齊魯醫(yī)學(xué)劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17

2013年至今，劉遠(yuǎn)立教授擔(dān)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)，衛(wèi)生政策與管理學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。1994年-2013年，劉遠(yuǎn)立在哈佛大學(xué)從事國(guó)際衛(wèi)生政策與管理的科研和教學(xué)工作,是“衛(wèi)生體系學(xué)”創(chuàng)始人之一和博導(dǎo)。他參與了中國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展的一系列重大問(wèn)題的研究和政策咨詢，出版過(guò)包括《構(gòu)建全民健康社會(huì)》在內(nèi)的6本中英文學(xué)術(shù)專著，在國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表過(guò)100多篇論文。劉遠(yuǎn)立是國(guó)務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專家咨詢委員會(huì)委員、民政部全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會(huì)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥改革發(fā)展專家咨詢委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)主任委員、歐美同學(xué)會(huì)留美醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!

新醫(yī)院管理論壇

深化醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估劉遠(yuǎn)立北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2016年6月17日·烏魯木齊劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!概要

深化醫(yī)改醫(yī)院評(píng)估√劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!醫(yī)改三階段：為何改？如何改？第一階段缺醫(yī)少藥放開(kāi)搞活第二階段因病致貧醫(yī)療保障第三階段逐利低效三醫(yī)聯(lián)動(dòng)劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!中國(guó)醫(yī)改的主要成就基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面迅速擴(kuò)大

農(nóng)村與社區(qū)投入明顯增加

基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到加強(qiáng)劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!中國(guó)醫(yī)改所面臨的總體形勢(shì)政府高度重視，投入很大，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)容易做的做了，但重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題尚未攻破長(zhǎng)效機(jī)制的建立仍需探索劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!十三五期間的醫(yī)改重點(diǎn)整合強(qiáng)化醫(yī)療保障體系全面推行公立醫(yī)院改革逐步建立分級(jí)診療制度深化藥品流通領(lǐng)域改革加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!概要

深化醫(yī)改醫(yī)院評(píng)估√劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!切身體會(huì)我在哈佛大學(xué)工作了20年教學(xué)質(zhì)量的提高得益于課程評(píng)估！劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!“人民對(duì)美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)”

-習(xí)近平劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!評(píng)價(jià)的層次與對(duì)象宏觀系統(tǒng)評(píng)價(jià)中觀行業(yè)評(píng)價(jià)微觀機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!醫(yī)院的兩類績(jī)效指標(biāo)客觀質(zhì)量效率公平主觀患者滿意度員工滿意度劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!百年大計(jì)，安全！2010年美國(guó)醫(yī)療差錯(cuò)致死人數(shù)：20-40萬(wàn)2010年美國(guó)住院總?cè)藬?shù)：3510萬(wàn)2010年這一比率約為：0.55%~1.10%資料來(lái)源：James,JohnT.

ANew,Evidence-basedEstimateofPatientHarmsAssociatedwithHospitalCare.

JournalofPatientSafety.

2013,

9(3):

122-128.劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!測(cè)量質(zhì)量（1）對(duì)于供需雙方來(lái)說(shuō)，臨床療效最為重要但由于影響一個(gè)醫(yī)院療效的因素很多：

效果ij=

F（醫(yī)院質(zhì)量差異i，病人個(gè)體差異j）未經(jīng)標(biāo)化和校正的指標(biāo)不能客觀反映醫(yī)院的實(shí)際水平（如：病人死亡率受到入院者病情影響）那么，怎么辦？劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!測(cè)量質(zhì)量（3）我們的研究課題核心指標(biāo)：疾病別標(biāo)化死亡率輔助指標(biāo)1：意外合并癥發(fā)生率輔助指標(biāo)2：合并癥搶救失敗率劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!基于700萬(wàn)EMR的研究結(jié)果標(biāo)化結(jié)果指標(biāo)與非標(biāo)化結(jié)果指標(biāo)差異很大！同一醫(yī)院不同結(jié)果指標(biāo)之間的一致性不強(qiáng)結(jié)果指標(biāo)與病人數(shù)量顯著相關(guān)（做得多，做得好！）三甲與三乙醫(yī)院之間沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著性差異劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!測(cè)量效率：主要研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)院間的費(fèi)用差異主要來(lái)自病人的個(gè)體差異！同一醫(yī)院不同疾病費(fèi)用指標(biāo)之間的一致性很強(qiáng)醫(yī)院越大費(fèi)用越高費(fèi)用越高并非效果越好費(fèi)用高低與是否是教學(xué)醫(yī)院等變量無(wú)關(guān)劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!我國(guó)公立醫(yī)院服務(wù)公平性我們的研究課題核心指標(biāo)1：不同人群資源投入差異核心指標(biāo)2：不同人群結(jié)果指標(biāo)差異病人分層變量：職業(yè)類別，保險(xiǎn)計(jì)劃劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!醫(yī)院的兩類績(jī)效指標(biāo)客觀質(zhì)量效率公平主觀患者滿意度員工滿意度劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!四部委《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)》2015.12.21公立醫(yī)院：“重點(diǎn)評(píng)價(jià)公眾滿意度和員工滿意度”評(píng)價(jià)主體：“要充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會(huì)等第三方機(jī)構(gòu)在績(jī)效評(píng)價(jià)中的作用，特別是首選委托第三方進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)”劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!第三方評(píng)估的組織與實(shí)施委托國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局承辦北京協(xié)和公共衛(wèi)生學(xué)院（中央專家組）實(shí)施省級(jí)專家組（評(píng)估調(diào)查組）支持省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處（領(lǐng)導(dǎo)小組）劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!省級(jí)調(diào)查培訓(xùn)22劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!患者現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查23劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!第三方評(píng)估內(nèi)容評(píng)估角度評(píng)估問(wèn)題機(jī)構(gòu)（省、委醫(yī)院）“行動(dòng)計(jì)劃”落實(shí)情況員工（醫(yī)生、護(hù)士）(1)改善服務(wù)（2）執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀患者（門診、住院）總體與分維度滿意程度劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!技術(shù)路線圖劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!效果評(píng)估調(diào)查工作概況調(diào)查時(shí)間：2016年1月18日至2月2日調(diào)查范圍：全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院136家（委屬委管43家，地方93家）各地落實(shí)《行動(dòng)計(jì)劃》典型案例367件采集數(shù)據(jù)（8.4萬(wàn)人）：醫(yī)護(hù)樣本36,817（醫(yī)生17，945人；護(hù)士18，872人）患者樣本47,413（門診27，475人；住院19，938人）26劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!醫(yī)院平均得分70.5（滿分80）劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!28醫(yī)院改善服務(wù)評(píng)估（醫(yī)護(hù)人員調(diào)查）劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!29分維度主要結(jié)果劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!主要發(fā)現(xiàn)行動(dòng)開(kāi)展情況病人滿意度醫(yī)護(hù)滿意度劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!31主要結(jié)果（門診患者滿意度）136所醫(yī)院門診患者總體滿意度最高：99.6分最低：69.4分劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!醫(yī)院評(píng)估結(jié)果如何？得分率最低的為:“推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者”（74.7%）劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!門診患者掛號(hào)方式構(gòu)成65.7%通過(guò)窗口掛號(hào)就診20.1%通過(guò)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)方式就診后者滿意度高于前者

劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!34主要結(jié)果劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!影響滿意度的因素有哪些？

一是地區(qū)差異。門診患者中，西部地區(qū)患者的滿意度比東部和中部地區(qū)的都低。二是費(fèi)用的影響，無(wú)論是門診還是住院患者，我們發(fā)現(xiàn)總費(fèi)用和自付比例與滿意度都成負(fù)相關(guān)，即總花費(fèi)越高、自付比例越高的患者滿意度越低，說(shuō)明費(fèi)用水平和醫(yī)療保障程度對(duì)于就醫(yī)體驗(yàn)十分重要。劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!36對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守的評(píng)估劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!37對(duì)職業(yè)待遇的評(píng)估劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!38對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的評(píng)估劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!影響改善服務(wù)的前三位因素加大財(cái)政投入改善就診環(huán)境加強(qiáng)醫(yī)患溝通劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!醫(yī)院的兩類績(jī)效指標(biāo)客觀質(zhì)量效率公平主觀患者滿意度員工滿意度劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!健康：國(guó)家戰(zhàn)略思維的發(fā)展沿革毛澤東時(shí)代健康強(qiáng)國(guó)改革開(kāi)放時(shí)代健康民生民族復(fù)興時(shí)代健康發(fā)展劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!健康發(fā)展的里程碑：2009新醫(yī)改五大改革： -提高醫(yī)療保障覆蓋 -加強(qiáng)基層衛(wèi)生建設(shè) -改善公共衛(wèi)生服務(wù) -建立基本藥物制度 -推動(dòng)公立醫(yī)院改革劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!醫(yī)改的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了嗎？人民得實(shí)惠？醫(yī)生受鼓舞？事業(yè)有發(fā)展？劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!城市公立醫(yī)院改革籌資與支付制度改革宏觀與微觀管理體制改革外部監(jiān)管體制改革協(xié)同醫(yī)療體系建設(shè)劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!中國(guó)醫(yī)改的主要挑戰(zhàn)缺乏強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制

缺乏針對(duì)行業(yè)特點(diǎn)的有效激勵(lì)與約束缺乏明確的目標(biāo)和科學(xué)有效的評(píng)估手段

劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!科學(xué)評(píng)估工作至關(guān)重要客觀掌握工作成效的必要基礎(chǔ)系統(tǒng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的重要依據(jù)積極促進(jìn)行為改變的動(dòng)力壓力123劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!科學(xué)評(píng)估的關(guān)鍵明確評(píng)估對(duì)象的工作目標(biāo)將目標(biāo)轉(zhuǎn)化成可測(cè)量的指標(biāo)劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!人民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的兩大期盼治病救人，技術(shù)上精益求精關(guān)懷呵護(hù)，服務(wù)上無(wú)微不至劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!主要指標(biāo)：（1）人群健康結(jié)果

（如：MMR）（2）服務(wù)覆蓋與

有效覆蓋率（3）因病致貧率（4）公平性劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!質(zhì)量的測(cè)量結(jié)構(gòu)硬件與軟件過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑結(jié)果安全與效果劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!中國(guó)每年醫(yī)療事故和差錯(cuò)致死人數(shù)？有待證實(shí)的問(wèn)題：我國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)有可能造成1,014,928–1,959,320人死亡劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁(yè)!測(cè)量質(zhì)量（2）細(xì)化醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)的國(guó)際前沿按疾病類別比較（如：疾病別死亡率）對(duì)不同醫(yī)院病人的個(gè)體差異進(jìn)行標(biāo)化注意質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的體系化（互補(bǔ)性）劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁(yè)!中國(guó)某大城市三級(jí)醫(yī)院疾病別死亡率等指標(biāo)劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁(yè)!測(cè)量效率測(cè)量技術(shù)效率（投入與產(chǎn)出）測(cè)量配置效率（投入/產(chǎn)出與結(jié)果）劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁(yè)!測(cè)量公平籌資公平：按能力大小支付費(fèi)用服務(wù)公平：按臨床需要配置資源劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁(yè)!測(cè)量公平：主要研究發(fā)現(xiàn)不同病人群體所享受的待遇確實(shí)不平等！但這種投入上的差異并沒(méi)有造成結(jié)果上的差異劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁(yè)!進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)

國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕2號(hào)優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿服務(wù)妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落實(shí)政府管理責(zé)任，營(yíng)造良好工作環(huán)境劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁(yè)!2016年1月8日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局就好開(kāi)展第三方評(píng)估工作正式發(fā)函2016年1月18日，北京協(xié)和公共衛(wèi)生學(xué)院召開(kāi)第三方評(píng)估工作全國(guó)專家研討會(huì)劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁(yè)!59北京培訓(xùn)會(huì)（2015.1.18）劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁(yè)!醫(yī)護(hù)人員調(diào)查60劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁(yè)!省級(jí)調(diào)查團(tuán)隊(duì)61劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁(yè)!測(cè)量就醫(yī)體驗(yàn)場(chǎng)合：入戶VS現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)：直接VS間接統(tǒng)計(jì)：滿意率VS滿意度劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁(yè)!行動(dòng)計(jì)劃效果評(píng)估樣本醫(yī)院省級(jí)分布（136）63劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁(yè)!主要發(fā)現(xiàn)行動(dòng)開(kāi)展情況病人滿意度醫(yī)護(hù)滿意度劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁(yè)!65三級(jí)醫(yī)院改善服務(wù)的分維度進(jìn)展評(píng)估“行動(dòng)計(jì)劃”九項(xiàng)工作落實(shí)情況：每年必須落實(shí)（6項(xiàng)）三年內(nèi)逐步落實(shí)（3項(xiàng)）劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁(yè)!66分維度主要結(jié)果劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁(yè)!67分維度主要結(jié)果劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁(yè)!68患者選擇機(jī)構(gòu)的主要考慮因素劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁(yè)!69主要結(jié)果劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁(yè)!70主要結(jié)果樣本醫(yī)院門診患者診療全程平均耗時(shí)：86分鐘（中位數(shù)：70分鐘）劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁(yè)!71主要結(jié)果（住院患者滿意度）136所醫(yī)院住院患者總體滿意度最高：99.9分最低：66.4分劉遠(yuǎn)立-醫(yī)改與醫(yī)院評(píng)估-2016-06-17共78頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁(yè)!72患者滿意度的變化第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查與行動(dòng)計(jì)劃評(píng)估相關(guān)指標(biāo)結(jié)果比較（門診）維度/指標(biāo)第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查（2013）行動(dòng)計(jì)劃評(píng)估調(diào)查（2016）對(duì)就診總體情況滿意的比例76.5%91.4%就診環(huán)境

就診機(jī)構(gòu)環(huán)境好65.6%

衛(wèi)生間干凈使用方便

84.3%流程效率

候診時(shí)間短63.6%