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文檔簡介

最新:解決肺結(jié)節(jié)穿刺定位困難作為一名CT醫(yī)生,在工作的空閑時(shí)間,也在協(xié)助臨床醫(yī)師完成一些臨床操作。比如說肺部微結(jié)節(jié)在手術(shù)之前進(jìn)行CT引導(dǎo)下的穿刺定位。因?yàn)榉尾课⒔Y(jié)節(jié)的直徑比較小,如果需要手術(shù)治療,在肉眼觀察下很難進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。術(shù)前進(jìn)行CT引導(dǎo)下的穿刺定位,在術(shù)中沿著穿刺針進(jìn)行的穿刺部位進(jìn)行尋找,使得在術(shù)中的尋找肺部微結(jié)節(jié)的過成變得相對簡單。但是,因?yàn)橐恍┰?,穿刺針也很難對微結(jié)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。在穿刺過程之后,對圖像進(jìn)行處理,使得肺部微結(jié)節(jié)與穿刺針的關(guān)系變得直觀。CASE1上圖中,由于解剖部位的原因,穿刺針很難在豎直方向上對結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺,在選取一定的角度進(jìn)行穿刺后,CT圖像不能顯示完整的穿刺針與肺部微結(jié)節(jié)的關(guān)系。能夠在一張圖像上顯示完整的穿刺針與肺部微結(jié)節(jié)的關(guān)系嗎?當(dāng)然是可以的!因?yàn)榱Ⅲw幾何中有如下定理:通過對原始的穿刺圖像進(jìn)行一定的角度旋轉(zhuǎn),可以得到如下圖像:這張圖像完美的顯示了完整的穿刺針與肺部微結(jié)節(jié)的相對關(guān)系,為臨床醫(yī)師手術(shù)提供了參考。CASE2這個(gè)病人的肺部結(jié)節(jié)樣病變較大,術(shù)前穿刺時(shí),需要兩根穿刺針分別定位肺部結(jié)節(jié)的上緣與下緣,然后通過一張圖像顯示兩根穿刺針與肺部結(jié)節(jié)的關(guān)系。我想了想,只提出了一個(gè)要求,兩個(gè)穿刺針務(wù)必平行。因?yàn)榱Ⅲw幾何的定理提示:如果穿刺針與肺部結(jié)節(jié)的位置關(guān)系合適,則可以在同一個(gè)平面上顯示兩根穿刺針與肺部結(jié)節(jié)的位置關(guān)系。原始掃描圖像如下:上圖顯示了肺部結(jié)節(jié)的上下緣的穿刺針大致保持在平行的位置,

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