《老年護理》第9章老年期常見健康問題及護理試題

《老年護理》第9章老年期常有健康問題及護理試題及答案《老年護理》第9章老年期常有健康問題及護理試題及答案7/7《老年護理》第9章老年期常有健康問題及護理試題及答案精選文檔《老年護理》第9章老年期常有健康問題及護理試題及答案一、單項選擇題1、老年人摔倒常有危陡峭素中屬于外在要素的是（D）生理要素疾病要素藥物要素環(huán)境中的危陡峭素情緒2、防備老年人摔倒的注意事項，不正確的選項是（E）地面保持平展，無阻截物，防備濕潤洗手間應(yīng)設(shè)有坐便器，并配有扶手變換姿勢時起身不要太快浴缸不宜過高，浴缸底應(yīng)墊防滑膠氈進入寢室應(yīng)實時換上拖鞋3、適合老人使用的床的高度為從床褥上邊到地面的高度，是（A）45cm50cm55cm60cm65cm4、以下哪一種藥惹起摔倒的危險性最大（C）A．沉穩(wěn)催眠藥B．鎮(zhèn)痛藥C．抗抑郁藥D．利尿劑E．降壓藥5、以下哪項做法易致使老年人不測損害的發(fā)生(B)A．床墊軟硬度適中，防備過于嬌嫩造成翻身不便和墜床的危險B．臥床老人進食后要立刻叩背和吸痰,防備吸入性肺炎C．老年人因視線的缺失在穿行馬路時，要左右多看幾次D．在感染性疾病流行時期，盡量少到公共場所活動E．出門活動時，最好隨身備有姓名卡、家眷姓名及聯(lián)系電話和地點6、老年人摔倒的危陡峭素中不正確的選項是（C）神經(jīng)系統(tǒng)及運動系統(tǒng)的老化各樣急慢性疾病應(yīng)用呼吸歡樂劑地面圓滑光芒不足7、李老太，65歲，喪偶，子女均在外國，現(xiàn)獨居于家，近期因摔倒致股骨頸骨折臥床，感孤單、特別想念子女、有自憐和無助的表述，不正確的護理方法是(E)A．主動關(guān)懷老人，知足其需要B．激勵老人利用現(xiàn)代通訊與子女交流C．左鄰右舍親友摯友多探視D．志愿者供給實時的、個性化服務(wù)E．送老人至沉靜處休養(yǎng).精選文檔8、事例一：老人范某，女性，68歲，慢性下腰痛7年，今晨洗刷時在洗手間不慎摔倒，摔倒后出現(xiàn)強烈傷心。家人將其送往醫(yī)院，X線顯示第四腰椎壓縮性骨折。以下哪項結(jié)果能確診患有骨質(zhì)松弛癥(E)A．骨密度（BMD）含量較同性別峰值減少10%B．骨礦物（BMC）含量較同性別峰值減少11%C．BMD含量較同性別峰值減少13%D．BMC含量較同性別峰值減少20%E．BMD或BMC較同性別減少25%以上9、事例一：老人范某，女性，68歲，慢性下腰痛7年，今晨洗刷時在洗手間不慎摔倒，摔倒后出現(xiàn)強烈傷心。家人將其送往醫(yī)院，X線顯示第四腰椎壓縮性骨折。該老人當前存在的最主要的護理問題是(A)A．傷心B．活動無耐力C．營養(yǎng)失調(diào)D．知識缺少E．暗藏并發(fā)癥10、事例二：王大娘，71歲，清晨登臺階時，摔倒在地（臀部著地），不可以站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨立刻其送往醫(yī)院。老人向來視力不好，近來未服用藥物，患類風濕性關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾摔倒過1次。致使該老人摔倒的要素最不可以能是(D)A．既往摔倒史B．臺階過高C．頸椎病D．用藥不妥E．視力差11、某女士，65歲，因車禍致左小腿傷，患者意識不清。在120到來前，應(yīng)當?shù)谝贿M行的辦理是（C）立刻扶起立刻背往醫(yī)院行簡單的外固定及局部包扎呼喊路人輔助抬往醫(yī)院喂糖水12、某女士，65歲，因車禍致左小腿傷，患者意識不清。在120到來前，應(yīng)當?shù)谝贿M行的辦理是（C）A.立刻扶起B(yǎng).立刻背往醫(yī)院C.行簡單的外固定及局部包扎D.呼喊路人輔助抬往醫(yī)院E.喂糖水13、某女士，65歲，因車禍致左小腿傷，患者意識不清。當前主要的舉措哪項除外（E）包扎止血有嘔吐，頭偏一側(cè)如呼吸心跳停止，行胸外心臟按壓有抽搐，防舌頭咬傷及肌肉、骨骼損害如需搬運，快速雙人抬起.精選文檔二、多項選擇題1、相關(guān)摔倒的辦理，正確的選項是（ABE）察看神志檢測生命體征撥打急救電話趕忙扶起老人對受傷部位做重點檢查2、年人平常安全要注意（ACDE）盡量防備老人出門平常生活小事，不讓老人自己著手讓老年人認識惹起不測損害危陡峭素淋浴時要嚴格掌握溫度，防備燙傷出門注意避開人多擁堵的頂峰時間3、以下哪些要素可能惹起或惹起老年人摔倒（ABCDEA）騎自行車直位性低血壓服用平定片視覺阻截過分喝酒4、老年人常有的安全問題有哪些（ABCDE）摔倒嗆咳墜床誤服藥交叉感染5、摔倒的常有原由有哪些（ABCDE）生理要素環(huán)境要素疾病要素藥物要素心理要素6、易患壓瘡的部位有（ABCDE）肩胛骨坐骨部位肘部腳底膝蓋反面7、壓瘡的預(yù)防（ABCDE）勤翻身勤擦洗勤按摩勤接班勤改換及勤整理8、老年人傷心單維度評估工擁有哪些（ABCDE）語言描繪評分法數(shù)字分級評分法.精選文檔視覺模擬評分法D.Wong-Baker面部表情量表E.Prince-Henry評分法9、老年人損害所致死亡的前5位死因順位分別是（ABCDE）不測跌落靈便車交通事故自殺其余事故有害效應(yīng)淹死10、淹溺的急救重點（ABC）中斷淹溺心肺復(fù)蘇趕忙供氧靜脈輸液抬高低肢11、老年人平常安全要注意(ACDE)A．盡量防備老人出門B．平常生活小事，不讓老人自己著手C．讓老年人認識惹起不測損害的危陡峭素D．淋浴時要嚴格掌握溫度，免得燙傷E．出門注意避開人多擁堵的頂峰時間適合老年人運動的項目有(ABDE)A．步行B．游泳C．騎車D．太極拳E．慢跑三、簡答題1、簡述壓瘡的健康指導(dǎo)：向老年人、家眷及照料者解說壓瘡的形成系統(tǒng)、預(yù)防舉措、臨床表現(xiàn)、各期進展規(guī)律和治療、護理重點。指導(dǎo)老年人：①準時變換體位，借助海綿墊等輔助物保護易受壓部位，防備局部組織長久受壓。一般每2小時翻身1次，必需時每小時1次，同時建立翻身記錄卡。翻身時注意方法，最好從仰臥位轉(zhuǎn)至左邊斜或右邊斜30°，防備置于側(cè)位90°。②保持皮膚清潔干燥，防備摩擦力、剪切力、局部濕潤等不良刺激。③調(diào)整飲食構(gòu)造，增強營養(yǎng)。④適合運動，保持優(yōu)秀心情。⑤學會進行自我護理，如翻身和使用壓瘡防治工具。2、簡述壓瘡的臨床分期及各期表現(xiàn)：①第一期（Ⅰ度）：淤血紅潤期，局部皮膚受壓或受濕潤刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻或觸痛，消除壓力30分鐘后，皮膚顏色不可以恢復(fù)至正常；有的可無腫熱反響。此時皮膚的圓滿性未損壞，為可逆性改變，照實時去除致病原由，可阻截壓瘡的發(fā)展。皮膚完整，去除原由可很快恢復(fù)正常。②第二期（Ⅱ度）：炎性浸潤期受壓部位表面由紅色變?yōu)樽霞t色、觸摸皮下產(chǎn)僵直結(jié)，或紅腫、傷心，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水泡，此時極易潰破。此期患者有痛感。③第三期（Ⅲ度）：淺度潰瘍期，水泡擴大，表皮水泡破潰，可顯現(xiàn)出濕潤紅潤的瘡面，瘡面有黃色溢出液，感染后表面有膿液覆蓋，淺層組織壞死，潰瘍形成，傷心加劇。④第四期（Ⅳ度）：壞死潰瘍期，潰瘍向深部和四周擴展，可深.精選文檔達骨骼，膿性分泌物多，有臭味，壞死組織發(fā)黑，感染向四周及深部擴展，壞死組織侵入真皮基層和肌肉層，可達骨骼。嚴重者可惹起敗血癥，造成渾身感染，危及患者生命。3、老人摔倒后怎樣自救：①假如背部著地，先曲折雙腿，搬動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，此后使自己較暢快地平臥，蓋好毯子，保持體溫，考慮怎樣追求幫助。②歇息片晌，體力準備充分后，全力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變?yōu)楦┡P位。③雙手支撐地面，抬起臀部，曲折膝關(guān)節(jié)；此后全力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面。④以椅子為支撐，全力站起來。⑤歇息片晌，部分恢復(fù)體力后，打電話追求幫助-報告你摔倒了。4、壓瘡怎樣分度：Ⅰ度：累及表皮和真皮層，局部發(fā)紅，按之不退；Ⅱ度：累及皮下組織，局部可出現(xiàn)損壞、水皰或皮膚塌陷；Ⅲ度：累及皮膚全層和肌層，局部出現(xiàn)較深的火山口樣改變，四周組織亦受累；Ⅳ度：累及骨和關(guān)節(jié)構(gòu)造，四周組織損壞并有可能形成竇道。5、傷心的特點：①傷心是一種重要的生物安全系統(tǒng)，當出現(xiàn)狀況時它能喚起防備損害行為；②傷心是一種個人的、主觀的、多方面的體驗，依據(jù)不一樣樣的生理、心理、社會和文化要素而變化。6、影響老年人傷心評估的要素有：①認知功能降低、抑郁、懼怕、擔憂、文化水平、自尊（不說痛），為醫(yī)療費擔憂。②醫(yī)護人員對老年人傷心認識不足（常常以為對某藥成癮、耐藥，擔憂藥物副作用控制呼吸等）。③缺少衛(wèi)生保健制度。已進入老齡社會，應(yīng)關(guān)注老年人傷心，掌握傷心評估方法。④缺少傷心診斷知識，不可以正確判斷老年人對傷心的個體反響。7、評估老年人傷心時應(yīng)注意：①傷心發(fā)生部位；②什么時間開始傷心；③傷心發(fā)生時間（清晨、夜間等）、規(guī)律、性質(zhì)、強度；④咨詢陪伴家眷確認患者表達正確性；⑤確立初步診斷后，應(yīng)向患者及陪伴人講明治療建議，以求配合。8、老年人預(yù)防發(fā)生交通事故要求做到：老年人出門要嚴格恪守交通法例，聽力較差者要配戴助聽器，嚴重視力降落者要有人陪伴。盡量防備老年人獨自出門，獨自出門活動時，家眷應(yīng)注意檢查衣服、鞋帽衣著能否適合和需用物件能否齊全，要使老年人穿適合的衣服鞋子，顏色嬌艷醒目的衣服，并認識其去處、走開時間及估計回家時間，最好隨身備有姓名卡、家眷姓名及聯(lián)系電話和地點。出門活動時，可借助手推車、輪椅或拐杖輔助行走，注意避開人多擁堵的頂峰時間，免得人多沖犯而發(fā)買賣外。其余改良交通環(huán)境，增強交通安全教育是重要的預(yù)防手段。9、老年人不測損害的辦理原則有：①先復(fù)蘇后固定--心搏呼吸驟停同時伴有骨折時；②先止血后包扎--大出血又有創(chuàng)口時；③先重傷后小傷--既有緊迫又有較輕的傷員時；④先救治后運送--運送途中不斷止急救舉措；⑤急救呼救并重--遇有成批傷員多人在場時；⑥搬運與醫(yī)護的一致性--安全抵達目的地、減少傷心，減少死亡；⑦在不影響急救辦理的前提下，應(yīng)盡量保證暢快，注意保暖，使患者沉靜歇息；同時建立有效的靜脈通道（靜脈留置針）；松解或去除患者衣服：先健側(cè)，狀況緊迫時，直接剪開。.精選文檔四、闡述題1、李老太，81歲，獨居，夜晚時分街坊發(fā)現(xiàn)其摔倒在家門外，立刻不可以站立，老人訴右髖部傷心異樣，立刻送往醫(yī)院。主訴有高血壓病史20余年，向來服用2種降壓藥物，詳細藥名不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝關(guān)節(jié)炎10余年，前一次摔倒是在2個月前的如廁后，當時可站立和行走，其余無不適。體格檢查：體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓140/85mmHg，渾身體檢未見顯然異樣。X線攝片檢查，顯示老人股骨頸頭下段骨折，圓滿移位。問題：（1）摔倒對老年人的影響有哪些？試述發(fā)生摔倒的主要護理診斷？防治原則？（2）李老太出院前，護士應(yīng)當從哪幾個方面指導(dǎo)患者和家眷預(yù)防再摔倒？疾病狀況下傷心的照護？1）摔倒對老年人的影響有哪些？試述發(fā)生摔倒的主要護理診斷？防治原則：①摔倒對老年人的影響:摔倒被以為是最常有的不測事故。摔倒對老年人的身體產(chǎn)生嚴重損害的同時也給心理上帶來負面影響，并致使醫(yī)療開銷大大增添，給家庭和社會帶來很大的負擔，因此應(yīng)惹起我們足夠的重視。②摔倒的主要護理診斷：1）外傷的危險與摔倒相關(guān)；2）懼怕與懼怕再摔倒相關(guān)；3）傷心與摔倒后的組織損害相關(guān)。③防治原則：針對內(nèi)因惹起摔倒的預(yù)防舉措：1）控制血壓、防備低血糖的發(fā)生；2）改變體位速度要遲緩；3）調(diào)整藥物劑量；4）鍥而不舍健身運動。針對外因惹起摔倒的預(yù)防舉措：1）幫助老人熟習環(huán)境，加深對方向布局、設(shè)備的記憶；2）家庭布局減少改動；3）采光；4）便利安全的部署；5）使用輔助器材；6）適合的衣物鞋襪。2）李老太出院前，護士應(yīng)當從哪幾個方面指導(dǎo)病人和家眷預(yù)防再摔倒？①要踴躍宣教和指導(dǎo)，使老年人自己提升安全意識，提升自我保護的能力。②老年人的衣著要合理，褲子不宜過長，免得專家走時被絆倒；鞋子要合腳，鞋底要有防滑舉措，最好不要穿拖鞋。③老人的居住環(huán)境及設(shè)備要合理，居住的房間采光要好，使其感覺暢快并且視覺光明；其次，狄淼要平展，并設(shè)有防滑舉措，室內(nèi)設(shè)備要簡短，四周無阻截。④室內(nèi)照明光光明，特別是設(shè)壁燈及床頭燈，并且在夜間要講樓道內(nèi)的燈及壁燈長時間開放，有益于夜間活動的視線照明。⑤洗手間、浴室地面要防滑，并建立扶手；淋浴時，浴頭下邊應(yīng)建立一把椅子，洗手間應(yīng)設(shè)置坐式馬桶，并有抓握的把手，并且高度適合。⑥藥物不濫用，藥物藏放要分類，防備拿錯藥、用錯藥。⑦活動：老人起床后要先站穩(wěn)、站直、再起步；活動時動作要慢，不要忽然變換方向，改變體位，小步態(tài)的老人要使用拐棍或有人攙扶，關(guān)于骨折恢復(fù)時期或關(guān)節(jié)疾病的.精選文檔人，可使用助步器，并適合進行鍛煉，在進行戶外鍛煉時，因可以適合做有氧活動，如：漫步、打太極拳等，運動前先做一下準備工作，每次運動時間不宜過長，應(yīng)序次漸進，中間要適合的停留、歇息、防備過分勞苦。過馬路、上下樓梯有人攙扶。有的老人因智力阻截、記憶力降落、空間定位能力喪失，常發(fā)生旅行、走失的狀況，為了便于查找，可在老人所穿的衣物上注明姓名、年紀、地點、聯(lián)系電話等。特別要關(guān)照老人戰(zhàn)勝平常生活頂用火、用電時的馬虎、麻木和僥幸心理；冬天取暖時，防備引燃衣服或被褥；不要圓滿封閉門窗免得一氧化碳中毒；不要讓老年人躺在床上抽煙；平常要注意檢查老人居室的電器線路，防備電線老化短路起火。不要獨自湊近河畔、池塘邊。疾病狀況下傷心的照護要求：1）仇家痛的老人，頭部可放一個冰袋，房間內(nèi)應(yīng)暗一些，室內(nèi)的空氣要新鮮，使老人能沉靜歇息。2）牙痛的老人可以讓老人先用溫水漱口，此后清理塞在牙縫中的食品，也可在傷心一側(cè)的面部用冷毛巾冷敷，飲食上必定要給軟食。若有其余疾病，照護者應(yīng)帶老人實時就醫(yī)。（3）老人有胸部、胃部傷心時，照護者要親密察看老人的面色、傷