去向和被服去向,做好交接工作。10.協(xié)助醫(yī)師完成??茣?huì)診工作。11.負(fù)責(zé)分診臺(tái)儀器設(shè)備、物品的交接,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)維修。32ppt課件急診分診護(hù)士職責(zé)8.患者離開急診時(shí),認(rèn)真查看病歷情況,各項(xiàng)信急診分診護(hù)士職責(zé)12.協(xié)助完成本組各崗位人員收費(fèi)單的回收與整理。13.負(fù)責(zé)監(jiān)督與維持分診地面、臺(tái)面、儀器設(shè)備、物品的整潔工作,督促保潔員打掃。14.如發(fā)生突發(fā)事件要及時(shí)通知組長和保衛(wèi)科,協(xié)助完成應(yīng)急處理工作。33ppt課件急診分診護(hù)士職責(zé)12.協(xié)助完成本組各崗位人員收費(fèi)單的回收與整急診病人病情分級1級:瀕危病人病情可能隨時(shí)危及病人生命,需立即采取挽救生命的干預(yù)措施,急診科需合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。臨床上出現(xiàn)下列情況要考慮為瀕危病人:1、 心博驟停病人。2、 呼吸衰竭需要機(jī)械通氣的病人。34ppt課件急診病人病情分級1級:瀕危病人14ppt課件急診病人病情分級3、休克,經(jīng)血管活性藥物治療仍難以維持的病人。4、GCS評分≤8分,TI評分≥21分,ISS評分≥25的患者。5、急性意識(shí)模糊/定向力障礙、急性心肌梗死、急性腦梗死、腦出血、外傷性的腦血腫、外傷性胸腹腔內(nèi)出血及開放性骨關(guān)節(jié)損傷等六大病種需要立即采取挽救生命干預(yù)措施的病人。35ppt課件急診病人病情分級3、休克,經(jīng)血管活性藥物治療仍難以維持的病人急診病人病情分級2級:危重病人① 病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至瀕危,或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者,應(yīng)盡快安排接診,并給與病人相應(yīng)處置及治療。② 病人來診時(shí)雖然呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定,但其癥狀的嚴(yán)重性需要很早就引起重視,病人有可能發(fā)展為瀕危,如年齡≥75歲,血壓<90/60mmHg或≥180/110mmHg,P>100次/分,R≥25次/分,Sa<90%的病人。③ 嚴(yán)重影響病人自身舒適感的主訴,如嚴(yán)重疼痛(疼痛評分≥7/10),也屬于該級別。36ppt課件急診病人病情分級2級:危重病人16ppt課件急診病人病情分級3級:急癥病人①病人目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象,應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診②病人病情進(jìn)展為嚴(yán)重疾病和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性很低,也無嚴(yán)重影響病人舒適性的不適,但需要急診處理緩解病人癥狀。③在留觀和候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者,病情分級應(yīng)考慮上調(diào)一級。
37ppt課件急診病人病情分級3級:急癥病人17ppt課件急診病人病情分級4級:非急癥病人病人目前沒有急性發(fā)病癥狀,無或很少不適主訴,且臨床判斷需
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